2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年真題集錦加答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床定向?qū)I(yè)）考試歷年真題集錦帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.患者，男，30歲，右側(cè)腎絞痛16小時(shí)，尿內(nèi)紅細(xì)胞5～15個(gè)/高倍。進(jìn)一步檢查需要作（-2難度：1)A、排泄性尿路造影B、超聲波檢查C、尿培養(yǎng)D、X線尿路平片E、CT2.男，70歲。吞咽困難半個(gè)月。查體無明顯陽性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段粘膜紊亂，管壁僵硬，官腔狹窄，該患者最可能的初步診斷是（-2難度：2)A、食管癌B、食管憩室C、食管平滑肌瘤D、賁門失遲緩癥E、食管炎3.肱骨干骨折致橈神經(jīng)損傷所致畸形是（-1難度：1)A、爪形手畸形B、垂腕畸形C、猿手畸形D、銀叉樣畸形E、紐扣指畸形4.泌尿系感染的抗炎治療，使用抗生素的標(biāo)準(zhǔn)是應(yīng)持續(xù)到（-1難度：2)A、病人癥狀完全消失B、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰即可停藥C、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后1周D、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周E、病人癥狀完全消失，尿細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后3周5.患者男性，右拇指切割傷至離斷，行斷指再植后第一天，出現(xiàn)再植指蒼白、皮溫低、毛細(xì)血管回流消失，可能考慮：（-2難度：1)A、靜脈栓塞B、動脈危象C、正?，F(xiàn)象D、靜脈痙攣E、失神經(jīng)支配的表現(xiàn)6.某女嬰，出生后進(jìn)行性黃疸加深，肝腫大肋下4cm，脾肋下4cm，血清總膽紅素258mmol/L，直接膽紅素191mmol/L，PTC示：肝內(nèi)膽管顯著擴(kuò)張，肝總管擴(kuò)張，應(yīng)考慮（-2難度：1)A、膽總管結(jié)石B、肝總管結(jié)石C、先天性肝內(nèi)膽管擴(kuò)張癥D、先天性肝總管下端閉鎖E、先天性膽總管囊腫7.骨盆骨折常并發(fā)：（-1難度：1)A、缺血性肌攣縮B、褥瘡C、膀胱、尿道損傷D、周圍神經(jīng)損傷E、缺血性骨壞死8.重癥急性胰腺炎實(shí)驗(yàn)室檢查通常會出現(xiàn)（-1難度：3)A、白細(xì)胞降低B、血糖下降C、血鈣升高D、堿中毒E、尿素氮或肌酐升高9.伸直型肱骨髁上骨折易引起的神經(jīng)損傷是（-1難度：2)A、腋神經(jīng)B、橈神經(jīng)C、尺神經(jīng)D、正中神經(jīng)E、肌皮神經(jīng)10.斷發(fā)性腹膜炎最常見的病原菌是（-1難度：2)A、溶血性鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、綠膿桿菌D、大腸桿菌E、產(chǎn)生桿菌11.某青年男性，以、畏寒高熱、左腰痛1周收住院，10天前曾患急性化膿性扁桃腺炎。檢查尿液示白細(xì)胞陰性，血常規(guī)示白細(xì)胞為18×109/L，腹部平片示左腎及左側(cè)腰大肌陰影消失，而右腎陰影大小正常，應(yīng)診斷為（-2難度：3)A、腎結(jié)核B、腎盂腎炎C、腎皮質(zhì)膿腫并腎周炎D、腎陰性結(jié)石E、腎積膿12.患者，男，55歲，反復(fù)肉眼血尿1月余。行，尿三杯實(shí)驗(yàn)，提示前段尿、中段尿正常，但出現(xiàn)終末血尿?？