2023年副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試參考題庫(kù)有答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-腎內(nèi)科學(xué)(副高)考試參考題庫(kù)含答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.男性，30歲。肉眼血尿2天。首選應(yīng)該檢查A、尿找癌細(xì)胞B、腎臟B超C、腎活檢D、尿RBC相差鏡檢查E、靜脈腎盂造影2.腎病綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)是A、水腫B、血脂升高C、肉眼血尿D、血漿白蛋白低于30g／天E、尿蛋白大于3．5g／天3.腎小球的主要功能是A、解毒B、重吸收C、防御D、濾過E、分泌4.患者，男，50歲。發(fā)熱伴少尿3天入院。血壓160/100mmHg，血紅蛋白6.5g/dl，血肌酐880μmol/L，尿素氮35.5mmol/L，血漿總蛋白4.8g/dl。X線腹部平片示雙側(cè)腎影長(zhǎng)軸約8cm。本例最可能的診斷是()A、急性腎衰竭B、急進(jìn)性腎炎C、急性腎炎D、慢性腎功能衰竭急性加劇E、原發(fā)性腎病綜合征Ⅱ型5.腎小球性血尿的特點(diǎn)是A、多伴發(fā)熱B、伴有腰痛及排尿不適C、尿中RBC的量較大D、可伴紅細(xì)胞管型E、無肉眼血尿6.患者，女性，25歲，受涼勞累后突發(fā)寒戰(zhàn)高熱、腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛1天來院就診。2個(gè)月前有類似發(fā)作史，當(dāng)時(shí)中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng)，服藥3天后癥狀消失停藥。提示：患者2月前中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌生長(zhǎng)，自行停藥，現(xiàn)再次出現(xiàn)腎區(qū)疼痛，尿頻、尿急、尿痛提問：此時(shí)最有診斷意義的檢查A、尿蛋白定量B、腎功能測(cè)定C、中段尿培養(yǎng)和菌落計(jì)數(shù)D、尿L型細(xì)菌培養(yǎng)E、以上都不是7.不屬于尿路感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的項(xiàng)目為()A、中段尿培養(yǎng)桿菌>10/ml，球菌>10/mlB、膀胱穿刺尿培養(yǎng)細(xì)菌>1個(gè)/mlC、尿沉渣涂片細(xì)菌>1個(gè)/油鏡視野。D、尿沉渣白細(xì)胞>1O個(gè)/HPE、尿沉渣發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型8.患者，女，18歲，全身高度水腫，尿蛋白(++++)，透明管型1～2／HP，AIJB25ge。L，用潑尼松60mg／d，一周后病情未好轉(zhuǎn)，尿蛋白(++++)。此時(shí)應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施A、加用環(huán)磷酰胺B、加大強(qiáng)的松劑量C、繼續(xù)用原劑量潑尼松1個(gè)月D、加用吲哚美辛(消炎痛)E、改用潘生丁9.男性，18歲，以腎病綜合征Ⅰ型表現(xiàn)就診，查24小時(shí)尿蛋白為4．5g，尿圓盤電泳示中分子蛋白尿(選擇性蛋白尿)，浮腫明顯，血壓及腎功能正常，幼年時(shí)有類似發(fā)作史，經(jīng)正規(guī)激素治療后完全緩解，至本次發(fā)病前尿檢均陰性。本例目前治療宜選A、潑尼松每日1mg/kg，口服B、甲潑尼龍沖擊C、潑尼松每日1mg／kg，口服和環(huán)磷酰胺每日0．2g靜脈注射D、潑尼松每日1mg/kg和雷公藤多甙片每日60mg口服E、癥狀治療10.有癥狀的尿路感染最常見于A、生育年齡的已婚女性B、老年女性C、兒童D、老年男性E、未婚少女11.患者，男，24歲，診斷腎病綜合征，用強(qiáng)的松和環(huán)磷酰胺治療1個(gè)月，近1周食欲不振，惡心，嘔吐，乏力。查BUN6．5mmol／L．Cr100μmol／L，應(yīng)優(yōu)先考慮作下列哪項(xiàng)檢查A、血常規(guī)B、二氧化碳結(jié)合力C、血血清電解質(zhì)D、肝功能E、空腹血糖12.