頸部淋巴結(jié)病變的CT表現(xiàn)講義

頸部淋巴結(jié)病變的CT表現(xiàn)簡(jiǎn)介11/23/122全身約有800個(gè)淋巴結(jié)，分布于頭頸部約有300個(gè)。淋巴結(jié)的描述11/23/123頸部淋巴結(jié)分區(qū)其它，包括咽喉組、家族、腮腺內(nèi)、耳前、耳后、枕下組淋巴結(jié)，不包括在上述七分區(qū)內(nèi)。11/23/124頸部淋巴結(jié)病變分類1.反應(yīng)性淋巴結(jié)增生2.化膿性淋巴結(jié)炎3.頸部淋巴結(jié)結(jié)核4.頸部巨大淋巴結(jié)增生5.非霍奇金淋巴瘤6.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤11/23/126反應(yīng)性淋巴結(jié)增生1.單發(fā)或多發(fā)2.大小不等3.密度均勻4.邊界清楚5.輕中度均勻強(qiáng)化11/23/127反應(yīng)性淋巴結(jié)增生11/23/128化膿性淋巴結(jié)炎1.多發(fā)或融合呈腫塊狀2.密度不均，內(nèi)部壞死3.邊界不清，常侵犯鄰近結(jié)構(gòu)，周?chē)梢?jiàn)水腫改變4.增強(qiáng)后環(huán)形強(qiáng)化11/23/129化膿性淋巴結(jié)炎11/23/1210頸部淋巴結(jié)結(jié)核II型III型11/23/1212頸部巨大淋巴結(jié)增生1.單發(fā)腫大淋巴結(jié)2.密度均勻3.邊緣光整或淺分葉4.部分可見(jiàn)淋巴結(jié)周?chē)囊餮?.均勻顯著強(qiáng)化11/23/1213頸部巨大淋巴結(jié)增生11/23/1214非霍奇金淋巴瘤1.廣泛，咽后區(qū)及Ⅱ-Ⅴ區(qū)多見(jiàn)2.雙側(cè)，大小不一3.密度均勻4.邊界清楚5.增強(qiáng)后強(qiáng)化程度與肌肉相仿11/23/1215頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤1.上呼吸道、消化道鱗癌同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移→5年生存率降低50%對(duì)側(cè)或雙側(cè)轉(zhuǎn)移→5年生存率再降50%2.甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移→復(fù)發(fā)率提高兩倍11/23/1216上呼吸道、消化道鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移鼻咽癌：雙側(cè)多見(jiàn)，咽后組及V區(qū)最常見(jiàn)；80%形態(tài)規(guī)則，邊界清楚。喉癌、下咽癌：?jiǎn)位螂p側(cè)，頸靜脈鏈周?chē)Ｒ?jiàn)；80%形態(tài)不規(guī)則，邊界不清。口咽癌介于兩者之間增強(qiáng)后：邊緣不規(guī)則強(qiáng)化伴中央低密度區(qū)11/23/1217上呼吸道、消化道鱗癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移喉癌下咽癌11/23/1218甲狀腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1.Ⅳ區(qū)最常見(jiàn)，氣管食管溝區(qū)淋巴結(jié)有特異性。2.淋巴結(jié)囊性變；細(xì)顆粒狀鈣化。3.較小4.邊緣規(guī)則5.增強(qiáng)后：明顯強(qiáng)化，壁內(nèi)可見(jiàn)明顯強(qiáng)化的乳頭狀結(jié)節(jié)。11/23/1219甲