紤]病變在哪可能性大（-2難度：2)A、腎B、前尿道C、膀胱頸及三角區(qū)D、前列腺E、輸尿管13.腰椎間盤突出癥，早期基本的活動方法是（-1難度：1)A、推拿按摩B、止痛藥C、理療D、完全臥床休息E、脊肌鍛煉14.膿胸的致病菌多來自()（-1難度：1)A、肺內(nèi)的感染灶B、胸腔內(nèi)其他臟器的感染灶C、縱隔內(nèi)臟器的感染灶D、身體其他部位的感染灶E、胸腔手術(shù)污染15.老年患者有會陰不適排尿不暢，血PSA>10ng/ml，可能為（-1難度：1)A、前列腺炎B、前列腺增生癥（BPH）C、前列腺癌D、神經(jīng)源性膀胱E、膀胱癌16.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個(gè)月來腫脹明顯，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限，入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。復(fù)查時(shí)最重要的項(xiàng)目是A、血尿常規(guī)B、局部檢查C、胸部X線檢查D、血堿性磷酸酶測定E、尿本-周蛋白測定17.男，32歲，2小時(shí)前從2m高處跌落，左腰部撞擊傷，無昏迷，血壓100/65mmHg，年左腰部疼痛伴輕度壓痛。尿常規(guī)RBC5-10/HP，經(jīng)保守治療后血尿消失。該患者最可能的診斷是A、腎盂腎炎B、腎挫傷C、腎部分裂傷D、腎結(jié)石E、腎盂結(jié)核18.急性泌尿系感染，為迅速明確致病菌以便選擇恰當(dāng)?shù)目咕幬?，?yīng)首先作（-1難度：3)A、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)B、尿菌落計(jì)數(shù)C、藥物敏感試驗(yàn)D、尿涂片革蘭氏染色檢查E、以上都不是19.肺癌病人多數(shù)是男性，男女之比是()（-1難度：1)A、3～5：1B、1～2：1C、4～5：1D、4～7：1E、3～4：120.頸椎骨折脫位，合并頸髓橫斷傷，早期可能出現(xiàn)：（-1難度：2)A、呼吸衰竭B、心動過速C、癱瘓的肢體肌內(nèi)萎縮D、下肢關(guān)節(jié)畸形E、脂肪栓塞21.急性大出血時(shí)，對難于鑒別的病人，可試行止血的是（-1難度：2)A、應(yīng)用垂體加壓素B、急診手術(shù)C、輸血D、應(yīng)用三腔管壓迫22.斷指再植手術(shù)描述錯(cuò)誤的是（-2難度：2)A、徹底清創(chuàng)時(shí)應(yīng)仔細(xì)尋找、修整、標(biāo)記血管、神經(jīng)、肌腱B、可適當(dāng)縮短骨骼C、肌腱應(yīng)在無張力下縫合D、神經(jīng)應(yīng)在無張力下縫合E、動、靜脈吻合比例以1：2為宜23.惡性腫瘤的診斷，最重要的依據(jù)是（-1難度：1)A、病程短、發(fā)展快B、腫塊質(zhì)硬、固定C、血清酶學(xué)及免疫學(xué)檢查D、X線、放射線核素或超聲波檢查

E、病理學(xué)檢查24.盆腔手術(shù)所致的輸尿管陰道瘺，作腎造瘺后多少時(shí)間再行II期手術(shù)：（-1難度：2)A、2周內(nèi)B、1~2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月25.上消化道大出血的臨床表現(xiàn)為大量嘔血和便血，一般來說，嘔血還是血取決于（-1難度：2)A、出血部位B、出血速度C、年齡D、出血速度和量E、出血時(shí)間26.40歲男性，股骨下端疼痛，膝關(guān)節(jié)活動輕微受限。查體：股骨下端偏外側(cè)局限性隆起，壓痛，皮溫略高。X片：股骨外側(cè)髁可見偏心性生長的骨吸收病灶，皮質(zhì)向外膨隆，變薄，無骨膜反應(yīng)。