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文檔簡介

急性上呼吸道感染

acuteupperrespiratory

tractinfection是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱。常見的病原體是病毒，少數(shù)為細菌。是呼吸道最常見的一種傳染病，因此具有較強的傳染性，有時可引起嚴重的并發(fā)癥，應(yīng)積極防治。。。。。。7/15/20231病因和發(fā)病機制病因：70-80%由病毒引起（流感、副流感、呼吸道合胞、腺、鼻、?？伞⒖滤_奇、麻疹、風(fēng)疹病毒等）。20-30%由細菌引起（溶血性鏈球菌>流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌和葡萄球菌>革蘭陰性桿菌）。誘因：受涼、淋雨、過勞、過度緊張等。7/15/20232病因和發(fā)病機制發(fā)病機制：當(dāng)全身或呼吸道局部防御功能降低時，原先存在于上呼吸道或從外界侵入的

病毒和細菌可迅速繁殖，引起本病。特別是老幼體弱。流行病學(xué)：全年均可發(fā)病，冬春季節(jié)多發(fā)。7/15/20233臨床類型及臨床表現(xiàn)普通感冒：俗稱“傷風(fēng)”，又稱急性鼻炎或上呼吸道卡他。病毒性咽炎和喉炎：咽癢、咽痛、聲嘶皰疹性咽峽炎：咽痛、發(fā)熱咽結(jié)膜熱：咽痛發(fā)熱、畏光、流淚細菌性咽-扁桃體炎：咽痛、畏寒、發(fā)熱7/15/20234實驗室檢查血象：病毒感染時白細胞正常或偏低，淋巴細胞升高；細菌感染時白細胞與中性粒細胞增多和核左移。病原學(xué)檢查：病毒抗原的測定。7/15/20235診斷和鑒別診斷病史流行情況鼻咽部發(fā)生的癥狀和體癥實驗室檢查鑒別診斷：過敏性鼻炎、流行性感冒、急性傳染病前驅(qū)癥狀。7/15/20236并發(fā)癥急性鼻竇炎急性中耳炎急性氣管-支氣管炎風(fēng)濕病腎小球腎炎心肌炎7/15/20237治療

對癥治療：解熱、鎮(zhèn)痛、減少鼻粘膜充血和分泌物。抗病毒藥物：金剛烷胺、馬啉（ABOB）

利巴韋林抗細菌藥物：青霉素、第一代頭孢菌素

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