2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試歷年真題集錦有答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm，最佳手術(shù)方式是A、脾切除術(shù)B、脾下極切除術(shù)C、脾動脈結(jié)扎術(shù)D、脾修補術(shù)E、明膠海綿充填術(shù)2.男性，31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢Ⅱ式胃空腸重建術(shù)。術(shù)后上腹仍有燒灼樣痛，服用H受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時應(yīng)考慮A、應(yīng)激性潰瘍B、幽門螺桿菌潰瘍C、多發(fā)性潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、Zollinger-Ellison綜合征3.關(guān)于尿路結(jié)石的預(yù)防機制，以下正確的是A、服用維生素B以增加尿中草酸鹽溶解B、服用氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出C、堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解D、患草酸鹽結(jié)石應(yīng)多食菠菜、西紅柿，多吃高蛋白、高糖飲食E、別嘌呤醇可使尿酸形成減少4.男，56歲，進食哽噎感，胸骨后異物感1個月，食管鋇透見食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬。該病人最可能的診斷為A、食管癌B、食管炎C、食管靜脈曲張D、食管平滑肌瘤E、賁門失弛緩癥5.下列哪項指標(biāo)不能作為進行性血胸的診斷依據(jù)A、中心靜脈壓>10cmHOB、血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快C、補液后血壓不升或升高后又迅速下降D、血紅蛋白、血細(xì)胞比容持續(xù)下降E、胸腔閉式引流>200ml/h，持續(xù)3小時6.T、T期的表淺膀胱腫瘤和局限的T期腫瘤采用保留膀胱的手術(shù)后，均需定期隨診，其中最重要的檢查是A、CT檢查B、B超檢查C、靜脈腎盂造影檢查D、尿常規(guī)檢查E、膀胱鏡檢查7.男性，70歲，上腹部隱痛2年，加重半年，1個月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應(yīng)該考慮的診斷A、慢性胰腺炎B、萎縮性胃炎C、胰體癌D、十二指腸球后潰瘍E、胃癌8.男性，57歲。無痛性間歇性肉眼血尿2個月。查體：一般情況良好，腹部未捫及腫塊，雙腎區(qū)無叩擊痛。直腸指檢：前列腺增大，光滑，無結(jié)節(jié)。B超檢查：雙腎未見異常，膀胱內(nèi)有一2cm×2.5cm實質(zhì)占位。對明確診斷最有幫助的檢查是A、CT檢查B、尿細(xì)胞學(xué)檢查C、尿流式細(xì)胞學(xué)檢查D、膀胱鏡檢查+活檢E、膀胱造影9.有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯誤的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我國以上尿路結(jié)石多見D、膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石少于繼發(fā)結(jié)石E、尿路結(jié)石的病因不明10.乳癌根治術(shù)后一般不做常規(guī)放療，而對復(fù)發(fā)高危病例，放療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高生存質(zhì)量。其下列放療指征中，屬于放療相對適應(yīng)證的是A、病理報告有腋中或腋上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B、陽性淋巴結(jié)占淋巴結(jié)總數(shù)1／2以上或有4個以上淋巴結(jié)陽性和T病例C、病理證實胸骨旁淋巴結(jié)陽性者D、原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)而作根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)陽性者E、腋淋巴結(jié)陽性少于4個和T或腋淋巴結(jié)陽性超過4個和T1～2者11.骨折原始骨痂形成期一般約需要A、3～5天B、10～14天C、2～3周D、12～24周E、8～12周12.女性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。A、手術(shù)B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定13.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷。臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失14.男性，27歲。雙側(cè)精索靜脈曲張，左側(cè)顯著。術(shù)前精液常規(guī)檢查提示弱精子癥，術(shù)后精液質(zhì)量顯著改善。有關(guān)精索靜脈曲張影響精液質(zhì)量的因素，以下正確的是A、精索靜脈內(nèi)血液滯留，局部溫度升高B、影響睪丸血運，睪丸組織內(nèi)CO蓄積，影響精子生成C、精索內(nèi)靜脈反流使腎上腺和腎的內(nèi)分泌產(chǎn)物在睪丸濃度增高，影響精子質(zhì)量D、精索靜脈通過交通支致代謝產(chǎn)物在睪丸濃度增加，影響睪丸生精E、以上都是15.門診病人，向醫(yī)生咨詢有關(guān)肺癌預(yù)后的問題，醫(yī)生告訴他，肺癌治療后預(yù)后最好的是A、腺癌B、小細(xì)胞未分化癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、鱗癌E、大細(xì)胞癌16.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時后送達(dá)后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理17.