2023年重慶市萬州長江醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案黑鉆版解析

2023年重慶市萬州長江醫(yī)院專項招聘醫(yī)學(xué)類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.上岸參考題庫-綜合(共65題)1.下列關(guān)于肝臟超聲檢查的描述中，正確的是

。A.肝組織回聲強度無異常，可排除病灶存在B.肝臟形態(tài)正常，可排除病灶存在C.肝臟管道結(jié)構(gòu)形態(tài)無異常，可排除病灶存在D.確認肝內(nèi)異常回聲，應(yīng)在兩個相互垂直斷面上都能顯示E.肝周及鄰近臟器不屬于肝臟疾病的檢查范圍2.19歲的小張是湖北某大學(xué)的一名學(xué)生，精神正常，但沒有收入，完全依賴父母的匯款為其生活來源，則小張是______。A.完全民事行為能力人B.限制民事行為能力人C.無民事行為能力人D.可視為完全民事行為能力人3.在人體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化為煙酸的氨基酸為______。A.賴氨酸B.亮氨酸C.絲氨酸D.色氨酸4.生長快，轉(zhuǎn)移早，惡性度高，對放化療敏感的肺癌是______。A.鱗癌B.小細胞癌C.大細胞癌D.腺癌E.支氣管肺泡癌5.根據(jù)窗寬、窗位設(shè)定的原則，肺的窗位設(shè)置的范圍是______。A.-1000～-2000B.-500～-1000C.-300～-750D.-350～-500E.1200～16006.血容量是指______。A.血細胞容量B.血漿容量C.血細胞容量與血漿容量的總和D.單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量E.血液的多少7.基礎(chǔ)代謝率不是機體最低水平的代謝率。8.使腎小球濾過率降低的因素有______。A.有效濾過面積減少B.動脈血壓降80mmHg以下C.血漿膠體滲透壓下降D.尿路梗阻A

B

C

D

9.下列行政行為中屬于抽象行政行為的是______。A.行政征收B.行政許可C.行政立法D.行政確認10.下列有關(guān)結(jié)合上皮的說法中正確的是______。A.齦溝底部向根尖方向逐漸變厚B.是成熟的高分化上皮C.增殖能力較弱D.是無角化的鱗狀上皮E.有上皮釘突11.最常伴發(fā)急性左心功能衰竭的疾病是______A.肺梗死B.室間隔缺損C.肺動脈瓣狹窄D.急進性高血壓E.主動脈竇瘤破裂入右心室12.經(jīng)皮肝穿膽道造影(PTC)的描述，哪項是錯誤的?______A.PTC是一種膽管直接造影方法B.肝內(nèi)膽管擴張時。成功率可達90%左右C.本檢查不適合于黃疸較重、肝功能差的患者檢查D.PTC是一項損傷性檢查技術(shù)E.PTC可能會出現(xiàn)膽汁漏、出血等并發(fā)癥13.患者，女，47歲，近1個月來，精神恍惚，悲傷欲哭，不能自主，睡眠不安，哈欠頻作，舌紅少苔，治療方劑宜用______。A.酸棗仁湯B.天王補心丹C.甘麥大棗湯D.安神定志丸14.護士思想道德素質(zhì)是指具有高尚的道德情操。15.黃疸病人應(yīng)禁食(

)A.辛熱之品B.富于營養(yǎng)之品C.油膩之品D.酒辣之品E.易消化食物A

B

C

D

E

16.奧美拉唑具有以下哪些藥理特點?______A.促進潰瘍愈合B.抗幽門螺桿菌C.抑制胃酸及胃蛋白酶分泌D.促進胃酸分泌A

B

C

D

17.關(guān)于動脈硬化閉塞癥的特征性表現(xiàn)，下列正確的是______。A.間歇性跛行B.靜息痛C.潰瘍D.壞死18.空腹或餐后8h上腹部仍有振水音，應(yīng)考慮______。A.急性胃腸炎B.胃潰瘍出血C.幽門梗阻D.腸梗阻E.大量腹水19.夜間熟睡時呼吸困難而憋醒，被迫坐起，常見于哪種呼吸困難?______A.血源性B.心源性C.肺源性D.神經(jīng)精神性20.星形細胞瘤的診斷要點。21.治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是

