圍手術(shù)期一般護(hù)理

的最佳狀態(tài)。、保證休息和睡眠，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。、 指導(dǎo)患者充分作好準(zhǔn)備包括周開始戒煙肢體活動(dòng)等。、 ）完成過敏性藥物皮試和配血。、 禁食 小時(shí)、禁飲小時(shí)。遵醫(yī)囑灌腸（腸道天晚清潔灌腸管（下腹、盆腔內(nèi)及在小時(shí)以上）及給藥等、 及時(shí)觀察病情變化，日晨評估體溫、脈搏、呼吸是否正常，女患者月經(jīng)是否來潮，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)與醫(yī)師聯(lián)系。、 備好中所需藥品及物（如病歷各種檢查片引流管及袋、、 患者入室貴重物品交家屬保管取下活動(dòng)義齒并保管急腹癥患者不得給予第二節(jié)術(shù)后護(hù)理。、根據(jù)麻醉方式給予相應(yīng)護(hù)理（見第二節(jié)）、密切觀察傷口情況出等，記錄滲出物或引流物的性狀。鼓勵(lì)患者自行排尿，術(shù)后小時(shí)未排尿者采用改變排尿姿勢、誘導(dǎo)排尿無效時(shí)，給予導(dǎo)尿。、 做導(dǎo)尿管和引流袋的護(hù)理。（）妥善固定引流管及袋，應(yīng)低于膀胱或不高于恥骨聯(lián)合水平的位置；（）保持引流管通暢，注意無壓迫、扭折；（）預(yù)防感染，密切觀察有無感染征象及時(shí)傾倒尿液，防止引流部顱腦膀后周除、 鎮(zhèn)刺激指咳嗽用固傷減輕疼痛。、 早床運(yùn)動(dòng)和下床活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)恢復(fù)防止腸粘連和預(yù)防后發(fā)癥發(fā)生大分術(shù)小后即可下床活動(dòng)但全身則推遲下床活動(dòng)、 進(jìn)食椎內(nèi)麻醉普消化后禁食 逐漸進(jìn)質(zhì)、半質(zhì)消化后 或下消化后 做好口腔護(hù)第三節(jié) 發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理血：根據(jù)血情況調(diào)節(jié)輸液、輸血的速度立即通知醫(yī)生做好病情記錄。傷口感染：遵囑給予抗生素嚴(yán)格遵守?zé)o菌技操防止醫(yī)源性交叉感染。切口裂開 及時(shí)脹教會病人保護(hù)傷口的方法當(dāng)病人咳肺發(fā)癥：鼓勵(lì)深呼吸、咳嗽、排痰必要時(shí)遵囑給予霧化吸入?yún)f(xié)助翻身拍背促進(jìn)痰液排除。尿不能自行排尿給予導(dǎo)尿。活評估深靜脈局皮膚發(fā)紅、腫脹、局觸痛可觸及索狀變硬靜脈，體溫升高等提示血栓性靜脈炎發(fā)生一旦發(fā)生血栓性靜脈炎首先應(yīng)用 醫(yī)囑全身用藥；嚴(yán)禁局按摩防止血栓脫落。和 每 記錄次，直至完恢復(fù)。手術(shù)較大者，術(shù)吸氧。保持呼吸道通暢殘留藥物未完代謝之前，隨時(shí)可出現(xiàn)側(cè)也可取側(cè)臥位。發(fā)生各種呼吸道阻塞、喉頭水腫等應(yīng)立即通知醫(yī)生并給予處蘇醒過程中保不自覺地拔除靜脈輸液管和各種引流管。硬脊膜外腔阻滯術(shù)位，引起血壓下降。患者生命體征等情變化，并做好記錄。潴留及作用持久不退或再次出現(xiàn)肌無力等現(xiàn)象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，查明原因，對癥處。、閉、腎功能不全、高血壓、腫控制、鹽、蛋白質(zhì)的攝入量。腎挫傷、腎實(shí)質(zhì)切開取石絕對臥床休息 天以上密切觀察情變化觀察的量、顏色、性質(zhì)以及排形態(tài)的改變。