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2023年藥學(xué)考試-醫(yī)院藥學(xué)(正高)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)專(zhuān)家答案(圖片大小可自由調(diào)整)第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.軟膏劑的類(lèi)脂類(lèi)基質(zhì)有A、凡士林B、羊毛脂C、石蠟D、蜂蠟E、硅酮2.患者女性,30歲,因“黏液血便6個(gè)月,加重45日”來(lái)診。結(jié)腸鏡檢查:整個(gè)結(jié)腸充血、水腫、脆性增加、出血,大片糜爛或淺潰瘍,部分腸段見(jiàn)多發(fā)假性息肉。病理活檢示黏膜急慢性炎癥和部分壞死、息肉樣增生。診斷:潰瘍性結(jié)腸炎(初發(fā)型、重度、全結(jié)腸型、活動(dòng)期)。正確的治療方案是A、開(kāi)始先使用較大劑量的激素B、開(kāi)始先使用較大劑量的抗生素C、開(kāi)始先使用較大劑量的環(huán)孢素D、開(kāi)始先使用較大劑量的水楊酸制劑E、不可使用抗膽堿能藥F、加強(qiáng)對(duì)癥支持治療3.患者女性,56歲,因“右側(cè)肢體麻木1個(gè)月,不能活動(dòng)伴嗜睡2小時(shí)”來(lái)診。查體:嗜睡,雙眼向左凝視,雙瞳孔等大正圓,光反應(yīng)正常。右側(cè)鼻唇溝淺,伸舌偏右,右側(cè)腱反射減弱,右側(cè)巴氏征陽(yáng)性。診斷:腦栓塞。用藥合適的為A、溶栓+氨甲苯酸B、溶栓+維生素KC、溶栓+葉酸D、溶栓+阿司匹林E、溶栓+維生素B4.患者男性,10歲,因“惡寒,發(fā)熱,咽喉痛”來(lái)診。診斷:急性扁桃體炎,給青霉素等治療,皮試陰性。注射青霉素約10分鐘后,患者頓覺(jué)不適,面色蒼白,大量冷汗。測(cè)血壓50/30mmHg(1mmHg=0.133kPa)。診斷:青霉素過(guò)敏性休克。應(yīng)首選的急救藥物是A、間羥胺B、異丙腎上腺素C、腎上腺素D、多巴胺E、去甲腎上腺素F、甲氧明5.用紫外分光光度法測(cè)定維生素B的含量,在246nm處測(cè)定其吸光度,按CHONSCl·HCl的吸收系數(shù)為421計(jì)算,即得。關(guān)于紫外分光光度計(jì)的吸光度準(zhǔn)確度的檢定,中國(guó)藥典的規(guī)定是A、使用重鉻酸鉀水溶液B、使用亞硝酸鈉甲醇溶液C、配制成5%的濃度D、測(cè)定不同波長(zhǎng)下的吸光系數(shù)E、要求在220nm波長(zhǎng)處透光率小于0.8%6.OTC遴選原則是A、應(yīng)用安全B、療效確切C、質(zhì)量穩(wěn)定D、應(yīng)用方便E、價(jià)格便宜7.藥物傳遞系統(tǒng)(drugdeliverysystems,DDS)是指人們?cè)诜乐渭膊〉倪^(guò)程中所采用的各種治療藥物的不同給藥形式,在20世紀(jì)60年代以前的藥劑學(xué)中稱(chēng)為劑型。如注射劑、片劑、膠囊劑、貼片、氣霧劑等。隨著科學(xué)的進(jìn)步,劑型的發(fā)展已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超越其原有的內(nèi)涵,需要用藥物傳輸系統(tǒng)或給藥器這類(lèi)術(shù)語(yǔ)加以表述,即原由藥物與輔料制成的各種劑型已滿足不了臨床治療的需要,有的將藥物制成靜脈滴注系統(tǒng)使用,有的則采用鈦合金制成給藥器植入體內(nèi)應(yīng)用,使臨床用藥更理想化。不屬于透皮給藥系統(tǒng)組成結(jié)構(gòu)的是A、裱背層B、藥物貯庫(kù)C、控釋膜D、黏附層E、糖衣層8.藥物的A型不良反應(yīng)包括A、藥物的副反應(yīng)B、藥物的毒性反應(yīng)C、藥物的繼發(fā)反應(yīng)D、藥物的首劑效應(yīng)E、藥物的后遺作用9.下列選擇項(xiàng)中屬于“量反應(yīng)”的指標(biāo)有A、心率增減的次數(shù)B、死亡或生存的動(dòng)物數(shù)C、驚厥和不驚厥的次數(shù)D、血壓升降的千帕數(shù)E、尿量增減的毫升數(shù)10.壓片時(shí)可因以下哪些因素而造成片重差異超限A、顆粒細(xì)粉過(guò)多B、顆粒干燥不足C、顆粒流動(dòng)性差D、壓沖頭與??孜呛闲圆缓肊、加料斗內(nèi)顆粒過(guò)多或過(guò)少11.影響藥物溶解度的因素()A、溫度B、溶劑的極性C、溶劑量D、藥物的晶型E、藥物的分子量12.患者女性,29歲,因“手抖1年,自感心悸、怕熱、多汗、乏力3個(gè)月,易饑多食”來(lái)診。查體:心率88次/分,血壓90/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),意識(shí)清,精神欠佳,雙上瞼無(wú)水腫,雙眼球無(wú)突出,眼裂無(wú)增寬,雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度大,質(zhì)較韌。實(shí)驗(yàn)室檢查:甲狀腺功能檢查示游離三碘甲狀腺原氨酸17.07pmol/L,游離甲狀腺素48.75pmol/L,促甲狀腺素0.04U/L;血常規(guī)示白細(xì)胞3.6×10/L,中性粒細(xì)胞0.37。診斷:甲狀腺功能亢進(jìn),白細(xì)胞減少癥。予維生素B10mg,每日3次口服,注射用靈桿菌多糖50活性單位,用5%葡萄糖注射液250ml溶解稀釋后靜脈滴注。滴注20分鐘后,患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、畏寒,立即停止靜脈滴注,肌內(nèi)注射異丙嗪25mg?;颊吒蓄^痛、腰痛、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物(非噴射狀)。查體:體溫38.2℃,心率112次/分,血壓120/80mmHg,意識(shí)清,精神欠佳,腹部無(wú)明顯壓痛及反跳痛。給予降溫、吸氧,肌內(nèi)注射甲氧氯普胺后緩解。