A.以膠體溶液(如代血漿)為主B.以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血C.以等滲生理鹽水和代血漿為主D.以等滲葡萄糖溶液和代血漿為主E.以全血配合等滲葡萄糖溶液22.體內(nèi)能量貯存的主要形式是______。A.蛋白質(zhì)B.糖類C.脂肪D.碳水化合物E.ATP23.不受高濃度葡萄糖、尿素或造影劑影響的尿比重測定方法是______。A.化學(xué)試帶法B.折射儀法C.尿比重計法D.稱量法24.自汗、盜汗總的病理是______。A.衛(wèi)外不固，腠理疏松，汗液外泄B.陰液虧虛，虛火內(nèi)熾，逼汗外泄C.陽虛氣弱，攝納無權(quán)，汗液外泄D.肝火濕熱，邪熱蒸逼，迫汗外泄E.陰陽失調(diào)，營衛(wèi)不和，腠理不固25.______是公民道德建設(shè)的核心。A.為人民服務(wù)B.自我修養(yǎng)C.文明禮貌D.奉獻社會26.慢性阻塞性腮腺炎最常見的病因是______。A.導(dǎo)管較長導(dǎo)致的唾液滯留B.導(dǎo)管口黏膜損傷致導(dǎo)管口狹窄C.導(dǎo)管異物D.導(dǎo)管結(jié)石E.增齡性改變，導(dǎo)管唾液淤滯27.試述風濕頭痛的臨床表現(xiàn)、治法、代表方及主要藥物。28.牙冠鈣化不全的溝稱為______。A.發(fā)育溝B.副溝C.窩D.點隙E.裂29.大葉性肺炎主要由金黃色葡萄球菌引起。30.急性糜爛性胃炎的主要表現(xiàn)是______。A.腹脹B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.少量間歇性上消化道出血E.缺乏特異性癥狀31.傷寒發(fā)病第一周時陽性檢出率最高的是______。A.糞便培養(yǎng)B.嘔吐物培養(yǎng)C.血液培養(yǎng)D.尿液培養(yǎng)32.哪種病變最是MRCP的適應(yīng)證______A.輸尿管結(jié)石B.總膽管結(jié)石C.胰頭占位D.肝血管瘤E.腎盂積水33.患者，男，55歲。急性腎小球腎炎患者，其臨床表現(xiàn)可包括______。A.膿尿B.血尿C.高血壓D.水腫E.抽搐A

B

C

D

E

34.阿司匹林的抗凝作用機制是______。35.當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起______內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。A.6個月B.1年C.1年半D.2年36.標本溶血對下列哪些酶測定結(jié)果有影響(

)A.CKB.LDC.ALTD.ASTA

B

C

D

37.《素問·上古天真論》說“女子五七”則______。A.筋骨堅，長發(fā)極，身體盛壯B.陽陰脈衰，面始焦，發(fā)胎墮C.三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白D.任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭38.診斷腸梗阻的依據(jù)是______A.液平面B.蠕動消失C.腸腔氣體吸收減少D.腸管擴張和液平面E.以上都不是39.NK細胞表面標志為______。A.CD3-、CD56-、CD16+B.CD3-、CD56+、CD16+C.CD3-、CD56+、CD16-D.CD3+、CD56+、CD16+40.臨床懷疑脾破裂時應(yīng)首選CT增強掃描。41.引起多器官功能障礙綜合征的感染性病因中，主要的感染部位是

A.肺部B.胸腔C.腹腔D.腎臟E.心包腔42.腹瀉伴發(fā)熱可見于______A.急性細菌性痢疾B.傷寒C.腸結(jié)核D.病毒性腸炎E.局限性腸炎A

B

C

D

E

43.苯妥英鈉用于治療

。A.三叉神經(jīng)痛B.室性心律失常C.坐骨神經(jīng)痛D.室上性心律失常E.舌咽神經(jīng)痛A

B

C

D

E

44.哪個卡環(huán)為Ⅱ型卡環(huán)______。A.隙卡B.倒鉤卡環(huán)C.圈形卡環(huán)D.三臂卡環(huán)E.回力卡環(huán)45.男性，76歲，患乙肝多年，近半月右上腹腹脹痛，稍疼，食欲減退，查肝功輕度異常，甲胎蛋白(AFP增高)，采用何種影像檢查為宜

