肌肉骨骼系統(tǒng)疾病總結(jié)

疾病病因臨床表現(xiàn)協(xié)助檢治療原則護(hù)理問題護(hù)理舉措健康教名稱查育頸椎病后天（年紀(jì)、頸椎型——痛苦、麻痹；牽拉X線；1非手術(shù)治療——痛苦；軀體1.非手術(shù)治療急慢性傷害）試驗(yàn)和壓頭試驗(yàn)陽性CT、頜枕帶牽引活動受限；1）基礎(chǔ)護(hù)理：歇息與運(yùn)動；體位是主要要素；脊髓型——最嚴(yán)重，束胸感；MRi、2.手術(shù)治療——前知識缺少；2）?？谱o(hù)理：頜枕帶牽引（中斷/天生（C4-5、踩棉花步態(tài)；腹壁、提睪、肛椎動脈路、后路；前路術(shù)后潛伏并發(fā)連續(xù)）；C5-6、C6-7）門反射減弱；hollfman征、髕造影1-3天易發(fā)生呼吸困癥：呼吸困2.手術(shù)治療：術(shù)前體位指導(dǎo)；器官推陣攣、babinski征陽性難：出血、喉頭水腫、難；憂慮移訓(xùn)練；頸部功能鍛煉椎動脈型——眩暈傷害神經(jīng)、植骨零落術(shù)后護(hù)理：前路手術(shù)患者術(shù)后1-3交感神經(jīng)型——復(fù)雜癥狀，中天察看呼吸；保護(hù)切口，防備植骨年婦女多發(fā)（感覺、運(yùn)動、反零落射）肩周炎同上肩部痛苦，并放射，夜間尤甚；X線；非手術(shù)治療為主，急痛苦；軀體1肩關(guān)節(jié)功能鍛煉（爬墻、滑車帶臂、肩關(guān)節(jié)僵直，活動受限（外展、CT、性期制動，熱療；慢活動阻礙；垂臂外旋）2.熱療緩解痛苦外旋、后伸）MRI性期，理療推拿自理缺點(diǎn)腰椎間同上（L4-5、1.感覺：腰痛及坐骨神經(jīng)痛;同上1.非手術(shù)治療:絕對1.痛苦1.非手術(shù)治療的護(hù)理:急性期絕對臥盤突出L5-S1）L5受損——小腿前外側(cè)及足臥床歇息、連續(xù)骨盆2.軀體運(yùn)動硬板床，臥床時(shí)間須4周后帶癥背內(nèi)測;S受損——外踝鄰近水平牽引、硬膜外封阻礙腰圍下床活動，3個(gè)月內(nèi)不做哈腰提及足外側(cè)，踝反射減弱或消逝;閉。但中央型椎間盤3.知識缺少重物動作;連續(xù)骨盆牽引的護(hù)理：牽馬尾受壓——會陰部麻痹突出不宜推拿按摩。4.潛伏并發(fā)引重量在7-15kg，床的足端抬高2.運(yùn)動:腰部活動前屈受限；馬2.手術(shù)治療:馬尾神癥：手術(shù)后15-30cm以作反牽引。注意，孕婦，尾受壓時(shí)排尿排便功能阻礙經(jīng)受壓的患者需手神經(jīng)根粘連高血壓、心臟病病人禁用；硬脊膜3.直腿抬高試驗(yàn)和增強(qiáng)試驗(yàn)陽術(shù)治療；術(shù)后高度重外隙關(guān)閉的護(hù)理：常用醋酸潑尼松性視可能發(fā)生椎空隙龍加利多卡因行感染、神經(jīng)根受損或關(guān)閉，以減少神經(jīng)根四周的炎癥及手術(shù)后粘連等并發(fā)粘連。在激素的作用下，可減少和癥。除去神經(jīng)根的無菌性炎癥和水腫，麻醉藥物則為止痛，降低神經(jīng)敏感性。腰椎管同上。在椎管1）腰腿疼：前屈位時(shí)，蹲位及同上同腰間盤突出護(hù)理1.痛苦同腰間盤突出護(hù)理一致。狹小癥發(fā)育不良的騎自行車時(shí)減少。一致。2.軀體運(yùn)動基礎(chǔ)上發(fā)生2）神經(jīng)源性馬尾間歇性跛行：阻礙退行性變是雙下肢痛苦、麻痹和無力3.知識缺少腰椎管狹小3）馬尾神經(jīng)受壓綜合征：會陰4.潛伏并發(fā)癥最常見病部麻痹，雙下肢感覺降低，大癥：手術(shù)后因小便功能阻礙神經(jīng)根粘連疾病病因臨床表現(xiàn)協(xié)助檢查治療原則護(hù)理問題護(hù)理舉措健康教名稱育化膿性血源性骨髓1.