指導(dǎo)根據(jù)需要練習(xí)各種臥位掌握深呼吸、咳痰、排便的方法。。對于膀胱造瘺管或留置管的做好引流管和引流袋的護(hù)觀察傷口敷料和引流管情況保持傷口敷料干燥觀察記錄引流物性狀和量。使用抗生素預(yù)防感染留置導(dǎo)拔管前需做夾管功能鍛煉。、步驟和注意事項(xiàng)，做好心，消除緊張和恐懼。協(xié)助做好準(zhǔn)備，順利完成后鼓勵(lì)多飲水，促進(jìn)劑排泄。健康指導(dǎo)】、步驟和注意事項(xiàng)，做好心，消除緊張和恐懼。協(xié)助做好準(zhǔn)備，順利完成健康指導(dǎo)】急、尿痛等其他不適，時(shí)報(bào)告和處。、步驟和注意事項(xiàng)，做好心，消除緊張和恐懼。協(xié)助做好準(zhǔn)備，順利完成。后時(shí)評估有無腹痛、腹脹等；觀察排情況，有無尿痛、血等，發(fā)現(xiàn)異時(shí)處。注意休息，鼓勵(lì)多飲水。遵醫(yī)囑給予抗生素等藥。健康指導(dǎo)】囑咐后注意休息，多飲水。后可出現(xiàn)輕微血，一般 天即可消失。如有持續(xù)肉眼血不能排、腹痛、便血等情況，應(yīng)時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員就診。、癌、嗜鉻細(xì)胞瘤手術(shù)護(hù)理常規(guī)【護(hù)理措施】術(shù)前護(hù)理給予高熱量、豐富維生素、易消化飲食，保持大便通暢，鼓勵(lì)多飲水。做好術(shù)前準(zhǔn)備，密觀察生命體征病情變化。者術(shù)后臥床休息 絕對臥床休息 天左右，取平臥位。密觀察血壓、脈搏、神志變化；注意傷口滲血出血情況。密觀察周引流管通常，引流液的顏色、性質(zhì)、量?；颊咻斠核俣纫寺瑒?dòng)態(tài)觀察并記錄尿量變化，檢測功能。【健康指導(dǎo)】注意休息，增加機(jī)體抗病能力，避免過度勞累。交待患者勿擅自服藥，堅(jiān)持在醫(yī)師指導(dǎo)下服藥，避免對側(cè)功能受損。指導(dǎo)患者觀察排尿情況，定期檢查嗜鉻細(xì)胞瘤患者教會自測血壓、血糖并定期監(jiān)測電解質(zhì)?？煞譃殚_放和閉合見于高處墜落、交通事故及運(yùn)動(dòng)受。有病變的臟更易受。措施術(shù)前嚴(yán)重者禁食。宜臥床休息。密切觀察生命體征及病情變化，評估是否合并其他內(nèi)臟損的臨場表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。進(jìn)行。焦慮。術(shù)后術(shù)后絕對臥床休息周以上。術(shù)后禁食 天，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開始進(jìn)食。密切觀察生命體征，觀察引流物的顏色、性狀及量。保持手術(shù)切口敷料干燥，引流管妥善固定，保持引流通暢，應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。、健康指導(dǎo)交代患者出院后注意休息， 個(gè)月避免重體力勞動(dòng)。加強(qiáng)營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。戒煙，預(yù)防咳嗽及呼吸道感染。、概念

