2023年南川市中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析

2023年南川市中醫(yī)醫(yī)院專(zhuān)項(xiàng)招聘醫(yī)學(xué)類(lèi)人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫(kù)-綜合(共65題)1.維生素是人體內(nèi)不可或缺的一類(lèi)物質(zhì)，下列可對(duì)維生素D進(jìn)行鑒別的物質(zhì)為_(kāi)_____。A.三氯化銻B.硫酸C.氯化鈉D.氫氧化鈉2.臭氧層位于大氣圈中的哪一層

A.對(duì)流層B.平流層C.中間層D.熱層3.患者，男性，50歲。無(wú)痛性血尿半月余。CT平掃顯示膀胱左側(cè)壁腫塊，突向膀胱腔內(nèi)，增強(qiáng)掃描腫塊輕度強(qiáng)化。該病最可能的診斷是______。A.前列腺增生B.前列腺癌C.膀胱結(jié)核D.膀胱癌E.膀胱淋巴瘤4.血中具有生理作用的鈣是______。A.草酸鈣B.磷酸氫鈣C.羥磷灰石D.氫氧化鈣E.離子鈣5.下列屬于衛(wèi)生行政許可的法定依據(jù)的有______A.法律、行政法規(guī)B.國(guó)務(wù)院決定C.地方性法規(guī)D.省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章A

B

C

D

6.患兒1.5歲，嘔吐、腹瀉3日，經(jīng)補(bǔ)液基本糾正，現(xiàn)出現(xiàn)腹脹、心音低鈍、腱反射減弱，考慮為_(kāi)_____。A.低鈉血癥B.低鎂血癥C.低鉀血癥D.低鈣血癥7.以下關(guān)于KUB腹部平片的描述中，說(shuō)法正確的是______。A.是泌尿系統(tǒng)常用的診斷方法B.正常輸尿管可顯示C.常規(guī)攝取立位前后位片D.前后位片見(jiàn)腎影一般位于第十二胸椎至第三腰椎之間8.患者，男，3歲，急性腹痛，大便帶血，腹部觸及包塊，首先診斷為_(kāi)_____。A.急性闌尾炎B.腸套疊C.小腸扭轉(zhuǎn)D.小腸腫瘤9.宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，其生理功能主要體現(xiàn)在______這幾個(gè)方面。A.御外邪B.行血?dú)釩.行呼吸D.資先天A

B

C

D

10.下列血細(xì)胞比容的概念敘述錯(cuò)誤的是______。A.是指血細(xì)胞在全血中所占體積百分比B.常用來(lái)診斷貧血并判斷其嚴(yán)重程度C.其高低與紅細(xì)胞數(shù)量及大小有關(guān)D.紅細(xì)胞比容是一項(xiàng)相對(duì)值11.下列哪種細(xì)菌可以在4℃生長(zhǎng)(

)A.炭疽芽胞桿菌B.霍亂弧菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.小腸結(jié)腸炎耶爾森菌12.快誘導(dǎo)氣管插管最常用的肌松藥是______A.琥珀膽堿B.阿曲庫(kù)銨C.泮庫(kù)溴銨D.維庫(kù)溴銨E.哌庫(kù)溴銨13.關(guān)于心血管系統(tǒng)的評(píng)估，以下哪項(xiàng)不正確______A.現(xiàn)常用的心功能分級(jí)是根據(jù)心臟對(duì)運(yùn)動(dòng)量的耐受程度制定的B.左室射血分?jǐn)?shù)(EF)0.3約相當(dāng)于心功能Ⅲ級(jí)C.竇性心律不齊如見(jiàn)于老年人提示可能有冠心病D.右束支傳導(dǎo)阻滯示彌漫性心肌病變E.第1度房室傳導(dǎo)阻滯一般不增加麻醉方面的困難14.丁卡因主要用于黏膜表面麻醉，可以用于浸潤(rùn)麻醉和阻滯麻醉。15.甲狀腺手術(shù)時(shí)不慎將甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)______A.血鈣過(guò)低B.手足抽搐C.血磷酸鹽過(guò)低D.呼吸困難A

B

C

D

16.關(guān)于CO2運(yùn)輸?shù)臄⑹?，正確的是______。A.物理溶解是血漿中運(yùn)輸最主要的運(yùn)輸形式B.氨基甲酰血紅蛋白的形成必須要酶的催化C.碳酸氫鹽的形成主要是在紅細(xì)胞中進(jìn)行D.紅細(xì)胞內(nèi)有豐富的碳酸酐酶A