診斷為（-2難度：2)A、骨纖維異樣增殖癥B、骨巨細(xì)胞瘤C、嗜酸性肉芽腫D、內(nèi)生軟骨瘤E、骨囊腫27.女性，28歲，車禍致右下肢受傷2小時(shí)入院，體查：右下肢縮短，右髖關(guān)節(jié)呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋形，右足背麻木，趾背伸無力，最可能的診斷是（-2難度：2)A、髖關(guān)節(jié)中心性脫位伴坐骨神經(jīng)損傷B、髖關(guān)節(jié)前脫位伴坐骨神經(jīng)損傷C、髖關(guān)節(jié)后脫位伴坐骨神經(jīng)損傷D、髖關(guān)節(jié)后脫位伴坐閉孔神經(jīng)損傷E、髖關(guān)節(jié)后脫位伴股神經(jīng)損傷28.診斷腦震蕩的依據(jù)可除外下列哪項(xiàng)（-1難度：1)A、外傷后原發(fā)昏迷時(shí)間小于30分鐘B、CT檢查顱內(nèi)無異常發(fā)現(xiàn)C、頭暈、頭痛伴惡心、嘔吐D、神經(jīng)系統(tǒng)檢查有頸抵抗E、受傷當(dāng)時(shí)情況無法回憶29.女性，68歲，無吸煙史，咳嗽1個(gè)月，胸痛2周。胸部X線提示：右下肺周圍型占位，伴胸膜凹陷征；頭顱CT示；顱腔占位，轉(zhuǎn)移性腫瘤可能，考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移，其肺部腫瘤最可能的病理類型為()（-1難度：4)A、腺癌B、鱗癌C、小細(xì)胞未分化癌D、類癌E、大細(xì)胞癌30.疲勞骨折最易發(fā)生的部位是（-1難度：1)A、尺骨與橈骨B、第二，三跖骨C、脛骨干下1/3D、腓骨干上1/3E、股骨下端第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:A3.正確答案:B4.正確答案:D5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:A15.正確答案:C16.正確答案:C該患者最可能的診斷是A、骨肉瘤B、骨軟骨瘤惡變C、骨囊腫D、骨巨細(xì)胞瘤惡變E、骨纖維肉瘤正確答案:D上述病人若病變處于早期階段時(shí)，治療應(yīng)選擇A、病灶不處理，嚴(yán)密觀察B、病灶刮除+植骨C、瘤段切除，裝假體D、瘤段切除，植骨E、放射治療正確答案:B下列治療措施哪項(xiàng)最合適A、病灶刮除+植骨B、病灶刮除+骨水泥填充C、廣泛切除+大塊骨或假體植入D、截肢E、放射治療或化療正確答案:D17.正確答案:B若患者下床活動后出現(xiàn)血壓持續(xù)下降達(dá)70/45mmHg,血紅蛋白及血細(xì)胞比容繼續(xù)降低，右腰部出現(xiàn)腫塊，下一步最重要的治療措施是A、繼續(xù)觀察B、應(yīng)用止血?jiǎng)〤、加強(qiáng)抗感染治療D、輸血E、抗休克+手術(shù)治療正確答案:E為明確診斷，最可靠的檢查方法是A、膀胱鏡檢查B、IVUC、尿常規(guī)D、增強(qiáng)CTE、穿刺活檢正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:C23.正確答案:E24.正確答案:B25.正確答案:D26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:D29.正確答案:C30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.男性，65歲，進(jìn)行性排尿困難4年，觸診前列腺不大，神經(jīng)系統(tǒng)無異常，F(xiàn)20導(dǎo)尿管可插入膀胱，殘余尿60ml，考慮哪種疾病可能性最大（-2難度：3)A、尿道狹窄B、慢性前列腺炎C、慢性膀胱炎D、膀胱結(jié)石E、前列腺增生癥2.