依據(jù)患者靜脈用藥后出現(xiàn)的癥狀判斷,其出現(xiàn)的反應(yīng)可能是A、腎損害B、后遺作用C、熱原反應(yīng)D、毒性反應(yīng)E、菌群失調(diào)F、變態(tài)反應(yīng)G、輸液反應(yīng)13.患者男性,57歲,因“上腹脹痛不適伴腰背酸痛2個(gè)月”來(lái)診。查體:體溫正常,血象未見(jiàn)異常。腹部CT提示胰尾癌,侵犯脾靜脈伴脾淤血,大網(wǎng)膜餅狀增厚,提示轉(zhuǎn)移,少中量腹腔積液。腫瘤標(biāo)志物CA19-92568U/L。腹腔積液找脫落細(xì)胞,病理示:腺癌。診斷:胰腺癌Ⅳ期。體能狀態(tài)評(píng)分(PS)為2分。晚期胰腺癌的一線治療金標(biāo)準(zhǔn)是A、5-氟尿嘧啶+順鉑B、草酸鉑+5-氟尿嘧啶/亞葉酸鈣方案(FOLFOX-4)C、培美曲塞D、吉西他濱E、奧沙利鉑F、吉非替尼14.色譜法測(cè)定藥物含量時(shí)的定量方法有A、峰高自身對(duì)照法B、內(nèi)標(biāo)峰面積法(不加校正因子)C、內(nèi)標(biāo)法D、外標(biāo)法E、面積歸一化法15.允許加入適量抑菌劑的制劑是A、一般滴眼劑B、皮下注射劑C、靜脈注射劑D、眼部外傷患者用滴眼劑E、肌肉注射劑16.氨基糖苷類(lèi)用于治療尿路感染,是因?yàn)锳、口服不易吸收B、主要分布于細(xì)胞外液C、腎皮質(zhì)濃度高D、內(nèi)耳外淋巴液濃度與用藥量成正比E、尿液濃度極高,為血漿濃度的25~100倍17.關(guān)于抗消化道潰瘍藥物。具有黏膜保護(hù)作用的藥物是A、氫氧化鎂B、奧美拉唑C、枸櫞酸鉍鉀D、溴丙胺太林E、甲硝唑18.原料藥指用于生產(chǎn)各類(lèi)制劑的原料藥物,是制劑中的有效成分。原料藥的含量測(cè)定應(yīng)首選A、容量分析法B、色譜法C、酶分析法D、微生物法E、生物檢定法19.藥物的相互作用在藥物動(dòng)力學(xué)方面表現(xiàn)在下列哪幾個(gè)方面A、影響藥物吸收過(guò)程B、影響藥物分布過(guò)程C、影響藥物的用法D、影響藥物的排泄過(guò)程E、影響藥物代謝過(guò)程20.風(fēng)濕性心臟病患者,因“心悸、氣短、下肢水腫、不能平臥”來(lái)診。診斷為心力衰竭。應(yīng)給予的治療藥物是A、強(qiáng)心苷B、硝普鈉C、利尿劑D、腎上腺素E、卡托普利21.患者女性,58歲,因“食欲缺乏、腹部不適1周,咳嗽5日;雙下肺炎、雙側(cè)胸腔積液、淋巴結(jié)腫大原因待查、原發(fā)性高血壓(1級(jí)中危)、精神分裂癥”來(lái)診。診斷:①肺炎;②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。入院第5日患者因自服過(guò)量多塞平片,呼吸、心搏驟停,給予氣管插管、呼吸機(jī)輔助呼吸、鎖骨下靜脈穿刺、持續(xù)導(dǎo)尿及硫酸依替米星預(yù)防感染;同時(shí)給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)對(duì)癥支持治療。第11日患者脫機(jī),但出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,最高體溫39.2℃,雙下肺可聞及濕啰音,經(jīng)驗(yàn)選擇“亞胺培南-西司他丁鈉0.5g,每8小時(shí)1次,靜脈滴注”抗感染治療。第16日尿液培養(yǎng)出奇異變形桿菌,對(duì)亞胺培南敏感。第18日患者仍發(fā)熱,體溫38℃以上,加用萬(wàn)古霉素0.5g,每8小時(shí)1次,靜脈滴注。第21日2次痰培養(yǎng)見(jiàn)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA),對(duì)萬(wàn)古霉素、替考拉寧、利奈唑胺敏感。第23日患者體溫?zé)o下降,停用亞胺培南后仍然持續(xù)發(fā)熱,體溫38℃以上。第27日停用萬(wàn)古霉素,換用利奈唑胺0.6g,每12小時(shí)1次,靜脈滴注。第28日患者仍發(fā)熱,體溫在39℃以上,痰培養(yǎng)見(jiàn)光滑球擬酵母菌,對(duì)氟胞嘧啶敏感,對(duì)氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑均耐藥。根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果,結(jié)合患者病史和癥狀,加用卡泊芬凈50mg抗真菌治療,每日1次,靜脈滴注。第32日患者仍發(fā)熱,行纖維支氣管鏡保護(hù)毛刷刷檢。第35日痰培養(yǎng)見(jiàn)陰溝腸桿菌,對(duì)亞胺培南、左氧氟沙星、多西環(huán)素敏感;保護(hù)性毛刷刷檢見(jiàn)嗜麥芽窄食單胞菌,對(duì)頭孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星敏感。遂靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦3g,每8小時(shí)1次及左氧氟沙星0.5g,每日1次,聯(lián)合抗感染治療4日,患者體溫下降至37℃以下,繼續(xù)應(yīng)用10余日,病情穩(wěn)定出院。出院診斷:①呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎;②轉(zhuǎn)移性低分化腺癌并多發(fā)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。該患者最后一次細(xì)菌培養(yǎng)出“嗜麥芽窄食單胞菌”,選擇頭孢哌酮舒巴坦聯(lián)合左氧氟沙星抗感染治療4日,體溫明顯下降,說(shuō)明嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)其天然耐藥的藥物是A、頭孢哌酮舒巴坦B、多西環(huán)素C、左氧氟沙星D、亞胺培南-西司他丁鈉E、萬(wàn)古霉素22.銅綠假單胞菌感染可選用的藥物有A、哌拉西林B、紅霉素C、亞胺培南D、頭孢他啶E、環(huán)丙沙星23.案例摘要:患者,男性,60歲。有肺源性心臟病病史2年,3天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽加重,咳黃色痰,并出現(xiàn)呼吸困難不能平臥。