B

C

D

17.顱底骨折的診斷主要依靠

A.病史B.臨床表現(xiàn)C.X線攝片D.B超E.CT18.中國(guó)人牙列缺損的常見(jiàn)病因是

。A.發(fā)育障礙B.齲病C.牙周病D.頜骨外傷E.根尖周病A

B

C

D

E

19.按解剖位置，咽可以分為鼻咽部、口咽部以及______。A.舌咽部B.喉咽部C.顎咽部D.以上均不對(duì)20.甲氨蝶呤按作用機(jī)制屬于哪類(lèi)抗腫瘤藥______A.干擾蛋白質(zhì)合成與功能的藥物B.抗代謝藥C.破DNA構(gòu)與功能的藥物D.嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄過(guò)程的藥物21.鉤蟲(chóng)吸血時(shí)，咬附部位傷口不易凝血，是由于______。A.口囊內(nèi)鉤齒的作用B.口囊內(nèi)板齒的作用C.分泌抗凝素D.成蟲(chóng)機(jī)械刺激作用22.生物轉(zhuǎn)化的四類(lèi)反應(yīng)包括______A.氧化B.還原C.水解D.結(jié)合(或合成)A

B

C

D

23.粒紅比增高常見(jiàn)于下列哪種疾病?______A.多發(fā)性骨髓瘤B.脾功能亢進(jìn)C.再生障礙性貧血D.單純紅細(xì)胞性再生障礙性貧血E.傳染性單核細(xì)胞增多癥24.利多卡因可促進(jìn)K+外流，加速病區(qū)傳導(dǎo)，故可用于嚴(yán)重室內(nèi)和房室傳導(dǎo)阻滯者。25.下列選項(xiàng)中既可以下行，也可以上行或平行的文種是______。A.報(bào)告B.通告C.意見(jiàn)D.批復(fù)26.下列關(guān)于痛瀉藥方主治的描述，正確的是______A.陽(yáng)郁厥逆證B.肝郁血虛脾弱證C.卑虛肝旺之痛瀉D.寒熱互結(jié)之痞證E.肝脾不和證27.以下關(guān)于右心室增大的X線表現(xiàn)的描述中，說(shuō)法有誤的是______。A.右心緣下段向右膨突，最凸點(diǎn)偏下，心尖圓隆上翹B.心后膈上脊柱前間隙變窄甚至消失C.左前斜位心膈段增大，室間溝向后上移位D.右前斜位心前緣下段膨隆，心前間隙變窄28.HIV可以感染的細(xì)胞有______

A．CD4+T細(xì)胞

B．巨噬細(xì)胞

C．樹(shù)突狀細(xì)胞

D．B細(xì)胞A

B

C

D

E

29.舌診的臨床意義主要有______。A.判斷邪正盛衰B.區(qū)別病邪性質(zhì)C.辨別病位深淺D.估計(jì)病情預(yù)后A

B

C

D

30.下列選項(xiàng)中為拔牙的禁忌證的是______。A.充血性心力衰竭患者B.一年前發(fā)生過(guò)心肌梗死患者C.不穩(wěn)定心絞痛D.惡性腫瘤范圍內(nèi)的牙E.有Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯的患者A

B

C

D

E

31.甲狀腺術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生______。A.吞咽困難B.音調(diào)降低C.飲水時(shí)嗆咳D.聲音嘶啞32.患兒，5歲，X線透視可見(jiàn)肺門(mén)動(dòng)脈總干及分支隨心臟搏動(dòng)出現(xiàn)“肺門(mén)舞蹈”征，提示最有可能是______。A.房間隔缺損B.室間隔缺損C.肺動(dòng)脈高壓D.主動(dòng)脈高壓33.2013年6月，我國(guó)成功發(fā)射的“神舟十號(hào)”和“天宮一號(hào)”實(shí)現(xiàn)對(duì)接，并首次開(kāi)設(shè)了“太空一地面”課堂。12月，“嫦娥三號(hào)”又將玉兔車(chē)送到月球。這一次又一次的壯舉是全國(guó)人民齊心協(xié)力、團(tuán)結(jié)奮斗的結(jié)果，這一事實(shí)體現(xiàn)的哲學(xué)道理是______。A.社會(huì)主義國(guó)家才能集中力量辦大事B.掌握系統(tǒng)優(yōu)化方法具有重要意義C.發(fā)揮主觀能動(dòng)性就能創(chuàng)造任何奇跡D.認(rèn)識(shí)世界和改造世界要運(yùn)用綜合思維的方法A

