2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(中級)代碼：318考試歷年真題集錦附答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(中級)［代碼：318］考試歷年真題集錦加答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.免疫抑制劑中作為一種烷化劑，其活性代謝產(chǎn)物對迅速增殖的T淋巴細胞發(fā)揮細胞毒作用的是A、皮質(zhì)類固醇B、硫唑嘌呤C、環(huán)磷酰胺D、環(huán)孢素E、抗抗淋巴細胞抗體2.全腸外營養(yǎng)治療時，補充氮(g)和熱量(kcal)的比例一般為A、1：10B、1：50C、1：100D、1：150E、1：3003.X線造影劑引起的腎衰竭A、腎前性腎衰竭B、腎后性腎衰竭C、腎性腎衰竭D、以上都是E、以上都不是4.下列哪項不屬于CO氣腹相關(guān)的并發(fā)癥及不良反應(yīng)（）A、氣胸B、心律失常C、酸中毒D、體溫下降E、堿中毒5.幽門梗阻所引起的持續(xù)嘔吐可造成A、低氯低鉀性酸中毒B、低氯低鉀性堿中毒C、低氯高鈉性堿中毒D、低氯低鈉性酸中毒E、低鈉低鉀性酸中毒6.代謝性酸中毒是指A、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，BE呈負值的情況B、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，PaCO增加的情況C、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，TCO增加的情況D、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，BB增加的情況E、血漿［HCO］原發(fā)性減少使pH下降，SB增加的情況7.關(guān)于止血藥的描述，下列正確的是A、巴曲止血酶在正常血管內(nèi)有凝血作用B、凝血酶可以在皮下或者肌肉注射C、維生素K是影響血液中凝血酶的止血藥物D、抑肽酶可用于因毛細血管通透性增加導致的出血E、酚磺乙胺對蝦纖維蛋白溶酶有抑制作用8.有關(guān)呼吸性酸中毒的臨床特點中，不正確的是A、肺泡通氣及換氣功能減弱，CO排出受阻，使血PaCO增高，引起高碳酸血癥B、主要為缺氧癥狀，如胸悶、呼吸困難、躁動不安等，嚴重者可致昏迷，甚至呼吸驟停C、機體對呼吸性酸中毒的代償能力較差D、積極改善通氣功能，可采取氣管切開并使用呼吸機E、立即給予高濃度氧治療9.下列哪一項不是低滲性脫水的臨床表現(xiàn)A、尿量正常、稍多或減少B、尿比重低C、皮膚彈性差D、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)E、血容量不足10.創(chuàng)傷后，用于肌肉、骨端滲血的止血方法是A、指壓法B、壓迫包扎法C、填塞D、止血帶法E、以上都不是11.男性，56歲，骶骨瘤切除術(shù)后化療臥床2周，高熱3日，T38.5～39.2℃，厭食并嘔吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，動脈血氣結(jié)果pH7.29，PaO72mmHg，PaCO45mmHg，血鉀3.3mmol／L，血鈉143mmol/L，BE-7.5mmol／L,HCO17mmol/L?；颊叽嬖诘乃釅A代謝失衡為A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒12.以下哪項與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符A、意識障礙B、黃疸C、血液呈高凝傾向D、易合并腎功能衰竭E、呼出氣有爛水果味13.細胞內(nèi)液的滲透壓為A、250～270mmol／LB、270～290mmol／LC、290～310mmol／LD、310～330mmol／LE、330～350mmol／L14.女性，46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù)，術(shù)后第3天出現(xiàn)煩躁不安，尿量減少。查體：T38.8℃，P120次／分，R28次／分，BP90／70mmHg。實驗室檢查：WBC16×10/L，N92%。加大鼻導管給氧(5L／min)30分鐘后，血氣檢查結(jié)果：pH7.45，PaO68mmHg,PaCO30mmHg,［HCO］18mmHg。