查體雙肺散在多發(fā)干濕性啰音,心率120次/分,下肢水腫。最重要的治療措施是A、給予呋塞米B、地高辛治療心力衰竭C、尼可剎米D、給予血管擴(kuò)張劑E、給予有效的抗生素24.地西泮催眠作用特點(diǎn),正確的有:A、延長(zhǎng)快動(dòng)眼睡眠時(shí)間B、停藥后代償反跳較輕C、連續(xù)應(yīng)用可發(fā)生停藥困難D、縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間E、對(duì)睡眠持續(xù)時(shí)間無(wú)影響25.下列哪些突發(fā)事件發(fā)生時(shí)期,生產(chǎn)、銷(xiāo)售用于應(yīng)對(duì)突發(fā)事件藥品的假藥、劣藥,應(yīng)依法從重處罰A、自然災(zāi)害B、事故災(zāi)難C、公共衛(wèi)生事件D、藥品緊缺事件E、社會(huì)安全事件26.患者男性,32歲,因“發(fā)熱,胸痛,咳嗽,血痰1周”來(lái)診?;颊?個(gè)月來(lái)有明顯厭食,消瘦,夜間盜汗;近3個(gè)月有低熱,午后體溫增高,咳嗽,診斷為“感冒”,除常規(guī)治療外加用頭孢菌素等藥治療,療效欠佳。1周來(lái)體溫增高,咳嗽加劇,痰中帶血。查體:體溫38℃,脈搏88次/分,呼吸28次/分,發(fā)育正常,營(yíng)養(yǎng)稍差,消瘦,意識(shí)清,查體合作,胸部查體無(wú)明顯異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:痰液細(xì)菌培養(yǎng)和抗酸檢查均為陰性,結(jié)核菌素試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性。再次取痰送檢,經(jīng)濃縮集菌后涂片,抗酸性細(xì)菌陽(yáng)性。影像學(xué)檢查:胸部X線片見(jiàn)雙肺紋理增粗,右肺尖有片狀陰影。診斷:肺結(jié)核(右上肺)。肺結(jié)核治療原則包括A、早期B、規(guī)律C、聯(lián)用D、適量E、全程F、足量G、單用27.可用于治療老年癡呆癥的藥物有A、左旋多巴B、美金剛C、多奈哌齊D、加蘭他敏E、溴隱亭28.藥品不良反應(yīng)報(bào)表的主要內(nèi)容包括A、關(guān)聯(lián)性評(píng)價(jià)B、體內(nèi)藥物濃度C、引起不良反應(yīng)的藥品及并用藥品D、病人的一般情況E、不良反應(yīng)的處理和結(jié)果29.質(zhì)譜的基本特點(diǎn)有A、通常具備很高的靈敏度B、離子通道在高真空環(huán)境下運(yùn)行C、具有很高的選擇性D、離子分析器部件對(duì)質(zhì)譜并不重要E、色譜通常作為樣品導(dǎo)入部件30.患者男性,19歲,因“氣喘6小時(shí)”來(lái)診。每年春秋季有類(lèi)似發(fā)作。查體:體溫36.5℃,端坐呼吸,兩肺廣泛哮鳴音。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞7.6×10/L,中性粒細(xì)胞0.66。最可能的診斷是A、喘息型慢性支氣管炎B、支氣管哮喘C、過(guò)敏性肺炎D、急性支氣管炎E、急性左側(cè)心力衰竭31.不屬于高效液相色譜柱的是A、強(qiáng)陽(yáng)離子色譜柱B、聚硅氧烷毛細(xì)管色譜柱C、強(qiáng)陰離子色譜柱D、硅膠色譜柱E、十八烷基鍵合硅膠色譜柱32.大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)藥物的特點(diǎn)是A、都具有14~16元大環(huán)內(nèi)酯環(huán)B、在堿性環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)C、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)D、易產(chǎn)生耐藥性E、容易通過(guò)血腦屏障33.患者女性,57歲,因“摔倒致左髖部疼痛伴活動(dòng)受限9日”來(lái)診?;颊?日前走路時(shí)不慎摔傷左髖部,當(dāng)時(shí)即感左髖部疼痛,活動(dòng)受限。外院X線片示“左側(cè)股骨頸骨皮質(zhì)不連續(xù),骨折斷端分離錯(cuò)位”,未給予特殊治療。以“左側(cè)股骨頸骨折”入院。既往無(wú)高血壓、心臟病及糖尿病病史,無(wú)藥物及食物過(guò)敏史,無(wú)肝炎、結(jié)核等傳染病史,近期無(wú)低熱、盜汗、體重下降情況。查體:體溫36.7℃,脈搏87次/分,呼吸20次/分,血壓110/70mmHg(1mmHg=0.133kPa)。脊柱生理彎曲尚存在,各椎體棘突及棘突旁壓痛陰性,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽(yáng)性。左下肢短縮外旋畸形,短縮約3cm,左髖部輕度腫脹,壓痛陽(yáng)性,左髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,左下肢皮膚感覺(jué)正常,肌力正常,肌張力不高,足背動(dòng)脈搏動(dòng)良,足背伸可,各足趾活動(dòng)自如,生理反射存在,病理反射未引出。給予5kg皮牽引,預(yù)防深靜脈血栓及補(bǔ)鉀等對(duì)癥治療。血、尿、糞常規(guī),血生化,血?dú)夥治?,心電圖,心臟及下肢血管彩色多普勒超聲,胸部X線片等未見(jiàn)異常。擬在珠網(wǎng)膜下腔麻醉聯(lián)合硬膜外麻醉下行左側(cè)人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)(生物型)。術(shù)前靜脈滴注頭孢哌酮2.0g,手術(shù)時(shí)間100分鐘,術(shù)中出血約200ml,術(shù)后靜脈滴注頭孢哌酮2.0g,每日2次,共5日。根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,清潔手術(shù)的手術(shù)野為人體無(wú)菌部位,局部無(wú)炎癥、無(wú)損傷,也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人體與外界相通的器官,通常不需預(yù)防性使用抗菌藥物??