腰椎間盤突出癥最常見的退變間隙依次排列為A、L3～4;L～S;L4～5B、L3～4;L4～5;L～SC、L4～5;L～S;L3～4D、L～S;L3～4;L4～5E、L4～5；L3～4；L～S18.尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形19.前列腺增生的表現(xiàn)為()A、肛門括約肌松弛B、排尿困難，尿潴留C、兩者都有D、兩者都無E、可有任意一種20.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實驗室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮A、原發(fā)性腎結(jié)石B、繼發(fā)性腎結(jié)石C、高鈣血癥D、甲狀旁腺功能亢進E、以上都不是21.下列神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系，錯誤的是A、橈神經(jīng)損傷-垂腕、垂指畸形B、正中神經(jīng)損傷-猿手畸形C、尺神經(jīng)損傷-爪形手畸形D、橈神經(jīng)損傷-猿手畸形E、腓總神經(jīng)損傷-足下垂畸形22.女性，35歲，2周前做過口服膽囊造影，現(xiàn)因納亢、消瘦、心悸和甲狀腺腫大，擬診甲狀腺功能亢進要行甲狀腺功能檢查，下列哪項測定結(jié)果易受干擾A、BMRB、TSHC、T，TD、FT，F(xiàn)TE、甲狀腺攝取131I率23.女性，20歲，心悸、多汗，易激動伴失眠，甲狀腺彌漫性腫大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血細(xì)胞數(shù)6×109/L。采用哪一種治療較為合適A、手術(shù)B、碘劑C、放射性131ID、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）E、鹽酸普萘洛爾（心得安）24.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。膀胱鏡檢查：右輸尿管開口外側(cè)有一1.5cm×3cm腫瘤，呈團塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細(xì)胞癌。按分期屬于A、TisB、0T、TC、T、TD、TE、T25.女性，45歲，右乳房脹痛已4年余，月經(jīng)前顯著，行經(jīng)后脹痛緩解，近期癥狀加重，月經(jīng)前后均感脹痛且自感觸及腫塊。如果該病人在右乳房捫及腫塊，下列哪項輔助檢查對診斷最有價值：A、乳房鉬靶X線攝片B、紅外線熱圖像檢查C、活組織切片檢查D、B超檢查E、乳頭溢液涂片檢查26.改良Heller術(shù)的手術(shù)要點不包括A、切斷食管下段一側(cè)所有環(huán)行肌纖維B、賁門部食管肌層切開長度不超過2cmC、食管下段肌層切開長度至少應(yīng)達(dá)8～10cmD、常規(guī)做胃底折疊術(shù)以防胃一食管反流E、術(shù)中應(yīng)注意勿損傷胃-食管返折27.右腎結(jié)石直徑2cm大小，以下哪項不是ESWL治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石28.下述有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說法中，哪項是錯誤的A、血中長效甲狀腺刺激素的濃度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無抑制地分泌T/T激素C、腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D、腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E、甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出29.結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是A、Tis和T早期癌和原發(fā)癌B、T腫瘤侵及黏膜下層C、T腫瘤侵及固有肌層D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織30.保列治（非那雄胺）治療前列腺增生的機制是A、抑制α受體B、抑制5-α還原酶C、抑制H受體D、抑制β受體E、抑制雄性激素受體第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:A女性，20歲。發(fā)熱、咳嗽、咳膿痰及痰中帶豆腐渣樣物1天。胸片示心包底左前側(cè)直徑長7cm腫物，密度不均，內(nèi)有鈣化。最可能的診斷是A、淋巴源性腫瘤B、畸胎瘤C、肺膿腫D、胸腺瘤并感染E、心包囊腫正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:E7.正確答案:C能盡早提供診斷線索的檢查方法是A、CTB、十二指腸低張造影C、選擇性腹腔動脈造影D、PTCE、腹部平片正確答案:A血糖增高的可能原因是A、合并慢性胰腺炎B、胰高血糖素瘤C、胰腺癌累及胰島所致D、并發(fā)糖尿病E、合并胰島素瘤正確答案:C8.正確答案:D檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管開口外側(cè)有一2.5cm包塊，呈乳頭狀，蒂長0.5cm?；顧z病理報告為移行上皮細(xì)胞癌。手術(shù)治療宜采取A、全膀胱切除，回腸代膀胱術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除或膀胱切開腫瘤切除D、膀胱灌注抗癌藥和BCGE、先行放射治療，后再行膀胱部分切除正確答案:C為預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)，最好的控制方法是A、放射療法B、順鉑、阿霉素及甲氨蝶呤全身化學(xué)療法C、定期復(fù)查膀胱鏡及膀胱內(nèi)灌注抗癌藥物D、干擾素、IL-2免疫治療E、放療+化療正確答案:C該病例為表淺性膀胱腫瘤，按分期屬于A、T，T，TB、Tis，T，TC、T，T，TD、T，T，TE、Tis，T，T正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:D男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無其他陽性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。