。A.CTB.CRC.DRD.USE.MRI46.正常血涂片白細胞分類計數(shù)，嗜酸性粒細胞占______。A.20%～40%B.2%～4%C.5%～10%D.0.5%～5%47.奶瓶齲最常見于______。A.上頜乳切牙B.下頜乳切牙C.上頜乳磨牙D.下頜乳磨牙E.全部乳牙48.胸痹辨證的要點是______。A.首分虛實B.辨別寒熱C.辨疼痛發(fā)生部位D.辨疼痛性質(zhì)A

B

C

D

49.反應(yīng)腎小球過濾功能的最佳指標是______。A.血尿素B.血尿酸C.尿肌酐D.內(nèi)生肌酐清除率50.兒童在良好環(huán)境下生長至成年其身高與父母平均身高之間地遺傳度為0.45。51.促紅細胞生成素的產(chǎn)生部位主要是

A.肝B.腎C.脾D.骨髓E.血液52.氣管的上皮為______。A.單層扁平上皮B.復(fù)層扁平上皮C.假復(fù)層纖毛柱狀上皮D.單層柱狀上皮53.肢體可在床面上移動，但不能抬起，其肌力判定為______。A.0級B.1級C.2級D.3級54.1型糖尿病與2型糖尿病的主要區(qū)別在于______。A.發(fā)病年齡不同B.對胰島素的敏感性不同C.胰島素基礎(chǔ)水平與釋放曲線不同D.發(fā)生酮癥酸中毒的傾向不同E.是否存在胰島素抵抗55.嗎啡中毒的特征表現(xiàn)不包括______。A.戒斷癥狀B.血壓降低C.呼吸抑制D.針尖樣瞳孔56.開竅于二陰的臟為______。A.肝B.腎C.脾D.肺57.護士小李戴無菌手套時，錯誤的操作是______。A.戴手套前先洗手，戴口罩和工作帽B.核對標簽上的手套號碼和滅菌日期C.戴上手套的右手持另一手套的內(nèi)面戴上左手D.戴上手套的雙手置腹部水平以上58.患者以口渴，小便頻數(shù)為主癥，伴下肢冰冷，腰痛腳軟，舌淡而胖，苔薄白，脈沉弦。治療應(yīng)選用______。A.玉液湯B.左歸丸C.麥門冬湯D.清燥救肺湯E.腎氣丸59.依據(jù)《傳染病防治法》的規(guī)定，各級各類醫(yī)療保健機構(gòu)在傳染病防治方面的職責是______A.對傳染病防治工作實施統(tǒng)一監(jiān)督管理B.按照專業(yè)分工承擔責任范圍內(nèi)的傳染病監(jiān)測管理工作C.承擔責任范圍內(nèi)的傳染病防治工作D.領(lǐng)導(dǎo)所轄區(qū)域傳染病防治工作60.關(guān)于戊型肝炎病毒(HEV)的致病特性，下列描述中錯誤的是______。A.經(jīng)消化道途徑傳播B.15～35歲青壯年感染后發(fā)病者居多C.多于發(fā)病后6周康復(fù)，不引起慢性肝炎D.孕婦患者的病死率不高61.支托的作用______、______。62.關(guān)于公文寫作的基本要求，下列說法錯誤的是______。A.符合黨的理論路線方針政策和國家法律法規(guī)B.為提高工作效率，請示可以一文多事C.文種正確，格式規(guī)范D.深入調(diào)查研究，充分進行論證，廣泛聽取意見63.下列藥物中，作為普濟消毒飲君藥，清解上焦頭面之熱毒的是______A.連翹B.黃連C.牛蒡子D.薄荷E.白僵蠶64.栓劑是指原料藥物與適宜基質(zhì)制成供腔道給藥的固體制劑，以下輔料中不可用作栓劑基質(zhì)的是______。A.可可豆脂B.滑石粉C.半合成脂肪酸甘油酯D.甘油明膠65.提示乙型肝炎病毒(HBV)存在和復(fù)制，表明傳染性強，反應(yīng)HBV感染最直接、最特異、最靈敏的檢驗指標是______。A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBVDNA第I卷參考答案一.上岸參考題庫-綜合1.