患兒，4歲，家長在幫患兒洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)左上腹包塊如拳頭大小，質(zhì)硬，可活動，無壓痛，小便正常，應(yīng)首先考慮（-2難度：2)A、左腎積水B、左腎母細(xì)胞瘤C、脾腫大D、胰腺囊腫E、左腎結(jié)核3.患者，男性，50歲，突發(fā)頭痛，人事不省5小時(shí)。查體：Bp180/100mmHg，P52次/分。中度昏迷。左瞳孔大于右瞳孔，光反射遲鈍。右肢體病理征陽性，頸部抵抗。在急診室突然又出現(xiàn)呼吸急促，痰鳴，并有大量泡沫狀血性痰。此時(shí)應(yīng)考慮可能是腦出血繼發(fā)腦疝合并有（-2難度：2)A、急性喉頭水腫B、心力衰竭C、肺部感染D、神經(jīng)源性肺水腫E、以上都不是4.臨床上病人右上腹痛并伴有黃疸，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，提示下列哪一種疾?。海?1難度：2)A、總膽管結(jié)石B、膽囊積水C、高膽固醇血癥D、病毒性肝炎E、急性胰腺炎5.急性乳腺炎最常見于（-1難度：1)A、妊娠期婦女B、產(chǎn)后哺乳期婦女C、乳頭凹陷婦女D、更年期婦女E、以上都是6.直腸癌最主要的診斷方法是（-1難度：2)A、鋇透灌腸X線檢查B、CEA測定C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、腹部B超E、直腸指檢7.患者男性，10歲，因摔倒時(shí)左手著地受傷，感左肘部疼痛，腫脹，畸形，肘后三角正常，伴橈動脈博動消失，手部感覺麻木，Ｘ線見肱骨遠(yuǎn)端骨折，最可能損傷的血管是（-2難度：1)A、尺動脈B、橈動脈C、肱動脈D、鎖骨下動肪脈E、腋動脈8.急性腹膜炎，主要致死原因?yàn)椋?1難度：3)A、劇烈疼痛導(dǎo)致休克B、感染性休克C、脫水及電解質(zhì)紊亂D、腹腔殘余膿腫E、腸麻痹9.關(guān)于腸梗阻的腹部體征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?（-1難度：2)A、可見腸型和蠕動波B、單純性腸梗阻因腸管膨脹可有不同程度壓痛C、絞窄性腸梗阻時(shí)，可有固定壓痛D、蛔蟲性腸梗阻時(shí)，常在腹中部能觸及條索狀團(tuán)塊E、腸鳴音亢進(jìn)、腸鳴音減弱或消失即可排除腸梗阻之診斷10.老年人發(fā)生機(jī)械性腸梗阻時(shí)，首先應(yīng)想到（-1難度：3)A、蛔蟲團(tuán)所致的腸梗阻B、粘連所致的腸梗阻C、嵌頓性腹外疝D(zhuǎn)、腫瘤E、小腸扭轉(zhuǎn)11.某新婚期女性青年，反復(fù)發(fā)作尿頻、尿急、偶有終末性血尿3個(gè)月，首先考慮為（-2難度：3)A、腎結(jié)石B、腎結(jié)核C、膀胱結(jié)石D、尿道膀胱炎E、急性腎盂腎炎12.男性患者，30歲，病程4月，頭痛發(fā)病，入院前發(fā)現(xiàn)左側(cè)肢體無力和嘔吐，入院檢查：意識清楚，眼底視盤水腫，左上、下肢肌力四級，腱反射活躍，病理征（+）:最有助于明確病因的檢查是：A、X線頭顱片B、腦電圖C、腦血管造影D、CTE、ECT13.男，50歲，近2個(gè)月來大便次數(shù)增多，稀爛大便夾有黏液，有時(shí)便秘或有排便不盡感，下腹部隱痛，10天前大便附有少量鮮血，服黃連素，痢特靈1周，改善不佳。檢查：一般情況尚佳，無黃染，腹平軟，肝脾未及，未觸到包塊，大便隱血試驗(yàn)(+)，首先考慮（-2難度：2)A、內(nèi)痔B、慢性細(xì)菌性痢疾C、直腸癌D、慢性結(jié)腸炎E、直腸息肉14.根據(jù)胸部創(chuàng)傷分類，下列屬于開放性損傷的是()（-1難度：2)A、胸部皮膚有傷口，肺壓縮40%B、氣胸伴皮下氣腫C、肋骨骨折并氣胸D、肋骨骨折并血胸E、心包填塞15.女，53歲，因反復(fù)血便急診室就診，病史中無大便習(xí)慣改變，體檢：神清，肝肋下未及，鞏膜輕度黃染，頸前見少量蜘蛛痣，B超示干硬化。