下列為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征是A、對(duì)稱性關(guān)節(jié)痛B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E、掌指關(guān)節(jié)腫痛13.腎病綜合征最初的改變是A、大量蛋白尿＞3．5g／24hB、高脂血癥C、高度水腫D、低蛋白血癥E、腎功能不全14.女性，58歲，1周來雙下肢腫、尿少、惡心、嘔吐、視力模糊。血壓190／138mmHg，面部表情呆板，手皮膚厚，ESR48mm／第1小時(shí)末。尿蛋白+++(3g／d)，尿沉渣RBC5～8／HP，Scr600μmol／dl，雙腎大，臨床診斷是A、急性腎小管壞死B、骨髓瘤腎病C、急性腎炎D、腎淀粉樣變性病E、硬皮病腎危象15.環(huán)磷酰胺的主要不良反應(yīng)為A、較強(qiáng)的局部組織刺激作用B、性腺抑制C、骨髓抑制及中毒性肝損害D、出血性膀胱炎E、胃腸道反應(yīng)16.男性，54歲。因感冒發(fā)熱，使用感冒通及慶大霉素治療3天后癥狀好轉(zhuǎn)。數(shù)日后尿量增多，約每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)蛋白(±)，紅細(xì)胞0～4/HP，白細(xì)胞2～3/HP。此時(shí)最可能的診斷是()A、急性腎炎B、急進(jìn)性腎炎C、慢性腎炎急性發(fā)作D、急性腎功能不全E、慢性腎功能不全17.慢性腎小球腎炎的主要治療目的是A、消除水腫B、防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化C、消除紅細(xì)胞D、控制高血壓E、消除蛋白尿18.預(yù)防慢性腎盂腎炎復(fù)發(fā)的措施有A、長(zhǎng)期、大劑量應(yīng)用抗菌藥物B、多飲水、及時(shí)排尿C、聯(lián)合應(yīng)用兩種以上抗菌藥物D、低劑量藥物抑菌療法連續(xù)l／2年E、盡量避免使用尿路器械19.下列是診斷多發(fā)性骨髓瘤的必要條件的是A、骨髓中異常漿細(xì)胞>15％B、骨髓中有大量M蛋白C、尿中查到本-周蛋白D、廣泛骨質(zhì)破壞E、骨活檢發(fā)現(xiàn)異常細(xì)胞20.最適宜采用血液濾過治療()A、糖尿病腎衰竭患者B、兒童尿毒癥C、嚴(yán)重高鉀血癥D、嚴(yán)重酸中毒E、尿毒癥并嚴(yán)重心力衰竭21.腎小球源性血尿產(chǎn)生的主要原因?yàn)锳、電荷屏障破壞B、以上均是C、分子屏障破壞D、水鈉潴留E、腎小球基底膜斷裂22.男，24歲，近2年夜尿多，頭昏，頭痛及水腫，3天前昏迷。查：血壓180/110mmHg，有心包摩擦音，肝于肋下觸及，皮膚發(fā)現(xiàn)白色小點(diǎn)狀皮疹；尿比重1.010，尿蛋白+，尿RBC0～5個(gè)/HP，Hb50g/L，血小板60×10/L。最可能的診斷是()A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、肝性腦病C、高血壓腦出血D、再生障礙性貧血合并顱內(nèi)出血E、慢性腎炎尿毒癥23.關(guān)于慢性腎小球腎炎的治療下列哪項(xiàng)不正確A、避免應(yīng)用腎毒性藥物B、積極控制高血壓C、限制食物中蛋白及磷的入量D、應(yīng)用抗血小板藥E、積極應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物24.患者，男性，23歲，在輸血后出現(xiàn)咖啡色尿，尿常規(guī)蛋白(+++)，隱血(++++)，其中發(fā)生蛋白尿的類型為A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿25.IgA腎病表現(xiàn)為急進(jìn)性腎小球腎炎者病理特點(diǎn)為A、膜性腎病B、增生硬化性腎小球腎炎C、IgA沉積為主的新月體腎小球腎炎D、輕微性腎小球病變E、局灶性節(jié)段性腎小球硬化26.原發(fā)性高尿酸血癥與尿毒癥性高尿酸血癥均可應(yīng)用的降尿酸藥物為()A、丙磺舒B、苯磺唑酮C、雙氫克尿塞D、速尿E、別嘌呤醇27.診斷腎性骨病的金指標(biāo)是A、血PTH水平B、活性維生素D水平C、骨活檢D、血鈣測(cè)定E、鋁的測(cè)定28.腎小球?yàn)V過膜由內(nèi)至外A、基膜B、上皮細(xì)胞足突+基膜C、內(nèi)透明層+致密層+外透明層D、內(nèi)皮細(xì)胞層+基膜+上皮細(xì)胞層E、上皮細(xì)胞層+內(nèi)皮細(xì)胞層29.尿毒癥時(shí)常見的電解質(zhì)紊亂有A、高血鉀B、高血磷C、低血鈣D、低血鉀E、輕度高鎂血癥30.