心理治療的目標(biāo)與階段

心理治療的目標(biāo)與階段第1頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、內(nèi)部目標(biāo)與外部目標(biāo)內(nèi)部目標(biāo)是自己對(duì)自己提出的目標(biāo)，外部目標(biāo)是他人對(duì)來(lái)訪者提出的目標(biāo)(如家人、咨詢師)。四、一般目標(biāo)與特殊目標(biāo)一般目標(biāo)是比較泛化的目標(biāo)，如幫助來(lái)訪者成長(zhǎng)、自強(qiáng)自立。特殊目標(biāo)是比較具體的目標(biāo)，如社交恐怖癥患者敢于在眾人面前講話。五、矯正、發(fā)展和預(yù)防的目標(biāo)矯正的目標(biāo)是消除不正常的行為或狀態(tài)。發(fā)展的目標(biāo)是培養(yǎng)和加強(qiáng)不該者的優(yōu)良品質(zhì)。預(yù)防的目標(biāo)是減少心理問(wèn)題發(fā)生的可能性。第2頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月六、根本目標(biāo)和具體目標(biāo)根本目標(biāo)是促進(jìn)來(lái)訪者成長(zhǎng)、自強(qiáng)自立。具體目標(biāo)依不同的治療理論有所不同，如精神分析是提升自我，行為主義是改變不適應(yīng)的行為，合理情緒療法是使情緒反應(yīng)適度增強(qiáng)理性思維。曾文星的觀點(diǎn)P120七、影響治療目標(biāo)的因素從來(lái)說(shuō)者的角度看：經(jīng)濟(jì)因素及社會(huì)資源。從咨詢師的角度看：理論學(xué)派和個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。制定目標(biāo)時(shí)要通盤考慮。第3頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)治療的階段關(guān)于心理治療的階段，不同的理論，不同的學(xué)派有不同的提法。概括各家的觀點(diǎn)大致都包括以下三個(gè)階段：初期階段、中期階段、后期階段。第4頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、初期階段這個(gè)階段的主要任務(wù)是，建立關(guān)系、收集信息、作出診斷、確立目標(biāo)、培養(yǎng)動(dòng)機(jī)等。要完成這些任務(wù)需經(jīng)過(guò)以下幾步：1、推銷自己取得信任2、傾聽(tīng)3、明確問(wèn)題4、咨詢的適合性5、培養(yǎng)咨詢的動(dòng)機(jī)與信心6、訂立咨詢契約第5頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二、中期階段這是幫助來(lái)訪者改變的階段，主要的任務(wù)是給來(lái)訪者指出道路、引導(dǎo)成長(zhǎng)、最終獨(dú)立。咨詢師可以采用多種技巧，如：解釋、指導(dǎo)、忠告、自我暴露、反饋、邏輯推論、總結(jié)等。當(dāng)然，不同的治療學(xué)派的理論各有不盡相同的治療和技術(shù)，不能一概而論。第6頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1、診斷與治療同時(shí)進(jìn)行。在整個(gè)治療過(guò)程中診斷和治療往往同時(shí)并行，這和生理醫(yī)學(xué)治療不同。

診斷的主要目的不在于斷定是什么病，而在于發(fā)現(xiàn)來(lái)訪者對(duì)挫折和承受程度和應(yīng)對(duì)方式。第7頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、治療要有連續(xù)性。間隔的時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)或過(guò)短，一般每周1－2次，特殊情況也可兩周一次。探討的內(nèi)容應(yīng)該是前后連續(xù)的。每次會(huì)談可作為一個(gè)獨(dú)立的單元來(lái)處理，使來(lái)訪者體驗(yàn)到效果。最好是在談話達(dá)到高潮時(shí)結(jié)束。

