二季度醫(yī)院感染風險評估表

資料收集于網(wǎng)絡，如有侵權 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學習與交流2016年二季度醫(yī)院感染風險評估表風險性評估風險發(fā)生后，準備程度風險事件風險發(fā)生的可能性風險發(fā)生的嚴重性評價預防控制措施高中低×高中低積分好一般差321321123醫(yī)院感染發(fā)生率√√4√導尿管相關尿路感染√√5√Ⅰ、Ⅱ類手術切口感染√√6√抗菌藥物使用前標本送檢率√√3√無菌操作√√5√手衛(wèi)生依從性√√5√消毒隔離的依從性√√5√無菌物品的監(jiān)測√√3√使用中消毒劑的監(jiān)測√√4√環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測√√3√醫(yī)療廢物管理√√2√

風險準備優(yōu)先積分級62723 92 5672 71 41 543只供學習與交流資料收集于網(wǎng)絡，如有侵權 請聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學習與交流降低危險因素的措施任 務 采取措施

負責部門、人員、降低醫(yī)院感染發(fā)生率2、導尿管相關尿路感染預防與控制措施；2、提高消毒隔離的依從性

①建立健全醫(yī)院感染管理組織體系，認真履行其職能職責；加強醫(yī)院感染相關知識的培訓，要求醫(yī)務人員及時上報院感病例、規(guī)范治療。②重視醫(yī)務人員的各項診療操作規(guī)程，加強細節(jié)、環(huán)節(jié)管理；定期重點監(jiān)測行插入操作、侵襲性檢查、重視高危病人的管理。③加強抗菌藥物的監(jiān)管，提高合理使用抗生素的水平；④重視醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒管理，對重點部位的空氣、物體表面等定期監(jiān)測。①建立健全消毒隔離制度，充分發(fā)揮院感小組成員的監(jiān)督作用。②加強消毒隔離知識培訓，重視無菌技術操作規(guī)程、消毒隔離技術規(guī)范的執(zhí)行，規(guī)范進行監(jiān)測和操作。③加大檢查力度。

院感科、護理部王霞、董憲菊、各科室護士長院感科、護理部王霞、董憲菊、各科室護士長只供學習與交流資料收集于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學習與交流①切實履行手衛(wèi)生管理小組的職能、職責。院感科、護理部②加強手衛(wèi)生相關知識、制度、措施的宣傳；王霞、董憲菊、各3、提高手衛(wèi)生依從性③每季度進行手衛(wèi)生依從性調查并反饋。科室護士長④院感科、科室要加強手衛(wèi)生操作的考核和檢查。監(jiān)測計劃（1）收集、分析、目 的 項 目 執(zhí)行措施 資料來源 資料收集者報告只供學習與交流資料收集于網(wǎng)絡，如有侵權請聯(lián)系網(wǎng)站刪除只供學習與交流1、降低導尿管相關尿1、導尿管相關尿路1、與各科科室醫(yī)護人1、院感專職人員；1、實時報告；路感染發(fā)生率感染預防與控制措員溝通；2、各科醫(yī)護人員。2、感染病例實時施；2、查閱相關病歷；監(jiān)測。3、現(xiàn)場查看；3、季度匯總、總降低導尿感染4、微生物