微生物學(xué)藥學(xué)專業(yè)蟲媒病毒

微生物學(xué)藥學(xué)專業(yè)蟲媒病毒第1頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月乙型腦炎病毒簡稱乙腦病毒，流行性乙型腦炎的病原體。首先（1953年）在日本從患者腦組織中分離獲得，因此稱日本腦炎病毒。是我國夏秋季流行的主要傳染病之一。年發(fā)病人數(shù)2.5萬，病死率10%，大約15%的患者留有不同程度的后遺癥。目前尚無特效治療方法。第2頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月生物學(xué)性狀

乙腦病毒為球形，直徑40nm，內(nèi)有衣殼蛋白與核酸構(gòu)成的核心，外披包膜。表面有包膜糖蛋白刺突，即病毒血凝素。病毒基因組為單股正鏈RNA。乙腦病毒抗原性穩(wěn)定。

第3頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月致病性乙腦病毒的傳播媒介主要為三帶喙庫蚊。家畜和家禽在流行季節(jié)感染乙腦病毒，一般為隱性感染。特別是當(dāng)年生仔豬最為重要，對(duì)乙腦病毒易感，構(gòu)成豬—蚊—豬的傳播環(huán)節(jié)。所致疾病：流行性乙型腦炎（乙腦）。第4頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月免疫性

感染后多數(shù)為隱性感染及部分頓挫感染，僅少數(shù)發(fā)生腦炎。流行區(qū)成人大多數(shù)都有一定免疫力，多為隱性感染。10歲以下兒童及非流行區(qū)成人缺乏免疫力，感染后容易發(fā)病。中和抗體約在病后1周出現(xiàn)，于5年內(nèi)維持高水平，甚至維持終生。

第5頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月特異性防治特異預(yù)防：現(xiàn)用乙腦滅活疫苗接種。對(duì)象是10歲以下兒童和來自非疫區(qū)的軍民。流行區(qū)當(dāng)年飼養(yǎng)的仔豬接種乙腦疫苗，以杜絕傳染來源，也可使豬健康成長。防蚊滅蚊是預(yù)防本病的有效措施。特異治療：目前乙腦治療仍采用對(duì)癥處理及支持療法。第6頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月森林腦炎病毒

森林腦炎病毒（簡稱森腦病毒）是森林腦炎的病原。由蜱傳播，在春夏季節(jié)流行于俄羅斯及我國東北森林地帶，故稱蘇聯(lián)春夏腦炎病毒。本病主要侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)，臨床上以發(fā)熱，神經(jīng)癥狀為特征，有時(shí)出現(xiàn)癱瘓后遺癥。第7頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月生物學(xué)性狀森腦病毒形態(tài)結(jié)構(gòu)、培養(yǎng)特性及抵抗力似乙腦病毒。嗜神經(jīng)性較強(qiáng)，接種成年小白鼠腹腔、地鼠或豚鼠腦內(nèi)，易發(fā)生腦炎致死。接種猴腦內(nèi)，可致四肢麻痹。第8頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月致病性本病毒儲(chǔ)存宿主：蝙蝠，及哺乳動(dòng)物（刺猬、松鼠、野兔等），這些野生動(dòng)物受染后為輕癥感染或隱性感染。蜱是森腦病毒傳播媒介，又是長期宿主，其中森林硬蜱的帶病毒率最高，成為主要的媒介。牛、馬、狗、羊等家畜在自然疫源地受蜱叮咬而傳染，并可把蜱帶到居民點(diǎn)，成為人的傳染源。第9頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月致病性及免疫性本病毒的致病性與乙腦病毒相同，非疫區(qū)易感人被帶有病毒的蜱叮咬后，易感染發(fā)病，另外因喝生羊奶（羊感染時(shí)奶中有病毒或被蜱類污染）而被傳染。約經(jīng)8～14天潛伏期后發(fā)生腦炎，出現(xiàn)肌肉麻痹、萎縮、昏迷致死，少數(shù)痊愈者也常遺留肌肉麻痹。居住在森林疫區(qū)的人，因受少量病毒的隱性感染，血中有中和抗體，對(duì)病毒有免疫力。病愈后皆產(chǎn)生持久的牢固免疫力。第10頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月預(yù)防可給去森林疫區(qū)的人接種滅活疫苗，效果良好。在感染早期注射大量丙種球蛋白或免疫血清可能防止發(fā)病或減輕癥狀。去森林疫區(qū)的人應(yīng)穿著防護(hù)衣襪，皮膚涂擦鄰苯二甲酸酯,以防被蜱叮咬。第11頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月登革熱病毒登革熱是一種古老的疾病，至今已有200多年的歷史。1779年，印度尼西亞雅加達(dá)首先記述有關(guān)節(jié)痛和發(fā)熱的疾病，稱之為關(guān)節(jié)熱。1780年美國費(fèi)城以北亦發(fā)生本病流行，以后不斷有類似記載。直至1869年，本病才由倫敦皇家內(nèi)科學(xué)院定名為登革熱。

