老年人緊急照護技術(shù)-心肺復(fù)蘇技術(shù)

單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)評估

再次評估胸外心臟按壓人工呼吸開放氣道CAB一、評估：1、自身及用物準備：

著裝整潔，紗布準備，患者衣物準備2、環(huán)境評估：

環(huán)顧四周，環(huán)境安全3、患者評估：意識、呼吸及脈搏呼救評估—C—A—B—再次評估患者評估：1、判斷有無意識：輕拍重喚。先生先生，你怎么了？你怎么了？2、判斷有無呼吸：將耳朵貼近患者口鼻部（一看二聽三感覺）3、判斷有無心跳：觸摸有無頸動脈搏動評估—C—A—B—再次評估注意事項：

1、輕拍重喚2、頸動脈搏動的位置：

中食指橫放頸部中央，旁開兩橫指，至胸鎖乳突肌前緣凹陷處。3、在5-10秒內(nèi)同時判斷呼吸及頸動脈搏動評估—C—A—B—再次評估1234判斷環(huán)境安全判斷患者無意識無呼吸無脈搏大聲呼救作好自身及用物準備總結(jié)評估—C—A—B—再次評估7體位：患者平臥于硬質(zhì)平板或平地上，頭部不應(yīng)高于心臟水平，施救者立于或跪于患者一側(cè)，并暴露胸壁評估—C—A—B—再次評估胸外心臟按壓（Circulation）8部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭與前正中線交界處定位方法：

1、右手食指在兩乳頭間劃線，選擇連線與胸骨正中線交叉點

2、尋找劍突，在劍突上兩橫指處將雙手掌疊加在一起

評估—C—A—B—再次評估9按壓姿勢：

按壓時上半身前傾，腕、肘、肩關(guān)節(jié)伸直，以髖關(guān)節(jié)為支點，垂直向下用力，借助上半身的重力進行按壓。評估—C—A—B—再次評估10頻率：

每分鐘100~120次按壓幅度：

成人5~6cm

壓下后應(yīng)讓胸廓完全回彈壓下與松開的時間：基本相等即1:1按壓有效的標志：能捫及到頸動脈搏動評估—C—A—B—再次評估11評估—C—A—B—再次評估12硬板床暴露胸部高質(zhì)量的胸外按壓

評估—C—A—B—再次評估姿勢部位頻率幅度總結(jié)評估—C—A—B—再次評估仰頭抬頦法（最常用）開放氣道三種方法仰頭抬頸法托頜法（僅此方法可用于有頭頸部損傷者）評估—C—A—B—再次評估具體步驟：1、檢查：頸部有無損傷及活動義齒。2、擺頭：將患者的頭偏向一側(cè)。3、清理口腔異物：用食指從患者口腔一側(cè)進入，沿舌頭舌面及舌背滑向口腔的另一側(cè)進行清理。4、回位：以輕柔的姿勢將患者頭回位。5、開放氣道：仰頭抬頦法開放氣道（標準要使下頜、耳垂及地面成一直線）。1345

清理口腔異物回位開放氣道擺頭總結(jié)評估—C—A—B—再次評估12檢查評估—C—A—B—再次評估人工呼吸(Breathing)口對口人工呼吸（最常用）口對鼻人工呼吸（口腔有嚴重損傷或不能打開者）口對口鼻人工呼吸(多用于嬰幼兒)評估—C—A—B—再次評估具體步驟：1、吹氣前準備：口唇上覆蓋一層紗布，一手捏緊患者的鼻子，另一手托起患者的頦部。2、第一次吹氣：操作者深吸氣，雙唇緊包患者口部進行吹氣，吹氣的時間為1.5-2秒；吹畢，松開捏住鼻子的手指，同時將頭轉(zhuǎn)向患者胸部再次吸入新鮮空氣并觀察患者被動呼氣和胸廓回復(fù)。3、第二次吹氣：與第一次吹氣方法相同。評估—C—A—B—再次評估注意事項：1、雙唇需緊包患者口部，不要留空隙，盡量多的將氣吹入2、吹氣過程中必需要用手捏緊鼻子，以防空氣從鼻腔漏出3、吹氣的時間要保證（1.5-2秒）4、吹氣后必需要松開鼻子，使肺里的CO2呼出，并觀察是否有胸廓回復(fù)。5、連續(xù)吹氣2次。牢記胸外按壓與人工呼吸的比例為30:2.第一次吹氣

吹氣前準備第二次吹氣123評估—C—A—B—再次評估總結(jié)評估—C—A—B—再次評估再次評估（五個CAB循環(huán)后）：1、呼吸與脈搏：方法跟第一次評估是一樣的。2、意識：輕拍重喚。（口述：先生先生，你好些了嗎？患者意識恢復(fù)）3、瞳孔：由大變小。(口述：瞳孔由大變小)評估—C—A—B—再次評估4、血壓：收縮壓在60mmHg以上。5、皮膚:皮膚顏色轉(zhuǎn)為紅潤。(口述：面色口唇甲床轉(zhuǎn)為紅潤)6、人文關(guān)懷：為患者整理衣物并簡單溝通。(口述：1：先生，您剛剛發(fā)生了點小意外，我們已經(jīng)給您進行了初步處理，請您不要緊張，接下來我們會對您做進一步治療。2：先生，您剛剛突然暈倒，我們已經(jīng)給您進行了初步處理，請您不要緊張，現(xiàn)在救護車已經(jīng)來了，我們馬上送您去醫(yī)院進行進一步搶救。)總結(jié)：評估—C—A—B—再次評估患者呼吸，心跳，意識恢復(fù)；瞳孔由大變小，面色口唇甲床轉(zhuǎn)為紅潤；復(fù)蘇成功，送醫(yī)院進行進一步生命支持。課堂小結(jié)單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)（評估—C—A—B—再次評估）一、評估：

自身及用物準備、環(huán)境評估、患