A、手術(shù)B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:D16.正確答案:C17.正確答案:C18.正確答案:B橈神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形正確答案:A正中神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形正確答案:C19.正確答案:B神經(jīng)性膀胱功能障礙表現(xiàn)為()A、肛門括約肌松弛B、排尿困難，尿潴留C、兩者都有D、兩者都無E、可有任意一種正確答案:C20.正確答案:D診斷明確后施行手術(shù)治療。術(shù)后36小時，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時，應(yīng)采取的治療措施是A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素DC、應(yīng)用氫化可的松D、應(yīng)用二氫速固醇E、應(yīng)用降鈣素正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:D24.正確答案:C膀胱腫瘤不可能的臨床表現(xiàn)是A、血尿多為無痛性全程肉眼血尿B、血尿程度和腫瘤惡性程度一致C、血尿不經(jīng)治療會自行停止D、可有尿頻、尿痛、排尿困難E、盆腔廣泛浸潤可出現(xiàn)下肢水腫正確答案:B手術(shù)前必不可少的檢查是A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、膀胱腫瘤細(xì)胞的ABO抗原測定C、尿FCMD、排泄性尿路造影E、膀胱造影正確答案:D25.正確答案:C確診為乳癌后采用下列何種治療方法A、局部切除術(shù)B、根治切除術(shù)C、化學(xué)藥物治療D、放射治療E、激素治療正確答案:B左乳房內(nèi)上象限捫及3cm×3cm腫塊，質(zhì)地偏硬，邊界不太清楚，與皮膚胸肌無粘連；左腋下可捫及腫大淋巴結(jié)3個．質(zhì)韌，約蠶豆大小，活動良好，病理證實乳房腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，按TNM分期應(yīng)為：A、TNMB、TNM0C、T1～2NM0D、T1～2NM0E、T1～3NM0正確答案:C26.正確答案:D27.正確答案:C28.正確答案:E29.正確答案:A30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.原發(fā)性肝癌A、高熱，B超示肝右葉占位內(nèi)含不均質(zhì)液性回聲B、血清AFP升高大于400μg／L，B超示肝右葉實性占位C、B超示肝右葉囊性占位，Casoni試驗陽性D、B超示肝及雙腎多發(fā)囊性占位E、右肝內(nèi)占位10年，增強CT掃描示占位病變均勻性增強2.女性，40歲，反復(fù)泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋尿時下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素癥狀無緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進一步查膀胱鏡檢查見膀胱容量約150ml，沖水時疼痛難忍，至400ml時膀胱黏膜出現(xiàn)出血斑，診斷考慮A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質(zhì)性膀胱炎E、盆腔炎3.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)，PSA>100ng/ml，可能的診斷是A、良性前列腺增生癥B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺結(jié)節(jié)E、前列腺膿腫4.根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B期是指A、癌腫局限于黏膜層B、癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E、癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移5.按臨床分度，中度吸入性損傷是指A、傷及氣管以上B、傷及咽部以上C、傷及細(xì)支氣管D、傷及肺泡E、傷及喉部以上6.以下影像學(xué)表現(xiàn)符合線性骨折診斷的是A、CT未見異常B、X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C、腦脊液耳漏D、X片示右額骨折線延伸至對側(cè)E、CT右額顳混雜密度影7.男性，69歲?？人浴⑻抵袔а⑾?個月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，首先要做的檢查是A、胸部PETB、CT檢查C、縱隔鏡檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、支氣管造影8.T期膀胱腫瘤是指A、浸潤膀胱壁固有層B、空格浸潤膀胱壁肌層C、侵入膀胱周圍組織D、浸潤?quán)徑鞴貳、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移9.女，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/HP，下列哪項檢查是不正確的A、尿細(xì)胞學(xué)培養(yǎng)B、尿培養(yǎng)加藥敏C、泌尿系B超檢查D、膀胱鏡檢查E、IVP10.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2×109/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎11.