紤]預(yù)防用藥的情況是A、手術(shù)范圍大、時(shí)間長(zhǎng)、污染機(jī)會(huì)增加B、手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者,如顱腦手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等C、異物植入手術(shù),如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換等D、高齡或免疫缺陷者等高危人群E、小兒F、孕婦和哺乳期婦女G、肝功能不全者H、腎功能不全者34.早期開(kāi)展的醫(yī)院藥學(xué)工作是指A、醫(yī)院藥品采購(gòu)B、醫(yī)院藥品調(diào)劑C、臨床藥學(xué)D、醫(yī)院藥品儲(chǔ)存和養(yǎng)護(hù)E、藥學(xué)服務(wù)35.可治療自身免疫病的藥物是A、環(huán)孢素AB、他克莫司C、糖皮質(zhì)激素D、前列腺素E、阿司匹林36.患者女性,52歲,因患失眠癥,每晚服用地西泮5mg即可入睡。但3個(gè)月后,服用同樣劑量卻無(wú)法入睡。產(chǎn)生這種現(xiàn)象的原因是機(jī)體對(duì)地西泮產(chǎn)生了A、耐受性B、成癮性C、不良反應(yīng)D、毒性反應(yīng)E、繼發(fā)反應(yīng)37.藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)成本效果分析的特點(diǎn)有A、比較健康效果差別和成本差別B、其結(jié)果以單位健康效果增加所需成本值表示C、治療結(jié)果采用臨床效果指標(biāo)表示,而不采用貨幣單位D、能夠進(jìn)行不同疾病間的比較E、能夠進(jìn)行不同治療方案間的比較38.根據(jù)癌癥病人三階梯止痛法,對(duì)晚期重度疼痛病人,應(yīng)A、按時(shí)給藥B、按需給藥C、按量給藥D、定時(shí)給藥E、給予強(qiáng)阿片類(lèi)藥療39.驅(qū)腸蟲(chóng)藥物結(jié)構(gòu)類(lèi)型包括A、哌嗪類(lèi)B、苯脒類(lèi)C、咪唑類(lèi)D、嘧啶類(lèi)E、三萜類(lèi)和酚類(lèi)40.可用于不溶性骨架片的材料為A、單棕櫚酸甘油酯B、無(wú)毒聚氯乙烯C、聚甲基丙烯酸酯D、甲基纖維素E、乙基纖維素41.我國(guó)GMP的適用范圍是A、片劑生產(chǎn)的全過(guò)程B、中藥制劑生產(chǎn)的全過(guò)程C、原料藥生產(chǎn)中影響產(chǎn)品質(zhì)量的關(guān)鍵工序D、藥用輔料生產(chǎn)的全過(guò)程E、注射劑生產(chǎn)的全過(guò)程42.非甾體消炎藥是全球用量最大的一類(lèi)藥物,主要以抗炎為主,兼有解熱、鎮(zhèn)痛的作用,臨床上主要用于抗炎和抗風(fēng)濕治療。芳基丙酸類(lèi)藥物最主要的臨床作用是A、中樞興奮B、抗血栓C、降血脂D、抗病毒E、消炎鎮(zhèn)痛43.關(guān)于印鑒卡,敘述正確的是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)職的麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品管理人員B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)有獲得麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品處方資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師C、醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得印鑒卡應(yīng)當(dāng)有保證麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品安全儲(chǔ)存的設(shè)施和管理制度D、設(shè)區(qū)的市級(jí)人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)發(fā)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)印鑒卡時(shí),應(yīng)當(dāng)將取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)情況抄送所在地設(shè)區(qū)的市級(jí)藥品監(jiān)督管理部門(mén),并報(bào)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén)備案E、省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生主管部門(mén),可以不通報(bào)取得印鑒卡的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單44.經(jīng)皮給藥制劑的主要制備方法有A、復(fù)合制膜工藝B、涂膜復(fù)合工藝C、充填熱合工藝D、勻漿制膜工藝E、骨架黏合工藝45.下列關(guān)于處方用藥劑量,正確的是A、《藥典》收載的品種,藥品使用劑量應(yīng)以《臨床用藥須知》為準(zhǔn)B、《藥典》未收載的品種,應(yīng)以法定說(shuō)明書(shū)所示劑量為準(zhǔn)C、超劑量使用藥品,醫(yī)師應(yīng)在劑量旁重簽字,否則藥師可拒絕調(diào)配D、處方劑量的書(shū)寫(xiě)應(yīng)采用阿拉伯?dāng)?shù)字,劑量單位應(yīng)采用公制E、藥物劑型單位片劑、膠囊劑等應(yīng)以盒、瓶為單位46.維生素C注射液處方:維生素C104g,亞硫酸氫鈉2g,依地酸二鈉0.05g,碳酸氫鈉49g,注射用水加至1000ml。