下列出血原因可能性最小的是：（-2難度：3)A、食管胃底靜脈曲張破裂B、胃炎C、痔D、直腸癌E、胃潰瘍16.患者，女性，30歲，車禍后人事不省2天。查體：淺昏迷，右肢體活動少，右巴征陽性，頸部抵抗。顱腦CT平掃提示：左大半球腦腫脹，腦挫裂傷，中線移位。以下哪項(xiàng)處理措施有誤（-2難度：1)A、必要時(shí)氣管切開B、剃頭，禁食，做好開顱減壓準(zhǔn)備C、靜滴20%甘露醇D、腰穿放腦脊液降顱壓E、靜滴人血白蛋白17.男，29歲，民工，3小時(shí)前在建筑工地上，下腹被物壓傷，尿道口流血，不能排尿，血壓為10/6.5kPa.采取簡單治療方法后，需要待多久才能進(jìn)行II期手術(shù)：A、1個(gè)月B、2個(gè)月C、3個(gè)月D、6個(gè)月E、12個(gè)月18.男性，56歲，頭痛6月，左下肢無力2個(gè)月入院。查體：視神經(jīng)乳頭水腫，左下肢肌力IV級，左側(cè)巴氏征陽性。頭顱平片可見右頂骨內(nèi)板增厚，骨板彌漫增生，外板骨質(zhì)呈放射狀增生。為明確診斷，首選：A、腦電圖B、腦血管造影C、頭顱CTD、氣腦造影E、顱腦超聲波檢查19.男性，70歲，腹部疼痛6天，以右下腹為重，伴嘔吐。檢查：急性病容，右下腹飽滿壓痛，肌緊張，血白細(xì)胞14.5x109/L，腹部透視可見少量氣液平面。最可能的診斷為（-2難度：2)A、闌尾周圍膿腫B、急性腸梗阻C、急性胰腺炎D、急性膽囊炎E、急性化膿性膽管炎20.骨軟骨瘤外科分期屬于（-1難度：1)A、G0T1M1B、G0T0M0C、G1T0M1D、G2T1M0E、G2T2M121.張力性氣胸產(chǎn)生休克，急救措施首先是()（-1難度：2)A、輸血B、用升壓藥C、抗休克同時(shí)開胸探查D、患側(cè)胸腔排氣減壓E、氣管插管輔助呼吸22.女，新婚2周，訴尿頻尿急，尿痛伴肉眼全程血尿，尿常規(guī)白細(xì)胞90~100/HP,紅細(xì)胞滿視野。采取何種治療措施：A、休息B、多飲水C、調(diào)整尿PHD、選用適合的抗生素E、上述四項(xiàng)均是23.下列哪項(xiàng)不是腹內(nèi)臟器損傷必有的臨床表現(xiàn)?（-1難度：1)A、早期出現(xiàn)汰點(diǎn)征象B、有持續(xù)性或進(jìn)行性腹部劇痛C、直腸指檢指套染血D、下位多發(fā)性肋骨骨折E、腰脅部位藍(lán)一棕色斑24.在下列各項(xiàng)中，哪項(xiàng)不是骨折切開復(fù)位的指征（-1難度：1)A、骨折合并血管，神經(jīng)損傷，需手術(shù)探查B、骨折斷端有軟組織嵌入，手法整復(fù)失敗C、關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折，關(guān)節(jié)面移位超過2mmD、通過手法整復(fù)，仍不能達(dá)到解剖復(fù)位E、多處骨折，為減少并發(fā)癥25.某中年男性，突然發(fā)生右上腹陣發(fā)性絞痛，伴發(fā)熱寒戰(zhàn)，排柏油樣便少量，查體急性病容，鞏膜黃染，應(yīng)考慮是（-2難度：)A、門靜脈高壓癥B、膽道出血C、胃十二指腸潰瘍D、應(yīng)激性潰瘍出血E、出血性胃炎26.肋骨骨折最重要的治療原則是()（-1難度：2)A、骨折復(fù)位B、骨折固定C、功能鍛煉D、促進(jìn)骨折愈合E、預(yù)防及治療并發(fā)癥27.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用（-1難度：2)A、50%葡萄糖B、30%尿素C、25%山梨醇D、20%甘露醇E、濃縮血清白蛋白28.導(dǎo)致腹壁切口疝最主要的原因是:（-1難度：1)A、切口感染B、切口過長C、留置引流物過久D、切口縫合不嚴(yán)密E、營養(yǎng)欠佳29.