發(fā)熱：高熱達(dá)39℃以1.實(shí)驗(yàn)室檢查：1.抗生素治療：初期體溫過高1.抬高患肢，利于回流，減少腫脹。骨髓炎炎、創(chuàng)傷性骨上。中性粒細(xì)胞一應(yīng)用廣譜、結(jié)合、大痛苦2.術(shù)后護(hù)理：髓炎、外來性2..痛苦：連續(xù)劇痛；深般在90%以劑量，越早越好；一有傷口引流1）切口察看及引流護(hù)理，滴入瓶高骨髓炎；臨床壓痛；上；2.初期X線般退熱后3周內(nèi)不異樣的危險(xiǎn)于床面60-70cm，引流瓶低于床面上常見于兒3.骨膜下膿腫形成后，檢查無改變，晚要停藥。50cm，引流速度為術(shù)后第一日迅速童，以急性血患肢局部紅、腫、熱、期骨干骺區(qū)骨2.手術(shù)治療：初期應(yīng)滴入，此后保持50-60滴/分。源性骨髓炎痛或有顛簸感。質(zhì)損壞，骨密質(zhì)用抗生素48-72小2）患肢護(hù)理，防備患肢攣縮、痛苦、常見變薄，也可見密時(shí)無效者可予以手畸形和病理性骨折，患肢制動，制度很高的死骨術(shù)治療。骨髓腔內(nèi)置動部位肌肉等長縮短鍛煉，非制動形成；放射性核管，抗生素液連續(xù)沖部位功能鍛煉。素骨顯像：初期洗引流。膿液齊集在干骺端?；撔灾饕虏【?.發(fā)熱，痛苦1.實(shí)驗(yàn)室檢查1.渾身治療：應(yīng)用抗1.體溫過高1.基礎(chǔ)護(hù)理：1）降溫；止疼；2）關(guān)節(jié)炎金黃色葡萄2.體征：1）淺表關(guān)節(jié)病2.影像學(xué)檢查生素；支持療法；2.痛苦運(yùn)動與歇息：多歇息，患肢制動并球菌；好發(fā)于變：關(guān)節(jié)紅、腫、熱、3.關(guān)節(jié)腔穿刺2.局部治療：關(guān)節(jié)腔3.有廢用性抬高；髖關(guān)節(jié)和膝痛；浮髕實(shí)驗(yàn)陽性，關(guān)內(nèi)注射抗生素；關(guān)節(jié)綜合征的危2.專科護(hù)理：1）控制感染；2）術(shù)關(guān)節(jié)。常見于節(jié)多處于屈曲位。2）腔灌洗：合用于膝關(guān)險(xiǎn)后切口察看與引流暢達(dá)；3）關(guān)節(jié)功小兒，尤以營深部關(guān)節(jié)病變者：紅腫節(jié)感染，每天經(jīng)灌輸能鍛煉養(yǎng)不良者居熱痛不顯然。髖關(guān)節(jié)常管滴入抗生素溶液多。處于屈曲、外展、外旋2000-3000ml，直位。至引流液清亮、細(xì)菌培育陰性后停止灌流。3..手術(shù)治療脊柱主假如暴力。1.局部痛苦、腫脹；2.影像學(xué)檢查1.胸、腰椎骨折皮膚完好性搬運(yùn)病人的方法：三人平托；轉(zhuǎn)動骨折多為間接暴畸形1）純真壓縮性骨折：受損和潛伏法；四人搬運(yùn)法。保持脊柱中立。力（以胸、腰3.歸并截癱時(shí)，傷害平椎體壓減小于1/3并發(fā)癥椎骨折常見，面感覺、運(yùn)動及反射障者，臥于硬板床上，勁椎骨折易礙。高位截癱可出現(xiàn)呼3個(gè)月后可下床增添致殘或危及吸困難，甚至呼吸停活動；椎體壓縮大于生命。止。1/3者，雙踝懸吊過）伸復(fù)位并石膏背心固定3個(gè)月，2.頸椎骨折1）穩(wěn)固型骨折：復(fù)位固定；頜枕帶牽引；顱骨牽引：2）爆破型骨折：手術(shù)治療脊髓同上。癱瘓指1.脊髓震蕩：短暫性，同上常有并發(fā)癥：（基本1.氣體互換1.基礎(chǔ)護(hù)理：1）飲食供給易消化食傷害數(shù)權(quán)衡癱瘓一般不留后遺癥。和長久臥床有關(guān)）受損物，多吃水果蔬菜，多飲水。2）體程度：0—沒2.