第12頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月登革熱近年國內(nèi)流行情況1978年我省佛山突然發(fā)生本病流行。1980海南島爆發(fā)登革熱。隨后，廣東和海南不斷流行并波及廣西。1985-1986年海南島出現(xiàn)登革出血熱爆發(fā)流行。1999年福建也爆發(fā)登革熱。臺(tái)灣于1945年后未發(fā)生本病流行，直至1981年在臺(tái)灣西南的屏東縣出現(xiàn)登革Ⅱ型病毒引起的流行。1988年發(fā)生了較大流行，從南至北波及全島。第13頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月登革熱流行環(huán)節(jié)傳染源和宿主：病人和隱性感染者；傳播媒介：埃及伊蚊和白紋伊蚊；傳播途徑：雌蚊叮咬有病毒血癥的人時(shí)，傳播登革。也可吸血后，病毒在蚊蟲唾液腺內(nèi)增殖，經(jīng)8-10天的潛伏期再傳播病毒。人與人之間是不會(huì)傳播登革熱的。第14頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月登革病毒的感染與免疫人群對(duì)任何一型登革病毒的初次感染均較敏感；對(duì)同型病毒有較穩(wěn)固的免疫力，并可維持多年。對(duì)異型病毒的免疫力則只約維持2月～1年。由于登革病毒有4個(gè)型，感染1個(gè)型后還可能發(fā)生第二次或連續(xù)感染。第二次感染很可能引起登革出血熱和登革休克征合征。第15頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月登革熱臨床表現(xiàn)（1）1．發(fā)病較突然，有畏寒、發(fā)熱，伴疲乏、惡心、嘔吐等癥狀。發(fā)熱常為24～36小時(shí)內(nèi)達(dá)39～40℃，少數(shù)患者表現(xiàn)為雙峰熱2．伴有較劇烈的頭痛、眼眶痛、肌肉、關(guān)節(jié)和骨骼痛。3．伴面、頸、胸部潮紅，結(jié)膜充血。4．表淺淋巴結(jié)腫大。

第16頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月登革熱臨床表現(xiàn)（2）5.皮疹：于病程5～7日出現(xiàn)為多樣性皮疹(麻疹樣皮疹、猩紅熱樣疹)、皮下出血點(diǎn)等。皮疹分布于四肢軀干或頭面部，多有癢感，不脫屑。持續(xù)3～5日。6．少數(shù)患者可表現(xiàn)為腦炎樣腦病癥狀和體征。7．有出血傾向(束臂試驗(yàn)陽性)，一般在病程5～8日牙齦出血、鼻衄、消化道出血、皮下出血、咯血、血尿、陰道出血或胸腹腔出血。8．嚴(yán)重的有多器官大量出血、肝腫大，少數(shù)會(huì)引起休克。第17頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月登革熱的預(yù)防和治療

登革熱目前尚無疫苗，因此預(yù)防登革熱要防蚊、滅蚊。登革熱目前尚無特效藥，以靜臥、對(duì)癥治療為主，退熱建議以物理降溫為主，禁用水楊酸類藥物，以防加重出血傾向。第18頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月腎綜合征出血熱病毒

引起的疾?。耗I綜合征出血熱，是由鼠類等傳播的自然疫源性急性病毒性傳染病。根據(jù)此病毒的形態(tài)學(xué)和分子生物學(xué)特征，目前已將其歸入尼亞病毒科，另立為一個(gè)新屬，命名為漢坦病毒屬。第19頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月生物學(xué)性狀病毒體呈圓形或卵圓形，直徑90～110nm，有包膜，包膜上有突起。病毒的核酸為單股負(fù)鏈RNA，分為L、M、S三個(gè)片段。培養(yǎng)特性：多種傳代、原代及二倍體細(xì)胞均對(duì)病毒敏感。易感動(dòng)物有多種，如黑線姬鼠、長爪沙鼠、小白鼠、大白鼠等。第20頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月抵抗力病毒抵抗力強(qiáng)。對(duì)酸（pH3）和丙酮、氯仿、乙醚等脂溶劑敏感。一般消毒劑如來蘇爾、新潔爾滅等也能滅活病毒。病毒對(duì)熱的抵抗力較弱，56～60℃30分鐘可滅活病毒。紫外線照射（50cm、30分鐘）也可滅活病毒。第21頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月流行特點(diǎn)目前世界上已發(fā)現(xiàn)能攜帶本病毒的鼠類等動(dòng)物百余種，疫源地遍及世界五大洲。在亞洲、歐洲、非洲和美洲28個(gè)國家有病例報(bào)告。我國是疫情最嚴(yán)重的國家，自本世紀(jì)30年代首先在黑龍江省孫吳縣發(fā)現(xiàn)此病后，疫區(qū)逐漸擴(kuò)大，現(xiàn)已波及二十八個(gè)省、市、自治區(qū)。自80年代中期以來，年發(fā)病人數(shù)超過10萬，病死率為3～5%，有的地區(qū)高達(dá)10%。第22頁，課件共24頁，創(chuàng)作于2023年2月致病性黑線姬鼠和褐家鼠是我國各疫區(qū)主要宿主動(dòng)物和傳染源。此病有明顯的地區(qū)性和季節(jié)性，并與鼠類的分布與活動(dòng)有關(guān)。傳播途徑尚未完全肯定，認(rèn)為可能的途徑有3類5種，即動(dòng)物源性傳播（包括通過呼吸道、消化道和傷口3種途徑）、蟲媒傳播和垂直傳播。即攜帶病毒的動(dòng)物通過唾液、尿、糞排出病毒污染環(huán)境，人或動(dòng)物通過呼吸道、消化道攝入或直接接觸感染動(dòng)