B

C

D

34.醫(yī)學(xué)倫理原則不包括______。A.尊重原則B.不傷害原則C.保密原則D.有利原則E.公正原則35.如果患者說(shuō)明僅在吃飯時(shí)義齒易掉，應(yīng)該重點(diǎn)檢查_(kāi)_____。A.義齒的平衡(牙合)B.基托的邊緣伸展C.人工牙的排列D.后堤區(qū)怎樣36.關(guān)于腎臟的毗鄰關(guān)系，錯(cuò)誤的是______A.腎的后方，上為膈B.腎的后方，下為腰大肌、腰方肌和腹橫筋膜C.左側(cè)腎外緣鄰接脾和結(jié)腸脾曲D.腎門(mén)一般平第4腰椎E.右腎與肝右葉、十二指腸降部和結(jié)腸肝曲相鄰相鄰37.實(shí)驗(yàn)室感染是指從實(shí)驗(yàn)工作的人員，因接觸病原體所致的感染。38.慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

A.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素B.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑C.應(yīng)用祛痰止咳藥D.增強(qiáng)免疫功能E.抗感染治療39.“P”切跡位于下頜骨內(nèi)緣，下頜舌骨嵴前方，是口底上升時(shí)的最高點(diǎn)。

40.肝轉(zhuǎn)移瘤T2加權(quán)像顯示“靶征”中心高信號(hào)病理基礎(chǔ)為_(kāi)_____。A.癌血管中的瘤拴B.壞死液化C.亞急性出血D.變性41.導(dǎo)致燒傷休克的主要原因是______。A.強(qiáng)烈疼痛感B.暴發(fā)性感染C.燒傷毒素所致D.大量液體滲出所致E.大量紅細(xì)胞破壞所致42.治療癲癇大發(fā)作的首選藥物是______。A.苯妥英鈉B.丙戊酸鈉C.地西泮D.乙琥胺43.妊娠時(shí)尿糖陽(yáng)性不一定是糖尿病。44.持續(xù)性心房顫動(dòng)用洋地黃類(lèi)藥物治療的主要目的是______A.加強(qiáng)心肌收縮力B.減慢心房率C.恢復(fù)竇性心律D.減慢心室率E.抑制迷走神經(jīng)45.患者女性，28歲，自訴懷孕近3個(gè)月，因陰道不規(guī)則出血而到醫(yī)院就診。超聲檢查顯示子宮增大，內(nèi)孕囊變形、皺縮，位置下移，孕囊內(nèi)胚芽中未見(jiàn)心管搏動(dòng)，孕囊周可見(jiàn)少量的無(wú)回聲圍繞。可能的診斷是

。A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.完全流產(chǎn)E.過(guò)期流產(chǎn)46.在炎癥過(guò)程中，引起血管通透性增高的因素包括______。A.新生毛細(xì)血管的高通透性B.內(nèi)皮細(xì)胞損傷C.凝血因子減少D.基膜樣物質(zhì)合成速率下降E.內(nèi)皮細(xì)胞收縮A

B

C

D

E

47.環(huán)磷酰胺為常用抗腫瘤藥物，以下有關(guān)其作用特點(diǎn)的說(shuō)法正確的是______。A.抗瘤譜較廣，抑瘤作用明顯B.與脫氧核糖核酸發(fā)生交叉連接，抑制脫氧核糖核酸合成，干擾脫氧核糖核酸和核糖核酸功能C.對(duì)癌細(xì)胞選擇性較高D.對(duì)惡性淋巴瘤療效較好E.主要不良反應(yīng)為骨髓抑制，過(guò)量可致化學(xué)性膀胱炎A

B

C

D

E

48.下列哪項(xiàng)不符合延髓麻痹的診斷?______A.真性延髓麻痹主要是指舌咽、迷走神經(jīng)麻痹B.假性延髓麻痹為雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損所致C.真性及假性延髓麻痹均可出現(xiàn)飲水反嗆、吞咽困難及構(gòu)音障礙D.假性延髓麻痹時(shí)咽反射消失E.真性延髓麻痹時(shí)可有舌肌癱瘓、舌肌萎縮、肌束顫動(dòng)49.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院內(nèi)感染。50.在長(zhǎng)骨損傷后對(duì)其恢復(fù)起重要作用的結(jié)構(gòu)是______。A.骨骺B.骨質(zhì)C.骨膜D.骨髓E.骺軟骨51.患者，男，33歲，因腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便2天入院。醫(yī)療診斷：急性粘連性腸梗阻，并中度等滲性脫水。入院后立即給予胃腸減壓，靜脈補(bǔ)液，為該病人補(bǔ)液應(yīng)包括______。A.生理需求量B.已喪失量C.繼續(xù)喪失量D.預(yù)計(jì)喪失量A