無痛性肉眼血尿主要見于A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腎結(jié)石D、腎盂腎炎E、腎自截12.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、膀胱結(jié)石E、前列腺增生13.多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石()A、X線平片不顯影結(jié)石B、X線平片可以顯示結(jié)石影C、兩者均可D、兩者均不可E、可有任意一種14.關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因，下列錯誤的是A、食物不通過十二指腸，影響鐵吸收B、食物快速從殘胃中排空，小腸蠕動快，影響鐵吸收C、胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D、胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B吸收障礙E、免疫機制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙15.男孩，6歲，不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢，則該患者燙傷面積為A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%16.根據(jù)國際抗癌協(xié)會的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯誤的是A、0期：TNMB、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：T0～1NM,TN0～1M,TNMD、Ⅲ期：T0～2NM，TN1～2M，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN17.男性，50歲?？人?、咳白色泡沫痰5個月，胸痛半個月。X線胸片檢查：右肺下葉內(nèi)帶近肺門處有一直徑3cm分葉狀陰影，密度不均勻，周圍呈片狀陰影。根據(jù)患者情況，首先要做的檢查是A、胸部CTB、胸部MRIC、纖維支氣管鏡下活檢D、經(jīng)胸壁肺穿刺活檢E、痰液細(xì)胞學(xué)檢查18.下列肺鱗狀細(xì)胞癌的臨床特點，不正確的是A、在各種類型的肺癌中腺癌最為常見B、患病年齡大多在50歲以上，男性占多數(shù)C、大多起源于較大的支氣管，常為中央型肺癌D、生長較緩慢，病程較長，首先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚E、對放療和化療不敏感19.97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤不超過()A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm20.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷。患者的燒傷面積為A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%21.燒傷侵襲性感染是指A、燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B、創(chuàng)面有膿性分泌物C、伴有輕、中度發(fā)熱D、組織細(xì)菌含量5CFU/gE、病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀22.上述檢查哪一種與Graves病病情嚴(yán)重程度有關(guān)A、131I攝取率B、BMRC、TTD、FTE、TSH23.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于A、2～4個月嬰兒B、4～10個月嬰兒C、10～14個月嬰兒D、14～16個月嬰兒E、16～24個月嬰兒24.成人右側(cè)股骨干近1／3骨折時，近折端主要移位方式是A、前、外及外旋B、內(nèi)、后旋C、前、內(nèi)及外旋D、內(nèi)、前旋E、前、內(nèi)旋25.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇餐檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬，B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm，化驗檢查Hb9g/dl，A/G為1.6。需要首先進行的檢查是A、腹部CTB、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、同位素肝掃描26.膀胱癌適合經(jīng)尿道電切術(shù)的病理分期是A、TisB、T、TC、T、TD、TE、T27.患者男性，35歲，因車禍致外傷，會陰疼痛，排尿困難，不能行走，臉色蒼白，送至急診。該病人最合理的治療是A、經(jīng)會陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補術(shù)C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴張術(shù)D、急診行尿道會師術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)28.關(guān)于急性腎盂腎炎的診斷，下列不正確的是A、臨床表現(xiàn)只能作為參考B、血、尿液常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)105／ml以上C、X線檢查可發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石影；靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞系統(tǒng)顯影延遲或減弱D、超聲檢查可顯示患側(cè)腎臟增大，腎皮、髓質(zhì)界限不清E、CT檢查可顯示增大的腎臟，增強掃描可顯示低密度區(qū)29.