腎下垂是指人立位時(shí)，腎下降（-1難度：2)A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、超過1個(gè)椎體長度30.腫塊堅(jiān)硬，且在膿液中可找到硫磺顆粒的疾病是()（-1難度：2)A、胸壁骨或軟骨良性腫瘤B、胸壁骨或軟骨惡性腫瘤C、胸壁放線菌病D、胸壁結(jié)核E、阿米巴膿胸第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:B3.正確答案:D4.正確答案:A5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:E10.正確答案:D11.正確答案:D12.正確答案:D最確定的診斷是：A、腦梗死B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦水腫E、顱內(nèi)壓增高正確答案:E根本治療原則是：A、脫水治療B、給予鎮(zhèn)痛劑C、冬眠物理降溫D、去病因治療E、去骨瓣開顱減壓正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:C待病人全身情況穩(wěn)定后，可以采取哪種治療方法：A、膀胱造萎B、尿道端端吻合手術(shù)C、尿道會師術(shù)D、血腫清除術(shù)E、導(dǎo)尿術(shù)正確答案:A對于該病人，首先需處理：A、抗炎止血B、抗休克C、固定盆骨D、膀胱造萎術(shù)E、盆腔血腫清除術(shù)正確答案:B為了明確診斷，采取下列簡單檢查，但是哪項(xiàng)不妥：A、肛診B、盆骨擠壓試驗(yàn)C、盆骨平片D、尿道擴(kuò)張術(shù)E、尿道造影正確答案:D18.正確答案:C診斷首先考慮：A、腦膜瘤B、腦膜肉瘤C、膠質(zhì)瘤D、海綿狀血管瘤E、髓母細(xì)胞瘤正確答案:A正確治療方法為：A、單純腫瘤切除B、腫瘤大部切除C、腫瘤及受侵顱骨全部切除D、局部放療E、全身放療正確答案:C19.正確答案:A20.正確答案:B21.正確答案:D22.正確答案:E該病人的臨床診斷是：A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、急性尿道炎D、急性腎盂腎炎E、慢性腎盂腎炎正確答案:A可能感染路徑是：A、上行感染B、血行感染C、淋巴感染D、直接感染E、上述多途徑感染正確答案:A引起感染最常見的原因是：A、尿道狹窄B、尿道較短C、妊娠D、正常菌群失調(diào)E、先天性缺陷正確答案:B23.正確答案:E24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:C第3卷一.參考題庫(共30題)1.女,8歲,發(fā)熱2周,左膝痛,查體:左膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)(-),脛骨上部腫脹,壓痛明顯,末梢血白細(xì)胞20×10/L,中性90%,脛骨上干骺端穿刺有膿液,正確處理是（-2難度：2)A、大劑量青霉素靜脈輸入B、病灶清除,植骨C、病灶沖洗,搔刮膿腔D、開窗減壓術(shù)E、膝關(guān)節(jié)內(nèi)抗生素連續(xù)沖洗2.膽囊炎的病因應(yīng)除外（-1難度：2)A、膽囊管梗阻，膽汁淤積B、致病菌經(jīng)淋巴傳播C、致病菌經(jīng)血行傳播D、肝炎累及膽囊E、膽管炎癥累及膽囊3.男性，28歲，2天來排柏油樣便8次，今晨昏倒送醫(yī)院。以往無上腹痛及肝病史，近期無服藥史。查：BP8.0/5.3kPa，脈搏130次/分，首選的措施是（-2難度：1)A、冰鹽水洗胃B、口服抑酸藥C、補(bǔ)充血容量D、內(nèi)鏡下出血E、口服去甲腎上腺素4.