急性腎衰竭合并容量負(fù)荷過重的心力衰竭最有效的治療是A、利尿B、擴(kuò)血管C、透析治療D、飲食治療E、洋地黃制劑第1卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:D2.正確答案:A,B,D,E3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:D6.正確答案:C提示：為進(jìn)一步明確診斷，需要積極尋找細(xì)菌學(xué)依據(jù)提問：鑒別尿路感染復(fù)發(fā)或再感染最有意義的辦法是A、中段尿培養(yǎng)和藥物敏感試驗(yàn)B、致病菌血清型測(cè)定C、抗體包裹細(xì)菌檢查D、尿沉渣涂片染色檢查E、以上都不是正確答案:B提示：此次患者中段尿培養(yǎng)仍為大腸桿菌生長(zhǎng)提問：此時(shí)適宜的治療方案是A、選用對(duì)革蘭陽(yáng)性球菌有效的抗生素B、選用對(duì)革蘭陰性菌有效的抗生素C、使用藥物酸化尿液D、對(duì)癥處理，選用氟康唑治療E、以上都不是正確答案:B7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:A治療8周以后．蛋白尿僅稍有減少，其余無多大改善，此時(shí)最好應(yīng)予以A、繼續(xù)原方案治療B、腎活檢，待報(bào)告后決定治療方案C、改用環(huán)磷酰胺D、改用甲潑尼龍沖擊E、以上都不是正確答案:B正確處理數(shù)月后，癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查提示完全緩解，最可能的診斷應(yīng)是A、系膜增生性腎炎B、膜性腎病C、微小病變腎病D、系膜毛細(xì)血管腎炎E、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥正確答案:C10.正確答案:A11.正確答案:D12.正確答案:A,B,C,E13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:D此時(shí)應(yīng)采用的最重要處置是()A、停止慶大霉素治療B、停止感冒通和慶大霉素治療C、繼續(xù)感冒通和慶大霉素治療D、改用其他抗生素治療E、限制入液量正確答案:B除此之外，還應(yīng)采用的最重要治療措施是()A、利尿B、維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡C、使用促紅細(xì)胞生成素D、使用腎病用氨基酸E、使用活性維生素D3制劑正確答案:B17.正確答案:B18.正確答案:B,D,E19.正確答案:A20.正確答案:E21.正確答案:E22.正確答案:E23.正確答案:E24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:E27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:A,B,C,E30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.可出現(xiàn)補(bǔ)體下降的病變有A、IgA腎病B、局灶節(jié)段性腎小球硬化C、系膜毛細(xì)血管性腎炎D、重度系膜增生性腎炎E、IgM腎病2.血友病性關(guān)節(jié)炎為A、血小板減少B、外傷性關(guān)節(jié)內(nèi)積血C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)內(nèi)積血D、維生素C缺乏E、凝血因子缺乏3.急性腎炎綜合征需進(jìn)行腎活檢明確診斷的指征為A、抗鏈球菌溶血素"O"滴度明顯升高者B、嚴(yán)重高血壓者C、少尿一周以上或進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者D、病程超過兩個(gè)月而無好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者E、急性腎炎綜合征伴腎病綜合征者4.慢性間質(zhì)性腎炎的常見病因包括()A、微生物感染B、藥物C、免疫性疾病D、有效循環(huán)血容量不足E、代謝性疾病(如高尿酸血癥、高鈣血癥、低鉀血癥)5.以下哪種腎臟疾病與細(xì)胞免疫有關(guān)A、膜性腎病B、系膜增生性腎小球腎炎C、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎D、腎的同種異體移植物排斥反應(yīng)E、慢性間質(zhì)性腎炎6.