關(guān)節(jié)結(jié)核的好發(fā)部位是A、肘關(guān)節(jié)B、腕關(guān)節(jié)C、脊柱D、髖關(guān)節(jié)E、踝關(guān)節(jié)30.根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤侵透腎周筋膜，包括同側(cè)腎上腺。屬于A、TB、TC、TD、TE、T第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:B細(xì)菌性肝膿腫A、高熱，B超示肝右葉占位內(nèi)含不均質(zhì)液性回聲B、血清AFP升高大于400μg／L，B超示肝右葉實性占位C、B超示肝右葉囊性占位，Casoni試驗陽性D、B超示肝及雙腎多發(fā)囊性占位E、右肝內(nèi)占位10年，增強CT掃描示占位病變均勻性增強正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:B為明確診斷應(yīng)采取何種措施A、B超B、全身骨掃描C、直腸指診D、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢E、磁共振檢查正確答案:D4.正確答案:C5.正確答案:A6.正確答案:D以下影像學(xué)表現(xiàn)符合腦挫裂傷診斷的是A、CT未見異常B、X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C、腦脊液耳漏D、X片示右額骨折線延伸至對側(cè)E、CT右額顳混雜密度影正確答案:E以下影像學(xué)表現(xiàn)符合腦震蕩診斷的是A、CT未見異常B、X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C、腦脊液耳漏D、X片示右額骨折線延伸至對側(cè)E、CT右額顳混雜密度影正確答案:A以下影像學(xué)表現(xiàn)符合顱底骨折診斷的是A、CT未見異常B、X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C、腦脊液耳漏D、X片示右額骨折線延伸至對側(cè)E、CT右額顳混雜密度影正確答案:C以下影像學(xué)表現(xiàn)符合顱骨凹陷性骨折診斷的是A、CT未見異常B、X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C、腦脊液耳漏D、X片示右額骨折線延伸至對側(cè)E、CT右額顳混雜密度影正確答案:B7.正確答案:C患者拒絕住院，1個月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、周圍型肺癌C、中央型肺癌D、肺不張E、原發(fā)性肺結(jié)核正確答案:B患者出現(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、頸交感神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、上腔靜脈正確答案:C8.正確答案:BT期膀胱腫瘤是指A、浸潤膀胱壁固有層B、空格浸潤膀胱壁肌層C、侵入膀胱周圍組織D、浸潤?quán)徑鞴貳、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:B終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛主要見于A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腎結(jié)石D、腎盂腎炎E、腎自截正確答案:A肉眼血尿伴腎絞痛主要見于A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腎結(jié)石D、腎盂腎炎E、腎自截正確答案:C12.正確答案:C首先要進行的診斷性檢查是A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脫落細(xì)胞檢查E、膀胱鏡檢查、活檢正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、以上都是正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中．不包括A、病程B、Gleason分級C、尿脫落細(xì)胞檢查D、流式細(xì)胞儀檢查E、MRI檢查正確答案:B經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T)。治療宜采取A、放療B、化療C、免疫治療D、經(jīng)尿道電切術(shù)E、全膀胱切除術(shù)正確答案:D術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是A、尿常規(guī)檢查B、B超檢查C、尿脫落細(xì)胞檢查D、膀胱鏡檢查E、CT檢查正確答案:D預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是A、膀胱灌注BCGB、戒煙C、加強勞動保護D、膀胱灌注化療E、以上都是正確答案:E13.正確答案:B多數(shù)膽道系統(tǒng)結(jié)石()A、X線平片不顯影結(jié)石B、X線平片可以顯示結(jié)石影C、兩者均可D、兩者均不可E、可有任意一種正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:E17.正確答案:C最可能的診斷是A、肺癌B、肺轉(zhuǎn)移癌C、肺膿腫D、肺結(jié)核球E、肺良性腫瘤正確答案:A患者住院期間主訴頭痛。頭顱CT檢查發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)有一1.2cm孤立性轉(zhuǎn)移病灶。目前，對患者的治療宜采取A、先切除肺部病灶再切除腦轉(zhuǎn)移灶B、先切除腦轉(zhuǎn)移灶再切除肺部病灶C、同時切除肺部病灶和腦轉(zhuǎn)移灶D、只切除肺部病灶，腦轉(zhuǎn)移灶放療E、只切除腦轉(zhuǎn)移灶，肺部病灶化療正確答案:B術(shù)后3個月，頭顱CT檢查再次發(fā)現(xiàn)一大小約1．5cm的新生占位影。