蓋氏骨折指（-1難度：1)A、尺骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位B、尺骨下1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位C、橈骨上1/3骨干骨折合并橈骨頭脫位D、橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位E、尺骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位5.胃的血供來源，哪些是錯(cuò)誤的（-1難度：3)A、胃腹腔動脈干分出胃左動脈B、肝固有動脈分出胃右動脈C、胰十二指腸上動脈分出胃網(wǎng)膜右動脈D、脾動脈分出胃網(wǎng)膜左動脈E、脾動脈分出胃短動脈6.患者女性，61歲，摔倒時(shí)右手背著地，即感右腕部疼痛、腫脹，腕下垂，活動受限，有骨擦感。首先考慮的診斷是（-2難度：1)A、Ｃolles骨折B、Ｓmith骨折C、Barton骨折D、橈神經(jīng)損傷E、腕關(guān)節(jié)脫位7.男性，1歲，因生后出現(xiàn)進(jìn)行性頭顱增大住院。近1周伴有嘔吐。查體：神志清醒，頭圍大，前囟未閉，顱縫分離，落日征。CT示全腦室系統(tǒng)擴(kuò)大。其診斷考慮為（-2難度：2)A、蛛網(wǎng)膜囊腫B、先天性腦發(fā)育畸形C、腦積水顱內(nèi)壓增高D、腦萎縮E、透明隔囊腫8.腹膜炎最主要的癥狀是（-1難度：2)A、持續(xù)性劇烈腹痛B、惡心、嘔吐C、發(fā)熱D、白細(xì)胞數(shù)增多E、壓痛、反跳痛9.男，48歲，間歇性黃疸4個(gè)月伴皮膚瘙癢，大便呈白陶土色，結(jié)合膽紅素，總膽紅素及AKP值均升高。如果總膽管放置引流管，通常拔管的時(shí)間應(yīng)該是：A、3~5天B、5~7天C、14~15天D、一個(gè)月E、以上都不是10.哪種臟器損傷后，其內(nèi)容物對腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能較輕?（-2難度：1)A、結(jié)腸損傷B、小腸損傷C、十二指腸損傷D、胃損傷E、膽管損傷11.腎結(jié)核的早期病變?yōu)椋?1難度：3)A、腎皮質(zhì)內(nèi)多發(fā)性結(jié)核結(jié)節(jié)B、髓質(zhì)形成干酪樣膿腫C、全腎鈣化D、結(jié)核性膿腎E、空洞形成12.下述肩關(guān)節(jié)前脫位的表現(xiàn)哪項(xiàng)錯(cuò)誤（-1難度：1)A、肩關(guān)節(jié)異?；顒覤、方肩畸形C、可觸及移位的肱骨頭D、關(guān)節(jié)盂空虛E、Dugas征陽性13.脊柱損傷傷員的正確搬運(yùn)方法是（-1難度：1)A、二人分別抱頭抱腳平放于硬板床上后送B、二人用手分別托住傷員頭肩、臀和下肢，動作一致將傷員搬平，平放于門板擔(dān)架上后送C、一人抱起傷員放于門板擔(dān)架上后送D、二人用手分別托住傷員頭、肩、臀和下肢，平放于帆布擔(dān)架上后送E、無搬運(yùn)工具時(shí)可背負(fù)傷員后送14.男，25歲，建筑工人，不慎從2米高處摔下，排尿困難4小時(shí)送至急診室，體檢，尿道口滴血，會陰部腫脹。尿道造影發(fā)現(xiàn)尿道球部造影劑外滲，尿道近端不顯影，最好采取何類手術(shù)：A、膀胱造萎術(shù)B、尿道會陰術(shù)C、尿道斷端吻合術(shù)D、會陰切開引流術(shù)E、導(dǎo)尿術(shù)15.股骨頸骨折出現(xiàn)股骨頭壞死的主要原因是（-1難度：1)A、固定不牢固B、年齡高、體質(zhì)差C、采用切開復(fù)位內(nèi)固定D、沒有達(dá)到解剖復(fù)位E、股骨頭血運(yùn)破壞16.患者男，19歲，左示指近節(jié)砸傷后第10天，近節(jié)掌側(cè)皮膚壞死，清創(chuàng)壞死區(qū)后見約2*1cm皮膚軟組織缺損，屈肌腱外露，此創(chuàng)面最好的處理方法是（-2難度：3)A、直接縫合B、直接包扎處理，隨其自然愈合C、行全厚植皮術(shù)D、行手掌骨間背動脈逆行島狀皮瓣修復(fù)術(shù)E、皮膚邊緣松解后直接縫合17.