B

C

D

52.習(xí)近平總書(shū)記強(qiáng)調(diào)：“改革開(kāi)放只有進(jìn)行時(shí)，沒(méi)有完成時(shí)?！毕铝袑?duì)全面深化改革的認(rèn)識(shí)正確的是______。A.全面深化改革，是順應(yīng)當(dāng)今世界發(fā)展大勢(shì)的必然選擇B.全面深化改革，是解決中國(guó)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的根本途徑C.全面深化改革，是對(duì)社會(huì)主義制度的根本改變D.全面深化改革，是搶占未來(lái)發(fā)展制高點(diǎn)的必然選擇A

B

C

D

53.遠(yuǎn)視眼應(yīng)配哪種眼鏡矯正?______A.凹透鏡B.凸透鏡C.棱鏡D.柱狀鏡54.液化性壞死常見(jiàn)于______A.腦B.心C.腎D.脾E.小腸55.即可消飲食積滯，又能治產(chǎn)后瘀阻腹痛、惡露不盡的藥物是______。A.萊菔子B.神曲C.雞內(nèi)金D.山楂56.診斷急性白血病最可靠的依據(jù)是______A.骨髓象見(jiàn)原始白細(xì)胞超過(guò)30%B.有肝、脾、淋巴結(jié)腫大C.血白細(xì)胞數(shù)劇增或劇減D.骨髓象見(jiàn)較多中幼及晚幼白細(xì)胞E.有出血、貧血、感染三大癥狀57.患者中年女性，吞咽困難3年，有時(shí)進(jìn)流質(zhì)都有困難，伴嘔吐，并有胸骨后疼痛。X線檢查：食管吞鋇下端呈錐狀狹窄，上端擴(kuò)大。讓患者做跳躍運(yùn)動(dòng)，鋇劑成間接性以粗細(xì)不等的鋇柱自胃內(nèi)噴流，狹窄部有縱行規(guī)則的黏膜皺裂，應(yīng)考慮為_(kāi)_____。A.食管癌B.賁門(mén)失弛緩癥C.賁門(mén)癌D.食管憩室E.食管平滑肌瘤58.臨床上輸卵管結(jié)扎常選的部位是______。A.子宮部B.峽部C.壺腹部D.漏斗部59.下列脂蛋白中，運(yùn)輸外源性甘油三酯的是______。A.乳糜微粒B.低密度脂蛋白C.中間密度脂蛋白D.高密度脂蛋白60.體格發(fā)育最快的時(shí)期是______A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期E.學(xué)齡期61.診斷肺炎球菌肺炎，最有價(jià)值的是下列哪一項(xiàng)?______A.白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞均增高B.肺部濕性啰音C.咳鐵銹痰D.肺實(shí)變體征E.痰培養(yǎng)肺炎球菌陽(yáng)性62.我國(guó)實(shí)行宗教信仰政策的實(shí)質(zhì)是______。A.國(guó)家鼓勵(lì)和倡導(dǎo)宗教信仰，使信仰宗教的公民人數(shù)大幅增加B.保障公民信仰宗教權(quán)利，使公民宗教信仰成為國(guó)家保護(hù)的重點(diǎn)C.國(guó)家保護(hù)公民信仰宗教的自由，也保護(hù)公民不信仰宗教的自由D.使宗教信仰成為公民個(gè)人自由選擇的問(wèn)題，成為公民個(gè)人私事63.異病同治是指不同的疾病，若出現(xiàn)相同的病理變化，即形成相同的證候時(shí)，可以采取相同的治法。64.下列屬于寒溫并用的方劑是______。A.麻黃杏仁甘草石膏湯B.小青龍湯C.黃連湯D.大青龍湯E.黃芩湯A

