梅毒病人健康教育

梅毒病人健康教育梅毒是蒼白螺旋體所引起的一種慢性經(jīng)典的性傳播疾病，幾乎可侵犯全身各器官，并產(chǎn)生多種多樣的癥狀和體征。也可能多年無(wú)癥狀而呈潛伏狀態(tài)。梅毒可根據(jù)傳染途徑的不同分為后天梅毒與先天梅毒,又可根據(jù)病情的發(fā)展分為早期梅毒與晚期梅毒。一期梅毒主要癥狀為硬下府，發(fā)生于不潔性交后2?4周。出現(xiàn)于梅毒螺旋體侵入處，大多發(fā)生于生殖器部位，少數(shù)發(fā)生于唇、咽、宮頸等處。二期梅毒為一期梅毒未經(jīng)治療或治療不徹底，螺旋體由淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血液循環(huán)形成螺旋體菌血癥，引起皮膚、黏膜、骨骼、內(nèi)臟、心血管及神經(jīng)損害。常發(fā)生于硬下府消退后3?4周，此期傳染性強(qiáng)。三期梅毒，早期梅毒未予治療或治療不充分，經(jīng)過(guò)一定潛伏期，一般為3?4年，有40%的梅毒病人發(fā)生三期梅毒，除皮膚黏膜、骨出現(xiàn)梅毒損害外，還侵犯內(nèi)臟，特別是心血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)等重要器官，危及生命。此期傳染性弱或無(wú)傳染性。梅毒診斷必須明確，青霉素類藥物治療梅毒療效肯定。原則應(yīng)及時(shí)治療、及早治療、規(guī)則而足量的治療，治療后要經(jīng)過(guò)足夠時(shí)間的追蹤觀察?！炯膊√攸c(diǎn)】.梅毒的唯一傳染源是梅毒病人，傳染途徑主要是性接觸，也可以通過(guò)胎盤傳給下一代而發(fā)生先天梅毒，少數(shù)可以通過(guò)直接接觸（如接吻、哺乳等）、間接接觸有傳染性損害病人的日常用品受傳染。醫(yī)務(wù)人員在接觸病人或含有梅毒螺旋體的標(biāo)本時(shí)也可受染。.梅毒螺旋體在體外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水以及一般的消毒劑都很容易將其殺死。在41?42寸時(shí)于1?2h也可死亡。在低溫下(-78℃)可保存數(shù)年，仍能保持其形態(tài)、活力及毒性。.早期梅毒經(jīng)充分足量治療，大約90%的病人可以達(dá)到根治目的，而且越早治療效果越好。不規(guī)則的治療可增多復(fù)發(fā)及催促晚期損害提前發(fā)生。治療開(kāi)始時(shí)，易發(fā)生吉-海反應(yīng)，此現(xiàn)象為首次用藥后數(shù)小時(shí)至24h(通常為3?12h)出現(xiàn)流感樣癥狀，體溫升高、全身不適，梅毒性損害可暫時(shí)加重，內(nèi)臟及中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒癥狀顯著惡化。為了預(yù)防此反應(yīng)，青霉素可由小劑量開(kāi)始逐漸加到正常量。皮質(zhì)類固醇可減輕吉-海反應(yīng)的發(fā)熱，但對(duì)局部炎癥反應(yīng)的作用是不確定的?！窘】到逃c(diǎn)】.住院健康教育(1)心理指導(dǎo)：梅毒病人多數(shù)缺乏對(duì)疾病的基本認(rèn)識(shí)，一且確診表現(xiàn)為焦慮、恐懼、悲觀、絕望，害怕被家人及同事歧視、嫌棄。應(yīng)根據(jù)病人的不同文化程度進(jìn)行健康教育。講解治療過(guò)程和傳播途徑,使病人了解疾病知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)疾病給個(gè)人、他人、社會(huì)帶來(lái)的不利影響及危害。解釋梅毒的發(fā)病機(jī)制與防治常識(shí)，使之認(rèn)識(shí)到只要堅(jiān)決杜絕感染途徑，堅(jiān)持早期、正規(guī)、足量的治療，一定可以治愈。減輕心理負(fù)擔(dān)，增強(qiáng)其戰(zhàn)勝疾病的信心。(2)消毒隔離指導(dǎo)：梅毒有較強(qiáng)的傳染性，說(shuō)明采取床旁嚴(yán)格消毒隔離的必要性。通過(guò)口頭講解，圖片及書(shū)面文字相結(jié)合的辦法，讓其了解梅毒的傳播方式及傳播途徑，對(duì)其使用過(guò)的一切物品必須進(jìn)行消毒。消毒前做好解釋工作，強(qiáng)調(diào)物品消毒的目的是保護(hù)病人，避免再次感染，造成治療的失敗。同時(shí)也為了保護(hù)環(huán)境，以免他人被傳染。使其愿意配合，主動(dòng)提出哪些是污染物，自覺(jué)地將每次用過(guò)的物品進(jìn)行消毒，使傳染源控制在最小范圍。治療期間避免性生活是切斷傳染源的關(guān)鍵，反復(fù)宣傳住院期間病人不能外出的意義，同時(shí)勸其配偶做梅毒及其他性病檢查，一旦確診要及時(shí)治療。消除病人不必要的焦慮、恐慌，使其認(rèn)識(shí)到梅毒螺旋體離開(kāi)人體不易生存，即使衣物、毛巾、食具被污染，只要煮沸、干燥或用肥皂等堿性液洗滌也會(huì)被殺滅。對(duì)于已婚未育病人，要求其做到待梅毒治愈后才能懷孕。(3)用藥指導(dǎo)：梅毒的治療首選青霉素，但個(gè)別病人用藥后有過(guò)敏反應(yīng)，用藥前應(yīng)詢問(wèn)青霉素過(guò)敏史，介紹該藥的有效性、副作用及經(jīng)注射后8h內(nèi)可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，囑咐一旦出現(xiàn)頭痛、發(fā)熱、肌肉痛、惡心、心跳加快等癥狀，應(yīng)立即告訴醫(yī)護(hù)人員，以便及時(shí)處理。首次應(yīng)用青霉素治療后，有的病人出現(xiàn)吉-海反應(yīng)，這是由于螺旋體被青霉素殺死時(shí)病原體溶解釋放出的異性蛋白所致。此反應(yīng)多在用藥后3?12h出現(xiàn)。表現(xiàn)為流感樣癥狀，如體溫上升、頭痛、關(guān)節(jié)痛和全身不適，皮損可暫時(shí)加重，骨膜炎疼痛，一般24h緩解。為減輕吉-海反應(yīng)，可在治療前服用小量潑尼松。告知出現(xiàn)吉-海反應(yīng)的癥狀,使其安心，消除病人不必要的焦慮、恐慌。.出院健康教育(1)防治知識(shí)指導(dǎo)：出院時(shí)向病人進(jìn)行性心理、性道德、性衛(wèi)生及性病危害的教育，開(kāi)導(dǎo)他們應(yīng)規(guī)范性行為，指導(dǎo)他們進(jìn)行自我防護(hù)，增強(qiáng)防治意識(shí)。出院后注意清潔衛(wèi)生，避免不潔性交。(2)復(fù)診指導(dǎo)：告知應(yīng)定期門診復(fù)診，