2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷1

2022年內(nèi)科主治醫(yī)師全科綜合試題及答案卷

1、［不定項］患者，男，38歲。因''反復(fù)牙齦出血、發(fā)熱1周〃入院。

查體：T39.5C,全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛(+),雙側(cè)腋窩可捫及

數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。下列哪些

檢查對原發(fā)病最具有診斷意義

A.血常規(guī)

B.腹部C.T

C.頭顱C.T

D.生化檢查。E,血培養(yǎng)F骨髓檢查G胸片H凝血功能檢查I心電圖

【答案】AF

2、［題干］急性心臟壓塞的主要特征是

A.頸靜脈怒張

B.Beck三聯(lián)征

C.聽診心音減弱

D.觸診脈搏減弱。E,收縮期血壓下降，舒張壓不變

【答案】B

【解析】Beck三聯(lián)癥就是指心包填塞的三聯(lián)癥，血壓下降或休克，

頸靜脈顯著擴張，心音低頓或遙遠(yuǎn)。

3、［題干］急性上呼吸道感染最主要的治療措施是

A.抗生素治療

B.中藥治療

C.對癥治療

D.解熱、鎮(zhèn)痛。E,止咳化痰

【答案】C

【解析】呼吸道病毒目前尚無特效抗病毒藥物，以對癥或中醫(yī)治療

為常用措施。

4、［單選題］濕溫，癥見發(fā)熱口渴，胸痞腹脹，肢酸倦怠，咽腫溺

赤，小便黃赤，苔黃膩，病機為

A.濕熱交蒸，郁阻脾胃

B.濕困中焦，脾胃升降失司

C.濕熱交蒸，釀成熱毒

D.濕熱之邪困阻衛(wèi)氣。E,暑濕積滯，郁阻腸道

【答案】C

5、［題干］急性胰腺炎時，下列關(guān)于實驗室檢查描述正確的是()。

A.多有白細(xì)胞增多及中性粒細(xì)胞核右移

B.血清淀粉酶超過正常值4倍可確診

C.尿淀粉酶持續(xù)升高2?4周

D.血清淀粉酶多在起病后24?72小時開始上升。E,CRP有助于評估

與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)重性

【答案】E

【解析】急性胰腺炎時實驗室檢查結(jié)果可發(fā)現(xiàn)：多有白細(xì)胞增多及

中性粒細(xì)胞核左移。血清淀粉酶在起病后6?12小時升高，48小時下

降，持續(xù)3?5天，超過正常值3倍可確診，其高低不一定反映病情輕

重。尿淀粉酶在起病后12?14小時升高，下降緩慢，持續(xù)1?2周，

但受尿量的影響。血清脂肪酶起病后24?72小時上升，持續(xù)7?10天,

對病后就診較晚的急性胰腺炎有診斷價值，其特異性較高。CRP是組織

損傷和炎癥的非特異性標(biāo)志物，有助于評估與監(jiān)測急性胰腺炎的嚴(yán)重

性。

6、乙型腦炎的臨床分期中不包括

A.初期

B.發(fā)熱期

C.極期

D.恢復(fù)期。E,后遺癥期

【答案】B

7、［題干］中年女性，關(guān)節(jié)痛3個月，發(fā)熱，泡沫尿，納差，雙手、

雙腿無力1個月，消瘦10斤。見蝶形紅斑，雙上瞼紅斑，上下肢近端

肌力IV級,血紅蛋白69g/L。血GPT88IU/L,G0T122IU/L,CK234IU/L,

CK-MB34IU/L,可能合并（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

C.皮肌炎

D.慢性肝病。E,慢性貧血

【答案】C

8、［單選題］對肥達(dá)反應(yīng)的認(rèn)識哪項是錯誤的

A.0抗體效價1：80以上，H抗體效價在1：160以上有診斷意義

B.接種傷寒疫苗后，H抗體可升高并可持續(xù)多年

C.單純0抗體增高不能區(qū)別傷寒或副傷寒

D.H和0抗體綜合分析可以區(qū)別傷寒或副傷寒。E,肥達(dá)反應(yīng)是確診

傷寒的依據(jù)之一

【答案】E

9、［單選題］女性，50歲?？人钥忍?個月，右胸痛1個月，胸片

示右下肺圓形陰影2cmX2cm左右，肋骨有骨質(zhì)破壞。最可能的診斷是

A.肺癌（中央型）

B.周圍型肺癌

C.細(xì)支氣管肺泡癌

D.肺膿腫。E,肺結(jié)核球

【答案】B

10、［單選題］醫(yī)療機構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處

罰，其中不正確的是()。

A.批評教育、通報批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格

B.衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書

C.紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理

D.緩聘、解職待聘、解聘。E,涉嫌犯罪的，移送司法機關(guān)依法處理

【答案】B

11、［題干］在整個病變過程中沒有肺泡壁和其他結(jié)構(gòu)損壞的肺炎是

A.克雷白桿菌肺炎