指發(fā)生于盂及輸尿管連接部的是泌尿系形成都可以原發(fā)于輸尿管幾乎均來自比其他任何部位更易直接損傷臟，因此早期診斷和治療非重要。二、臨床表現(xiàn)．臨床表現(xiàn)個(gè)別差異很大，決定于的病因、成份、大小、實(shí)質(zhì)病損害的程度功能．嵌頓在盂輸尿管交界部或輸尿管內(nèi)下降時(shí)，可出現(xiàn)腎膀胱．由于對粘膜損傷較重，故有肉眼血尿。疼痛和血尿常、尿痛．當(dāng)繼發(fā)急性盂炎或積膿時(shí)，可有發(fā)熱、畏寒、寒顫等上尿路或完全梗阻時(shí)，可導(dǎo)致無尿。血尿是的另腎的見并發(fā)癥是梗阻和感染，不少病例因尿路感染癥狀就，出現(xiàn)上腹部或腰部腫塊。三、措施【前】多飲水，至少每日飲水～，以稀釋尿液，使易于再飲水多飲水可沖洗泌尿系統(tǒng)，又可稀釋尿液，改變尿碳酸氫鈉使尿液堿化，亦利于尿酸鹽結(jié)石的溶解。觀察排石現(xiàn)象，如絞痛部位下移，表明結(jié)石下移，疼痛突然消失，結(jié)石可能進(jìn)入膀胱，這時(shí)病人應(yīng)努力排尿，使結(jié)石排出。排出。可能于量飲水使心臟。①肉眼血尿情況。密觀察患者有無肉眼血尿。②應(yīng)保持引流通暢，必要時(shí)用針筒生鹽水作沖抽。漏尿。周有無積液，并用抗生素控制感染。①出血情況。于臟血流豐富，組織脆嫩，縫合止血不易，小時(shí)內(nèi)出血者。多因中止血不夠完善，應(yīng)引流液血色深止血。②～③預(yù)防感染。（）體外震波碎石術(shù)護(hù)理：做好心理護(hù)理及術(shù)前常規(guī)護(hù)理。術(shù)后嚴(yán)況下，要特別注意病員心肺功能的改變。四、健康教育、多飲水，特別是在干燥、炎熱、高溫環(huán)境中。、解除尿路梗阻和控制尿路感染，可以用抗菌素并服用酸性藥物，酸化尿液。、根據(jù)結(jié)石成分，適當(dāng)調(diào)節(jié)飲食。如患草酸鹽結(jié)石的病人宜少吃菠尿化。、者，要，鈣。、血鈣高者進(jìn)進(jìn)。可服用石和。、常酸和下血尿，結(jié)石≤ 特殊情況可體外擊碎石治療。、尿不暢，前列生伴膀胱結(jié)石則手術(shù)治療。輸以上腎降入停留在個(gè)狹窄部位，而致上與本身存在病變有關(guān)。二、臨床表現(xiàn)、疼痛疼痛發(fā)作時(shí)伴有惡心、嘔吐、腹脹、大汗。、下痛、急、膀胱刺激癥狀。、血鏡下血多見，絞痛發(fā)作劇烈時(shí)，可出現(xiàn)肉眼血。、路梗阻和感染側(cè)腎積水。路梗阻后誘發(fā)路急性或慢性感染。、腎衰竭偶見于雙側(cè)，或者孤立腎梗阻。三、措施前交代患者前定定位后宜平臥，勿隨意移動(dòng)身體，以免造成移位。后后禁食 天，待腸蠕動(dòng)恢復(fù)后開始進(jìn)食?！啊倍然顒?dòng)移位一般個(gè)月左右在膀胱鏡下拔四健康指導(dǎo)養(yǎng)成良好活習(xí)慣多運(yùn)動(dòng)多飲水少吃肉類動(dòng)物內(nèi)臟及菠菜等食物。個(gè)月左右來醫(yī)院拔除多發(fā)定期復(fù)查。、概述主要見于老年幼年男性，女性少見。分為原發(fā)起源于腎或輸或繼發(fā)膀停留在前列腺部、球部和舟狀窩等空間相對較大的部位二、臨床表現(xiàn)（斷 射至陰莖會陰部。（）血為終末血尿（）合并感染時(shí)癥狀加重，可出現(xiàn)膿尿（）良性前列腺增生繼發(fā)患者，排困難加重或伴感染癥狀（）患者存在排困難三、措施前患者有血、疼痛等癥狀，臥床休息。對癥，遵醫(yī)囑用藥。對痙攣、痛等，應(yīng)用解痙藥。對潴留者，可給予熱敷或誘導(dǎo)排，必要時(shí)實(shí)施導(dǎo)。對于膀內(nèi)感染者，遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素。、焦慮。后了解及麻醉情況根據(jù)麻醉要求臥位休息。保持傷口敷料清潔、干燥會陰部防止感染。保持造瘺管、導(dǎo)尿管通暢。拔導(dǎo)尿管需先行夾管功能訓(xùn)練排尿恢復(fù)后拔導(dǎo)尿管。四、健康指導(dǎo)鼓勵(lì)多飲水、多食蔬菜、水果、酸性食物多運(yùn)動(dòng)以防結(jié)石再發(fā)。指導(dǎo)尿道狹窄需定期行尿道擴(kuò)張概述以上為移行上皮。