下列對患者的病情診斷中，不符合的是A、盲腸癌右半結(jié)腸切除術(shù)后B、SIRSC、ALID、休克代償期E、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒15.代謝性酸中毒最突出的表現(xiàn)是A、疲乏、眩暈、嗜睡B、感覺遲鈍或煩躁C、心率加快，血壓偏低D、呼吸深而快E、神志不清或昏迷16.急性出血壞死性胰腺炎易出現(xiàn)A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、低鎂血癥17.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項錯誤A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B、肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO蓄積18.有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項不對A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B、皮脂囊腫為非真性腫瘤C、腱鞘囊腫術(shù)后不易復發(fā)D、表皮樣囊腫就是表皮進入皮下而形成E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤19.鑒別良、惡性腫瘤主要依靠A、內(nèi)鏡檢查B、放射性核素檢查C、超聲波檢查D、免疫學檢查E、細胞學檢查20.男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100/min，心電圖無特殊發(fā)現(xiàn)，白細胞17×10/L。為進一步診斷應(yīng)做的檢查是A、X線腹平片B、X線胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿21.腎移植后超急性排斥反應(yīng)的主要機制是由于A、循環(huán)抗體B、細胞免疫C、術(shù)后感染D、術(shù)后低血容量E、主要HLA配型不當22.女性，65歲，因升結(jié)腸癌行右半結(jié)腸根治性切除術(shù)，術(shù)后給予禁食、胃腸減壓、靜脈補液和廣譜抗生素治療。術(shù)后第5天，出現(xiàn)體溫升高，最高至38.5℃，并伴有腹痛和腹瀉，大便為淺綠色，每日10余次。該患者最可能出現(xiàn)的術(shù)后并發(fā)癥是A、急性腸炎B、吻合口瘺C、菌群失調(diào)綜合征D、水電解質(zhì)代謝紊亂E、盆腔膿腫23.下列有關(guān)體液的敘述，哪項是正確的（）A、成年女性的體液量約占體重的60%B、細胞內(nèi)液量在男性約占體重的40%，絕大部分存在于骨骼肌中C、血漿約占體重的10%D、腦脊液、關(guān)節(jié)液、消化液等都屬功能性細胞外液E、細胞外液和細胞內(nèi)液的滲透壓一般為260～280mmol/L24.對有呼吸功能障礙患者手術(shù)前準備，不正確的是A、停止吸煙2周，練習深呼吸B、手術(shù)前使用抗生素C、有哮喘病史，可口服地塞米松D、減少氣管分泌，阿托品用量加大E、避免呼吸抑制，少用嗎啡25.下列關(guān)于術(shù)后患者的飲食處理，錯誤的是A、非腹部局麻下的手術(shù)，術(shù)后即可進食B、非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手術(shù)，一般術(shù)后2～3天即可進食C、非腹部全麻下的手術(shù)，患者清醒，無嘔吐時可進食D、擇期胃腸道手術(shù)，腸蠕動恢復后，可開始飲水，進少量流食E、腹部手術(shù)需禁食時間較長者，應(yīng)給予胃腸外營養(yǎng)26.患者女，50歲，不小心造成手指外傷1周，當時未處理。后逐漸傷口處溢膿，發(fā)熱，并感張口困難?；颊咻p度煩躁不安，體溫39.1℃，脈搏105次/分，神志清楚，口只能張開一半。WBC:16×10/L。應(yīng)考慮的診斷是A、化膿性腦膜炎B、敗血癥C、破傷風D、膿毒敗血癥合并顱腦轉(zhuǎn)移性膿腫E、敗血癥并破傷風27.有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點中，下列錯誤的是A、胃液喪失過多是外科患者最常見的原因B、往往都存在低鉀血癥C、血HC0升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO正?