B.金黃色葡萄球菌肺炎

C.干酪性肺炎

D.綠膿桿菌肺炎。E,肺炎鏈球茵肺炎

【答案】E

12、［題干］pSS與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的鑒別要點不包括()。

A.PSS極少引起關(guān)節(jié)畸形

B.類風(fēng)濕因子陽性即為類風(fēng)濕可能性大

C.抗SSA和抗SSB抗體陽性

D.以上都不是。E,PSS的關(guān)節(jié)炎癥和骨損害不如RA明顯

【答案】B

13、［題干］單側(cè)為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病

A.支氣管哮喘

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺炎

D.液氣胸。E,支氣管腫瘤或異物

【答案】E

【解析】支氣管內(nèi)腫瘤或異物較大時，肺部聽診可聞及局限性哮鳴

音，支氣管哮喘、慢性阻塞性肺氣腫急性發(fā)作時，雙肺可聞及彌漫呼

氣性哮鳴音，肺炎?？陕劶拔鼩饽┕潭ㄐ詽駟?，液氣胸體檢示胸腔

積液和氣胸的體征。

14、不屬于延髓背外側(cè)綜合征臨床表現(xiàn)的是

A.眩暈、眼球震顫

B.飲水嗆咳、吞咽困難

C.交叉性感覺障礙

I).錐體束征陽性。E,同側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)

【答案】D

15、［單選題］女性，23歲，生氣后突發(fā)呼吸困難，呼吸50次/分，

伴手足抽搐，最可能的診斷是

A.支氣管哮喘

B.氣胸

C.心源性哮喘

D.肺梗死。E,瘠病

【答案】E

16、頭痛伴劇烈嘔吐者，最可能提示下列哪種疾病

A.顱內(nèi)壓增高

B.偏頭痛

C.顱內(nèi)腫瘤

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血。艮腦血管畸形

【答案】A

17、女性，20歲。反復(fù)發(fā)作性呼吸困難，胸悶、咳嗽3年，每年春

季發(fā)作，可自行緩解。此次突然發(fā)作1天，癥狀持續(xù)不緩解。體檢:

雙肺滿布哮鳴音，心率88次/分，律齊，無雜音。該患者治療可選用

的藥物

A.B2受體激動劑

B.糖皮質(zhì)激素

C.抗膽堿藥物吸入

D.LT拮抗劑口服。E,氨茶堿FB2受體阻滯劑G嗎啡

【答案】ABCDE

18、［單選題］急性ITP死亡的主要原因是

A.陰道出血

B.顱內(nèi)出血

C.嘔血

D.咯血。E,感染

【答案】B

19、男,53歲。上腹脹痛10余年，多于飯后約30分鐘加重。半年來

上腹痛加重，伴反酸，間斷嘔吐胃內(nèi)容物。吸煙15年,飲白酒10年,每

日約半斤?；颊叩牟∽冏羁赡芪挥?/p>

A.十二指腸球部

B.胃竇

C.胃體

D賁門。E,胃底

【答案】B

20、［單選題］〃春傷于風(fēng)，邪氣留連〃而發(fā)生的病證是

A.瘧疾

B.洞泄

C.溫病

D.咳嗽。E,濡瀉

【答案】B

21、［單選題］五臟中，與全身氣機調(diào)節(jié)關(guān)系密切的是

A.肝與肺

B.心與肺

C.脾與肺

D.腎與肺。E,心與腎

【答案】A

22、［題干］患者，男性，20歲。2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，

經(jīng)外用中藥后好轉(zhuǎn);半年前出現(xiàn)夜間腰痛，起床活動后好轉(zhuǎn)，腰痛無向

下肢放射，口服止痛藥無好轉(zhuǎn)。X線檢查提示雙側(cè)舐骸關(guān)節(jié)炎。患者最

可能的診斷是

A.腰椎勞損

B.坐骨神經(jīng)痛

C.強直性脊柱炎

D.骨關(guān)節(jié)炎。E,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

【答案】C

【解析】患者為青年男性，2年前曾因外力撞擊腰部致腰痛，但經(jīng)

外用中藥已好轉(zhuǎn);現(xiàn)夜間腰痛，起床活動后好轉(zhuǎn)，為炎性腰痛;X線檢查

提示雙側(cè)舐骼關(guān)節(jié)炎，因此，最可能的診斷是強直性脊柱炎。

23、［單選題］以下哪項不是桂枝湯的適應(yīng)證

A.太陽病下之后，其氣上沖者

B.臟無他病，時發(fā)熱，自汗出者

C.脈浮緊，發(fā)熱汗不出者

D.傷寒發(fā)汗已解，半日許復(fù)煩，脈浮數(shù)者。E,外證未解，脈浮弱者

【答案】C

24、［單選題］太陽傷寒與中風(fēng)的鑒別要點，下列解答哪項是正確的

A.或已發(fā)熱、或未發(fā)熱

B.惡寒與否

C.惡風(fēng)與否

D.汗出與否。E,頭痛與否

【答案】D

25、胸骨角常連接

A.第1肋軟骨

B.第2肋軟骨

C.第3肋軟骨

D.第4肋軟骨。E,第5肋軟骨

【答案】B

26、［單選題］下列不屬于衛(wèi)生防疫道德要求的是

A.堅持群眾受益，維護(hù)公益

B.堅持預(yù)防為主

C.知情同意，盡職盡責(zé)