患者，男，18歲，體重60kg，全身高度水腫，尿蛋白(++++)，紅細(xì)胞0～2／HP，ESR40mm,／h，尿FDP(-)，Ccr120ml／min，血壓120／80mmHg，經(jīng)應(yīng)用強(qiáng)的松30mg／d治療2周，病情未見改善，此時(shí)應(yīng)采取下列哪一項(xiàng)措施較好A、改用地塞米松B、改用強(qiáng)的松龍C、強(qiáng)的松加量至60mg／dD、加用抗凝療法E、加用環(huán)磷酰胺7.腎衰當(dāng)GFR減少至正常的10％以下，血肌酐>707μmol／L時(shí)為A、氮質(zhì)血癥期B、腎衰早期C、腎貯備能力下降期D、尿毒癥期E、腎衰竭期8.風(fēng)濕性疾病活檢組織病理改變對(duì)診斷有決定性意義，并有指導(dǎo)治療的作用。如唇腺活檢有助于()A、診斷干燥綜合征B、診斷SLEC、診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、診斷皮肌炎E、輔助診斷狼瘡腎炎9.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥，延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵是A、外科手術(shù)治療B、溶栓治療C、抗凝治療D、控制高血壓E、透析治療10.引起腎病綜合征腎前性氮質(zhì)血癥的原因是A、高脂血癥B、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C、免疫功能低下D、有效血容量不足，腎血流量下降E、血小板功能亢進(jìn)11.男性，18歲，起病前曾有上呼吸道感染，繼而雙下肢出現(xiàn)紅色針尖狀出血性皮疹。約1個(gè)月以后出現(xiàn)蛋白尿(++++)，符合腎病綜合征諸項(xiàng)表現(xiàn)腎活檢顯示彌漫性系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多，伴IgA為主的沉積物。本例應(yīng)診斷為：A、紫癜性腎炎B、IgA腎病C、系膜增生性腎炎D、sjgren綜合征E、多動(dòng)脈炎12.無癥狀細(xì)菌尿有以下特點(diǎn)，除了A、是一種隱匿性經(jīng)過的腎盂腎炎B、多見于糖尿病患者C、需要及時(shí)治療D、多由反復(fù)應(yīng)用抗生素引起E、尿路刺激征可缺如13.分泌性蛋白尿是指腎小管分泌A、β微球蛋白B、小分子的溶菌酶C、膿性分泌物D、IgA和Tamm-Horsfall糖蛋白E、免疫球蛋白輕鏈14.男性，23歲，水腫、血尿1個(gè)月，BP160／100mmHg，Hb100g／L，血漿白蛋白30g／L，24小時(shí)尿蛋白4g，尿紅細(xì)胞20～30個(gè)／HP，血肌酐246μmol／L，血清補(bǔ)體C3降低，B超示左腎12cm×5cm×6cm，右腎10．8cm×5cm×6．7cm，下一步首選的檢查是A、放射性核素檢查B、腎活檢C、內(nèi)生肌酐清除率測(cè)定D、尿紅細(xì)胞位相檢查E、腎動(dòng)脈造影15.繼發(fā)性高血壓最常見的原發(fā)疾病是A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、主動(dòng)脈弓狹窄D、腎血管性高血壓E、慢性腎病16.下列哪項(xiàng)內(nèi)容有助于鑒別腎盂腎炎和膀胱炎A、尿路刺激征B、尿中白細(xì)胞滿視野C、伴RBC5～10／HPD、尿中有白細(xì)胞管型E、伴有腰痛17.尿毒癥是脂肪代謝的異常表現(xiàn)為A、血中游離脂肪酸增高B、血膽固醇增高C、血膽固醇降低D、血甘油三酯增高E、血甘油三酯降低18.Fanconi綜合征主要的受累部位為A、腎盂B、髓襻C、遠(yuǎn)端腎小管D、腎小球E、近端腎小管19.男性，10歲，持續(xù)性鏡下血尿2年余，尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查示為腎小球性血尿，無其他癥狀，未進(jìn)一步診治，3個(gè)月前始出現(xiàn)聽力障礙，且進(jìn)行性加重。首先考慮的診斷是A、隱匿性腎炎B、慢性腎小球腎炎C、Alport綜合征D、薄基膜腎病E、IgA腎病20.為延緩慢性腎衰竭的進(jìn)展，每天給予的熱量至少為A、105．6kJ／kgB、115．6kJ／kgC、125．6kJ／kgD、135．6kJ／kgE、145．6kJ／kg21.慢性腎功能衰竭的主要病理生理改變是A、水、電解質(zhì)平衡失調(diào)B、蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物潴留C、代謝性酸中毒D、高尿酸血癥E、糖耐量減低22.