；蛏逥、血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常E、血HCO達45～50mmol／L，血pH>7.65時，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療28.下列關(guān)于輸血速度的描述不正確的是A、成人一般調(diào)節(jié)在每分鐘5~lOmlB、對血容量正常的貧血患者，每次輸血量以450ml為宜C、老人或心臟病患者每分鐘約1mlD、小兒以每分鐘10滴左右為宜E、對大量出血引起休克的，應(yīng)快速輸入所需的血量29.克雷伯菌感染，首選抗生素是A、青霉素B、氨基糖苷類C、甲硝唑D、哌拉西林E、紅霉素30.鼻導管吸氧，當氧流量為4L/min時，吸氧濃度(FiO)是A、28%B、32%C、37%D、40%E、44%第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:D3.正確答案:D休克引起的腎衰竭A、腎前性腎衰竭B、腎后性腎衰竭C、腎性腎衰竭D、以上都是E、以上都不是正確答案:A雙側(cè)輸尿管結(jié)石引起的腎衰竭是A、腎前性腎衰竭B、腎后性腎衰竭C、腎性腎衰竭D、以上都是E、以上都不是正確答案:B擠壓傷引起的腎衰竭是A、腎前性腎衰竭B、腎后性腎衰竭C、腎性腎衰竭D、以上都是E、以上都不是正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:B6.正確答案:A7.正確答案:C8.正確答案:E9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:A同時合并的電解質(zhì)紊亂為A、高碳酸血癥B、高鉀血癥C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、低鈣血癥正確答案:D患者的體液失衡屬于A、高滲性缺水B、低滲性缺水C、等滲性缺水D、水中毒E、低蛋白水腫正確答案:C欲糾正其體液失衡，應(yīng)首先A、快速靜推氯化鉀B、快速輸注5%碳酸氫鈉250mlC、積極擴容，見尿補鉀D、靜滴多巴胺，提升血壓E、立即應(yīng)用利尿藥物，保證尿量正確答案:C應(yīng)用生理鹽水治療容易引起以下哪一種情況A、慢性水中毒B、急性水中毒C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、高氯血癥正確答案:E12.正確答案:C13.正確答案:C14.正確答案:C15.正確答案:D16.正確答案:D急性腎功能衰竭常合并A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、低鎂血癥正確答案:A輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)后易出現(xiàn)A、高鉀血癥B、低鉀血癥C、高鈣血癥D、低鈣血癥E、低鎂血癥正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:B最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽瘺E、心力衰竭正確答案:B最關(guān)鍵的治療措施是A、給予西地蘭B、應(yīng)用抗生素C、協(xié)助患者排痰D、給予硝酸甘油E、給予利尿藥正確答案:B21.正確答案:A22.正確答案:B應(yīng)采用的治療是A、立即停用廣譜抗生素B、口服慶大霉素C、行剖腹探查手術(shù)D、維持目前治療、密切觀察、暫不處理E、經(jīng)后穹窿穿刺引流正確答案:C23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:B26.正確答案:E27.正確答案:D28.正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問題是A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B、處理原發(fā)病C、控制感染D、單純高濃度吸氧E、給予堿性液體2.由來自3個胚層的各種類型的組織混雜在一起構(gòu)成的腫瘤稱為A、腺癌B、癌肉瘤C、混合性中胚葉瘤D、畸胎瘤E、乳頭狀腺癌3.