D.嚴(yán)謹(jǐn)求實，秉公執(zhí)法。E,文明禮貌，團(tuán)結(jié)協(xié)作

【答案】C

27、［單選題］高血壓合并妊娠，下列藥物不適合應(yīng)用的是

D.A.C.E.IoE,鈣通道阻滯劑

B.利尿劑

C.B受體阻滯劑

【答案】D

28、［題干］下列哪個激素更符合異位激素的條件？

A.由膀胱壁間神經(jīng)節(jié)嗜銘細(xì)胞分泌的兒茶酚胺

B.由腎上腺皮質(zhì)網(wǎng)狀帶分泌的睪丸酮

C.由心房細(xì)胞分泌的利鈉多肽

D.由小細(xì)胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素。E,由胰島D細(xì)胞分泌的

生長抑素

【答案】D

29、［單選題］有機磷農(nóng)藥所致〃中間期肌無力綜合征〃的臨床特點是

A.在出現(xiàn)膽堿能危象前出現(xiàn)四肢運動障礙

B.一般在96小時內(nèi)出現(xiàn)感覺障礙

C.在出現(xiàn)OPID.N后出現(xiàn)運動障礙

D.在膽堿能危象后和OPID.N出現(xiàn)前出現(xiàn)運動障礙。E,在膽堿能危

象后和OPID.N前出現(xiàn)感覺障礙

【答案】D

30、［題干］鉤端螺旋體病，稻田型的傳染源是

A.鼠

B.豬

C.牛

D.犬。E,羊

【答案】A

【解析】鉤端螺旋體病，稻田型的傳染源是黑線姬鼠。

31、［題干］肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點，下列哪項不符合

A.白細(xì)胞正?；蛟黾?/p>

B.咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰

C.青壯年多見，預(yù)后良好

D.起病急、胸痛、畏寒。E,對慶大霉素及第三代頭胞菌素敏感

【答案】C

【解析】肺炎克雷伯桿菌性肺炎的臨床特點為起病急、胸痛、畏寒,

咳嗽，咳紅棕色膠凍狀痰，白細(xì)胞正常或增加，對慶大霉素及第三代

頭抱菌素敏感。正確答案是C。

32、［單選題］下列發(fā)熱疾病中，不伴結(jié)膜充血的是

A.麻疹

B.流行性出血熱

C.結(jié)締組織病

D.斑疹傷寒。E,鉤端螺旋體病

【答案】C

33、［單選題］出現(xiàn)嘔血時，胃內(nèi)滯留血量大于

A.100ml

B.500ml

C.150ml

D.350mloE,250ml

【答案】E

34、［單選題］有關(guān)傳染病流行的三個基本環(huán)節(jié)，錯誤的是

A.傳染源、傳播途徑和易感人群是傳染病流行的三個條件

B.這三個條件相互聯(lián)系

C.只有當(dāng)這三個環(huán)節(jié)同時存在時，才會出現(xiàn)傳染病的傳播及蔓延

D.傳染源包括患者、病原攜帶者和受感染的動物。E,傳播途徑包括

呼吸道傳播、消化道傳播、接觸傳播、蟲媒傳播等

【答案】D

35、［題干］IFG是指

A.葡糖糖耐量異常

B.空腹葡糖糖受損

C.葡糖糖調(diào)節(jié)功能異常

D.葡糖糖吸收過多。E,葡糖糖利用障礙

【答案】B

【解析】IFG是空腹血糖升高，就是空腹血糖大于5.6mmol/L但是

不到7.0mmol/L的糖尿病標(biāo)準(zhǔn)，IGT是糖耐量異常，就是餐后2小時血

糖高于7.8mmol/L,但是還不到11.Immol/L糖尿病標(biāo)準(zhǔn)。正?？崭寡?/p>

根據(jù)美國糖尿病學(xué)會意見是低于5.6mmol/L,如果空腹血糖達(dá)到

7.Ommol/L,或者任意時刻血糖達(dá)到11.Immol/L,只有多次可診斷糖尿

病;而IFG或者IGT,則是正常到糖尿病的中間過渡階段，有大約1/3

可以發(fā)展為糖尿病，1/3保持原狀，1/3在飲食控制適當(dāng)運動以后可以

恢復(fù)正常。

36、［單選題］《素問?陰陽應(yīng)象大論》中“清陽發(fā)媵理”，“清陽”

是指

A.糟粕

B.使上竅發(fā)揮各種功能的精微物質(zhì)

C.飲食化生的精氣

D.津液。E,衛(wèi)氣

【答案】E

37、［題干］女性，55歲。半年內(nèi)出現(xiàn)3次突然不能言語，每次持續(xù)

