照顧瀕死病患護理人員的壓力課件

照顧瀕死病患護理人員的壓力及調(diào)適

辛霞一、照顧瀕死病患護理人員的壓力（一）認識到個人生命有限的沖擊弗洛依德認為人類在潛意識中，因為無法想象自己的死亡，因為認為個人是永恒不朽的而建構出認為自己將永續(xù)生存的神話。存在主義者亦認為，大部分的人借著忽略他們可能在任何一個時刻死亡的事實，而日復一日地生存著。（一）認識到個人生命有限的沖擊經(jīng)由照顧瀕死病人而接觸死亡，將在意識層面中，引進自己可能死亡的認知，并激發(fā)出對自己死亡的焦慮，此一事實也將粉碎人類理所當然的認為自己的生命是安全的幻想。不僅護理專業(yè)受到威脅，并且護理人員對生命存在與延續(xù)的觀念也將受到死亡的威脅，使護理人員不再能由壓抑死亡至潛意識中來逃避死亡。

（二）

征服疾病及對醫(yī)療情境控制的能力受威脅

護理人員常因懷抱著助人、救人，并使經(jīng)歷生與死的人能更舒適、更沒有傷害的理念進入護理專業(yè)。因此病人的死亡可能會威脅到個人、甚至是整個護理專業(yè)的目標及“每一個病人都應該痊愈、健康“的信念。死亡有這個觀點來看，代表的是一種專業(yè)的失敗，是與專業(yè)目標相違背的。

（三）感染到瀕死病患及家屬情緒感受

安寧照顧要求護理人員必須“全人”日復一日地回應瀕死病人“所有的需要”。護理人員與瀕死病人之間的關系是緊密相系的。瀕死病人及家屬會向護理人員尋求身體及情感上需求的滿足及協(xié)助，而護理人員回應以溫柔、親切的關懷與照顧。

（五）缺乏哀傷情緒表達的合法性

因個人的脆弱、無助而引發(fā)的情緒，以及情緒上支持的需求在醫(yī)療照顧體系中，通常不被認為是一種合乎專業(yè)形象的表現(xiàn)。二、照顧瀕死病患護理人員的壓力調(diào)適

在照顧過程中，到底什么是干擾我們情緒的原因，護理人員也必須學習如何在自己、同輩團體及理想自我的期望中尋求平衡點。護理人員必須完整地照顧到病人及家屬在各方面的需要，但同時仍需要努力滿足個人被關愛的需求。（一）增加自我對壓力的知覺與探索確認及同化存在于自己心里及他人心里的所有情緒感受，并能保有一種不否認情緒感受的態(tài)度。認知并接受無論正向或負向的情緒反應。將自我的情緒反應過濾，合理的應用于自己及瀕死病人的照護中下列幾個問題可協(xié)助護理人員探索自己的反應及適應的策略：1．什么樣的病人當他們過世時，帶給我最大的傷痛？為什么？2．一般而言，我是如何表達我的哀傷？3．當我哀悼一個病人的死亡時，什么樣的協(xié)助，最能被我接受？4．是否有什么個人生活中的壓力加重了我工作中的壓力？（二）認知對死亡的感受已達飽和的現(xiàn)象

有人說，我們不能永遠面對死亡，就像我們不能永遠面對太陽一般，在我們達到個人能夠忍受的最大極限之前，我們只能以如此強的強度，這么多的個人投入，照顧瀕死病人這么長的時間，然后我們就需要撤退、隔離、獲得緩解，再重新建立我們的內(nèi)心能量，方能再出發(fā)。

（三）在醫(yī)療照顧環(huán)境中，尋求彼此間的扶持與協(xié)助

工作人員間的團隊支持，可提供支持性的工作氣氛，使護理人員能于其中安全、自由地分享他個人對死亡的反應，發(fā)泄情緒、學習新的問題解決方法，適應哀傷與壓力，并增加團隊間的凝聚力，降低護理人員的孤立感。強調(diào)護理照顧中的正向性。通過分享彼此照顧瀕死病人經(jīng)驗中“成功”的例子來彼此激勵、探索臨終護理的光輝面。

（四）學習與獲得護理瀕死病人的知識與技能

通過繼續(xù)教育提高臨終照顧知識與技能，應當成為臨終護理中的重要一環(huán)。（五）在照顧瀕死病人及其家屬的過程中，尋得護理角色的意義

對護理人員而言，臨終護理的意義及使命不應當僅局限于病人的生理上提供或維持生命的延續(xù)，而應擴展到病人的心理、社會層面上。照顧瀕死病人，護理人員所能提供給病人最重要的是我們的存在。結語瀕死病人的護理，是最好的工作，也是最壞的工作，生與死是人生生命過程中所必經(jīng)的歷程。盡管醫(yī)療科技不斷進步發(fā)展，但是生命只能被延長，死亡卻無法被根除。然而我們必須承認在生命的起點---當生命降臨時，有許多人為他喝彩，興奮地迎接他的來臨；在生命的終點---死亡來臨時，卻因人類根本的恐懼，逃避死亡，而使經(jīng)歷此過程的人們，常孤獨、寂寞的走完這一程。

結語

護理人員何其不幸必須面對這樣一個令人不快、高壓力的情