低滲性缺水時，體液的容量改變?yōu)锳、細胞外液正常，細胞內(nèi)液減少B、細胞外液減少，細胞內(nèi)液正常C、細胞外液顯著減少，細胞內(nèi)液輕度減少D、細胞外液輕度減少，細胞內(nèi)液顯著減少E、細胞內(nèi)外液按比例減少4.原發(fā)性肝癌轉(zhuǎn)移的最常見部位是A、肺B、肝內(nèi)C、骨D、腹腔內(nèi)種植E、左鎖骨上淋巴結(jié)5.機械通氣的呼吸參數(shù)設(shè)置，正常呼吸頻率范圍是A、5～7次/分鐘B、8～12次/分鐘C、13～15次/分鐘D、16～20次/分鐘E、20次，分鐘以上6.輸血的適應(yīng)證不包括A、急性出血超過總血容量的50%B、手術(shù)前糾正因慢性失血導致的貧血C、心源性休克D、纖維蛋白原缺乏癥E、重癥感染合并中性粒細胞低下7.病人女性，56歲，行左乳腺癌根治術(shù)3年。近1個月來感腰痛，并有厭食、惡心、嘔吐、口渴和多尿。核素骨掃描發(fā)現(xiàn)L、右第3和第4肋骨有放射性濃聚A、低鉀血癥B、高鈣血癥C、低滲性缺水D、等滲性缺水E、水中毒下列病人存在：8.女性，36歲，因二尖瓣狹窄手術(shù)，麻醉誘導前突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脈搏160次／分。A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、損傷性休克E、失血性休克9.關(guān)于成分輸血的優(yōu)點，敘述最正確的是A、制品容量小，有效成分的濃度和純度高，治療效果好B、使用相對安全，不良反應(yīng)少C、減少輸血相關(guān)傳染病的發(fā)生D、綜合利用，節(jié)約血液資源E、以上答案都正確10.下列關(guān)于破傷風的敘述，正確的是A、是非特異性感染B、臨床癥狀和體征主要是溶血毒素所致C、典型癥狀是肌緊張性收縮D、傷口的厭氧菌培養(yǎng)是診斷依據(jù)E、注射破傷風抗毒素是預防破傷風的最可靠方法11.下述哪項不是上消化道內(nèi)鏡檢查的絕對禁忌證A、急性胃、食管炎癥B、神志不清或精神不正常C、心絞痛D、主動脈瘤E、哮喘發(fā)作期12.膿毒癥最具特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、寒戰(zhàn)后高熱B、白細胞計數(shù)達(20～30)×10/L以上C、可出現(xiàn)感染性休克D、轉(zhuǎn)移性膿腫E、病情重而病程短13.脊神經(jīng)節(jié)段在體表的投影，雙乳頭連線水平代表A、CB、TC、TD、TE、T14.關(guān)于氣性壞疽的早期診斷不正確的是A、肌肉豐富部位嚴重的損傷B、傷后3天左右局部出現(xiàn)異乎尋常的疼痛，紅、熱不明顯，而腫脹發(fā)展迅速C、傷口流出黑色惡臭血性液體，周圍皮膚有捻發(fā)音D、傷口內(nèi)滲出液涂片發(fā)現(xiàn)大量白細胞，革蘭陽性粗大桿菌很少E、X線片顯示肌群間存在氣體15.左心衰竭心功能變化的指標是A、AB、BC、CD、DE、E16.一患者長期胃腸減壓，每日輸葡萄糖液維持，出現(xiàn)嗜睡，經(jīng)急癥查血漿HCO45～50mmol/L，pH7.65，該患者出現(xiàn)A、呼吸性酸中毒B、代謝性堿中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性酸堿失衡17.直腸癌病人最近出現(xiàn)血尿及膀胱刺激癥狀，檢查后認為是癌腫轉(zhuǎn)移，這種轉(zhuǎn)移屬于（）A、血遭轉(zhuǎn)移B、種植性轉(zhuǎn)移C、淋巴道轉(zhuǎn)移D、直接浸潤E、以上都不是18.腫瘤廣泛骨轉(zhuǎn)移時可出現(xiàn)A、血鈣升高B、血鈣降低C、血鎂升高D、血鎂降低E、血磷升高19.血清酶學檢查對惡性腫瘤的診斷有輔助作用，發(fā)生以下哪一種腫瘤時?？蓹z測到酸性磷酸酶升高A、原發(fā)性肝癌B、前列腺癌C、骨肉瘤D、惡性淋巴瘤E、乳腺癌20.關(guān)于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)的臨床特點，下列不正確的是A、以嚴重低氧血癥、彌散性肺部浸潤及肺順應(yīng)性下降為特征B、全身性感染、多發(fā)性創(chuàng)傷和誤吸是發(fā)病主要因素C、初期呼吸加快、窘迫感，一般給氧方法不能糾正缺氧D、進展期呼吸困難和發(fā)紺，分泌物多，肺部啰音，X線胸片廣泛性點片狀陰影E、初期PaO無變化21.