30分鐘左右，第3次伴右側(cè)肢體麻木，既往有房顫病史，神經(jīng)系統(tǒng)檢

查正常。最可能的診斷是0。

A.癲癇小發(fā)作

B.偏頭痛

C.頸椎病

D.短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)oE,頂葉腫瘤

【答案】D

38、小腸大部分切除所致的腹瀉屬于

A.分泌性

B.動力性

C.滲透性

D.滲出性。E,吸收不良性

【答案】E

39、［單選題］下述哪種酶對多發(fā)性肌炎的診斷最敏感

A.谷丙轉(zhuǎn)氨酶

B.谷草轉(zhuǎn)氨酶

C.乳酸脫氫酶

I).肌酸激酶。E,a-羥丁酸脫氫酶

【答案】D

40、［題干］關(guān)于類風(fēng)濕性結(jié)節(jié)的描述，正確的說法是()。

A.壓痛明顯

B.結(jié)節(jié)的存在表示疾病處于非活動期

C.結(jié)節(jié)大小一定

I).分布不對稱。E,質(zhì)地軟

【答案】D

41、［題干］以下屬于“醫(yī)患關(guān)系的技術(shù)性方面”的是

A.醫(yī)患交往中的社會方面的關(guān)系

B.醫(yī)患交往中的治療方面的關(guān)系

C.醫(yī)患交往中的倫理方面的關(guān)系

D.醫(yī)患交往中的心理方面的關(guān)系。E,醫(yī)患交往中的人文關(guān)懷

【答案】B

42、［單選題］有關(guān)下列貧血的敘述正確的是

A.貧血是血液系統(tǒng)疾病特有的表現(xiàn)

B.范可尼貧血是因為紅細(xì)胞破壞過多所致

C.巨幼細(xì)胞貧血有〃核老漿幼〃現(xiàn)象

D.行軍性血紅蛋白尿是由于機械性因素造成紅細(xì)胞破壞。E,遺傳性

球形細(xì)胞增多癥是因為珠蛋白合成障礙

【答案】D

43、［單選題］對于生長激素作用的敘述，錯誤的是

A.生理水平可加強葡萄糖的利用

B.促進(jìn)脂肪的合成

C.加速蛋白質(zhì)的合成

D.過量時可抑制葡萄糖的利用。E,促進(jìn)骨、軟骨、肌肉的分裂增殖

【答案】B

44、［題干］腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭防治不正確的是()。

A.可應(yīng)用科利尿劑

B.利尿無效時應(yīng)用血液透析

C.積極治療原發(fā)病

D.強力利尿。E,堿化尿液

【答案】D

【解析】腎病綜合征并發(fā)急性腎衰竭如處理不當(dāng)可危及生命，若及

時給予正確處理，大多數(shù)患者可望恢復(fù)?？刹扇∫韵麓胧?1)拌利尿

劑：對祥利尿劑仍有效者可予較大劑量，以沖刷堵塞的腎小管管型；（2）

血液透析：利尿無效，并已達(dá)到透析指征者，應(yīng)予血液透析維持生命,

并在補充血漿制品后恰當(dāng)脫水，以減輕腎間質(zhì)水腫；（3）原發(fā)病治療：

因其病理類型多為微小病變型腎病，應(yīng)予積極治療；（4）堿化尿液：可

口服碳酸氫鈉堿化尿液，以減少管型形成。

45、［單選題］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是

A.髓關(guān)節(jié)

B.肘關(guān)節(jié)

C.膝關(guān)節(jié)

D.肩關(guān)節(jié)。E,四肢小關(guān)節(jié)

【答案】E

46、［單選題］發(fā)熱疾病中，常見合并肝脾腫大的是

A.藥物熱

B.急性腎盂腎炎

C.瘧疾

D.肺結(jié)核。E,麻疹

【答案】C

47、［單選題］女性，35歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已10年，雙膝屈曲畸

形，肌肉萎縮，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個別關(guān)節(jié)有疼痛，ESR15mm/h,血尿

常規(guī)正常，X線示雙懿、雙膝關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)融合。該病人的治療

選擇是()()。

A.MTX+激素

B.非笛體類藥

C.非備體類藥+激素

D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)。E,小劑量激素

【答案】D

48、［單選題］缺鐵性貧血的預(yù)后取決于

A.鐵劑應(yīng)用時間的長短

B.影響鐵劑吸收因素的有無

C.鐵劑應(yīng)用途徑

D.原發(fā)病是否能夠治療徹底。E,鐵劑用量大小

【答案】D

49、［單選題］〃春傷于風(fēng)，邪氣留連〃而發(fā)生的病證是

A.瘧疾

B.洞泄

C.溫病

D.咳嗽。E,濡瀉

【答案】B

50、［題干］癌性胸水具有下列特點中的()。

A.比重小于1.018

B.蛋白含量低于3g/dl

C.細(xì)胞總數(shù)不超過100個/H1

D.LDH含量高于血清。E,胸水蛋白/血清蛋白＜0.5

【答案】D

51、［單選題］慢性左心功能不全時，不會出現(xiàn)的是

A.呼吸困難

B.雙下肢水腫

C.奔馬律

D.疲倦、乏力。E,腎臟灌注增加

【答案】E

52、［題干］在瘧疾的表現(xiàn)中(典型)，下列哪項是錯誤的

A.定時性，周期性寒熱，大汗發(fā)作

B.有完全緩解間歇

C.脾腫大

D.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞升高。E,貧血

【答案】D

【解析】紅細(xì)胞和血紅蛋白在多次發(fā)作后下降，惡性瘧尤重；白細(xì)

