中高危風險患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥(VTE)單病種質(zhì)控查檢表_第1頁
中高危風險患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥(VTE)單病種質(zhì)控查檢表_第2頁
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單病種--中高危風險患者預(yù)防靜脈血栓栓塞癥(VTE)質(zhì)控查檢表患者姓名住院號出院科室主管醫(yī)師質(zhì)控內(nèi)容質(zhì)控時間：VTE-1患者危險因素與風險評估:入住ICU的患者□是□否中高危風險患者：（1）高齡（≥70歲）□是□否（2）既往VTE病史或VTE家族史□是□否（3）惡性腫瘤□是□否（4）嚴重創(chuàng)傷□是□否（5）膿毒癥□是□否（6）急性生理和慢性健康評分?II（APACHE?II）＞12分□是□否（7）急診手術(shù)及麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入□是□否（8）轉(zhuǎn)入ICU前住院時間長（>30天）□是□否（9）制動□是□否（10）機械通氣□是□否（11）留置中心靜脈導(dǎo)管□是□否（12）血液凈化治療□是□否（13）使用肌肉松弛和鎮(zhèn)靜藥物□是□否（14）應(yīng)用收縮血管藥物□是□否（15）輸注血小板□是□否（16）血栓預(yù)防失敗□是□否（17）醫(yī)師認為需評估的其他中高風險患者□是□否VTE--2:多普勒超聲檢查情況：多普勒超聲檢查是否及時（24h內(nèi)）：□是□否檢查部位是否包括髂靜脈：□是□否彩超結(jié)果與實驗室檢查結(jié)果一致：□是□否術(shù)前是否再次檢查評估：□是□否出院前是否再次評估：□是□否病程記錄：□是□否VTE--3:預(yù)防靜脈血栓措施：VTE評分24h內(nèi)完成：□是□否根據(jù)VTE評分采取措施：□是□否采取措施符合評分：□是□否風險告知：□是□否預(yù)防措施：□一般預(yù)防□物理預(yù)防□抗凝藥物□靜脈濾器動態(tài)評估：□是□否中、高風險出院前再次評估：□是□否病程記錄：□是□否VTE--4:靜脈血栓栓塞癥抗凝治療措施：采取抗凝藥物治療：□是□否簽署預(yù)防應(yīng)用抗凝藥物知情同意書：□是□否應(yīng)用藥物：□低分子量肝素類□利伐沙班□華法林□吲哚布芬□普通肝素□達比加群酯□阿加曲班每日監(jiān)測血凝、血小板：□是□否抗凝藥物應(yīng)用合理：□是□否?？茣\：□是□否發(fā)生出血并發(fā)癥：□是

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