2022年昆明醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)《藥理學(xué)》科目期末試卷A(有答案)

2022年昆明藥理學(xué)卷A(答案)一、名詞解釋1、拮抗作用antagonism）2、負(fù)荷劑量3、噻嗪類利尿藥4、人工冬眠5、隱匿傳導(dǎo)6、糖皮質(zhì)激素抵抗7、二重感染8、多重耐藥9、5-羥色胺二、填空題10、明代李時(shí)珍所著《____是世界聞名的藥物學(xué)巨著，共收載____種藥物，現(xiàn)已譯成______文字，傳播到世界各地。11、毛果蕓香堿對眼的作用有______和__臨床主要用于_____12、左旋多巴與____按4：1劑量合用，制成的復(fù)方制劑稱為_________。13、拉貝洛爾可阻斷__受體、_____體和__。14、對氨基糖苷類抗生素產(chǎn)生耐藥性主要是由__、_______和_____。15、抗酸藥是一類________質(zhì)，能中和________解對胃及十二指腸黏膜的侵蝕及對潰瘍面的刺于消化性潰瘍和反流性食管炎。三、選擇題16、關(guān)于藥物相互作用說法不正確的是（）A.只在兩種或兩種以上藥物同時(shí)應(yīng)用時(shí)出現(xiàn)B.可能表現(xiàn)為用的改變C.時(shí)表性反應(yīng)的增強(qiáng)D.可改變藥物的體內(nèi)過程E.機(jī)體物的反應(yīng)性改變17、普萘洛爾不具有的適應(yīng)證是（）A.甲狀腺功能亢進(jìn)B頭痛C.支喘D.肌震顫E.酒精中毒18、關(guān)于肝素的抗凝作用特點(diǎn)，敘述錯誤的是（）A.口服給藥起效慢B脈給藥起效迅速C.體內(nèi)、外均有抗凝作用D.大E.作用持續(xù)時(shí)間短19、縮宮素可以（）A.治療尿崩癥B.治療乳腺分泌C.劑量用于催產(chǎn)和引產(chǎn)D.小劑量用于產(chǎn)后止血E.治療痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)20、以下屬于抗腫瘤分子靶向藥物的是（）A.吉非替尼B莫替芬C.呤D.鉑E博來霉素21、新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)核黃疸，是因?yàn)樗幬铮ǎ〢.減少膽紅素排泄B與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位C.血腦屏障功能D.促進(jìn)溶解紅細(xì)胞E.制肝藥酶22、增加左旋多巴抗帕金森病療效，減少不良反應(yīng)的藥物是（）A.卡比多巴B維生素B6C.利舍平D.苯乙胖E丙胺太林23、林可霉素類可能發(fā)生的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是（）A.過敏性休克B.功能損害C.久性耳聾D.膽汁淤積性黃疸E膜性腸炎24、患者，男54歲，慢性心衰急重就診。醫(yī)生給予125ug劑量的地高辛，24小時(shí)后測定血藥濃度為2ng/ml。地高辛靶濃度為0.8ng/ml，該患者用藥劑量宜調(diào)整為（）A.25μgB.50ugC5ugD.100ugE.125ug25、病人，女，二十五歲。誤服過量的抗精神病藥氯丙嗪，面色蒼白，昏迷，血壓60mmHg/40mmHg，下列用于升壓的藥物是（）A.腎上腺素B多巴胺C麻黃堿D.間羥胺E.去甲腎上腺素26、患者，女性，44，3前被診為“精神分裂（I），服用氟哌啶醇可有效控制癥狀發(fā)作。但2周前，患者表現(xiàn)不安、反復(fù)徘徊，考氯丙嗪長期使用后的錐體外系反應(yīng)?？蛇x用的藥物是（）A.多巴胺B.坦C氟哌利多D.