胞總數(shù)初發(fā)時可稍增，后正常或稍低，白細(xì)胞分類單核細(xì)胞常增多，

并見吞噬有瘧色素顆粒。

53、［單選題］功能舒筋活絡(luò)，并善于緩解拘攣疼痛的藥物是

A.獨活

B.薪蛇

C.桑寄生

D.威靈仙。E,木瓜

【答案】E

54、［單選題］老年多發(fā)性肌炎伴有貧血及血沉增快者，首先應(yīng)待查

的疾病是0。

A.結(jié)核病

B.其他結(jié)締組織病

C.惡性腫瘤

D.感染。E,神經(jīng)元疾病

【答案】C

55、［單選題］以下哪項不符合表證的臨床特征

A.惡寒發(fā)熱

B.頭身疼痛

C.腹中冷痛

D.咽痛咳嗽。E,苔白脈浮

【答案】C

56、［單選題］為明確上消化道大出血原因，首選的檢查方法是

A.上消化道造影

B.B.型超聲檢查

C.纖維內(nèi)鏡檢查

I).選擇性動脈造影檢查。E,胸片

【答案】C

57、［單選題］下列哪項用當(dāng)歸四逆湯主治

A.手足厥，脈微細(xì)

B.手足厥，脈洪大

C.手足厥，脈細(xì)欲絕

D.手足厥，脈沉緊。E,手足厥，脈弦細(xì)

【答案】C

58、［題干］缺鐵性貧血的改變順序是

A.低血清鐵-骨髓貯存鐵減少-貧血

B.低血清鐵-貧血-骨髓貯存鐵減少

C.骨髓貯存鐵減少-貧血-低血清鐵

D.貧血-骨髓貯存鐵減少-低血清鐵。E,骨髓貯存鐵減少-低血清鐵-

貧血

【答案】E

59、［單選題］診斷慢性胃炎最可靠的依據(jù)是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X線領(lǐng)餐檢查

D.胃脫落細(xì)胞檢查。E,胃鏡檢查及胃黏膜活檢

【答案】E

60、［題干］干燥綜合征合并明顯血小板減少時，暫不宜使用的治療

是()。

A.靜脈輸注維生素C

B.靜脈輸注環(huán)磷酰胺

C.靜脈輸注糖皮質(zhì)激素

D.靜脈輸注丙種球蛋白。E,靜脈輸注血小板

【答案】B

【解析】解析：環(huán)磷酰胺可抑制骨髓，導(dǎo)致血小板進(jìn)一步降低，暫

不宜使用。而其他藥物無骨髓抑制。

61、［單選題］越婢加半夏湯證的病機為

A.寒飲郁肺、肺氣失宣

B.痰氣相結(jié)、氣道不利

C.內(nèi)外合邪、飲熱迫肺

I).寒飲夾熱、上迫肺氣。E,虛火迫肺

【答案】C

62、女，50歲，突發(fā)呼吸困難，兩肺滿布哮鳴音，心率快，聽不清

心臟有無雜音，血壓150/90mmHg,過去史不詳。首先應(yīng)選用：

A.麻黃素

B.異丙基腎上腺素

C.腎上腺素

D.氨茶堿。E,洛貝林

【答案】D

63、［題干］關(guān)于藥物性狼瘡下列哪項描述不準(zhǔn)確()。

A.藥物性狼瘡代表了由環(huán)境因素在具有遺傳易感性的個體中引發(fā)狼

瘡的一個范例

B.已知某些藥物可在許多患者體內(nèi)誘導(dǎo)自身抗體產(chǎn)生，但這些患者

多數(shù)并不出現(xiàn)自身抗體相關(guān)的疾病表現(xiàn)