男性，72歲，進(jìn)行性排尿困難3年，肛檢：前列腺Ⅲ度大，質(zhì)韌，表面光滑，中間溝變淺，殘余尿150ml，B超檢查證實(shí)為前列腺增生癥。該患者服藥治療無效，反復(fù)出現(xiàn)尿潴留，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常，心肺功能正常，最佳的治療方法A、恥骨上膀胱造瘺B、前列腺切除術(shù)C、雙側(cè)睪丸切除D、尿道擴(kuò)張E、前列腺熱治療18.下列情況均可發(fā)生麻痹性腸梗阻，除外：（-1難度：3)A、腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染B、腹膜后血腫C、腹部大手術(shù)D、低血鉀、低血鎂E、腸道腫瘤19.骨折的全身表現(xiàn)中，哪種描述是錯(cuò)誤的（-1難度：1)A、骨折后一般體溫正常B、患者可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克C、嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時(shí)，體溫略有升高D、開放性骨折患者體溫升高時(shí)，應(yīng)考慮感染E、嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時(shí)，其體溫通常不超過37℃20.確診膝關(guān)節(jié)結(jié)核，下列哪項(xiàng)最可靠（-1難度：1)A、滑膜活檢B、X線示膝關(guān)節(jié)有骨質(zhì)疏松C、低熱、盜汗、納差D、血沉加快E、MRI21.胰腺疾病與膽道疾病相關(guān)的解剖學(xué)基礎(chǔ)是。（-1難度：3)A、膽總管與胰管有共同出口B、均受肝內(nèi)膽汁分泌的影響C、膽道與胰腺為相鄰器官D、膽總管結(jié)石壓迫胰管E、胰腺腫大時(shí)常常壓迫膽總管22.拇指對掌功能指（-1難度：1)A、拇指與示指指腹對合B、拇指與中指指腹對合C、拇指與環(huán)指指腹對合D、拇指與小指指腹對合E、拇指與示指近節(jié)橈側(cè)指對合23.胸部損傷外科治療原則是()（-1難度：2)A、糾正酸堿平衡失調(diào)B、糾正電解質(zhì)紊亂C、給予脫水利尿劑D、給予止痛，輸血E、糾正循環(huán)、呼吸功能障礙24.患兒男性，5歲，因自幼反復(fù)呼吸道感染、氣促求診，檢發(fā)育及營養(yǎng)狀況差，無紫紺、杵狀指；前胸隆起，胸骨左緣第3～4肋間聞及Ⅲ級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可捫及震顫，P2亢進(jìn)。應(yīng)考慮（-2難度：2)A、室間隔缺損B、房間隔缺損C、動脈導(dǎo)管未閉D、肺動脈瓣狹窄E、主動脈縮窄25.男性,60歲,搬運(yùn)工人,因間歇性跛行1年,加重1個(gè)月來就診,無煙酒嗜好,亦無外傷史。體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是（-2難度：1)A、直腿抬高試驗(yàn)陽性B、足背動脈搏動明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰腿部無明顯陽性體征E、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)26.經(jīng)內(nèi)鏡食管曲張靜脈套扎術(shù)（EVL）是食管靜脈破裂大出血首選控制急性出血方案，但術(shù)后多久有再發(fā)大出血風(fēng)險(xiǎn)？（-1難度：3)A、3~5天B、5~7天C、7~15天D、15~20天E、20~30天27.女性,40歲,間歇性跛行逐漸加重2年,休息時(shí)緩解。查體:腰椎芳湎堆雇,無放射,直腿抬高左右均達(dá)7