此時，對顱內(nèi)病灶的治療宜采取A、再次開顱探查B、[~60.gif]Co放療C、X射線放療D、化學(xué)治療E、γ射線放療正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:C根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮A、顏面部B、雙手C、雙上肢D、雙足E、四肢正確答案:E手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:E雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D21.正確答案:E22.正確答案:B上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度的影響A、131I攝取率B、BMRC、TTD、FTE、TSH正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:A25.正確答案:C需要進行的免疫學(xué)診斷是A、癌胚抗原B、胎兒硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白細(xì)胞黏附抑制試驗E、皮膚遲緩反應(yīng)試驗正確答案:C26.正確答案:B膀胱癌適合行全膀胱切除術(shù)的病理分期是A、TisB、T、TC、T、TD、TE、T正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:A29.正確答案:C30.正確答案:E根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑>7cm。屬于A、TB、TC、TD、TE、T正確答案:C根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤最大徑≤7cm。屬于A、TB、TC、TD、TE、T正確答案:B第3卷一.參考題庫(共30題)1.腎癌侵犯大血管、腎上腺和腎周組織，局限于腎周圍筋膜內(nèi)。按TNM分期，此屬于A、T期B、T期C、T期D、T期E、T期2.男性，34歲，肛周會陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個月，疼痛時結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時體溫38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動。白細(xì)胞計數(shù)11×10/L。該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)3.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T:38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC:14×109/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項可能性最大A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石4.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂及手感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進，雙側(cè)膝踝反射亢進，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為A、頸5～6B、延髓C、小腦D、臂叢神經(jīng)E、頸7～胸15.下列神經(jīng)與所支配肌肉的關(guān)系，不正確的是A、橈神經(jīng)深支-橈側(cè)腕短伸肌B、橈神經(jīng)深支-尺側(cè)腕伸肌C、正中神經(jīng)-拇對掌肌D、正中神經(jīng)-指深屈肌E、尺神經(jīng)-拇內(nèi)收肌6.男性，42歲，5小時前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時前曾有聚會暴食，飲酒經(jīng)過。最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊炎7.尿外滲時，應(yīng)采取的檢查是A、IVU檢查B、腎動脈造影檢查C、B超檢查D、放射性核素掃描檢查E、CT檢查8.男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3年無尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg，左腎區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應(yīng)做哪一項檢查A、B超B、經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影C、核素腎圖D、常規(guī)排泄性尿路造影E、CT9.女性，50歲，中腹部疼痛12h、擴散至全腹2h，右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透（－），化驗：WBC21.0×10／L，N87％，尿中紅細(xì)胞2～4個，高倍視野，最應(yīng)考慮哪一種疾病A、急性胰腺炎B、右側(cè)輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔10.男性，70歲，進行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5～8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無明顯后遺癥。該病人首診時哪一項檢查不是必要的A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿11.診斷甲狀腺功能亢進癥具有較高敏感性的檢查方法是A、基礎(chǔ)代謝率測定B、放射性碘攝取試驗C、放射免疫分析測定D、放射免疫法測定TE、血清蛋白結(jié)合碘測定12.甲狀腺功能亢進時，下列哪項檢查比較能反映甲狀腺功能A、基礎(chǔ)代謝率B、核素掃描C、血清膽固醇D、T,TE、血清抗甲狀腺球蛋白(PBI)13.