參考答案：D[解析]肝臟超聲檢查前不需特殊準備，患者仰臥，探頭經(jīng)右側(cè)肋間、右肋緣下、正中劍突下行有序的矢狀、橫斷、縱斷、斜切面掃查，從各種切面顯示肝臟。彩色多普勒血流顯像可顯示肝臟血管。正常肝臟呈楔形，右葉厚而大，向左漸小而薄超聲除了顯示解剖上葉、右Ⅱ十和尾葉外，通過清晰顯示的肝左、中、右靜脈和門靜脈及其走向，又把肝分為八個Couinaud解剖功能段。肝臟表面光滑銳利。其大小形態(tài)因體形、身長與胖瘦而異。左葉下緣角和外縁角小于45°，右葉下緣角大于75°。右葉前后徑為8～10cm，最大斜徑為10～14cm，左葉厚度不超過6cm，長度不超9cm。肝實質(zhì)表現(xiàn)為均勻一致的彌漫細小點狀中等度回聲。肝血管表現(xiàn)血管壁回聲較，血管腔無回聲。肝門區(qū)可見門靜脈及左右分支，門靜脈壁較厚，回聲增強；肝靜脈壁比較薄，回聲比較低，平直走向匯入下腔靜脈。在胰腺上緣的橫斷層面可顯示腹腔動脈干及其主要分支肝總動脈。2.參考答案：A[解析]《中華人民共和國民法總則》第十七條規(guī)定，“十八周歲以上的自然人為成年人。不滿十八周歲的自然人為未成年人”。第十八條規(guī)定，“成年人為完全民事行為能力人，可以獨立實施民事法律行為。十六周歲以上的未成年人，以自己的勞動收入為主要生活來源的，視為完全民事行為能力人”。故本題選A。3.參考答案：D[解析]煙酸除了直接從食物中攝取外，還可以在體內(nèi)由色氨酸轉(zhuǎn)化而來，平均60mg色氨酸轉(zhuǎn)化1mg煙酸。4.參考答案：B5.參考答案：D[解析]胸部CT掃描的圖像通常采用肺窗和軟組織窗顯示和攝影。肺窗有寬窗和窄窗，其窗寬和窗位分別是W1350～1500，C-350～-500和W600～800，C-600，軟組織窗用來顯示縱隔，其窗寬和窗位是W300～400，C35～50。6.參考答案：C[解析]血容量是指血細胞容量與血漿容量的總和。有效循環(huán)血量是指單位時間內(nèi)通過心血管系統(tǒng)進行循環(huán)的血量。7.參考答案：A[解析]熟睡時的能量代謝率更低。8.參考答案：ABD[解析]血漿膠體滲透壓下降時，導(dǎo)致腎小球有效濾過壓增高，使腎小球濾過率增高。9.參考答案：C[解析]抽象行政行為指行政機關(guān)針對特定相對人制定的具有約束力并且可以反復(fù)適用的規(guī)范性文件的行為。其種類主要為行政立法，因此，C為正確選項。10.參考答案：D[解析]結(jié)合上皮是牙齦上皮附著在牙表面的一條帶狀上皮，從齦溝底開始，向根尖方向附著在釉質(zhì)或牙骨質(zhì)的表面。結(jié)合上皮是無角化的鱗狀上皮，在齦溝底部約含10層細胞，向根尖方向逐漸變薄，無上皮釘突。但如受到刺激，可見上皮釘突增生伸入結(jié)締組織中。11.參考答案：D[解析]肺梗死、室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈竇瘤破裂入右心室等病變最常伴發(fā)的是右心功能衰竭，而急進性高血壓患者主要引起左心室負荷急劇增加，從而導(dǎo)致急性左心功能衰竭。12.參考答案：C[解析]經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(percutaneoustranshepaticcholangiography，PTC)主要使用帶塑料管外鞘的穿刺針或Chiba細穿刺針，自右腋中線或前側(cè)徑路，在X線電視或超聲儀監(jiān)視引導(dǎo)下，穿刺入肝內(nèi)膽管，再注入造影劑即可清晰顯示肝內(nèi)外膽管，可了解膽管內(nèi)病變部位、程度和范圍，有助于黃疸的鑒別。PTC主要用于梗阻性黃疸患者，且不受肝功障礙、黃疸及特殊設(shè)備的限制，該方法安全易行，尤其是利用細針穿刺以來，危險性已大為減少，在膽管增粗者，成功率達95%以上，膽管不粗者，成功率亦達70%。