C.停用與藥物性狼瘡相關(guān)的藥物后，多數(shù)病例病情輕微并呈自限性

D.藥物性狼瘡不需糖皮質(zhì)激素治療。E,血液學(xué)異常、腎病和中樞神

經(jīng)系統(tǒng)十分罕見

【答案】D

【解析】關(guān)于本病治療，早期診斷，及時停用誘發(fā)本病的藥物;停

藥后臨床癥狀不緩解、癥狀較輕的患者，可用非留體抗炎藥治療，緩

解癥狀;臨床癥狀重者，需應(yīng)用小劑量糖皮質(zhì)激素治療。

64、女，68歲。1年前于坐位早餐時無明顯誘因突感心悸，隨之意

識喪失跌倒，數(shù)分鐘后意識恢復(fù)。無大汗、肢體抽搐、口吐白沫和大

小便失禁。1年來反復(fù)發(fā)作上述癥狀3次。發(fā)作與體位和運動無關(guān)。查

體：BP130/70mmHg,心率48次/分。心電圖示二度H型房室傳導(dǎo)阻滯。

該患者意識喪失最可能的原因是

A.低血糖B.迷走神經(jīng)張力增高

C.癲癇發(fā)作I).體位性低血壓。E,心律失常

【答案】E

65、［單選題］診斷為二度I型房室傳導(dǎo)阻滯的是()。

A.P-R間期逐漸延長，直到P波受阻，QRS波群脫落

B.P-R間期逐漸縮短，直到P波受阻，QRS波群脫落

C.P波與QRS波群無關(guān)，P-P間期

D.P-R間期不變且大多正常，P波突然受阻，QRS波群脫落。E,P-R

間期＞0.20秒，每個P波后均有QRS波群

【答案】A

66、局部的哮鳴音持續(xù)存在可見于

A.支氣管肺癌的早期

B.肺炎

C.慢性支氣管炎

D.肺結(jié)核。E,支氣管哮喘

【答案】A

67、［單選題］肝硬化患者伴門靜脈高壓、脾大、脾亢者如只行脾切

除術(shù)而不行門奇斷流可能會引起的危險是

A.感染加重

B.血栓形成

C.消化道出血加重

I).胃擴張。E,其他

【答案】C

68、有助于系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷的是

A.RF

B.抗SPR抗體

C.抗dsDNA抗體

I).抗SSA(Ro)抗體。E,抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體

【答案】C

69、［單選題］多發(fā)性肌炎的病理學(xué)改變不包括()。

A.肌肉炎性細(xì)胞浸潤

B.肌細(xì)胞再生

C.肌纖維變性、壞死

D.膠原結(jié)締組織增生。E,肌纖維表達(dá)MHC-I類分子減少

【答案】E

70、［單選題］咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是

A.急性上呼吸道感染

B.急性肺梗死

C.大量胸腔積液

D.慢性阻塞性肺病。E,自發(fā)性氣胸

【答案】A

71、［題干］急性病毒性心肌病最重要的治療是

A.休息

B.用抗生素預(yù)防感染

C.用能量合劑如ATP

D.靜點極化液。E,抗病毒治療

【答案】A

【解析】目前心肌炎沒有特異的治療方法，休息可以降低心肌做功,

減少心肌氧耗，降低室壁張力。

72、［題干］女性，38歲，煤氣中毒一天后才被送往醫(yī)院。到院時查

體發(fā)現(xiàn)，昏迷狀，兩瞳孔等大，光反應(yīng)弱，體溫、血壓正常，心聽診

無異常，兩肺呼吸音粗，腹部(-)、病理反射(一)、血尿常規(guī)無異常。

進(jìn)一步搶救首先為()()。

A.輸注甘露醇

B.地塞米松靜注

C.高壓氧治療

I).營養(yǎng)支持。E,保護(hù)腦細(xì)胞

【答案】C

73、［題干］醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)是

A.遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范

B.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

C.從事醫(yī)學(xué)研究、學(xué)術(shù)交流，參加專業(yè)學(xué)術(shù)團(tuán)體

D.獲取工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利待遇。E,在注冊的執(zhí)

業(yè)范圍內(nèi)，進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查、疾病調(diào)查、醫(yī)學(xué)處置

【答案】A

74、［單選題］在細(xì)菌性肺炎的感染途徑中，下列哪項最為重要

A.鄰近器官感染的直接蔓延

B.空氣污染

C.口咽部分泌物的微量吸入

D.血行播散。E,胃食管反流物吸入

【答案】B

75、女性。60歲。發(fā)現(xiàn)主動脈瓣狹窄10年，快走時心前區(qū)憋悶3

年。心電圖示左心室肥厚。治療宜首選

A.主動脈瓣瓣膜置換術(shù)

B.主動脈瓣球囊成形術(shù)

C.心臟移植

D.冠狀動脈旁路移植術(shù)。E,主動脈瓣修補術(shù)

【答案】A

76、［題干］特發(fā)性血小板減少性紫瘢的主要發(fā)病機制是()。

A.抗血小板抗體產(chǎn)生

B.骨髓巨核細(xì)胞生成增加

C.雌激素抑制血小板生成

D.脾吞噬血小板增多。E,骨髓巨核細(xì)胞生成減少

【答案】A

77、干咳或刺激性咳嗽常見于下列哪種疾病

A.急性或慢性咽喉炎

B.支氣管擴張癥

C.慢性支氣管炎

D.肺膿腫。E,肺炎

【答案】A

78、［單選題］Crohn病最常見的臨床表現(xiàn)是

A.腹痛、腹瀉

B.高熱

C.腸梗阻

D.腹部腫塊。E,肛門直腸周圍病變

【答案】A

79、［單選題］殘障是哪一水平的功能障礙

A.細(xì)胞水平

B.組織水平

C.器官水平

D.個體水平。E,社會水平

【答案】E

80、［單選題］善去中焦?jié)駸幔瑸a心胃火毒的藥物是

A.黃連

B.桅子

C.黃苓

D.龍膽草。E,黃柏

【答案】A

81、［單選題］以下說法錯誤的是

A.觸診肝大小，測右鎖骨中線肋弓緣至肝下緣

B.肝硬度分三個等級表示

C.正常肝下緣在劍突下3C.m,深吸氣時可達(dá)肝肋緣下1?2c.m

D.肝癌時肝大，表面凹凸不平。E,膽囊炎時在右肋緣下觸到腫大的

膽囊

【答案】E

82、［單選題］紅花和番紅花功效的主要不同點是

A.紅花藥力較強

B.番紅花藥力較強

C.紅花兼能涼血解毒

D.番紅花兼能涼血解毒。E,番紅花藥力較強兼能涼血解毒

【答案】E

83、［題干］關(guān)于細(xì)菌性痢疾說法錯誤的是

A.痢疾桿菌產(chǎn)生外毒素具有神經(jīng)毒、細(xì)胞毒和腸毒素作用

B.主要病變部位在回腸

C.痢疾桿菌是革蘭陰性桿菌

D.痢疾病人及帶菌者為傳染源。E,痢疾桿菌產(chǎn)生的內(nèi)毒素是主要的

致病因素

【答案】B

【解析】菌痢腸道病變主要在結(jié)腸，以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著。

84、［題干］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動性密切相關(guān)的最常見的關(guān)節(jié)