氮平E氯普噻噸27、患者，男，突發(fā)心前區(qū)劇痛，急診診斷為急性心肌梗死，并伴室性心動過速，應(yīng)首選的治療藥物是（）A.奎尼丁B.維拉帕米C普羅帕酮D.利多卡因E地高辛28、患者，女57，哮喘病史25，1頻發(fā)氣喘，嗽、咳白色黏痰，痰不易咳出。診斷為哮喘，給予沙美特羅替卡松吸醇?xì)忪F劑、那可丁治療后，癥狀有所緩解，但易咳出。應(yīng)增加的藥物治療是（）A.酮替芬.索C.地奈德D.溴銨E色甘酸鈉29、患者，女55歲，肥胖，洛汀治療半年，血膽固平仍達(dá)9.8mmol/L（正常值2.9~6.0mmol/L），醫(yī)生建議她加服依折麥布，后者的作用部位在（）A.脂肪細(xì)胞B細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞C.血小板D.肝胞E.小腸上皮細(xì)胞30、男性患者75歲，患慢性支氣管炎30肝炎8。近2個月來出現(xiàn)下肢水腫，尿少、氣短。體檢發(fā)現(xiàn)頸靜脈怒張，肝肋下2cm，少量腹水，下肢水腫?；?yàn)檢查顯示轉(zhuǎn)氨酶輕度升高為最有助于鑒別其是右心衰竭還是肝硬化的臨床（）A.肝大B.下肢水腫C.腹腔積液D.頸靜脈怒張E氨酶增高31、急性淋巴細(xì)胞白血病患者接受多柔比星。為了預(yù)防某一不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)服用右雷佐生。下列哪一個是該不良反應(yīng)？（）A.心臟毒性B肝毒性C肺纖維化D.骨髓毒性E出血性膀胱炎32、屬于Ⅱ類抗心律失常藥的是（）A.奎尼丁B.利多卡因C普萘洛爾D.碘酮E.維米33、能顯著改善AD患者認(rèn)知功能NMDA受體非競爭性拮抗藥（）A.新斯的明B果蕓香堿C.加蘭他敏D.海索E.美金剛34、促進(jìn)K+從細(xì)胞外流向細(xì)胞內(nèi)的藥物是20.促胰島素分泌的藥物是A.潑尼松龍B潑尼松C胰島素D.氯脲E.甲苯磺丁脲35、可殺滅紅細(xì)胞內(nèi)期瘧原蟲，用于控制癥狀的是（）A.吡嗪酰胺B氯喹C.伯氨喹D.乙胺嘧啶E.青蒿素三、簡答題36、簡述除極化型肌松藥的作用機(jī)制。37、簡述硝普鈉的作用機(jī)制和臨床應(yīng)用。38、試述酚芐明的作用特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。39、目前臨床應(yīng)用的避孕藥有哪幾類？40、簡述苯妥英鈉的體內(nèi)過程特點(diǎn)。41、β內(nèi)酰胺類抗生的作用機(jī)制是什么？參考答案一、名詞解釋1、拮抗作用antagonism）：藥物相互作用的結(jié)果是使原有的藥應(yīng)減弱現(xiàn)象。2、負(fù)荷劑量：負(fù)荷劑量次劑量加大，然后再給予維持劑量，使穩(wěn)態(tài)血藥濃即事先為該患者設(shè)定的靶濃度）提前產(chǎn)生。3、噻嗪類利尿藥：遠(yuǎn)曲小管近端，曲小管近端Na-Cr共轉(zhuǎn)運(yùn)子，抑制NaCl的重吸收。由于轉(zhuǎn)運(yùn)至遠(yuǎn)曲小管的Nat，促進(jìn)了K-Na增強(qiáng)NaC]和水的排出，產(chǎn)生溫和持久的利尿作用。噻嗪類用的一類口服利尿藥和降壓藥。4、人工冬眠：指氯丙嗪中樞抑制藥（哌替啶、異丙嗪）合用，可使患者深體溫、基礎(chǔ)代謝及組織耗氧量均降低，增強(qiáng)患受力，并可使植物神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯及中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)性降低，稱為“人工冬機(jī)體度過危險(xiǎn)的缺氧缺能階段，為進(jìn)行其他有效的對因治療爭得時(shí)間。