脊髓傷害和受壓：功1.癱瘓2.體溫過高溫護(hù)理有或基本沒能完好或部分喪失2.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥：或過低2.?？谱o(hù)理截癱并發(fā)癥的護(hù)理：有癱瘓；1—3.脊髓半切征：同側(cè)肢墜積性肺炎、呼吸衰3.尿潴留1）呼吸道護(hù)理：有效咳嗽、翻身、部分喪失；2體的運(yùn)動—深感覺喪竭4.便秘拍背，同時(shí)—完好或接失，對側(cè)肢體的痛溫覺3.泌尿系感染和結(jié)5.自我形象霧化吸入抗生素、地塞米松或糜蛋近完好癱瘓；喪失。石雜亂白酶，注意吸痰，呼吸機(jī)的管理，一般記錄肢4.脊髓斷裂：功能完好4.壓瘡6.有皮膚完氣管切開病人增強(qiáng)氣管切口護(hù)理。體的自主運(yùn)喪失5.其余：體溫異樣；整性受損的2）泌尿系統(tǒng)：留置導(dǎo)尿，初期連續(xù)動、感覺和兩5.脊髓圓錐傷害：主要腹脹、便秘危險(xiǎn)引流，2-3周后準(zhǔn)時(shí)開放（每4-6h1便三項(xiàng)功能。影響會陰部的感覺及次）防備膀胱萎縮或感染；多飲水3）組織功能。皮膚護(hù)理：局部50%乙醇擦浴和按摩疾病病因臨床表現(xiàn)協(xié)助檢查治療原則護(hù)理問題護(hù)理舉措健康教名稱育肩關(guān)節(jié)多為間接暴1.彈性固定：健手交托影像學(xué)檢查1.復(fù)位：臥位手牽足1.痛苦1.基礎(chǔ)護(hù)理冷熱療法：初期冷療，脫位力。從前脫位患側(cè)前臂，頭部傾向患蹬法；坐位牽引盤旋2.軀體運(yùn)動減少溢出和水腫；2-3往后熱療，常見；前脫位側(cè)（杜加試驗(yàn)陽性）法。阻礙促使溢出汲取并加速組織修復(fù)；又分為喙突2.畸形：三角肌塌陷，2.固定：肩關(guān)節(jié)固定3.有血管、2.?？谱o(hù)理1）復(fù)位固定后認(rèn)真觀下脫位、鎖骨呈“方肩”于內(nèi)收、內(nèi)旋、曲肘神經(jīng)受損的察傷肢遠(yuǎn)端的皮溫、色彩、感覺及下脫位、盂下3.關(guān)節(jié)盂空虛90°，有三角巾懸吊危險(xiǎn)動脈搏動；脫位，以喙突于胸前，固定3周。4.有皮膚完2）遵醫(yī)囑賜予止疼、冷靜藥物；3）下脫位常見。3.功能鍛煉：固定整性受損的功能位固定，履行固定的有關(guān)護(hù)理時(shí)鍛煉手和腕，排除危險(xiǎn)：與外慣例4）指導(dǎo)功能鍛煉固定后逐漸固定肩固定有關(guān)關(guān)節(jié)5.知識缺少習(xí)慣性肩關(guān)節(jié)脫位，常有于青壯年，頻頻出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前脫位。肘關(guān)節(jié)多因間接暴1.彈性固定：肘部半屈同上1.復(fù)位：手法復(fù)位為同上同上脫位力所致。后脫曲位主位。如致血2.畸形2.固定：用長臂石膏管、神經(jīng)受損3.關(guān)節(jié)盂空虛：肘后空托固定肘關(guān)節(jié)屈肘可發(fā)生虛，可摸到凹陷，肘后90°，前臂三角巾懸Volkmann三點(diǎn)關(guān)系失態(tài)。吊于胸前3周。前臂缺血性3.功能鍛煉：固按期痙攣。間活著手指及肩部疾病病因臨床表現(xiàn)協(xié)助檢查治療原則護(hù)理問題護(hù)理舉措健康教名稱育髖關(guān)節(jié)后脫位最多1.彈性固定：屈曲、內(nèi)1.復(fù)位：盡早進(jìn)行，同上同上脫位見收、內(nèi)旋48小時(shí)后較難。手2.畸形：短縮畸形，臀法復(fù)位有提拉法和部可涉及股骨頭旋轉(zhuǎn)法。3.關(guān)節(jié)盂空虛2.