制備方法:在配制容器中,加處方量80%的注射用水,通二氧化碳至飽和,加維生素C溶解后,分次緩緩加入碳酸氫鈉,攪拌使完全溶解,加入預(yù)先配制好的依地酸二鈉和亞硫酸氫鈉溶液,攪拌均勻,調(diào)節(jié)藥液pH至6.0~6.2,添加二氧化碳飽和的注射用水至足量,用垂熔玻璃漏斗與膜濾器過(guò)濾,溶液中通二氧化碳,并在二氧化碳?xì)饬飨鹿喾?,最后?00℃流通蒸氣15分鐘滅菌。注射劑的主要附加劑包括A、鎮(zhèn)痛劑B、著色劑C、抗氧劑D、抑菌劑E、等滲調(diào)節(jié)劑F、矯味劑47.藥典中規(guī)定散劑檢查的項(xiàng)目是A、粒度B、均勻度C、干燥失重D、重量差異E、衛(wèi)生學(xué)檢查48.患者男性,58歲,因“尿少”來(lái)診。診斷:心力衰竭、腎功能不全合并泌尿系感染。處方:①慶大霉素注射液8×10U,6支,用法:一日2次,肌內(nèi)注射;②呋塞米注射液20mg,5%葡萄糖氯化鈉注射液500ml,用法:一日1次,靜脈滴注,連用5日。本治療方案為不合理方案,是因?yàn)锳、慶大霉素對(duì)泌尿系感染療效較差B、腎功能不全患者不宜應(yīng)用處方藥物C、兩種藥物都有耳損害作用,合用增強(qiáng)耳毒性,易引起耳聾D、兩種藥物合用療效不理想E、兩種藥物存在拮抗作用F、兩種藥物合用加重患者心力衰竭49.患者男性,45歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)血脂異?!眮?lái)診。實(shí)驗(yàn)室檢查:低密度脂蛋白膽固醇、三酰甘油均升高。高血壓史10年,痛風(fēng)史5年。該患者不可應(yīng)用的調(diào)脂藥是A、瑞舒伐他汀B、非諾貝特C、煙酸D、依折麥布E、普羅布考50.與維生素K止血的作用機(jī)制不相符合的是A、抑制纖溶酶B、抑制ATⅢC、促進(jìn)血小板聚集D、競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗纖溶酶原激活因子E、參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成51.患者男性,28歲,因“5日前聞?dòng)蜔熀蟀l(fā)生喘息”來(lái)診?;颊咦?2歲起每年春秋季反復(fù)出現(xiàn)喘息發(fā)作、咳嗽,用抗生素、吸入異丙腎上腺素有效。查體:大汗淋漓,發(fā)紺,脈搏細(xì)速,心率120次/分,血壓160/100mmHg(1mmHg=0.133kPa),體溫37.6℃,雙肺聞及散在哮鳴音。血?dú)夥治觯憾趸挤謮?0mmHg,氧分壓50mmHg,白細(xì)胞10.1×10/L。判定該患者病情程度的最主要指標(biāo)是A、雙肺哮鳴音B、血壓升高C、體溫升高D、二氧化碳分壓升高E、白細(xì)胞升高52.采用健康志愿者為研究對(duì)象進(jìn)行的臨床試驗(yàn)包括A、Ⅰ期臨床試驗(yàn)B、Ⅱ期臨床試驗(yàn)C、Ⅲ期臨床試驗(yàn)D、Ⅳ期臨床試驗(yàn)E、生物等效性試驗(yàn)53.臨床個(gè)體化用藥的新重要手段包括A、根據(jù)患者的生化和腫瘤指標(biāo)給出用藥方案B、根據(jù)醫(yī)師本人的經(jīng)驗(yàn)給出合理用藥方案C、根據(jù)關(guān)鍵基因的狀態(tài)選擇敏感藥物D、根據(jù)藥物曲線下面積計(jì)算合適的藥物劑量E、根據(jù)藥物半衰期計(jì)算最佳給藥時(shí)間54.崩解劑常用的加入方法有哪些A、內(nèi)加法B、混合法C、滾壓法D、外加法E、內(nèi)、外加法55.可與異羥肟酸鐵反應(yīng)顯紫紅色的化合物是A、苯丙酸B、木脂素C、香豆素D、甲型強(qiáng)心苷E、乙型強(qiáng)心苷56.復(fù)方碘口服溶液是一種液體制劑,其處方為:碘50g,碘化鉀100g,水適量制成。1000ml其制法:取碘與碘化鉀,加水100ml溶解后,再加適量的水使成1000ml,即得。提示:液體制劑可按分散系統(tǒng)分為均相液體制劑和非均相液體制劑。下列哪些是非均相液體制劑A、乳劑B、混懸劑C、低分子溶液劑D、高分子溶液劑E、溶膠劑57.患者女性,2歲,因“支氣管肺炎”來(lái)診。給予青霉素治療效果不佳,換用頭孢哌酮鈉7.5g,加入5%葡萄糖150ml靜脈滴注,連用3日后發(fā)現(xiàn)患者排柏油樣便,每日4~5次,量中等。糞隱血試驗(yàn)(++++),面色蒼白。血紅蛋白由95g/L降至70g/L,立即停用頭孢哌酮鈉。加用止血藥、維生素K、卡洛磺鈉及氨甲苯酸4日,出血停止,糞隱血試驗(yàn)陰性。靜脈用藥不良反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)是A、變態(tài)反應(yīng)B、過(guò)敏性休克C、消化道反應(yīng)D、神經(jīng)反應(yīng)E、局部組織滲漏F、發(fā)紅、惡心嘔吐、水皰、壞死等58.患者男性,60歲。因“乏力1年,加重1個(gè)月”來(lái)診。患者1年前,曾出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈,活動(dòng)后為著,逐漸出現(xiàn)食欲減退、惡心、腹痛、腹瀉、發(fā)熱、偏食、黑便、消瘦等。實(shí)驗(yàn)室檢查:血白細(xì)胞6.3×10/L,嗜酸粒細(xì)胞0.056,血紅蛋白40g/L,血紅細(xì)胞2.11×10/L,紅細(xì)胞平均體積73.0fL,紅細(xì)胞平均血紅蛋白含量19.0pg,紅細(xì)胞平均血紅蛋白質(zhì)量濃度260g/L,血小板283×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.037,鐵蛋白3.62μg/L,血清鐵2.7μmol/L(正常值:7~32μmol/L)。胃鏡示慢性胃炎,骨髓穿刺示缺鐵性貧血,鉤蟲(chóng)檢查陽(yáng)性。治療方法和藥物是A、治療鉤蟲(chóng)B、葉酸C、輸血D、維生素BE、多糖鐵復(fù)合物F、甲鈷胺G、糖皮質(zhì)激素H、右旋糖酐鐵I、重組人粒細(xì)胞集落刺激因子59.女性患者,58歲,以"頭痛、眩暈一日"為主訴入院,查體:血壓220/110mmHg,脈搏80次/分,呼吸19次/分,體溫38.2℃,既往有2型糖尿病病史12年,心力衰竭病史2年??人宰儺愋拖∈?0年,慢性腎衰竭病史5年,臨床診斷為高血壓病3級(jí),極高危組,則:該患者的降壓目標(biāo)為A、140/90mmHgB、130/80mmHgC、150/90mmHgD、135/85mmHgE、130/90mmHg60.