治療進(jìn)行到中期可能出現(xiàn)“高原現(xiàn)象”，要及時(shí)地解釋，鼓勵(lì)其堅(jiān)持。第8頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、關(guān)于價(jià)值觀、人生觀的處理方式，要看來(lái)訪者的情況。一般情況下，咨詢師不能把自己的價(jià)值觀、人生觀強(qiáng)加于來(lái)訪者。第9頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、分清輕重緩急。來(lái)訪者可能面臨許多心理困難或癥狀。首先看這些問(wèn)題是否背后受同一個(gè)根本原因的影響其次，如果這些問(wèn)題是并列的看哪個(gè)問(wèn)題對(duì)來(lái)訪者影響最大。第三，如果這些問(wèn)題的重要性差不多，則抓近期影響最大的。急則治標(biāo)，緩則治本，標(biāo)本兼治。第10頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5、使來(lái)訪者領(lǐng)悟

即幫助來(lái)訪者重新審視自己內(nèi)心中有關(guān)問(wèn)題的內(nèi)容，達(dá)到自己體驗(yàn)并悟出某種道理。第11頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月6、正確使用支持在治療中對(duì)來(lái)訪者的進(jìn)步給予正強(qiáng)化是一種支持，遇到新的時(shí)做其后盾也屬支持。第12頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月7、正確對(duì)待反塑造反塑造是來(lái)訪者對(duì)咨詢師的影響。在咨詢或治療中，咨詢師用獎(jiǎng)勵(lì)、對(duì)質(zhì)等方法以改變來(lái)訪者是常用治療方法。同樣，來(lái)訪者也可能以同樣方法來(lái)影響咨詢師。對(duì)來(lái)訪者而言，這種反塑有時(shí)是自覺(jué)的，有時(shí)是不自覺(jué)的。咨詢師首先要認(rèn)識(shí)到這是難免的，其次要采取措施防止反塑造。具體的方法：①來(lái)訪者作出某種反應(yīng)時(shí)，咨詢師要多問(wèn)幾個(gè)為什么。②咨詢師要獨(dú)立的思維，堅(jiān)持正確的治療目標(biāo)。第13頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月8、避免移情和反移情第14頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月9、適當(dāng)使用對(duì)質(zhì)對(duì)質(zhì)是咨詢師向來(lái)訪者指出其態(tài)度、思想與行為之間出現(xiàn)矛盾。應(yīng)該注意，對(duì)質(zhì)必須在已經(jīng)建立良好的咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上進(jìn)行，而且一定要有依據(jù)，在事實(shí)不清、不明顯時(shí)不宜采用。應(yīng)該注意，對(duì)質(zhì)必須在已經(jīng)建立良好的咨詢關(guān)系的基礎(chǔ)上進(jìn)行，而且一定要有依據(jù)，在事實(shí)不清、不明顯時(shí)不宜采用。對(duì)質(zhì)要以對(duì)方能承受為前提，以其增長(zhǎng)為目的，不能成為攻擊的手段。第15頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月總之，中期階段是以幫助來(lái)訪者使其成長(zhǎng)的階段，咨詢師可充分發(fā)揮創(chuàng)造性，可使用一切方法或創(chuàng)造新方法。最終的目標(biāo)是使來(lái)訪者成熟。該階段占總過(guò)程的50－60%第16頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月三、后期階段治療取得穩(wěn)定的效果之后，可考慮進(jìn)入結(jié)束階段。由于治療的時(shí)程和來(lái)訪者的情況不同，何時(shí)進(jìn)入結(jié)束階段沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。一般占整個(gè)時(shí)程的20%為宜。后期階段應(yīng)做的工作有以下幾個(gè)方面：1、作總結(jié)性回顧咨詢師與來(lái)訪者就治療的過(guò)程作一次全面的分析，綜合所有資料作出結(jié)論性的解釋，使來(lái)訪者對(duì)自己有更清楚的認(rèn)識(shí)。第17頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、幫助來(lái)訪者在生活中運(yùn)用所學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)

心理治療的最高目的是使來(lái)訪者把治療過(guò)程中嘗到的新方法運(yùn)用到生活中。這需要咨詢師在結(jié)束階段逐漸退出治療角色，由來(lái)訪者獨(dú)立地處理自己的問(wèn)題。第18頁(yè)，課件共20頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、讓來(lái)訪者接受離別咨詢和治療的過(guò)程易使來(lái)訪者產(chǎn)生依賴的情感，臨近結(jié)束前應(yīng)設(shè)法讓其接受離別。