固定：患肢外展中立位，皮牽引或穿丁字鞋3-4周，禁止屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋動作。3.功能鍛煉：固準(zhǔn)時(shí)做股四頭肌等長收縮，4周后扶拐下地，3個(gè)月內(nèi)患肢不可以負(fù)重，防備變形。風(fēng)濕熱風(fēng)濕熱是由1.前驅(qū)癥狀：發(fā)病前1.急性期炎癥1.一般治療：急性期1.心臟炎的護(hù)理：絕對臥床歇息，無預(yù)防風(fēng)A組乙型溶2-5周常有咽喉炎或扁測定：血沉加臥床歇息。青霉素是心臟炎者2周，有則4周或6-12濕熱復(fù)血性鏈球菌桃體炎，快；C反響蛋白最有效的殺菌劑，常周，伴心力弱竭者待心功能恢復(fù)后發(fā)，首選感染后發(fā)生2.典型癥狀陽性；血清糖蛋用計(jì)量80-160萬單在臥床3-4周，血沉靠近正常時(shí)方青霉素的一種渾身1）發(fā)熱：熱型不規(guī)則白或粘蛋白增位/日，分兩次肌注，可下床活動，一般恢復(fù)正?；顒恿?20萬結(jié)締組織病。2）關(guān)節(jié)炎：關(guān)節(jié)痛，高。a1蛋白—療程為10-14天。的時(shí)間是：沒心臟受累者1個(gè)月，單位/常入侵關(guān)節(jié)、呈游走性，多發(fā)性，同急性期活動指2.抗風(fēng)濕治療：首選輕度受累者2-3個(gè)月，嚴(yán)重心臟炎月，肌心臟、皮膚，時(shí)入侵?jǐn)?shù)個(gè)大關(guān)節(jié)，以標(biāo)；a2蛋白—藥物非甾體類抗炎伴心衰者6個(gè)月。注。少兒也可累及神膝、踝、肘、肩、腕較急性修復(fù)期或藥，常用阿司匹林。2.關(guān)節(jié)炎的護(hù)理：保持舒坦體位，避最少預(yù)經(jīng)及其余臟常有。慢性增殖期的對心肌炎一般采納免痛肢受壓防到18器。7-16歲3）心臟炎：心臟瓣膜指標(biāo)糖皮質(zhì)激素治療。3.用藥察看：阿司匹林可惹起胃腸道歲，成人學(xué)齡少兒發(fā)病。2.鏈球菌感染反響、肝功能傷害，故飯后服用或病人預(yù)病許常見，多4）皮膚：環(huán)形紅斑（軀檢查：抗鏈球菌同服氫氧化鋁，加服維生素K防備防不得發(fā)于冬春陰干、肢體近端，不痛不溶血素O試驗(yàn)：出血。服用糖皮質(zhì)激素注意防止交短于5雨濕潤季節(jié)。癢，壓之退色）；皮下高于500單位叉感染及骨折。年。結(jié)節(jié)（常見于關(guān)節(jié)伸為周異樣?？谷?cè)，與皮膚無粘連；無氧核糖核酸酶紅腫痛炎癥，稍硬）試驗(yàn)：高于2505）舞蹈?。撼Ｒ娪趦簡挝粸楫悩樱瑢ν?，后期出現(xiàn)無目的不于舞蹈病人意自主軀干、肢體運(yùn)動。義較大。3.免疫學(xué)檢查4.二維超聲心動圖類風(fēng)濕病因不明。誘1.渾身表現(xiàn)：乏力、全1.血液檢查：血1.一般性治療：急性1.痛苦1.基礎(chǔ)護(hù)理關(guān)節(jié)因（濕潤、寒身不適、發(fā)熱、手足發(fā)沉加速，是滑膜期臥床歇息，恢復(fù)期2.生活自理1）運(yùn)動與歇息：活動期臥床歇息，冷、創(chuàng)傷等）冷等炎癥的活動性功能鍛煉能力缺點(diǎn)勿長時(shí)間保持抬高頭部和膝部的姿作用下，侵及2.關(guān)節(jié)癥狀指標(biāo)。2.藥物治療1）非3.功能性悲勢，免得屈曲姿勢造成關(guān)節(jié)攣縮?；ず土馨?）晨僵：最常有的癥2.免疫學(xué)檢查：甾體抗炎藥：常用阿哀鍛煉過程順序漸進(jìn)，運(yùn)動后可用熱細(xì)胞，引起自狀（95%的病人）?？蒀反響蛋白增司匹林、吲哚美辛、4.