B

C

D

E

65.正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)是______。A.少量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面B.多量牙骨質(zhì)覆蓋在牙釉質(zhì)表面C.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)端端相接D.牙釉質(zhì)與牙骨質(zhì)分離E.以上都不對(duì)第I卷參考答案一.上岸參考題庫(kù)-綜合1.參考答案：A[解析]維生素D可用三氯化銻進(jìn)行鑒別反應(yīng)。在氯仿溶液中，維生素D與三氯化銻生成橙黃色化合物，并在500nm波長(zhǎng)處有最大吸收，呈色強(qiáng)度與維生素D的含量成正比。2.參考答案：B[解析]在25～35km處有一厚度約為20km的臭氧層，此高度處于平流層中。3.參考答案：D[解析]患者老年男性，臨床無(wú)痛性血尿病史。CT平掃顯示膀胱左側(cè)壁腫塊，突向膀胱腔內(nèi)，增強(qiáng)掃描腫塊輕度強(qiáng)化，符合膀胱癌的CT表現(xiàn)。結(jié)合病史，綜合考慮，膀胱癌可能性大。4.參考答案：E[解析]血漿鈣有三種不同形式：游離鈣、蛋白結(jié)合鈣及陰離子結(jié)合形成的復(fù)合物(如磷酸根、檸檬酸根和碳酸氫根等)，而發(fā)揮生理作用的是離子鈣。5.參考答案：ABCD[解析]各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)實(shí)施的衛(wèi)生行政許可應(yīng)當(dāng)有下列法定依據(jù)：(1)法律、行政法規(guī)；(2)國(guó)務(wù)院決定；(3)地方性法規(guī)；(4)省、自治區(qū)、直轄市人民政府規(guī)章。6.參考答案：C[解析]患兒在嘔吐、腹瀉時(shí)丟失大量的鈉、鉀等物質(zhì)，當(dāng)液體基本補(bǔ)足之后，患者此時(shí)糾正了低鈉血癥，又出現(xiàn)腹脹、心音低鈍，腱反射減弱應(yīng)考慮為低鉀血癥。7.參考答案：D[解析]腹部平片是泌尿系統(tǒng)X線檢查的初步檢查。造影檢查可顯示泌尿器官的解剖結(jié)構(gòu)，不少疾病可借此確診。腹部平片常規(guī)攝取腹部仰臥前后位片。腹平片上，可看到兩側(cè)腎的輪廓。正常腎邊緣光滑，密度均勻。腎影長(zhǎng)12～13cm，寬5～6cm，其上緣約在第12胸椎上緣，下緣在第3腰椎下緣水平。一般右腎略低于左腎。腎有一定的移動(dòng)度，但不超過(guò)一個(gè)椎體的高度。腎軸自內(nèi)上行向外下，與脊柱縱軸形成一定的角度稱傾斜角或腎脊角，正常為15°～25°。輸尿管和膀胱不能顯示。8.參考答案：B[解析]根據(jù)患兒年齡及臨床表現(xiàn)，首先診斷為腸套疊。9.參考答案：BCD[解析]宗氣是由谷氣與自然界清氣相結(jié)合而積聚于胸中的氣，其生成來(lái)源有二：一是脾胃運(yùn)化的水谷之精所化生的水谷之氣；二是肺從自然界中吸入的清氣。二者在肺中相結(jié)合而生成宗氣，積于胸中氣海。宗氣聚于胸中，通過(guò)上出息道、貫注心脈及沿三焦下行的方式布散全身。宗氣的生理功能主要有：上走息道以行呼吸、貫注心脈以行血?dú)?、下蓄丹田以資先天元?dú)狻?0.參考答案：A[解析]血細(xì)胞占全血容積的百分比，叫血細(xì)胞比容，曾稱血細(xì)胞壓積或血細(xì)胞比積。男性為0.40～0.50，女性0.35～0.45。故答案A錯(cuò)誤。11.參考答案：D小腸結(jié)腸炎耶爾森菌在4～40℃均能生長(zhǎng)，最適生長(zhǎng)溫度為20～28℃。12.參考答案：A[解析]琥珀膽堿是一種非去極化肌松藥，起效迅速，一般1分鐘之內(nèi)起效。是現(xiàn)在臨床上起效最快的肌松藥，最為常用。13.參考答案：D[解析]右束支傳導(dǎo)阻滯：多屬良性，一般無(wú)彌漫性心肌病變，麻醉可無(wú)顧慮。其余均正確。14.參考答案：B[解析]丁卡因主要用于黏膜表面麻醉。15.參考答案：ABD[解析]甲狀旁腺切除后可出現(xiàn)：(1)血鈣過(guò)低；(2)手足抽搐；(3)血磷酸鹽增高；(4)喉部肌肉痙攣致窒息死亡。16.參考答案：CD[解析]CO2物理溶解約占CO2運(yùn)輸總量的5%。其主要以化學(xué)結(jié)合方式運(yùn)輸。化學(xué)結(jié)合運(yùn)輸?shù)腃O2分為兩種形式：一是CO2與血紅蛋白結(jié)合形成氨基甲酰血紅蛋白運(yùn)輸CO2，約占CO2運(yùn)輸總量的7%；二是形成碳酸氫鹽運(yùn)輸CO2，約占CO2運(yùn)輸總量的88%。因而碳酸氫鹽運(yùn)輸形式最重要。氨基甲酰血紅蛋白形成無(wú)須酶的催化、迅速、可逆。碳酸氫鹽的形成主要是在紅細(xì)胞中進(jìn)行，需借助于紅細(xì)胞中大量存在的碳酸酐酶的催化。17.