二、臨床表現(xiàn)（）血尿?yàn)槭装l(fā)癥狀多表現(xiàn)為無痛性的肉眼血尿，間歇發(fā)作，終末性居多，部分病例呈現(xiàn)反復(fù)出現(xiàn)顯微鏡下血尿。（）可能位于三角區(qū)，廣泛的原位癌，或浸潤性癌伴有壞死。（）較大導(dǎo)致出口梗阻，或位于排尿困難或尿潴留（）患者若有側(cè)或雙側(cè)的腎區(qū)疼痛，應(yīng)注意有無堵塞輸尿管口，引起輸尿管擴(kuò)張和腎積水。（措施前病情嚴(yán)重者，應(yīng)臥床休息，觀察和記錄排尿情況及血尿程度。行全、腸道代的患者，按腸準(zhǔn)備腸道，行輸尿管皮膚造口者，前徹底清潔皮膚。后了解中及麻醉情況，麻醉清醒后宜取半坐臥位，利于死腔引流液的引流。、豐富纖維的物預(yù)防便秘。必要時(shí)使用開塞露等緩瀉劑。嚴(yán)密觀察生命體征、神志等變化。多飲水做好會陰擦洗劑尿道口消毒。膀胱全切患者給予輸尿管支架管、尿管及腹壁造瘺口的護(hù)理。觀察引流液的顏色及量評估術(shù)有無尿瘺、腹脹、便秘等并發(fā)癥。指導(dǎo)患者出院定期膀胱灌藥定期查。指導(dǎo)患者正確行造瘺口自我護(hù)理及正確使用造口袋。、概述 是泌系統(tǒng)見的，主要分為以下幾種（）內(nèi)暴力多為醫(yī)源性，因器械操作不當(dāng)所致（）外暴力閉合性主要由會陰部騎跨和骨盆骨折所致（）外暴力開放性多見于利器或火器傷（）非暴力性二、臨床表現(xiàn)（）休克（）出血（）排困難及潴留（）血腫及淤斑（）疼痛（）外滲三、。鼓勵(lì)患者多飲水，進(jìn)食易消化、高蛋白半流質(zhì)飲食。遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、止痛、止血藥物?？诜合┐品涌龟幥o勃起，以利休息。使用抗生素，預(yù)防感染。協(xié)助醫(yī)師處急性潴留，遵醫(yī)囑留置導(dǎo)管。密切評估生命體征，觀察口滲血、外滲等情況。仔細(xì)觀察血顏色的深淺變化、腹膜刺激征及疼痛的程度，了解部位、有無感染等。球部、會陰部腫脹引起疼痛，、色、性狀氣味。會陰部清潔定會陰擦洗。四、健康指導(dǎo)交代患者留置注意事項(xiàng)鼓勵(lì)多飲水。、概述在西方國家較為少見，但在我國過去曾為男性最為見的惡性腫瘤。、臨床表現(xiàn)皮垢及炎癥長期刺激引起，是可以預(yù)防的腫瘤。三、前做好前準(zhǔn)備。給予前指導(dǎo)和心，減輕患者自卑、焦慮、恐懼、絕望等不良情緒。后了解中及麻醉情況，按麻醉后。雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除者，早期給予傷口加壓包扎，避免重物壓迫?；颊呗樽砗笠庾R清楚，無惡心、嘔吐后可逐漸恢復(fù)進(jìn)食。鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，避免血液緩慢造成下肢靜脈血栓形成。臥床時(shí)可在雙膝下墊軟枕。觀察傷口有無滲血及感染跡象，保持敷料干燥。觀察囊有無水腫或血腫，遵醫(yī)囑給服己烯雌酚抗勃起，減輕傷口滲血。保持導(dǎo)尿管通暢，避免尿液浸濕傷口，定期更換引流袋，防止逆行感染。、健康指導(dǎo)劇烈運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者保持清潔衛(wèi)生預(yù)防泌尿系感如有排尿困難、莖癌患者定期行化療和復(fù)查。做好準(zhǔn)備。給予指導(dǎo)和心，減輕自卑、焦慮、恐懼、絕望等不良情緒。了解中及麻醉情況，按麻醉。用四頭帶托起陰囊，減輕陰囊水腫。麻醉反應(yīng)消失，無惡心、嘔吐可逐漸恢復(fù)。療。健康指導(dǎo)】指導(dǎo)注意休息，避免重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)及碰撞、摩擦陰囊區(qū)。