個(gè)人應(yīng)付敷、熱水浴等理療方法改良血液循身免疫反響，作為判斷病情活動度高說明本病的布洛芬。經(jīng)過克制體無效環(huán)，環(huán)節(jié)肌肉攣縮。產(chǎn)生自己抗的指標(biāo)?；顒有?。內(nèi)前列腺素的合成2）保持病人的自理能力體IgM（類風(fēng)2）關(guān)節(jié)痛苦和腫脹痛：3.關(guān)節(jié)滑液檢達(dá)到止疼目的。2.?？谱o(hù)理1）痛苦的護(hù)理；2）濕因子RF）。最早出現(xiàn)的癥狀，最常查；線檢查：以2）慢作用抗風(fēng)濕藥：關(guān)節(jié)僵直時(shí)，保證關(guān)節(jié)功能位，用病理種類關(guān)出此刻腕、掌指關(guān)節(jié)，手指和腕關(guān)節(jié)常用甲氨蝶呤加班繃帶固定；指導(dǎo)功能鍛煉3）藥節(jié)滑膜炎多成對稱性和連續(xù)性。的X線片最有（MTX）、雷公藤、物護(hù)理：藥物不可以任意加減量，尤3）關(guān)節(jié)畸形：梭狀指，價(jià)值。青霉胺、硫唑嘌呤、其激素。手指尺側(cè)傾向畸形。環(huán)磷酰胺等。不良反3.關(guān)節(jié)表面現(xiàn)：類風(fēng)濕應(yīng)：胃腸道反響、黑結(jié)節(jié)（關(guān)節(jié)隆突部位及便、頭痛、口腔潰瘍、受壓部位，堅(jiān)硬如橡骨髓克制。皮，呈對稱散布）的存3）腎上腺皮質(zhì)激素：在提示本病的活動。肺常用藥物有潑尼松，部有胸膜炎、積液，心合用于有關(guān)節(jié)外癥包炎，神經(jīng)傷害會有周狀者。圍精神病變。眼部有結(jié)3.外科治療關(guān)節(jié)膜炎、鞏膜炎等。置換系統(tǒng)性病因尚不清1.發(fā)熱1.血液檢查：輕1.一般治療：活動期1.痛苦：與1.基礎(chǔ)護(hù)理1）做好皮膚護(hù)理：避紅斑狼楚。當(dāng)前以為2.皮膚黏膜傷害：裸露到中度貧血臥床，穩(wěn)固期適合活免疫反響復(fù)免在驕陽下活動；保持皮膚潔凈，瘡病人在病毒、性激部位對稱性皮疹，典型2.免疫學(xué)檢查：動；預(yù)防感染，夏季合物堆積于用清水沖刷的護(hù)理素、環(huán)境要素者雙臉頰和鼻梁部位1）抗核抗體減少裸露；關(guān)節(jié)、肌肉皮膚及損壞處；用30°左右溫水濕敷（日照）、藥有深紅色或紫紅色蝶ANA，特異性2.藥物治療組織有關(guān)紅斑處，每次30分鐘；忌用肥皂，物等要素作形紅斑。大小魚際有紅不高，可做挑選1）糖皮質(zhì)激素：是2.皮膚完好防止化妝品及化學(xué)藥品刺激皮膚；用下，出現(xiàn)自斑為血管炎癥狀。活動指標(biāo)；當(dāng)前治療SLE的首性受損2）口腔護(hù)理：消毒液漱口；口腔潰身免疫性反期有脫發(fā)和口腔潰瘍。2）抗Sm抗體，選藥物，擁有強(qiáng)盛的3.預(yù)見性悲瘍者，漱口后用中藥冰硼散或錫類應(yīng)，產(chǎn)生以抗3.關(guān)節(jié)與肌肉痛苦：常特異性高，是抗炎作用和免疫抑哀散涂敷；有細(xì)菌感染者，用1:5000核抗體為首發(fā)癥狀，受累的關(guān)SLE的標(biāo)記性制作用。漸漸加減4.有感染的呋喃西林漱口液，局部涂碘甘（ANA）為代節(jié)常為近端指間關(guān)節(jié)、抗體量，不行忽然停藥，危險(xiǎn)油；真菌感染者用1-4%碳酸氫鈉漱表的多種自腕、足、膝、踝關(guān)節(jié)，3）抗雙鏈DNA防備反跳。5.知識缺少口液，局部涂制霉菌素甘油；脫發(fā)身抗體，致使對稱性，但較少畸形?？贵w，特異性和2）非甾體類抗炎藥者應(yīng)減少洗頭次數(shù)，每周2次為宜，組織炎癥性