符合ALI的診斷標準是A、PaO/FiO≤300mmHg,PAOP≤18mmHgB、PaO/FiO≥300mmHg,PAOP≥18mmHgC、PaO/FiO≤300mmHg,PAOP≥18mmHgD、PaO/FiO≤200mmHg,PAOP≤18mmHgE、PaO/FiO≤200mmHg,PAOP≥18mmHg22.54歲，男性，胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)頑固性呃逆，首先考慮A、手術(shù)造成膈神經(jīng)損傷B、術(shù)后腸粘連C、腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)D、粘連引起胃扭轉(zhuǎn)E、膈下感染23.女性，45歲。雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈搏112/min，血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)，中心靜脈壓0.39kPa(4cmHO)。毛細血管充盈遲緩。血pH為7.32。該病人的情況是A、未發(fā)生休克B、休克代償期C、中度休克D、重度休克E、虛脫24.急性腎衰多尿期A、尿比重>1.020，尿鈉B、尿比重40mmol／LC、尿比重低，血中血細胞比容下降，補液后尿量每日仍D、尿比重>1.030。血細胞比容增加，補液后尿量顯著增加E、每日尿量>1000ml/d，尿比重25.男性，28歲，主因發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)腫物來就診，腫物分布于胸、腹壁及雙上肢，偶有疼痛，無發(fā)熱，查腫物位于皮下，與皮膚無粘連，圓形，活動，大小不一，大者可有分葉。診斷考慮為A、皮脂腺囊腫B、神經(jīng)纖維瘤病C、脂肪瘤D、血管瘤E、交界痣26.患者，男，26歲。在呼吸空氣條件下，應(yīng)用無創(chuàng)脈搏氧飽和度檢測儀測得患者的SaO為90%，此時估算該患者的動脈氧分壓應(yīng)為A、90mmHg以上B、80～90mmHgC、70～80mmHgD、60～70mmHgE、60mmHg以下27.患者，男，32歲。因外傷后脾破裂入院急診行脾切除術(shù)，術(shù)后輸血400ml后突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、嘔吐及腹瀉，血壓70/40mmHg(9.3/5.5kPa)，嘔吐物和糞便隱血均為陽性。最可能的診斷是A、溶血反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)D、細菌污染血液E、非心源性肺水腫28.女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫38～39℃，脈率90～110/min，神志清，左臀部較對側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛很明顯，血白細胞計數(shù)16×10/L。應(yīng)考慮的診斷為A、坐骨神經(jīng)炎B、藥物過敏C、左臀部血腫D、神經(jīng)纖維瘤E、深部膿腫29.心跳停止早期診斷的主要標準是A、發(fā)紺B、瞳孔散大C、大動脈搏動和神志消失D、心電圖呈室顫E、腦電波消失30.男性，34歲，肛門旁反復疼痛、紅腫伴流膿5個月。查體：距肛門緣3cm的皮膚上可觸及一直徑1cm的硬結(jié)，擠壓后有少量膿血樣分泌物流出，沿硬結(jié)于皮下可觸及長約3cm的索條狀物伸至肛管內(nèi)。該病人最可能的診斷是A、肛裂B、外痔C、肛瘺D、皮質(zhì)腺囊腫E、肛門周圍癌第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:E7.正確答案:B病人男性，50歲，因胰十二指腸切除而并發(fā)腸瘺，每日消化液丟失約10000ml。近日病人出現(xiàn)腹脹、惡心和嘔吐，四肢無力。腱反射消失，腸鳴音減弱A、低鉀血癥B、高鈣血癥C、低滲性缺水D、等滲性缺水E、水中毒下列病人存在：正確答案:A病人男性，65歲，腹部陣發(fā)性絞痛3天，并惡心嘔吐，同時肛門停止排便排氣，尿量少，但無明顯口渴。診斷為急性腸梗阻。入院檢查，眼窩凹陷，皮膚干燥，脈搏細速，BP90/60mmHg下列酸堿平衡失調(diào)可出現(xiàn)A、低鉀血癥B、高鈣血癥C、低滲性缺水D、等滲性缺水E、水中毒下列病人存在：正確答案:D8.