為惡性腫瘤，應(yīng)遵醫(yī)囑定期化療和復(fù)查。增生簡稱學(xué)表現(xiàn)為細(xì)胞增生，而不是肥大見的種良性疾病。二、臨床表現(xiàn)（）膀胱刺激癥狀表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁（）膀胱出口梗阻癥狀表現(xiàn)為排尿躊躇、排尿費(fèi)力、尿線變低、三、做好準(zhǔn)備。后了解側(cè)大腿，觀察紗布條松緊，保持有效牽拉。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后或肛門排氣后，逐漸恢復(fù)飲食。鼓勵(lì)多飲水。保持大便通暢。可給予緩瀉劑預(yù)防便秘，后天禁止灌腸。持續(xù)膀胱沖洗者，根據(jù)沖洗液的顏色、性狀調(diào)沖洗速度，預(yù)防后既發(fā)出血、血凝塊堵塞導(dǎo)尿管；準(zhǔn)確記錄沖洗量和排出量。、健康術(shù)后第周凝固壞死組織脫落半數(shù)的呈淡紅色若排通暢、無痛屬正?，F(xiàn)象不必驚慌大量飲水后可自行消失。重物、用力排便及走遠(yuǎn)路。避免憋泌系感染?！?、瞻妄必要時(shí)痙攣或抽搐可開口器或牙墊置兩臼之間，修剪指甲防止自傷。單整、清潔、干燥每時(shí)次更換體位或翻身有條件睡氣墊上擦浴每天 次全身皮膚清潔情眼瞼能閉合涂四環(huán)素眼膏每日 次并濕鹽水紗布蓋眼防止角膜損傷。涂潤滑油膏；張口以濕鹽水紗布覆蓋口鼻，大小便留置導(dǎo)尿管碘伏棉球消毒尿次／日及時(shí)傾倒尿液和更換尿引流袋。記錄 小時(shí)出入水量做好交接。配備搶救藥品和器械?！阋陨蠝系却笱芴幹帽虿刹猎。ㄑ撼?jīng)降無效遵醫(yī)囑藥降但原因明慎藥降年老弱及嬰幼兒應(yīng)主藥降血壓每小隨測降半小及測并記錄。保持衣著及被蓋適中大及更換衣服應(yīng)保暖避免直接吹風(fēng)著涼。保持口腔和皮膚潔。及采集各種標(biāo)本。

“性瘍或。二好發(fā)位：多發(fā)生乏脂肪保無肌肉包裹或肌層較薄骨隆突處并與臥位有密切關(guān)系。仰臥位好發(fā)枕骨粗隆肩胛肘骶尾足跟處，尤其好發(fā)骶尾側(cè)臥位好發(fā)耳廓肩峰肋骨髖骨股骨粗隆膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)內(nèi)外裸處。俯臥位好發(fā)面頰耳廓肩峰女性乳房肋緣突出男性生殖器髂上棘膝足趾等處。斷：淤紅潤期淤紅潤期又Ⅰ期位出現(xiàn)暫性皮膚表現(xiàn)紅腫熱麻木或有觸痛解除力后皮膚顏色能恢復(fù)正常。炎性浸潤期炎性浸潤期又Ⅱ期紅腫位繼得到善靜脈回流阻靜脈淤表現(xiàn)具有疼痛感。根據(jù)程度又可分淺度瘍期瘍期（深度瘍期。淺度瘍期表皮水泡破可顯露出潮濕紅潤創(chuàng)面有黃色滲出流出感染后表面有膿覆蓋使淺層瘍形成疼痛加劇。瘍期發(fā)黑膿性分泌物增多有臭味感染向周圍深擴(kuò)展侵入真皮下層肌肉層可深達(dá)骨骼嚴(yán)者可膿毒癥或敗癥危患者生命。四治原則治主輔以全身治療全身治積極治原發(fā)病增加全身抗感染治等。、局部治療：淤血紅潤期：去除危險(xiǎn)因素，避免壓瘡加重。增加翻身次數(shù)，長期臥床者可使用充氣床墊或采取局部減壓措施，定期更換體位。必要時(shí)在皮膚充分清潔干燥的情況下，局部使用半透膜敷料或水膠體敷料加以保護(hù)。如：水膠體敷料（透明貼、潰瘍貼）覆蓋，皮膚脆薄者禁用。未破的水泡減少摩擦，防止水泡破裂，促進(jìn)水泡自行吸收，大水泡可用無菌注射器抽出泡內(nèi)液體，覆蓋水膠體敷料（透明貼）避免局部組織繼壓，促進(jìn)皮組織。潰瘍期：清潔、促進(jìn)合。膠體敷料，如（透明貼或潰瘍貼。根據(jù)情況