外表現(xiàn)是

A.肺間質(zhì)纖維化

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.脾大

D.胸膜炎。E,上腹不適

【答案】B

【解析】皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示疾病處于嚴(yán)重活動階段，另還有少數(shù)

患者有淋巴結(jié)腫大和脾大。

85、［單選題］最大呼吸流量(PEF)變異率達(dá)到怎樣的標(biāo)準(zhǔn)，可診斷

為哮喘

A.日內(nèi)或晝夜波動率W10%

B.日內(nèi)或晝夜波動率220%

C.日內(nèi)或晝夜波動率210%

D.日內(nèi)或晝夜波動率W20%。E,無變化

【答案】B

86、室性心動過速伴嚴(yán)重血流動力學(xué)障礙時，終止發(fā)作的首選方法

是

A.靜脈推注利多卡因

B.靜脈推注胺碘酮

C.同步電復(fù)律

D.人工超速起搏抑制。E,頸動脈竇按摩

【答案】C

87、［題干］下列有關(guān)系統(tǒng)性硬化癥的說法，哪一項是錯誤的()。

A.雷諾現(xiàn)象幾乎可見于每一位系統(tǒng)硬化癥患者，且可比其他臨床表

現(xiàn)提前數(shù)年出現(xiàn)

B.本病呈慢性病程，女性多見，臨床表現(xiàn)多樣

C.肺動脈高壓是導(dǎo)致本病死亡的主要原因之

D.雖然可累及多個臟器，但較少累及胃腸道。艮抗核抗體是本病較

常出現(xiàn)的自身抗體

【答案】D

88、［題干］類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動性密切相關(guān)的最常見的關(guān)節(jié)

外表現(xiàn)是

A.肺間質(zhì)纖維化

B.類風(fēng)濕結(jié)節(jié)

C.脾大

D.胸膜炎。E,上腹不適

【答案】B

【解析】皮下結(jié)節(jié)的出現(xiàn)提示疾病處于嚴(yán)重活動階段，另還有少數(shù)

患者有淋巴結(jié)腫大和脾大。

89、［單選題］關(guān)于分娩期產(chǎn)婦的生理、心理特點的描述，錯誤的是

A.血容量達(dá)到高峰

B.血管、血流動力學(xué)變化大

C.宮縮引起腹痛、腰舐痛

D.撕裂、出血至抵抗力下降。E,緊張、孤獨而產(chǎn)生焦慮

【答案】A

90、［單選題］小柴胡湯的組成是

A.柴胡、黃苓、干姜、人參、茯苓、甘草、大棗

B.柴胡、黃苓、半夏、枳實、干姜、人參、甘草

C.柴胡、黃苓、半夏、人參、炙甘草、生姜、大棗

D.柴胡、黃連、半夏、人參、甘草、生姜、大棗。E,柴胡、黃苓、

黃黃、半夏、甘草、生姜、大棗

【答案】C

91、［題干］在慢性充血性心力衰竭加重的誘因中最常見的是

A.嚴(yán)重心律失常

B.妊娠與分娩

C.肺部感染

D.過勞和情緒激動。E,輸液過量和過快

【答案】C

92、高血壓的主要病理改變是

A.大動痙攣、收縮

B.中等動脈痙攣、收縮

C.細(xì)小動脈痙攣及玻璃樣變性.

D.毛細(xì)血管痙攣、狹窄，血栓形成。E,大、中動脈硬化，痙攣

【答案】C

93、［題干］38歲男性，確診為急性腎衰竭，現(xiàn)尿量為4400ml/d,

多尿期,血壓95/65mmHg。化驗血Na+128mmol/L,血K+3.4mmol/L,

C02CP18mmol/L,Scr480Pmol/L,Hct52%0該患者最可能出現(xiàn)的體征

是

A.心界向左擴大

B.腱反射減弱

C.直立性低血壓

D.雙側(cè)Babinski征(十)。E,雙下肢凹陷性水腫

【答案】C

【解析】多尿期臨床表現(xiàn)主要是體質(zhì)虛弱，全身乏力，心悸，氣促,

貧血等，可出現(xiàn)直立性低血壓。

94、［題干］系統(tǒng)性硬化病的皮膚病變可分為幾期0。

A.2期

B.3期

C.4期

D.5期。E,6期

【答案】B

【解析】系統(tǒng)性硬化病分為腫脹期、浸潤期及萎縮期3期。

95、［題干］pSS出現(xiàn)眼干澀、異物感少淚的原因是()。

A.結(jié)膜炎所致

B.角膜炎所致

C.淚腺分泌的黏蛋白減少所致

D.水分少而失潤澤。E,以上都不是

【答案】C

96、［單選題］《素問?平人氣象論》指出虛里是

A.脾之大絡(luò)

B.心之大絡(luò)

C.肺之大絡(luò)

D.肝之大絡(luò)。E,胃之大絡(luò)