13.參考答案：C[解析]此題考核的是郁證心神失養(yǎng)證的治療，即婦人臟躁證的治療。14.參考答案：B[解析]護士思想道德素質(zhì)是指政治態(tài)度、思想品德、人格情操。15.參考答案：ACD[解析]陽黃患者適合軟食或半流質(zhì)飲食，以起到補脾緩肝的作用，禁食酒、辛熱及油膩之品。陰黃患者也應(yīng)進食富于營養(yǎng)而易消化的飲食，禁食生冷、油膩、辛辣之品，不吃油炸、堅硬的食物，避免損傷血絡(luò)。黃疸恢復(fù)期，更忌暴飲暴食，以防重傷脾胃，使病情加重。16.參考答案：ABC[解析]奧美拉唑具有：抑制胃壁細胞上的質(zhì)子泵(H+-K+-ATP酶)功能，減少胃酸及胃蛋白酶分泌，間接促進促胃液素的分泌，利于潰瘍的愈合；另外有抗幽門螺桿菌等作用。17.參考答案：A[解析]間歇性跛行期是ASO的特征性表現(xiàn)，主要癥狀為活動后出現(xiàn)跛行。患者行走時，因缺血和缺氧，小腿肌肉產(chǎn)生痙攣、疼痛及疲乏無力，必須停止行走，休息片刻癥狀緩解后繼續(xù)行走，癥狀反復(fù)出現(xiàn)。18.參考答案：C[解析]幽門梗阻病人的體征：消瘦、倦怠、皮膚干燥并失去彈性，有維生素缺乏征象，口唇干，有舌苔，眼球內(nèi)陷。上腹膨脹明顯，可看見胃型和胃蠕動波。叩診時上腹鼓音、振水音明顯，表示胃內(nèi)有大量氣體和液體存在，能聽到稀少的氣過水聲。19.參考答案：B[解析]根據(jù)題干的描述，這是典型的夜間陣發(fā)性呼吸困難。夜間陣發(fā)性呼吸困難是心源性呼吸困難的典型表現(xiàn)。20.參考答案：①癲癇，腦受損的定位征象，高顱壓表現(xiàn)。②Ⅰ、Ⅱ級星形細胞瘤CT顯示以低密度為主，壞死囊變少，周圍水腫輕，占位征象輕，強化少。③Ⅲ、Ⅳ級星形細胞瘤CT顯示以混雜密度為主，呈花環(huán)狀，壞死囊變多，周圍水腫重，占位征象重，腫瘤強化明顯。④小腦星形細胞瘤多位于小腦半球，“囊中有瘤”或者“瘤中有囊”，腫瘤實質(zhì)部分強化明顯，易出現(xiàn)阻塞性腦積水。⑤MRI顯示星形細胞瘤T1WI為低信號，T2WI為高信號，其他表現(xiàn)同CT所見。21.參考答案：B[解析]治療感染性休克時，糾正血容量不足的最適宜輸液方案是以平衡鹽溶液為主，配合適量血漿或全血，其他均不適用。22.參考答案：C[解析]脂肪有以下幾點作用：①是動物體內(nèi)儲存能量的物質(zhì)；②緩沖外界壓力；③減少內(nèi)臟器官間的摩擦；④保溫。蛋白質(zhì)是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，是人體的必需營養(yǎng)素。糖類是生命體維持生命活動所需能量的主要來源。23.參考答案：A[解析]化學(xué)試帶法測定簡便，不受高濃度的葡萄糖、蛋白質(zhì)或放射造影劑的影響，但精度差，只用做過篩試驗。24.參考答案：E[解析]汗證是由于人體陰陽失調(diào)，營衛(wèi)不和，腠理不固、不利而引起汗液外泄失常的病證。25.參考答案：A[解析]為人民服務(wù)是公民道德建設(shè)的核心，是社會主義道德區(qū)別和優(yōu)越于其他社會形態(tài)道德的顯著標志。26.參考答案：B[解析]慢性阻塞性腮腺炎大多數(shù)由局部原因引起，如智齒萌出、不良修復(fù)體等造成導(dǎo)管口、頰黏膜損傷，引起瘢痕而造成導(dǎo)管口的狹窄。少數(shù)由導(dǎo)管結(jié)石或異物引起。27.參考答案：臨床表現(xiàn)：頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆，小便不利，大便或溏；舌淡苔白膩，脈濡。