正確答案:C男性，24歲，雙側(cè)大腿輾壓傷后逐漸腫脹，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小時15ml。A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、損傷性休克E、失血性休克正確答案:D男性，40歲，患十二指腸潰瘍，嘔血1200ml，血壓12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脈搏126次／分。A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、損傷性休克E、失血性休克正確答案:E男性，50歲，因腹膜后腫瘤剖腹探查，術(shù)中暴露分離腹膜后巨大腫瘤過程中，血壓突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脈搏122次／分，面色蒼白，出冷汗，惡心。A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、損傷性休克E、失血性休克正確答案:B男性，72歲，患絞窄性腸梗阻，體溫驟升至4℃，寒戰(zhàn)，血壓12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。A、感染性休克B、神經(jīng)源性休克C、心源性休克D、損傷性休克E、失血性休克正確答案:A9.正確答案:E10.正確答案:C11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:C14.正確答案:D15.正確答案:B16.正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:A19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:A符合ARDS的診斷標準是A、PaO/FiO≤300mmHg,PAOP≤18mmHgB、PaO/FiO≥300mmHg,PAOP≥18mmHgC、PaO/FiO≤300mmHg,PAOP≥18mmHgD、PaO/FiO≤200mmHg,PAOP≤18mmHgE、PaO/FiO≤200mmHg,PAOP≥18mmHg正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:C其循環(huán)系統(tǒng)的病理生理改變是A、血容量不足B、心功能不全C、血容量相對過多D、血容量嚴重不足E、容量血管過度收縮正確答案:D采取下列哪項措施最為有效A、應(yīng)用收縮血管藥物B、充分補給液體C、糾正酸中毒D、給予強心藥物E、應(yīng)用擴張血管藥物正確答案:B24.正確答案:E急性腎衰少尿期A、尿比重>1.020，尿鈉B、尿比重40mmol／LC、尿比重低，血中血細胞比容下降，補液后尿量每日仍D、尿比重>1.030。血細胞比容增加，補液后尿量顯著增加E、每日尿量>1000ml/d，尿比重正確答案:B腎前性腎衰A、尿比重>1.020，尿鈉B、尿比重40mmol／LC、尿比重低，血中血細胞比容下降，補液后尿量每日仍D、尿比重>1.030。血細胞比容增加，補液后尿量顯著增加E、每日尿量>1000ml/d，尿比重正確答案:D腎后性腎衰A、尿比重>1.020，尿鈉B、尿比重40mmol／LC、尿比重低，血中血細胞比容下降，補液后尿量每日仍D、尿比重>1.030。血細胞比容增加，補液后尿量顯著增加E、每日尿量>1000ml/d，尿比重正確答案:C血容量不足A、尿比重>1.020，尿鈉B、尿比重40mmol／LC、尿比重低，血中血細胞比容下降，補液后尿量每日仍D、尿比重>1.030。血細胞比容增加，補液后尿量顯著增加E、每日尿量>1000ml/d，尿比重正確答案:D25.正確答案:C下一步應(yīng)采取的治療為A、不予處理B、一次手術(shù)全部切除C、分期、多次手術(shù)切除D、血管造影了解病變范圍E、切開引流正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:A確診的首選檢查是A、血常規(guī)B、血培養(yǎng)C、外周血涂片檢查D、直接抗球蛋白試驗E、胸部X線攝片正確答案:D該病人如果必須繼續(xù)輸血，應(yīng)選用A、全血B、紅細胞制品C、血漿D、白細胞E、血小板正確答案:B28.