某縣公安局接到群眾舉報(bào),稱(chēng)有人整盒銷(xiāo)售精神藥品“安定注射液”,購(gòu)買(mǎi)者大多為吸毒人員。執(zhí)法人員迅速趕往涉案的源頭:一家鎮(zhèn)衛(wèi)生室。在該衛(wèi)生室的隱蔽處,執(zhí)法人員發(fā)現(xiàn)了規(guī)格為每盒2ml×10支的“地西泮注射液”共約20盒。經(jīng)查,該衛(wèi)生室某醫(yī)師共購(gòu)進(jìn)30盒“地西泮注射液”,既沒(méi)有嚴(yán)格按照規(guī)定管理,也沒(méi)有憑處方給患者合理使用,而是以零售的方式隨意銷(xiāo)售給消費(fèi)者,共售出約100支。據(jù)該醫(yī)師交代,前來(lái)購(gòu)買(mǎi)此注射液的多為吸毒人員。目前,該醫(yī)師因向他人提供毒品,已被公安機(jī)關(guān)依法采取行政強(qiáng)制措施。地西泮注射液屬于A、麻醉藥品B、第1類(lèi)精神藥品C、第2類(lèi)精神藥品D、易制毒化學(xué)品E、醫(yī)療用毒性藥品F、高危藥品61.精密量取呋喃苯胺注射液(標(biāo)示量為20mg/2ml)2ml置100ml量瓶中,用0.1mol/LNaOH稀釋至刻度,搖勻,精密量取5ml置100ml量瓶中,用0.1mol/LNaOH稀釋至刻度,搖勻。在271nm波長(zhǎng)處測(cè)A=0.565。按E=595計(jì)算標(biāo)示量為A、94.9%B、96.8%C、99.3%D、101.4%E、105.3%62.用藥5日后仍不見(jiàn)療效時(shí),應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院診治的自我藥療的情況是A、解痙藥治療痛經(jīng)B、緩瀉藥治療便秘C、抗感冒藥治療感冒D、解熱鎮(zhèn)痛藥治療痛經(jīng)E、解熱鎮(zhèn)痛藥治療頭痛63.關(guān)于奧美拉唑的正確描述為A、抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌B、對(duì)十二指腸潰瘍的治愈率明顯高于西咪替丁C、靜脈注射可用于消化性潰瘍急性出血的治療D、特異性地作用于胃粘膜壁細(xì)胞,降低壁細(xì)胞中的H+-K-ATP酶的活性E、對(duì)胃灼熱和疼痛的緩解速度明顯快于雷尼替丁64.下面對(duì)乳劑的敘述,正確的是()A、也稱(chēng)乳濁液,是兩種互不相溶的液相組成的均相分散體系B、乳劑屬于熱力學(xué)不穩(wěn)定體系C、油成液滴分散在水中,稱(chēng)為油包水乳劑D、水為分散相,油為分散介質(zhì),稱(chēng)為油包水型乳劑E、乳劑不僅可以?xún)?nèi)服,外用,還能注射65.哺乳期婦女應(yīng)禁用的藥物有A、甲硫咪唑B、環(huán)磷酰胺C、頭孢拉定D、硫脲嘧啶E、碘阿芬酸66.急性左側(cè)心力衰竭伴心源性哮喘可選用A、毛花苷丙B、呋塞米C、硝普鈉D、嗎啡E、洋地黃毒苷67.下面關(guān)于氯霉素滴眼劑敘述,正確的是A、本品需110℃,15分鐘滅菌B、氯霉素滴眼劑處方中加入羥苯甲酯與羥苯乙酯作為復(fù)合抑菌劑C、氯霉素滴眼劑處方中可用硼砂、硼酸作緩沖劑D、氯霉素滴眼劑處方中氯化鈉作為滲透壓調(diào)節(jié)劑E、本品需100℃,30分鐘滅菌68.微丸劑的制備常用如下哪種方法A、沸騰制粒法B、噴霧制粒法C、高速攪拌制粒法D、擠出滾圓法E、包衣鍋包方法69.處方藥(prescriptiondrug)是()A、只針對(duì)醫(yī)師等專(zhuān)業(yè)人員作適當(dāng)?shù)男麄鹘榻B的藥品B、必須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用的藥品C、無(wú)須憑執(zhí)業(yè)醫(yī)師處方,消費(fèi)者可自行判斷、購(gòu)買(mǎi)和使用的藥品D、可經(jīng)醫(yī)生診斷后處方配給,也可由患者直接自行購(gòu)用的藥品E、必須憑執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師處方才可調(diào)配、購(gòu)買(mǎi)的藥品70.為減輕勞動(dòng)強(qiáng)度,確保配方質(zhì)量,藥房的室內(nèi)整體布局的原則是A、移動(dòng)距離最短B、美觀大方C、方便操作流程D、光線充足E、潔凈衛(wèi)生71.關(guān)于硬膠囊殼的錯(cuò)誤說(shuō)法為A、膠囊殼主要由明膠組成B、囊殼中加入山梨醇作為防腐劑C、加入二氧化鈦?zhàn)髟鏊軇〥、含水量高的硬膠囊殼可用于軟膠囊的制備E、囊殼號(hào)越大,其容量越大72.檢查重金屬的方法有A、古蔡法B、硫代乙酰胺法C、硫化鈉法D、白田道夫法E、硫氰酸鹽法73.下列哪些藥物屬于第三代頭孢菌素A、頭孢拉唑B、頭孢三嗪C、頭孢力新D、頭孢哌酮E、頭孢孟多74.關(guān)于慶大霉素的作用,正確的是A、口服作腸道殺菌B、可用于治療結(jié)核病C、對(duì)銅綠假單胞菌有效D、抗菌譜廣,對(duì)革蘭陰性菌和陽(yáng)性菌均有殺滅作用E、嚴(yán)重的革蘭陰性桿菌感染引起的敗血癥、肺炎等可作為首選藥75.下列關(guān)于四環(huán)素?cái)⑹稣_的是A、是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的廣譜抗生素B、對(duì)銅綠假單胞菌和真菌有效C、對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用不如青霉素和頭孢菌素D、對(duì)革蘭陰性菌作用不如鏈霉素和氯菌素E、妊娠5個(gè)月以上者、哺乳期婦女禁用76.患者女性,60歲,因“雙手抖動(dòng)伴動(dòng)作緩慢6年”來(lái)診。查體:記憶力稍差,拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫,“鉛管樣肌強(qiáng)直”,手指扣紐扣、系鞋帶等困難,書(shū)寫(xiě)時(shí)字越寫(xiě)越小,慌張步態(tài)。診斷:帕金森病。用藥醫(yī)囑:卡左雙多巴控釋片,250mg,口服,每日2次。