治法：祛風勝濕通竅。

代表方：羌活勝濕湯。

主要藥物：羌活、獨活、川芎、防風、蔓荊子、藁本、甘草。28.參考答案：E[解析]發(fā)育溝是兩生長葉相連所形成的明顯而有規(guī)則的淺溝，副溝是除發(fā)育溝以外的任何溝，裂是鈣化不全的溝，點隙是三條或三條以上發(fā)育溝匯合處形成的點狀凹陷，窩是面不規(guī)則的凹陷。29.參考答案：B[解析]大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起。30.參考答案：D[解析]急性糜爛性胃炎的主要表現(xiàn)是少量間歇性上消化道出血。31.參考答案：C[解析]根據(jù)不同疾病采取不同的標本進行分離和培養(yǎng)，傷寒的第一、二周采血液，第二、三周采糞便與尿液，整個病程中骨髓分離陽性率較高。32.參考答案：B[解析]磁共振胰膽管造影：是臨床常用的磁共振水成像技術(shù)之一，能清晰顯示膽道系統(tǒng)的形態(tài)特征，無創(chuàng)傷性、無放射線、無對比劑過敏，簡單易行，臨床診斷準確性高。成為胰膽系疾病，特別是梗阻性黃疸診斷與鑒別診斷的重要手段。膽道梗阻是MRCP的主要適應(yīng)證，因為它能明確有無梗阻的存在，梗阻的部位及原因。33.參考答案：BCD[解析]急性腎小球腎炎典型的臨床表現(xiàn)如下。①尿異常：幾乎全部患者均有腎小球源性血尿，約30%呈肉眼血尿，常為首發(fā)癥狀和患者就診的原因。②水腫：常為起病的初發(fā)癥狀，典型表現(xiàn)為晨起眼瞼水腫，可伴有雙下肢水腫，少數(shù)嚴重者可出現(xiàn)全身性水腫、胸腔積液和腹腔積液。③高血壓：約80%患者可出現(xiàn)一過性的輕、中度高血壓．嚴重高血壓較少見。④腎功能異常。⑤并發(fā)癥：心力衰竭、高血壓腦病、急性腎損傷等。34.參考答案：抑制血小板聚集35.參考答案：B[解析]發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。36.參考答案：ABCD雖然紅細胞中不含CK，但含有大量腺苷酸激酶(AK)，目前常用的測CK的酶偶聯(lián)法的反應(yīng)體系中含有ADP。AK可催化ADP生成ATP，生成的ATP在指示酶6-磷酸葡萄糖脫氫酶作用下，可使NAD+生成NADH，340nm處吸光度升高，引起CK升高。為去除AK的干擾，不少試劑盒中加入AK的抑制劑二腺苷-5-磷酸(DAPP)和AMP。但也有些試劑中未加入DAPP，此時溶血標本將產(chǎn)生明顯干擾；紅細胞中LD含量比血清高100倍以上，不宜用溶血血清為測定標本；紅細胞中AST和ALT分別為血清含量的15倍與7倍，所以明顯溶血標本不宜測此二酶。37.參考答案：C[解析]《黃帝內(nèi)經(jīng)》“女子五七，三陽脈衰于上，面皆焦，發(fā)始白”。38.參考答案：D[解析]腸梗阻時，一般在發(fā)病后4～6h出現(xiàn)梗阻上方的腸管脹氣擴張，腸腔內(nèi)容物郁積，消化液大量積聚，蠕動增強，此時腸黏膜的吸收功能減弱，致使梗阻近側(cè)腸管脹氣積液，明顯擴張。梗阻時間越長，積液脹氣越多，腸管擴張越明顯，并越向近側(cè)延伸。在梗阻下方的遠側(cè)腸管因蠕動收縮，結(jié)腸內(nèi)的正常積氣反而減少或消失。39.參考答案：B[解析]NK細胞的典型標志為CD3-、CD16+、CD56+。40.參考答案：B[解析]臨床懷疑脾破裂時應(yīng)首選CT平掃。41.參考答案：C[解析]腹腔內(nèi)感染是引起多器官功能障礙綜合征(MODS)的主要原因。42.參考答案：ABCDE[解析]腹瀉伴發(fā)熱見于：急性細菌性痢疾、傷寒、副傷寒、腸結(jié)核、病毒性腸炎、局限性腸炎等。43.