正確答案:E進一步明確診斷的檢查是A、B超B、直腿抬高試驗C、腰椎穿刺液檢查D、穿刺抽膿E、骨盆X線片正確答案:D治療中下列哪項是錯誤的A、靜脈輸液，補充熱量和蛋白質(zhì)B、熱敷和理療C、穿刺有膿，立即切開引流D、大劑量應(yīng)用抗生素治療E、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流正確答案:E29.正確答案:C30.正確答案:C應(yīng)采取的最佳治療措施是A、溫水坐浴B、使用抗生素C、硬化劑注射D、掛線療法E、Miles手術(shù)正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.高鉀血癥患者，首要處理措施為A、給予10%的葡萄糖酸鈣20mlB、予以葡萄糖-鉀-胰島素C、停止一切鉀的攝入D、陽離子交換樹脂E、透析療法2.男性，59歲。因"肉眼血尿4天"為主訴入院。入院當夜下腹脹痛，不能排尿，置導尿管受阻。急診超聲檢查發(fā)現(xiàn)膀胱內(nèi)一6.0cm×5.4cm×6.7cm的稍強回聲包塊，膀胱壁連續(xù)性完好。最可能的診斷是A、膀胱內(nèi)實性腫物，考慮膀胱癌B、膀胱內(nèi)實性腫物，考慮膀胱良性腫瘤C、膀胱內(nèi)實性病灶，考慮血塊D、膀胱內(nèi)實性病灶，考慮膀胱異物E、以上都不是3.重度創(chuàng)傷病人死亡的常見病因是A、化膿性感染B、休克C、急性腎衰竭D、應(yīng)激性潰瘍E、急性呼吸窘迫綜合征4.內(nèi)鏡診斷在上消化道疾病中，發(fā)病率最高的是A、炎癥B、潰瘍C、腫瘤D、息肉E、異物5.下列哪項不是呼氣末正壓通氣(PEEP)的特點A、可使萎陷的肺泡重新擴張B、可增加功能余氣量C、可降低肺順應(yīng)性D、可減少肺內(nèi)分流E、可增加胸內(nèi)壓，使心排血量減少6.患者，男，56歲。上午在全麻下行胃癌根治術(shù)，夜間突然發(fā)熱39℃。該患者最可能的診斷是A、切口感染B、切口裂開C、肺不張合并感染D、下肢深靜脈血栓形成E、吻合口瘺7.男性，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計出血量很可能為A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、700～800mlE、大于800ml8.大面積燒傷24小時內(nèi)的患者，首選的主要治療措施是A、處理創(chuàng)面B、鎮(zhèn)靜止痛C、液體復蘇D、控制感染E、補充營養(yǎng)、增強免疫9.某工地施工時不慎塌方，引起工傷事故，對嚴重損傷患者的處理首先是A、抗休克B、止血、骨折固定C、防止窒息D、鎮(zhèn)靜止痛E、抗感染、輸血10.癌癥是多基因、多步驟發(fā)展的疾病，但不包括A、癌基因的激活、過度表達B、抑癌基因的突變、丟失C、微衛(wèi)星不穩(wěn)定，出現(xiàn)核苷酸異常的串聯(lián)重復D、錯配修復基因，導致細胞遺傳不穩(wěn)定或致腫瘤易感性E、遺傳因素在癌癥的發(fā)生中起著決定性作用11.傷口肉芽組織生長健康，顏色鮮紅，分泌物少，易出血，換藥宜選用（）A、20%硫酸鎂濕敷B、無刺激性的凡士林紗布C、1：5000呋喃西林溶液濕敷D、優(yōu)瑣溶液濕敷E、0.9%生理鹽水濕敷12.核素檢查的特點，除外A、可顯示器官和病變的位置B、可顯示器官和病變的大小、形態(tài)C、能提供器官組織生理、生化和代謝變化D、是一種動態(tài)性顯像E、是一種靜態(tài)性顯像13.有關(guān)原發(fā)性肝癌的敘述，哪項不正確A、肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型B、在我國肝癌伴肝硬化者占大多數(shù)C、黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)D、乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高E、所有肝癌病人AFP均增高14.男性，69歲。臨床診斷胃底賁門癌。肥胖體型，嗜酒，患慢性支氣管炎10年。在全麻下行全胃切除、空腸代胃術(shù)。術(shù)中輸血2000ml，手術(shù)歷時6小時。術(shù)后患者不敢咳嗽及活動，第2天出現(xiàn)呼吸困難，P120次／分，R38次／分，BP100/68mmHg。有明顯發(fā)紺及三凹征。叩診：右肺呈實音，聽診呼吸音消失。血氣分析：PaO50mmHg，SpO80%。