卡比多巴治療帕金森病的藥理作用為A、提高多巴脫羧酶活性,使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加B、提高多巴脫羧酶活性,使中樞左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加C、提高多巴脫羧酶活性,使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少D、抑制多巴脫羧酶活性,使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少E、抑制多巴脫羧酶活性,使中樞左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量減少F、抑制多巴脫羧酶活性,使外周左旋多巴轉(zhuǎn)變成多巴胺的量增加77.關(guān)于紅霉素,敘述正確的是A、為大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素B、為兩性化合物C、結(jié)構(gòu)中有5個(gè)羥基D、在水中的溶解度較大E、對(duì)耐青霉素的金黃色葡萄球菌有效78.使用緩瀉藥應(yīng)注意A、找準(zhǔn)病因針對(duì)性治療,盡量少用或不用緩瀉藥B、結(jié)腸痙攣性便秘可選用刺激性瀉藥C、硫酸鎂宜清晨空腹服用,并大量飲水D、比沙可啶睡前整片吞服,不得嚼碎E、腹瀉伴有闌尾炎、腸梗阻、腹脹者應(yīng)禁用79.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療,敘述正確的有A、輕度潰瘍性結(jié)腸炎可使用水楊酸類(lèi)制劑B、中度潰瘍性結(jié)腸炎可用水楊酸制劑治療,無(wú)需激素治療C、重度潰瘍性結(jié)腸炎的治療開(kāi)始應(yīng)使用較大劑量的水楊酸制劑,療效不佳者改用激素D、對(duì)于慢性活動(dòng)性或激素依賴(lài)型潰瘍性結(jié)腸炎患者,可使用免疫抑制劑E、對(duì)合并有高熱、白細(xì)胞增多、腹膜炎體征或中毒性巨結(jié)腸的患者,可給予廣譜抗生素治療,多選用第二代頭孢菌素和甲硝唑80.具有鎮(zhèn)靜催眠和抗癲癇兩種作用的藥物是A、苯巴比妥B、地西洋C、硝西洋D、苯妥英鈉E、硫酸鎂81.流浸膏與浸膏劑的區(qū)別是()A、含生藥比例不同B、加防腐劑C、加稀釋劑D、用于臨床E、顏色不同82.患者男性,15歲,因“受涼后低熱、流涕1周”來(lái)診。自服“感冒通”后出現(xiàn)腹痛、腹瀉及便血,次日雙下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)散在性紫癜。血常規(guī):血紅蛋白120g/L,白細(xì)胞12×10/L,中性粒細(xì)胞0.80,血小板160×10/L。尿常規(guī):尿蛋白陽(yáng)性,紅細(xì)胞10~20/HP,白細(xì)胞5~10/HP,顆粒管型1~2/HP。最可能的診斷是A、細(xì)菌性痢疾B、泌尿系統(tǒng)結(jié)石C、急性腎小球腎炎D、過(guò)敏性紫癜E、藥物疹F、大葉性肺炎83.患者男性,35歲,因“血壓增高2年,頭昏、頭脹痛”來(lái)診。查體:血壓150/95mmHg(1mmHg=0.133kPa),胸部X線片呈主動(dòng)脈型心,診斷為高血壓病。根據(jù)目前情況,宜采用A、不作特殊處理,繼續(xù)觀察B、服用噻嗪類(lèi)利尿劑C、服用利血平D、服用可樂(lè)定E、注射硝普鈉84.患者男性,45歲,因“上消化道大出血”來(lái)診。診斷:①肝硬化門(mén)靜脈高壓;②食管-胃底靜脈破裂出血。立即實(shí)施手術(shù),術(shù)后持續(xù)導(dǎo)尿,2小時(shí)尿量不足20ml。利尿藥應(yīng)選用A、乙酰唑胺B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、阿米洛利E、甘露醇F、氫氯噻嗪G、吲達(dá)帕胺85.關(guān)于劑型的分類(lèi),敘述正確的是A、注射劑為液體劑型B、顆粒劑為固體劑型C、膜劑為半固體劑型D、氣霧劑為氣體劑型E、軟膏劑為半固體劑型86.關(guān)于Ⅰ期臨床試驗(yàn),正確的敘述是A、志愿者人數(shù)多在100-150人B、新藥臨床研究的起始期C、受試者一般選擇正常成年人、健康的志愿者D、受試者為疾病志愿者E、必須獲得藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)87.患者女性,21歲,因“消瘦,多飲2個(gè)月,咽痛,發(fā)熱3日,意識(shí)不清4小時(shí)”來(lái)診。對(duì)診斷有特殊意義的體征是A、心動(dòng)過(guò)速B、呼氣有爛蘋(píng)果味C、中度昏迷D、皮膚干燥E、血壓80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)88.某女,22歲。吞服100片安定,被送入醫(yī)院,應(yīng)采取的治療措施有A、必要時(shí)作人工呼吸B、催吐、導(dǎo)瀉、洗胃C、呼吸抑制時(shí)給氧D、給抗生素預(yù)防感染E、維持血壓穩(wěn)定89.以下哪種材料為不溶型薄膜衣的材料A、羥丙基甲基纖維素B、乙基纖維素C、醋酸纖維素D、鄰苯二甲酸羥丙基纖維素(HPMCP)E、丙烯酸樹(shù)脂90.以艾絨制品為灸材的灸法包括A、艾烴灸B、燈火灸C、藥線灸D、藥筆灸E、艾條灸第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:B,D2.正確答案:A,E,F提示患者合并高熱,白細(xì)胞增多,有腹膜炎體征,建議給予廣譜抗生素治療。常用的抗生素是A、甲硝唑B、頭孢唑啉C、頭孢克洛D、頭孢克肟E、頭孢拉定F、頭孢曲松G、頭孢吡肟正確答案:A,D,F提示患者經(jīng)治療后,病情緩解,建議其維持治療。維持治療方案正確的是A、維持治療時(shí)間為1~3年B、維持治療時(shí)間為3~5年C、維持治療的時(shí)間尚無(wú)定論,可能是3~5年甚至終生用藥D、使用氨基水楊酸維持治療E、使用糖皮質(zhì)激素維持治療F、口服柳氮磺吡啶2g/d作為一線維持治療正確答案:C,D3.