參考答案：B顱底骨折診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)。顱前窩骨折主要表現(xiàn)為“熊貓眼征”；顱中窩骨折常引起鼻出血和腦脊液鼻漏、耳漏；顱后窩骨折多在傷后1～2日，乳突部或枕部漸漸出現(xiàn)皮下瘀斑。18.參考答案：BC[解析]造成牙列缺損的病因是齲病、牙周病、根尖周病、頜骨和牙槽骨外傷、頜骨疾患、發(fā)育障礙等，目前常見(jiàn)病因仍為齲病和牙周病。19.參考答案：B[解析]咽腔分別以軟腭與會(huì)厭上緣為界，分為鼻咽、口咽和喉咽三部分。20.參考答案：B[解析]甲氨蝶呤抑制二氫葉酸還原酶，干擾核酸合成。21.參考答案：C[解析]鉤蟲(chóng)頭腺主要分泌抗凝素及乙酰膽堿酯酶，抗凝索是一種耐熱的非酶性多肽，具有抗凝血酶原作用，阻止宿主腸壁傷口的血液凝固，有利于鉤蟲(chóng)的吸血，頭腺的分泌活動(dòng)受神經(jīng)控制。22.參考答案：ABCD[解析]毒物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化主要包括氧化、還原、水解和結(jié)合(或合成)四類(lèi)反應(yīng)。23.參考答案：D[解析]粒紅比增高見(jiàn)于各類(lèi)白血病、類(lèi)白血病反應(yīng)和單純紅細(xì)胞生成障礙。24.參考答案：B[解析]利多卡因可促進(jìn)K+外流，加速病區(qū)傳導(dǎo)；但亦可抑制Na+內(nèi)流，抑制傳導(dǎo)，故嚴(yán)重室內(nèi)和房室傳導(dǎo)阻滯者禁用。25.參考答案：C[解析]意見(jiàn)是典型的可上行、可下行、可平行文種。26.參考答案：C[解析]痛瀉藥方功效補(bǔ)脾柔肝，祛濕止瀉；主治脾虛肝旺之痛瀉，癥見(jiàn)腸鳴腹痛，大便泄瀉，瀉必腹痛，瀉后痛減，反復(fù)發(fā)作，舌苔薄白，脈弦而緩。27.參考答案：B[解析]左心室增大左側(cè)位時(shí)，心后下緣膈上食管前間隙消失，心后膈上脊柱前間隙變窄甚至消失。28.參考答案：ABC[解析]HIV通過(guò)病毒表面的GP120與細(xì)胞膜的CD4分子結(jié)合而感染宿主細(xì)胞。HIV可以感染的細(xì)胞有CD4+T細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和樹(shù)突狀細(xì)胞，這些細(xì)胞表面都具有CD4分子，HIV病毒通過(guò)與這些細(xì)胞的CD4分子結(jié)合而感染人體。29.參考答案：ABCD[解析]舌診的臨床意義：判斷邪正盛衰；區(qū)別病邪性質(zhì)；辨別病位深淺；推斷病勢(shì)進(jìn)退：估計(jì)病情預(yù)后。30.參考答案：ACDE[解析]拔牙的禁忌證為：①有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100mmHg以上的。一般的心臟病患者，只要沒(méi)有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短)，都可以拔牙。②出血性疾?。喝缪巡　⒃l(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血過(guò)程有障礙，故有出血傾向。拔牙后出血難止，會(huì)引起大出血而發(fā)生生命危險(xiǎn)。③月經(jīng)、妊娠、哺乳期：婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免拔牙。在妊娠3～7個(gè)月拔牙比較安全，對(duì)妊娠沒(méi)有什么不良影響。④?chē)?yán)重的肝、腎功能損害極其肝病活動(dòng)期。⑤惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應(yīng)避免拔牙。⑥糖尿病癥狀未被控制以前。⑦劇烈的運(yùn)動(dòng)、勞動(dòng)后，飲酒之后不宜拔牙。⑧有普魯卡因麻醉藥過(guò)敏史者(有的可改為指壓、針麻)。31.參考答案：D[解析]甲狀腺術(shù)后一側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生聲音嘶?。浑p側(cè)喉返神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)導(dǎo)致失聲或呼吸困難，甚至窒息；內(nèi)側(cè)喉上神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生聲調(diào)降低，外側(cè)喉上神經(jīng)損傷時(shí)會(huì)發(fā)生誤咽和嗆咳。32.參考答案：A33.參考答案：BD[解析]選項(xiàng)中A項(xiàng)不是哲學(xué)道理，C項(xiàng)夸大了主觀能動(dòng)性的作用。34.參考答案：C[解析]醫(yī)學(xué)倫理原則包括尊重原則、不傷害原則、有利原則和公正原則。35.