多用感染性休克、高熱驚厥、中樞性高熱及甲狀腺危象等病癥的輔助治療。5、隱匿傳導(dǎo)：是指來自沖動傳人房室結(jié)后，因遞減傳導(dǎo)不能經(jīng)房室結(jié)進(jìn)入而隱沒在房室結(jié)中，但留下不應(yīng)期，阻止了其后沖動的傳遞。6、糖皮質(zhì)激素抵抗：大劑量糖皮質(zhì)激素治療療稱為糖皮質(zhì)激素抵抗。此時(shí)對患者盲目加大劑量和延長療程不但無效，重的后果。7、二重感染：長期應(yīng)用生素或廣譜抗菌藥時(shí)，口腔、咽喉部和胃腸道的敏被藥物抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖生長，由原來的劣勢菌群變?yōu)閮?yōu)勢菌群，造成新的感染，稱作二重感染或菌群交替癥。8、多重耐藥：細(xì)菌對多種抗菌藥物耐藥稱為多重耐藥（multi-drugresistance，MDR，又名多藥耐藥。9、5-羥色胺：又名血清素作為自體活性物質(zhì)約90合成和分布于腸嗜鉻細(xì)胞，通常與ATP等物質(zhì)一起儲存于細(xì)胞內(nèi)。在刺激因素作用下，5-HT從顆粒內(nèi)釋放、彌散到血液，并被血小板攝取和儲存。5-HT作為神經(jīng)遞質(zhì)，主要分布于松果體和下丘腦，可能參與痛覺、睡眠、體溫等生理功能的調(diào)節(jié)。二、填空題10、本草綱目1892711、縮瞳降低眼內(nèi)壓調(diào)節(jié)痙攣治療青光眼12、卡比多巴心寧美13、β1，β2，114、細(xì)菌產(chǎn)生修飾氨基糖苷類的鈍化酶細(xì)菌細(xì)胞膜通透性的改變藥物作用靶位的修飾15、弱堿性胃酸三、選擇題16、A17、C18、A19、C20、A21、B22、A23、E24、B25、E26、B27、D28、B29、E30、D31、A32、C33、E34、C35、B三、簡答題36、答：此類藥物為非競爭型肌松藥，其分子結(jié)構(gòu)與Ah相似，能與神經(jīng)肌肉接頭后膜的膽堿受體結(jié)合，產(chǎn)生與ACh相似但較持久的除極化作用，使神經(jīng)肌肉接頭后膜的M膽堿受體不能對ACh起反應(yīng)，從而使骨骼肌松弛。37、答：硝普鈉在血管平滑肌內(nèi)代謝產(chǎn)生一氧化氮，直接松弛小動脈和小靜脈平滑肌。主要用于高血壓治療和手術(shù)麻醉時(shí)控制性降壓。38、答：（1）靜脈注射酚芐明后，其分子中的氯乙胺環(huán)化形成乙撐亞胺基，才能與a受體牢固結(jié)合，阻斷a受體，故起效慢。（）脂溶大劑量用藥可積蓄于脂肪組織中，然后緩慢釋放，故作用持久。（）酚芐明可與a受體形成牢固的共價(jià)鍵。在離體實(shí)驗(yàn)時(shí)，即使加入高濃茶酚胺，也難與之競爭，達(dá)不到最大效應(yīng)，屬于性a受體阻斷藥。應(yīng)用于外周血管痙攣性疾病、細(xì)胞瘤的治療及良性前列腺增生的治療39、答：避孕藥可分為以下幾類：（1）主要抑制排卵的藥物：由不同類型的雌孕激素配伍組成，可分為短效、長效等制劑，如復(fù)酮片；（2）抗早孕藥：米非司酮在臨床上用于抗早孕、房事后緊急避孕，也可以用于誘導(dǎo)分娩；（3）男性避孕藥：棉酚可破壞睪丸細(xì)精管的皮，從而使精子數(shù)量減少，直至完全無精子生成；（4）外用避孕藥：0.2的孟醇醚溶液可迅速殺死子。40、答：苯妥英鈉的體內(nèi)過程特點(diǎn)包括：（1）口服吸收慢且不規(guī)則，不同制劑用度不同，有明顯個體差異。（2）靜脈治療癲癇持續(xù)狀態(tài)，血漿蛋白的結(jié)合率高達(dá)90%。（3）60%~70%肝內(nèi)代謝為無活性的羥基苯基衍以原形