急性藥物性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)腎性糖尿的原因是A、代謝性酸中毒B、腎動(dòng)脈狹窄C、鈉水潴留D、腎小球?yàn)V過功能受損E、腎小管功能損害23.患者，男性，26歲，兩個(gè)月來反復(fù)出現(xiàn)紫癜，以雙下肢為多，對(duì)稱，稍隆起，束臂試驗(yàn)陰性，血小板160×10／L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，顆粒管型偶見。可能的診斷是A、急性腎炎B、血小板減少性紫癜腎損害C、過敏性紫癜腎損害D、Evans綜合征E、TTP24.男，70歲，發(fā)熱伴腰痛、下腹痛、排尿次數(shù)增多，30次/天，每次尿量5～10ml，有尿道燒灼痛。其尿頻性質(zhì)為()A、神經(jīng)性尿頻B、多尿性尿頻C、習(xí)慣性尿頻D、炎癥性尿頻E、膀胱容積性尿頻25.關(guān)于隱匿性腎小球腎炎，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、大多數(shù)患者腎功能可長(zhǎng)期維持正常B、無需特殊治療C、為腎小球源性血尿D、尿蛋白以白蛋白為主E、大多可自愈26.泌尿系結(jié)核常來源于A、污染的牛奶B、鄰近組織炎癥直接擴(kuò)散C、上行感染D、由肺部病變經(jīng)血流而來E、以上都不是27.對(duì)于細(xì)胞性新月體性狼瘡性腎炎首先采用的治療是A、甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療B、環(huán)磷酰胺沖擊治療C、強(qiáng)的松口服D、環(huán)磷酰胺口服E、休息28.關(guān)于腎病綜合征的治療下列哪項(xiàng)不正確A、利尿治療的原則不宜過快過猛B、細(xì)胞毒藥物可作為首選或單獨(dú)治療用藥C、激素減至20mg／天左右時(shí)癥狀易復(fù)發(fā)，更加緩慢減量D、氯沙坦可通過有效控制高血壓而減少尿蛋白E、雷公藤總苷可配合激素應(yīng)用29.與近髓腎單位比較，皮質(zhì)腎單位A、主要分布于內(nèi)皮質(zhì)層B、腎小球體積較大C、腎小球數(shù)目較少D、在尿濃縮與稀釋過程中的作用大E、含腎素多30.鑒別多發(fā)性肌炎與其他風(fēng)濕性疾病引起的肌炎的最可靠方法是A、病因?qū)W分析B、病理學(xué)檢查C、臨床癥狀特點(diǎn)D、特異性抗體檢測(cè)E、肌電圖檢查第2卷參考答案一.參考題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:C,D,E4.正確答案:A,B,C,E5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:D8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:D13.正確答案:D14.正確答案:B15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:E19.正確答案:C為明確病因，檢查首選A、復(fù)查尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查B、腎穿刺活檢，病理學(xué)檢查C、腎臟B超D、靜脈腎盂造影E、腹部平片正確答案:B20.正確答案:C21.正確答案:A,B,C,D,E22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:D25.正確答案:E26.正確答案:D27.正確答案:A28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(kù)(共30題)1.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良最常見和最主要的類型是()A、軟骨病B、骨硬化C、纖維性骨炎D、骨質(zhì)疏松E、營(yíng)養(yǎng)不良和低蛋白血癥2.關(guān)于微小病變型腎病的預(yù)后，下列哪種說法不正確A、成人的治療緩解率和緩解后復(fù)發(fā)率均較兒童高B、大多病例對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感C、本病可于數(shù)月內(nèi)自發(fā)緩解D、反復(fù)發(fā)作可能轉(zhuǎn)變?yōu)橄的ぴ錾阅I小球腎炎E、復(fù)發(fā)率較高3.