參考答案：ABCE苯妥英鈉對強直陣攣性發(fā)作(大發(fā)作)和單純部分性發(fā)作(局限性發(fā)作)療效好，為首選藥；對復(fù)雜部分性發(fā)作(精神運動性發(fā)作)有一定療效；對失神性發(fā)作(小發(fā)作)無效，有時甚至使病情惡化；主要用于三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛和坐骨神經(jīng)痛；用于室性心律失常，對強心苷中毒所致心律失常尤為有效。44.參考答案：B[解析]Ⅱ型卡環(huán)適合Ⅱ型觀測線，倒鉤卡環(huán)位于倒凹區(qū)的支托同側(cè)下方的基牙，故B正確。45.參考答案：A[解析]肝細胞癌與乙型、丙型肝炎和肝硬化密切相關(guān)。早期一般無癥狀，中晚期表現(xiàn)肝區(qū)疼痛，消瘦乏力，腹部包塊。大部分患者AFP陽性。CT檢查可明確病變的大小、形態(tài)、數(shù)目和邊緣。46.參考答案：D[解析]嗜酸性粒細胞是白細胞的一種，具有粗大的嗜酸性顆粒，顆粒內(nèi)含有過氧化物酶和酸性磷酸酶。血液中嗜酸性粒細胞的數(shù)目有明顯的晝夜周期性波動，清晨細胞數(shù)減少，午夜時細胞數(shù)增多。這種細胞數(shù)的周期性變化是與腎上腺皮質(zhì)釋放糖皮質(zhì)激素量的晝夜波動有關(guān)的。正常情況下嗜酸性粒細胞占白細胞總數(shù)的0.5%～5%，其絕對值為(0.05～0.50)×109/L。47.參考答案：A[解析]喂養(yǎng)齲是指由于不良喂養(yǎng)習慣引起的早期廣泛性齲齒，如含奶瓶入睡，睡前喝奶后不刷牙，牙齒萌出后夜間喝奶，延長母乳和奶瓶喂養(yǎng)時間，過多進食含糖飲料飲食等。好發(fā)于上頜切牙的唇面，而在下頜切牙卻無齲齒，也稱奶瓶齲。48.參考答案：ABCD[解析]胸痹辨證首先應(yīng)辨胸痹的虛實，辨寒熱，辨疼痛性質(zhì)，辨疼痛的部位，辨疼痛程度。49.參考答案：D[解析]肌酐是肌酸的代謝產(chǎn)物，成人體內(nèi)約含100g，其中98%存在于肌肉。人體血液中肌酐的生成可有內(nèi)源性和外源性兩種，在嚴格控制飲食條件和肌肉活動相對穩(wěn)定的情況下，血漿肌酐的生成量和尿的排出量較恒定，其含量的變化主要受內(nèi)源性肌酐的影響。肌酐大部分從腎小球濾過，不被腎小管重吸收，排泌量很少。在腎單位時間內(nèi)，把若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐全部清除出去，稱為內(nèi)生肌酐清除率(Ccr)。內(nèi)生肌酐清除率試驗，能可靠反映腎小球濾過功能。50.參考答案：B[解析]正確答案為0.75。51.參考答案：B促紅細胞生成素是由腎和肝分泌的一種激素樣物質(zhì)，主要為腎分泌，能夠促進紅細胞生成。52.參考答案：C[解析]氣管管壁分黏膜，黏膜下層和外膜三層。黏膜表面為假復(fù)層纖毛柱狀上皮，由纖毛細胞、杯狀細胞、基細胞、刷細胞和彌散的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞等組成。黏膜下層為疏松結(jié)締組織，與固有層和外膜無明顯分界。黏膜下層除有血管、淋巴管和神經(jīng)外，還有較多混合性腺。外膜為疏松結(jié)締組織，較厚，主要有16～20個“C”形透明軟骨環(huán)構(gòu)成管壁支架，軟骨環(huán)之間以彈性纖維組成的膜狀韌帶連接，使氣管保持通暢并有一定彈性。53.參考答案：C[解析]臨床上可以通過機體收縮特定肌肉群的能力來評估肌力，肌力程度一般分為6級：0級：完全癱瘓、肌力完全喪失；1級：可見肌肉輕微收縮，但無肢體運動；2級：肢體可移動位置，但不能抬起；3級：肢體能抬離床面，但不能對抗阻力；4級：能做對抗阻力的運動，但肌力減弱；5級：肌力正常。54.參考答案：C[解析]胰島素依賴型糖尿病(1型糖尿病)一般發(fā)病年齡較輕，對胰島素敏感，不易發(fā)生胰島素抵抗，易發(fā)生酮癥酸中毒；非胰島