進行性血胸特點不包括A、反常呼吸運動B、胸腔內(nèi)壓進行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動脈壓降低D、呼吸時的縱隔撲動E、胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時14.肺癌T分期的特征中，下列不正確的是A、腫瘤直徑>3cmB、累及主要支氣管，距隆突2cm以外C、同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)D、部分肺不張或阻塞性肺炎E、侵及臟層胸膜15.男，體重60kg，燒傷總面積60%，Ⅲ度燒傷30%，傷后2周按照Curreri公式計算，每日需補充熱卡A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3900kcalE、4900kcal16.如果2小時甲狀腺所攝的131I為人體總量的25%以上，或在24小時為人體總量的50%以上，且吸131I高峰提前出現(xiàn)，表示甲狀腺功能亢進。A、10%B、15%C、20%D、25%E、30%17.女性，65歲，發(fā)現(xiàn)左乳腫塊約5cm×6cm，與皮膚有粘連，活動度好，左腋下觸及腫大淋巴結(jié)。腰椎攝片發(fā)現(xiàn)L、L有骨質(zhì)破壞癥狀。病人首先應(yīng)診斷為A、乳腺癌B、乳腺纖維瘤C、乳腺結(jié)核D、乳腺囊性增生病E、乳腺肉瘤18.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核病人，混合感染，發(fā)熱，體質(zhì)虛弱，除全身用藥及支持治療外最好的處理方法是A、抗結(jié)核藥+抗化膿菌感染藥物B、穿刺抽膿，注入抗結(jié)核藥物C、小切口引流D、徹底的病灶清除術(shù)E、局部MgSO濕敷，謹(jǐn)防破潰，禁忌切開19.踇外翻畸形描述錯誤的是A、第1、2跖骨夾角超過10度B、跖趾關(guān)節(jié)突出部有踇囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓異常20.女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞(+++)，B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是()A、左腎結(jié)核B、左腎腫瘤C、左輸尿管結(jié)石D、左輸尿管腫瘤E、腎盂輸尿管連接部狹窄21.Garder綜合征屬于A、骨組織腫瘤B、軟骨組織腫瘤C、纖維組織腫瘤D、骨髓組織腫瘤E、滑膜組織腫瘤22.提示肺癌患者肺功能檢查異常的是A、FEV%為83%B、MVV%為72%C、MMEF為3L/sD、VR為95%E、血氣分析PaO為10.8kPa23.男性，22歲。頸椎外傷截癱。查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在A、CB、CC、CD、CE、C24.男性，4歲。摔倒致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位。治療方法宜采取A、垂直懸吊皮膚牽引B、手法復(fù)位小夾板固定C、手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引D、切開復(fù)位內(nèi)固定E、手法復(fù)位骨牽引25.診斷膀胱損傷的主要依據(jù)是A、凡下腹部、臀部、會陰部創(chuàng)傷、特別是骨盆骨折時均應(yīng)考慮B、不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C、導(dǎo)尿檢查D、膀胱注水試驗E、以上都是26.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。下列哪項檢查最有診斷意義()A、B超檢查B、MRIC、腹部平片D、CT檢查E、膀胱尿道鏡27.患者，女，50歲。晨起大便時突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、低熱及畏光癥狀，2小時后右側(cè)上瞼下垂，意識朦朧，急診來院。采集病史時應(yīng)特別注意詢問A、頭痛的部位B、家人有無類似發(fā)作C、有無高血壓、動脈硬化史D、有無慢性顱內(nèi)壓增高，如頭痛、嘔吐及視力減退史E、有無全身慢性感染病灶28.男性，60歲，搬運工人，因間歇性跛行1年，加重1個月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥29.肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，包括A、反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對位對線不良，愈合后影響功能者B、同一肢體有多發(fā)骨折C、骨折有分離移位者D、合并橈神經(jīng)損傷者E、以上均是30.男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是A、損傷性骨化B、下肢深靜脈血栓形成C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:A進一步治療應(yīng)考慮下列哪項為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E考慮本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:A應(yīng)考慮的治療是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、痛點局部封閉D、手術(shù)解除壓迫E、頸托圍領(lǐng)正確答案:D最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線片B、頸段斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描正確答案:D最可能的診斷為A、腦血栓B、頸部軟組織損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎結(jié)核E、周圍神經(jīng)炎正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:B此時最有價值的實驗檢查為A、血白細(xì)胞計數(shù)B、尿淀粉酶測定C、血淀粉酶