慢性間質(zhì)性腎炎時(shí)腎小球的病理表現(xiàn)為A、節(jié)段性纖維素樣壞死B、細(xì)胞性新月體形成C、彌漫性增生D、缺血性皺縮或硬化E、纖維性新月體形成4.男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補(bǔ)體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是A、低蛋白血癥B、全身毛細(xì)血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、腎小球?yàn)V過率下降5.腎病綜合征患者，下列哪項(xiàng)病理類型初次治療可單獨(dú)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，而不同時(shí)加用細(xì)胞毒藥物A、輕度系膜增生性腎小球腎炎B、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎C、局灶節(jié)段性腎小球硬化D、Ⅰ期膜性腎病E、新月體性腎小球腎炎6.急性腎衰竭的診斷依據(jù)是A、血肌酐絕對(duì)值每日平均增加44．2μmol/LB、在24～72小時(shí)內(nèi)血肌酐相對(duì)增加25％～100％C、血肌酐明顯升高>450μmol/LD、血肌酐>707μmol／L，E、血pH低于7．357.慢性腎衰竭腎性骨病的病因?yàn)锳、代謝性酸中毒B、鋁中毒C、骨化三醇缺乏D、營(yíng)養(yǎng)不良E、繼發(fā)性甲旁亢8.診斷腎病綜合征的依據(jù)是A、蛋白尿+水腫B、低白蛋白血癥+水腫C、蛋白尿+血尿D、大量蛋白尿+低白蛋白血癥E、大量蛋白尿9.由類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎引起的常見肺部病變是A、肺間質(zhì)病變B、肺類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C、氣胸D、胸膜炎E、肺膿腫10.據(jù)產(chǎn)生蛋白尿的原因，蛋白尿分為A、體位性蛋白尿B、腎小球性蛋白尿C、功能性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、溢出性蛋白尿11.急性腎盂腎炎的典型臨床表現(xiàn)為A、發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細(xì)胞增多B、高血壓、水腫、膀胱刺激癥狀、尿中白細(xì)胞增多C、發(fā)熱、水腫、膀胱刺激癥狀、蛋白尿D、發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、腎區(qū)叩擊痛、尿中白細(xì)胞增多E、發(fā)熱、膀胱刺激癥狀、蛋白尿12.急性腎衰竭透析治療的指征是A、嚴(yán)重代謝性酸中毒B、容量負(fù)荷過重對(duì)利尿藥治療無效C、高鉀血癥D、嚴(yán)重腦病E、心包炎13.腎前性急性腎衰竭的常見病因是A、血容量減少B、腎毒性物質(zhì)C、腎內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)改變D、有效動(dòng)脈血容量減少E、急性尿路梗阻14.診斷Ⅱ型腎小管酸中毒的依據(jù)為A、高血氯性代謝性酸中毒B、氯化銨試驗(yàn)陽(yáng)性C、氯化銨試驗(yàn)陽(yáng)性，F(xiàn)E-HCO為5％～15％D、FE-HC0大于15％E、高鉀血癥15.腎小球源性血尿最常見的病因是A、非IgA系膜增生性腎小球腎炎B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、微小病變型腎病D、膜性腎病E、IgA腎病16.確診腎靜脈血栓必須依靠A、磁共振顯像B、放射性核素檢查C、選擇性腎靜脈造影D、CTE、多普勒超聲17.男，60歲，有糖尿病史10年，化驗(yàn)24小時(shí)尿白蛋白為120mg，血清白蛋白為40g／L，最可能的診斷為A、糖尿病腎?、衿贐、糖尿病腎病Ⅱ期C、糖尿病腎病Ⅲ期D、糖尿病腎?、羝贓、糖尿病腎病腎衰竭期(Ⅴ期)18.乳糜尿在下述哪種疾病中常見()A、絲蟲病B、腹腔結(jié)核C、腹腔腫瘤D、胸腹部手術(shù)E、慢性腎炎19.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中與疾病活動(dòng)性密切相關(guān)的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是A、肺間質(zhì)纖維化B、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C、脾大D、胸痛E、上腹不適20.