燒燙傷犬咬傷中暑

燒燙傷犬咬傷中暑第1頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第五節(jié)燒燙傷第2頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月學習目標掌握燒燙傷的現(xiàn)場救護。掌握燒傷的分度。第3頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月概述燒燙傷是生活中常見的意外傷害。引起燒燙傷的原因：火焰、沸水、熱油、電流、滾粥、熱蒸氣、輻射、化學物質(zhì)（強酸、強堿）。燒傷的部位：皮膚和呼吸道。第4頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月干灼傷燙傷化學燒傷電燒傷放射線燒傷燒燙傷的種類第5頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月燒傷的分度：三度四分法一度燒傷：輕度紅、腫、痛，熱感覺過敏，無水泡；（傷及表皮）

淺二度燒傷：劇痛、感覺過敏，有水泡；水泡剝脫后可見創(chuàng)面均勻發(fā)紅，水腫明顯；（傷及真皮淺層）

深二度燒傷：感覺遲鈍，可有或無水泡，基底蒼白，間有紅色斑點，創(chuàng)面潮濕；（傷及真皮深層）

三度燒傷：皮膚疼痛消失，無彈性，干燥無水泡，皮膚呈皮革狀、蠟狀、焦黃或碳化；嚴重時可傷及肌肉、神經(jīng)、血管、骨骼和內(nèi)臟。（傷及皮膚全層及肌肉骨骼）

第6頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第一度發(fā)紅腫脹第二度紅腫起水泡第三度皮膚焦黑神經(jīng)受損第7頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月癥狀嚴重燒傷的病人可由于劇痛和皮膚大量滲出導致休克。也可以并發(fā)感染、敗血癥而危及生命。

第8頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月燒燙傷面積粗略估算1.傷員五指并攏，一掌面積約為體表面積的1%第9頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月2.中國九分法第10頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月對某些燒燙傷，如果處理及時，就不會導致不良的后果?。?！

第11頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月燒燙傷的現(xiàn)場救護原則除去病因脫離現(xiàn)場保護創(chuàng)面維持呼吸道通暢組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院第12頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月1.沖或泡，啟動EMS。2.脫：剪開衣褲、襪類（不可剝脫），取下飾物。3.一度：可涂外用燒燙傷膏藥，3-7天可自愈。4.二度：不能刺破水泡，不能在創(chuàng)面上涂任何油脂或藥膏，用干凈敷料，保護創(chuàng)面（蓋），防止感染。5.嚴重口渴者，可口服淡鹽水或淡鹽茶水。6.窒息者，進行人工呼吸。其他創(chuàng)傷做相應處理。7.大面積或嚴重燒傷，應盡快組織轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。燒燙傷的具體救護措施第13頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月1.沖2.脫3.泡4.蓋5.送第14頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月預后一度燒傷：3-7天可愈合，愈合后不留疤痕；淺二度燒傷：如不并發(fā)感染，二周左右愈合，愈合后不留疤痕；深二度燒傷：愈合后要留下疤痕；三度燒傷：形成焦痂，痛覺消失，其創(chuàng)面大多需要經(jīng)過切痂植皮后方能愈合，愈合的創(chuàng)面不能保持原有皮膚的功能，肯定留有疤痕。第15頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月脫離現(xiàn)場少量燒傷：用紙巾或毛巾蘸吸后，用大量流動清水沖洗局部，時間為15分鐘以上。大量燒傷：立即用大量流動清水沖洗局部，時間為20分鐘以上，沖洗時把衣服脫去?？煞玫扒?、牛奶、豆?jié){、面糊、稠米湯或氫氧化鋁凝膠保護。嚴禁洗胃。如眼部灼傷則要沖洗。啟動EMS。強酸強堿傷害處理第16頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第六節(jié)其他傷害第17頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月學習目標掌握犬咬傷的急救原則。掌握中暑的急救原則。第18頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月一、犬咬傷第19頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月犬咬傷第20頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

被疑似狂犬病宿主動物抓傷、咬傷、舔舐皮膚或粘膜破損處，即使是再小的傷口，狂犬病毒也可以通過狗的唾液傳播給人，使人患上狂犬病，同時可感染破傷風。狂犬病患病因素第21頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

可造成人發(fā)病的還有：感染病毒的貓、牛、狼、蝙蝠、狐貍等動物。有報道說，有人因進入蝙蝠群居的穴洞，吸入了含有狂犬病病毒氣溶膠患病。病死率幾乎為100%。重在預防?？袢』疾∫蛩氐?2頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月出現(xiàn)精神緊張、全身痙攣、幻覺、譫妄四怕：

●怕光

●怕聲

●怕水●怕風狂犬病臨床表現(xiàn)：恐水癥第23頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月暴露分三級：Ⅰ級：完好皮膚被舔，不需處置；

Ⅱ級：皮膚被輕咬，輕微抓傷或擦傷,無出血，需要徹底消毒傷口，注射狂犬病疫苗；

Ⅲ級：單處或多處貫通性皮膚咬傷或抓傷，或者破損的皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染，不但需要上述兩個步驟，還需要注射被動免疫制劑（抗狂犬病毒血清或抗狂犬病毒免疫球蛋白）。對于Ⅲ級暴露，尤其是破損的皮膚被舔，或者開放性傷口、黏膜被污染，病人多認為傷口不重，一般不太接受進行被動免疫制劑的注射。第24頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月犬咬傷現(xiàn)場救護原則（傷口處理）擠血、沖洗局部消毒、傷口清創(chuàng)不縫合、不包扎、不涂軟膏、不用粉劑暴露后接種：主動免疫和被動免疫。預防傷口其他感染：接種破傷風疫苗、抗生素。第26頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月第27頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月狂犬病疫苗注射時間必須注射5次：第0天第3天第7天第14天第28天備選注射1次：第90天

第28頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月1對家養(yǎng)動物進行疫苗注射3正確處理傷口

2加強自我保護意識犬咬傷的預防第29頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月二、中暑第30頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月--2013年7月25日第31頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月女孩中暑當街暈倒“師傅”開車救人建筑工中暑死亡死后體溫超38.5℃老人突發(fā)中暑社區(qū)聞聲救助未成年少年民工48小時中暑死亡第32頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

中暑指人體處于高溫和高濕環(huán)境中，不能正常地調(diào)節(jié)體溫，發(fā)生的一組機體代謝紊亂的急性癥狀。

1中暑的定義及原因第33頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

輻射（60%）蒸發(fā)（25%

）傳導、對流（15%）蒸發(fā)（100%）環(huán)境溫度＞體溫環(huán)境溫度＜體溫散熱方式濕度>90%，出汗停止人體體溫調(diào)節(jié)第34頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月環(huán)境原因

獲取外源性熱量過多自身原因產(chǎn)熱增加散熱障礙

中暑的原因第35頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月中暑的致病因素高溫環(huán)境作業(yè)溫度＞32℃，濕度＞60％通風不良的環(huán)境長時間或強體力勞動第36頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月

參考文獻：《職業(yè)性中暑診斷原則》中暑分型臨床表現(xiàn)先兆中暑大量出汗、頭暈等體溫正?；蚵杂猩咻p癥中暑面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷血壓下降，體溫在38℃以上重癥中暑熱痙攣、熱衰竭和熱射病三型可出現(xiàn)混合型2中暑的分型第37頁，課件共38頁，創(chuàng)作于2023年2月重癥中暑的分型重癥中暑定義熱射病暴曬后，高熱（40°C以上）、意識障礙，無汗，心、腦、肺、腎出血死