參考答案：A[解析]在咀嚼食物時(shí)，義齒易脫位，這是由于牙尖有干擾，咬合不平衡，造成義齒翹動(dòng)，破壞邊緣封閉造成。在下頜磨牙后墊部位基托過(guò)厚，與上頜結(jié)節(jié)后緣基托相接觸或接近時(shí)也會(huì)引起咀嚼時(shí)的固位不良。此外，上頜牙合平面較低，當(dāng)下頜前伸時(shí)，上下頜基托后緣接觸，會(huì)使下頜義齒前部翹起而脫位。故應(yīng)重點(diǎn)檢查義齒的平衡()。36.參考答案：D[解析]腎門(mén)一般平第1腰椎。37.參考答案：A[解析]實(shí)驗(yàn)室感染是指實(shí)驗(yàn)及輔助人員在從事病原微生物及感染性材料的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或研究過(guò)程中，因?qū)嶒?yàn)操作失誤、儀器設(shè)備故障及其他意外情況下，接觸病原體導(dǎo)致致病因子的感染。38.參考答案：C[解析]控制感染視感染的主要致病菌或根據(jù)病原菌藥物敏感試驗(yàn)選用抗菌藥物。較重者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。祛痰、鎮(zhèn)咳可改善患者癥狀，對(duì)年老體弱的患者，應(yīng)以祛痰為主，協(xié)助排痰，暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑，以免不利于痰的排出。解痙、平喘常選用氨茶堿、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。氣霧療法生理鹽水氣霧吸入有利排痰。39.參考答案：A40.參考答案：B[解析]肝轉(zhuǎn)移瘤T2加權(quán)像顯示“靶征”中心高信號(hào)病理基礎(chǔ)為壞死液化。41.參考答案：D[解析]燒傷休克絕大多數(shù)為繼發(fā)性休克，通常發(fā)生在燒傷后最初數(shù)小時(shí)或十多個(gè)小時(shí)，屬于低血容量性休克，是由于燒傷局部有大量血漿液自毛細(xì)血管滲出至創(chuàng)面和組織間隙，造成有效循環(huán)血量減少。故本題選D。42.參考答案：A[解析]苯妥英鈉為非鎮(zhèn)靜催眠性抗癲癇藥，是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，但對(duì)于小發(fā)作(失神發(fā)作)無(wú)效，甚至?xí)共∏閻夯?3.參考答案：A44.參考答案：D[解析]持續(xù)性心房顫動(dòng)自發(fā)轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律可能性小，它常發(fā)生于原有心血管疾病如風(fēng)濕性心臟病、心肌病、高血壓心臟病等的患者，其臨床癥狀的輕重受心室率快慢的影響，心室率快時(shí)可影響心功能，使心排血量減少25%以上，誘發(fā)心力衰竭，故對(duì)其治療的目標(biāo)是控制心室率。洋地黃制劑可通過(guò)興奮迷走神經(jīng)及延長(zhǎng)房室結(jié)不應(yīng)期，從而達(dá)到減慢心室率的作用。45.參考答案：B[解析]流產(chǎn)的超聲檢查可見(jiàn)孕囊皺縮，邊緣不完整，孕囊下移至子宮下段或?qū)m頸部，隨診孕囊無(wú)增大。46.參考答案：ABE[解析]血管通透性增加所導(dǎo)致的液體外滲，可由化學(xué)介質(zhì)造成的內(nèi)皮細(xì)胞收縮、白細(xì)胞介導(dǎo)的內(nèi)皮損傷、內(nèi)皮的直接損傷和新生毛細(xì)血管壁的通透性引起。47.參考答案：ABCDE48.參考答案：D[解析]真性延髓麻痹常由于舌咽、迷走神經(jīng)一側(cè)或兩側(cè)受損導(dǎo)致，表現(xiàn)為聲音嘶啞、吞咽困難、飲水嗆咳、咽反射消失，或伴有舌肌萎縮，無(wú)雙錐體束征，常見(jiàn)于吉蘭-巴雷綜合征、Wallenberg綜合征等。假性延髓麻痹常由于雙側(cè)皮質(zhì)腦干束受損導(dǎo)致，表現(xiàn)為飲水嗆咳、吞咽困難、構(gòu)音障礙、咽反射存在，無(wú)舌肌萎縮，常伴雙錐體束征，常見(jiàn)于兩側(cè)大腦半球的血管病變。49.參考答案：A[解析]醫(yī)院內(nèi)感染的監(jiān)測(cè)是為了預(yù)防和控制。50.參考答案：C[解析]骨膜具有產(chǎn)生新骨質(zhì)、破壞原骨質(zhì)和重塑骨的功能，發(fā)生骨折，骨膜能重新促進(jìn)骨折的修復(fù)愈合。51.參考答案：ABC[解析]補(bǔ)液總量包括生理需要量、已經(jīng)喪失量、繼續(xù)喪失量，在補(bǔ)液過(guò)程中注意觀察患者的基本情況，了解補(bǔ)液是否合適，及時(shí)進(jìn)行調(diào)整，沒(méi)有預(yù)計(jì)喪失量。52.參考答案：ABD[解析]A項(xiàng)正確。全面深化改革，是順應(yīng)當(dāng)今世界發(fā)展大勢(shì)的必然選擇?？v觀世界，變革是大勢(shì)所趨、人心所向。