男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面浮腫、肉眼血尿，血壓17／12kPa(130／90mmHg)。血清補(bǔ)體下降，血肌酐130μmoL／L。引起該患者水腫的機(jī)制主要是A、低蛋白血癥B、全身毛細(xì)血管通透性增高C、淋巴回流受阻D、ADH增高E、腎小球?yàn)V過率下降21.急性腎衰竭并發(fā)心力衰竭的患者，最有效的治療措施是A、強(qiáng)心治療B、利尿治療C、擴(kuò)血管治療D、透析治療E、鎮(zhèn)靜治療22.男性患者，68歲。發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、乏力、惡心10天，查尿Pro(++)，RBC10／HP，WBC5～6／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片雙下肺紋理增多。最可能的診斷為A、過敏性紫癜B、韋格內(nèi)肉芽腫C、狼瘡性腎炎D、顯微鏡下多血管炎E、肺出血-腎炎綜合征23.關(guān)于類風(fēng)濕結(jié)節(jié)的特點(diǎn)哪一項(xiàng)錯(cuò)誤()A、直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米B、質(zhì)硬C、有壓痛D、常出現(xiàn)在關(guān)節(jié)伸側(cè)受壓部位的皮下組織E、對(duì)稱性24.飲大量清水后尿量增加的主要原因是A、腎小球毛細(xì)血管血壓增高B、血漿膠體滲透壓降低C、腎小管內(nèi)溶質(zhì)濃度降低D、抗利尿激素分泌減少E、醛固酮分泌減少25.腎炎常見的感染途徑是A、血源性感染B、外傷性感染C、上行性感染D、下行性感染E、多途徑感染26.女性，25歲，因顏面部皮疹、雙下肢水腫2年，尿量減少2周入院。查體：BP150／90mmHg，顏面部斑丘疹呈蝶翼樣分布，雙下肢可凹性水腫?；?yàn)：尿沉渣鏡檢RBC滿視野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：雙腎稍大。最可能的診斷是A、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴慢性腎小球腎炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴急進(jìn)性腎小球腎炎C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，伴原發(fā)腎病綜合征D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，急性腎衰竭E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡，狼瘡性腎炎，慢性腎衰竭27.腎病最重要的臨床特點(diǎn)是A、高度水腫B、高度選擇性蛋白尿C、中度血尿D、輕度蛋白尿E、輕度高血壓28.患者，男性，45歲，對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重，晨僵時(shí)間明顯延長(zhǎng)，并出現(xiàn)干咳，氣短，活動(dòng)后呼吸困難，無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體：雙手腕關(guān)節(jié)，掌指關(guān)節(jié)腫脹，壓痛(+)，雙手握力下降，雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié)，兩下肺可聞及Velcro啰音(肺底及腋下區(qū)可聞及爆裂性啰音)?？赡艿脑\斷是()A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)伴肺間質(zhì)病變C、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)+心功能不全D、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡29.女性，45歲，反復(fù)低熱，尿急、尿痛、尿頻，腰痛10余年，每次發(fā)病尿沉渣鏡檢白細(xì)胞10～20個(gè)／HP，抗菌藥物治療有效。最可能的診斷是A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、慢性腎盂腎炎D、慢性腎小球腎炎E、急性腎小球