【答案】E

97、［單選題］二尖瓣狹窄患者。查體：心率102次/分，心尖區(qū)觸

及舒張期震顫，心尖部可聞及開瓣音，心電圖示房顫。提示瓣膜彈性

和活動性好的體征是

A.噴射音

B.心包叩擊音

C.心音分裂

D.奔馬律。E,開瓣音

【答案】E

98、右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是

A.低白蛋白血癥

B.水腫

C.腹腔積液

D.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)。E,黃疸

【答案】D

99、患兒，女性，12歲，自幼有頭暈頭痛病史，因鼻則2小時入院。

查體：肱動脈血壓140/90mmHg,胭動脈血壓90/60mmHg,心率90次/

分，律齊，心界向左擴大，胸骨左緣可聞及收縮中后期噴射性雜音。

對該患者行超聲心動圖檢查可發(fā)現(xiàn)

A.左心室內(nèi)徑增大

B.右心室內(nèi)徑增大

C.左心室肥厚

D.右心室肥厚

【答案】AC

100、［題干］與幽門螺桿菌的定植及組織損害均有關(guān)的是

A.鞭毛

B.尿素酶

C,黏附素

D.空泡毒素。E,磷脂酶A

【答案】B

【解析】尿素酶具有定植和組織損傷兩方面的作用，黏附素和鞭毛

且定植作用，空泡毒素和磷脂酶A具組織損傷作用。

101、［單選題］女，25歲，活動后氣急5年，夜間不能平臥、痰中

帶血1個月，近1天咳較多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近

年來患者面頰部發(fā)紅，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聽到“心臟雜音〃該患者心肺聽診最可

能的發(fā)現(xiàn)是

A.心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音

B.收縮期吹風(fēng)樣雜音

C.局限性濕啰音

D.哮鳴音。E,三尖瓣區(qū)收縮期雜音

【答案】A

102、［題干］慢性腎衰患者易于感染的最主要原因是

A.應(yīng)用免疫抑制劑

B.免疫功能下降

C.低蛋白血癥

I）.貧血。E,白細(xì)胞減少

【答案】B

【解析】慢性腎衰竭患者易于感染與機體免疫功能下降有關(guān)。

103、［單選題］為降低高膽紅素血癥，防止膽紅素腦病（核黃疸）的

發(fā)生最為有效的方法是

A.苯巴比妥（魯米那）口服

B.藍(lán)光照射

C.白蛋白靜滴

D.激素應(yīng)用。E,靜滴葡萄糖

【答案】B

104、［題干］下列哪項不是SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)

A.盤狀紅斑

B.光過敏

C.口腔潰瘍

D.關(guān)節(jié)炎。E,蛋白尿〈0.5g/d

【答案】E

【解析】腎臟表現(xiàn)為尿蛋白＞+++或＞0.5g/d或細(xì)胞管型。

105、［題干］C0PD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是

A.肺部殘氣量嚴(yán)重減少

B.通氣/血流比率失調(diào)

C.彌散功能障礙

D.動-靜脈血分流。E,肺泡通氣量降低

【答案】B

【解析】因為①氧氣的彌散系數(shù)較低，二氧化碳是其20倍;②動靜

脈氧分壓差遠(yuǎn)大于CO2分壓差肺換氣障礙更易導(dǎo)致低氧血癥。COPD時,

一方面肺通氣不足，通氣/血流比值變小，猶如功能性動靜脈短路，影

響肺換氣；另一方面，肺氣腫病變壓迫毛細(xì)血管，毛細(xì)血管減少，血流

量減少，肺泡相對無效腔增大，通氣/血流比值變大，影響肺換氣。

106、［單選題］原文“大病差后，從腰以下有水氣者”用下列何方

治療

A.五苓散

B.牡蠣澤瀉散

C.苓桂術(shù)甘湯

D.苓桂草棗湯。E,茯苓甘草湯

【答案】B

107、［題干］女性，24歲。間斷四肢無力、頭痛1年余，曾于當(dāng)?shù)?/p>

醫(yī)院體檢發(fā)現(xiàn)“稅動脈無脈”，行頭顱CT檢查未發(fā)現(xiàn)異常。查體：雙

上肢血壓測不到，左下肢血壓160/120mmIIg,右下肢血壓130/105mmIIgo

心、肺、腹查體無明顯異常。輔助檢查：ESRt,CRPf,IgGt,血管

數(shù)字化顯影示左鎖骨下動脈、胸、腹主動脈及其分支多處狹窄。該病

恰當(dāng)?shù)闹委煷胧┌?)。

A.非留體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.丙種球蛋白沖擊治療

D.抗生素。E,糖皮質(zhì)激素+改善病情抗風(fēng)濕藥F單用環(huán)磷酰胺

【答案】E

108、［單選題］下列哪項不屬于心理測量標(biāo)準(zhǔn)化要求的內(nèi)容

A.有固定施測條件

B.標(biāo)準(zhǔn)的指導(dǎo)語

C.統(tǒng)一的記分方法

D.符合實際情況。E,使用標(biāo)準(zhǔn)化工具

【答案】D

109、［題干］以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正

確的

A.呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率＞28/分

B.早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音

C.因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音

D.X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化。E,肺動