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瀉下方凡以瀉下藥為主要組成,具有通利大便,攻逐積滯、實(shí)熱和體內(nèi)蓄水等作用,用以療里實(shí)證的方劑,統(tǒng)稱瀉下方由于病邪性質(zhì)不同及動(dòng)物體質(zhì)的差異,里實(shí)證的證候也不盡相同,瀉下方相應(yīng)地可分為寒下方、溫下方、峻下逐水方和潤下方四類一、寒下方本類方劑主要由大黃、芒硝等寒涼攻下藥組成。有攻積滯、瀉實(shí)熱的功效。適用于腸胃積滯的里實(shí)熱證方如大承氣湯,檳榔散、馬價(jià)丸等大承氣湯《傷寒論》【組成】大黃(后下)23芒硝(沖)68厚樸1枳實(shí)1水煎服【功效】瀉熱攻下,消積通腸【主治】結(jié)癥?！九R床應(yīng)用】常用于多種動(dòng)物的熱性腸燥便秘對老齡體虛,津枯腸燥的結(jié)癥,可加玄參、麥冬、生地,名曰增液承氣湯,有攻補(bǔ)兼施之效無失丹《痊驥通玄論》【組成】大黃3(后下)芒硝(沖)牽牛子2檳榔1郁李仁3木香1青皮2荊三棱1木通1水煎服【功效】瀉下通便【主治】便秘結(jié)癥【臨床應(yīng)用】食草動(dòng)物各種便秘病癥。溫下方本類方劑多由大黃,二丑等瀉下藥與附子、千姜等祛寒藥配合組成。有溫通寒積的作用。適用于寒積內(nèi)停、腹痛便秘。方如溫脾湯等溫脾湯《千金方》組成】大黃(后下)芒硝6(沖)附子5千姜4黨參甘草,當(dāng)歸。水煎服【功效】溫補(bǔ)脾陽,攻下寒積主治】脾陽不振,寒積內(nèi)?！九R床應(yīng)用】本方是治療脾陽不振,寒積內(nèi)滯的代表方。應(yīng)用時(shí),如兼見肚腹脹滿者,可加木香烏藥、厚樸治之三、峻下逐水方本類方劑,主要由續(xù)隨子、大戟、甘遂、芫花等組成。具有峻瀉秘結(jié),攻逐水飲的作用。適用于糞便不通、宿草不轉(zhuǎn)、胸腹積水等里實(shí)證。方如十棗湯等十棗湯《傷寒論》【組成】大棗20芫花1大戟1甘遂1后三味共為末,用大棗煎湯調(diào)服【功效】攻逐積水?！局髦巍啃馗狗e水實(shí)證【臨床應(yīng)用】用于各種動(dòng)物胸腹積水的早期,如肉雞腹水癥。應(yīng)用時(shí),宜從小劑量開始,無效時(shí)再逐步加大用量四、潤下方潤下方主要由火麻仁、郁李仁、杏仁、當(dāng)歸、肉蓯蓉等潤腸通便藥組成。瀉下作用較緩和,適用于熱病津傷、老齡體弱及產(chǎn)后陰液不足的便秘。方如麻子仁丸當(dāng)歸蓯蓉湯等。麻子仁丸《傷寒論》【組成】火麻仁15杏仁5白芍。枳實(shí)3厚樸2大黃。共研末,開水沖,候溫加蜂蜜調(diào)服【功效】潤腸通便【主治】腸胃
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