B項(xiàng)正確。全面深化改革，是解決中國(guó)現(xiàn)實(shí)問(wèn)題的根本途徑。改革是由問(wèn)題倒逼而產(chǎn)生，又在不斷解決問(wèn)題中得以深化。

C項(xiàng)錯(cuò)誤。我國(guó)發(fā)展走到今天，發(fā)展和改革高度融合，發(fā)展前進(jìn)一步就需要改革前進(jìn)一步，改革不斷前進(jìn)，也能為發(fā)展提供強(qiáng)勁動(dòng)力。我們的改革是有方向、有立場(chǎng)、有原則的，是在中國(guó)特色社會(huì)主義道路上不斷前進(jìn)的改革，而不是對(duì)社會(huì)主義制度的根本改變。

D項(xiàng)正確。全面深化改革，是抓住和用好歷史性機(jī)遇，搶占未來(lái)發(fā)展制高點(diǎn)的必然選擇。

故本題選ABD。53.參考答案：B[解析]遠(yuǎn)視的特點(diǎn)是成像于視網(wǎng)膜的后方，遠(yuǎn)視眼可用凸透鏡矯正。54.參考答案：A[解析]液化性壞死主要發(fā)生在蛋白質(zhì)少、脂質(zhì)多的腦，以及產(chǎn)生蛋白質(zhì)的胰腺。55.參考答案：D56.參考答案：A[解析]急性白血病的確診依據(jù)是骨髓象，顯示骨髓原始白細(xì)胞增多(＞30%)，正常造血功能受抑制。B、C、D、E也是確立診斷的重要輔助依據(jù)，但最可靠的依據(jù)是骨髓象見(jiàn)原始自細(xì)胞超過(guò)30%。57.參考答案：B[解析]賁門(mén)失弛緩癥影像表現(xiàn)是食管中度擴(kuò)張，下端呈漏斗狀狹窄或圓錐狀狹窄，僅少量鋇劑間歇通過(guò)，呈條或線狀。管壁柔軟，黏膜正常，未見(jiàn)黏膜皺襞破壞、中斷征象。58.參考答案：B[解析]手術(shù)過(guò)程：①清點(diǎn)器械和下敷料，待麻醉滿意后在局部做2～3cm皮膚橫切口，切開(kāi)皮下脂肪，提取腹直肌前鞘，剪開(kāi)腹直肌前鞘，鈍性分離腹直肌，提取腹膜，避開(kāi)膀胱和血管，多次輕提以避免鉗夾腹膜下腸管，確認(rèn)為腹膜，將其切開(kāi)后進(jìn)入腹腔；②常規(guī)探查子宮、附件有無(wú)異