胸部X線檢查：右肺實變，縱隔和氣管向患側(cè)移位，左側(cè)代償性肺氣腫。術(shù)后最可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、右肺炎B、右肺不張C、右側(cè)胸腔積液D、左側(cè)氣胸E、術(shù)后呼吸功能衰竭15.腎上腺素促使心臟復跳的關(guān)鍵在于（）A、α-受體興奮B、β-受體興奮C、β-受體興奮D、多巴胺受體興奮E、以上均是16.女，43歲，左下肢Ⅲ度燒傷后2周，出現(xiàn)煩躁不安，呼吸窘迫，腹瀉，體溫39℃、心率120次，分；血壓85/50mmHg，左下肢燒傷創(chuàng)面萎縮，較多壞死組織肉芽顏色灰暗，化驗WBC21.6×10/L，患者可能發(fā)生了A、肺內(nèi)感染B、急性腸炎C、低血容量性休克D、燒傷創(chuàng)面感染E、感染性休克17.符合中度高滲性脫水的是A、口渴，乏力，缺水量為體重的2%B、極度口渴，乏力、尿少，缺水量為體重的3%C、乏力、尿少，眼窩深陷，缺水量為體重的5%D、乏力、尿少，躁狂、譫妄，缺水量為體重的6.5%E、僅有口渴，缺水量為體重的3%18.下列哪種情況可導致呼氣末二氧化碳分壓與動脈血二氧化碳分壓不一致A、高CO血癥B、低氧血癥C、肺通氣不足D、急性肺栓塞E、肺部感染19.下列不是大量快速輸血引起出血傾向的原因的是A、體內(nèi)凝血因子被稀釋B、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ的耗損C、血小板減少D、鈣離子減少E、酸堿平衡失調(diào)20.術(shù)前6～12個月內(nèi)曾用腎上腺皮質(zhì)激素1～2周以上，擬施中小手術(shù)A、停用腎上腺皮質(zhì)激素B、繼續(xù)用腎上腺皮質(zhì)激素C、恢復全量腎上腺皮質(zhì)激素D、恢復半量腎上腺皮質(zhì)激素E、禁用腎上腺皮質(zhì)激素21.女性，15歲，晨起時覺腹部隱痛不適，不思飲食，但仍堅持上學，放學回家后漸覺右下腹痛并惡心。遂去醫(yī)院檢查示右下腹壓痛，體溫37.8℃；脈搏80/min;白細胞10×10/L。最大可能的診斷是A、美克爾憩室炎B、輸尿管結(jié)石C、闌尾炎D、輸卵管炎E、腸系膜淋巴結(jié)炎22.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmHO，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是A、補充血容量B、應(yīng)用血管擴張藥C、應(yīng)用血管收縮藥D、應(yīng)用強心藥E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇23.CV穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠A、氣胸B、心包壓塞C、血胸D、空氣栓塞E、血腫24.屬于交界性腫瘤的是A、唾液腺混合瘤B、顱內(nèi)良性腫瘤造成顱內(nèi)高壓C、胰島素瘤D、腎上腺髓質(zhì)腫瘤E、胃泌素瘤25.有效心肺復蘇(CPR)的標準中不包括以下哪一項A、摸到大動脈搏動B、皮膚顏色紅潤C、瞳孔變小D、收縮壓回升至120mmHg以上E、心跳恢復26.有關(guān)代謝性酸中毒，下列哪項是正確的A、體內(nèi)HCO的減少所引起B(yǎng)、大量嘔吐胃內(nèi)容物引起C、體內(nèi)HCO增高引起D、大量利尿引起E、低鉀血癥引起27.女，45歲，外傷脾破裂，失血性休克手術(shù)行脾切除術(shù)后，脈搏110次/分，血壓l00/60mmHg，呼吸窘迫，煩躁不安，呼吸頻率35次/分，PaO52mmHg，考慮ARDS，對患者的處理中不正確的是A、營養(yǎng)支持B、呼吸支持，面罩吸入高濃度氧C、維護循環(huán)D、保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡E、防治感染28.CO氣腹(12mmHg)可引起A、平均動脈血壓升高B、動脈血氣分析PCO，降低C、心率減慢D、肝臟血流增加E、呼氣末PCO降低29.輸血最嚴重的并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱B、細菌污染反應(yīng)C、病毒性肝炎D、溶血反應(yīng)E、過敏反應(yīng)30.女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(8