正確答案:D關(guān)于用循證醫(yī)學(xué)的方法研究阿司匹林預(yù)防心腦血管事件的結(jié)果,敘述錯(cuò)誤的是A、用于一級(jí)預(yù)防時(shí),阿司匹林能使心腦血管事件總發(fā)生率下降15%B、不同情況下可分別用于一級(jí)預(yù)防或二級(jí)預(yù)防C、對(duì)于病情穩(wěn)定患者心腦血管事件二級(jí)預(yù)防,長(zhǎng)期應(yīng)用阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案D、阿司匹林是一些國(guó)家指南推薦的用于心腦血管事件一級(jí)預(yù)防的抗血小板藥E、對(duì)于病情穩(wěn)定患者心腦血管事件二級(jí)預(yù)防,長(zhǎng)期應(yīng)用小劑量阿司匹林是標(biāo)準(zhǔn)治療方案正確答案:C4.正確答案:C最合理的急救藥物組合是A、曲安西龍+異丙腎上腺素B、地塞米松+多巴胺C、地塞米松+腎上腺素D、曲安西龍+間羥胺E、地塞米松+去甲腎上腺素F、地塞米松+去氧腎上腺素正確答案:C提示改用鏈霉素治療,再次出現(xiàn)過(guò)敏癥狀。應(yīng)選用的藥物是A、異丙腎上腺素B、肝素C、利多卡因D、胺碘酮E、葡萄糖F、葡萄糖酸鈣正確答案:F5.正確答案:D維生素B原料藥的含量測(cè)定方法是A、碘量法B、酸性染料比色法C、雙相滴定法D、非水溶液滴定法E、酸堿滴定法正確答案:D6.正確答案:A,B,C,D7.正確答案:ETDDS代表A、藥物釋放系統(tǒng)B、透皮給藥系統(tǒng)C、多劑量給藥系統(tǒng)D、靶向制劑E、納米制劑正確答案:D不屬于膜控釋制劑的有A、口崩片B、眼用控釋膜C、納米乳劑D、滴丸E、噴霧劑正確答案:A8.正確答案:A,B,C,D,E9.正確答案:A,D,E10.正確答案:A,C,D,E11.正確答案:A,B,D12.正確答案:C,G依據(jù)患者靜脈用藥后出現(xiàn)的癥狀,該反應(yīng)大致可分為A、寒戰(zhàn)期B、畏寒期C、發(fā)熱期D、高熱期E、恢復(fù)期F、胃腸道反應(yīng)期正確答案:A,C,E假設(shè)患者靜脈滴注靈桿菌后出現(xiàn)的不良反應(yīng)是熱原輸入所致,則靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意可能引入熱原的環(huán)節(jié)是A、輸液生產(chǎn)過(guò)程中B、輸液原料藥C、輸液器及各種接觸輸液用具D、靜脈輸液調(diào)配過(guò)程E、輸液滴注時(shí)操作不當(dāng)F、患者自身攜帶正確答案:A,B,C,D,E抗菌藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)有A、變態(tài)反應(yīng)B、發(fā)熱反應(yīng)C、靜脈炎D、腎毒性E、胃腸道反應(yīng)F、肝損害正確答案:A,D,F關(guān)于熱原反應(yīng),敘述正確的是A、多數(shù)發(fā)生在輸液40分鐘左右B、臨床表現(xiàn)有高熱、怕冷、惡心、嘔吐等C、由內(nèi)源性熱原引起D、一般持續(xù)2小時(shí)E、可能是護(hù)士操作不規(guī)范,輸液過(guò)程受到污染F、可能是輸液瓶破損,使用時(shí)未被發(fā)現(xiàn)G、對(duì)反應(yīng)輕者,可以不用觀察正確答案:B,E,F13.正確答案:D惟一和吉西他濱聯(lián)合可以提高吉西他濱單藥治療胰腺癌生存率的靶向藥物是A、吉非替尼B、貝伐珠單抗C、西妥昔單抗D、索拉非尼E、厄洛替尼F、曲妥珠單抗正確答案:E吉西他濱常見(jiàn)的不良反應(yīng)有A、骨髓抑制B、神經(jīng)毒性C、皮疹D、腸梗阻E、肺纖維化F、手足綜合征正確答案:A,C,E14.正確答案:C,D15.正確答案:A,B,E16.正確答案:C,E17.正確答案:C可抑制胃酸分泌的藥物是A、氫氧化鎂B、奧美拉唑C、枸櫞酸鉍鉀D、溴丙胺太林E、甲硝唑正確答案:B具有抗幽門(mén)螺桿菌作用的藥物是A、氫氧化鎂B、奧美拉唑C、枸櫞酸鉍鉀D、溴丙胺太林E、甲硝唑正確答案:E18.正確答案:A鑒別藥物時(shí),專(zhuān)屬性最強(qiáng)的方法是A、紫外分光光度法B、紅外分光光度法C、熒光法D、質(zhì)譜法E、化學(xué)法正確答案:B用于原料藥或成藥中主藥含量測(cè)定的分析方法的認(rèn)證不需要考慮A、定量限和檢測(cè)限B、精密度C、選擇性D、耐用性E、線性與范圍正確答案:A19.正確答案:A,B,D,E20.正確答案:A服用強(qiáng)心苷后,癥狀一度好轉(zhuǎn),近日出現(xiàn)室性期前收縮,治療措施是A、停用強(qiáng)心苷,改用利尿劑B、繼續(xù)服用強(qiáng)心苷C、減少?gòu)?qiáng)心苷劑量D、減少?gòu)?qiáng)心苷劑量、加服奎尼丁E、停用強(qiáng)心苷,改服利多卡因正確答案:E21.正確答案:D醫(yī)院獲得性肺炎的高危因素不包括A、老年人有慢性阻塞性肺疾病病史10年B、接受機(jī)械通氣的年輕患者C、小兒罹患流行性感冒D、粒細(xì)胞缺乏患者行放射治療和化學(xué)治療期間E、糖尿病足患者應(yīng)用抗菌藥物治療1個(gè)月以上正確答案:C該患者應(yīng)用萬(wàn)古霉素9日,最不可能發(fā)生的不良反應(yīng)是A、耳毒性B、腎毒性C、肝損傷D、過(guò)敏反應(yīng)E、粒細(xì)胞減少正確答案:C該患者住院期間發(fā)生肺部混合感染,最可能的責(zé)任致病菌是A、奇異變形桿菌B、金黃色葡萄球菌C、光滑念珠菌D、嗜麥芽窄食單胞菌E、陰溝腸桿菌正確答案:D該患者接受左氧氟沙星治療期間不可能出現(xiàn)的癥狀是A、失眠、頭痛、頭暈B、震顫、麻木感C、視力下降、耳鳴D、幻覺(jué)、嗜睡、精神錯(cuò)亂E、血肌酐及尿素氮降低正確答案:E關(guān)于該患者應(yīng)用卡泊芬凈抗真菌治療,敘述錯(cuò)誤的是A、加用卡泊芬凈后,患者體溫仍未見(jiàn)下降,提示不存在真菌感染B、配制后應(yīng)立即使用C、屬棘白菌素類(lèi)抗真菌藥D、應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)經(jīng)靜脈緩慢滴注E、首日給予70mg負(fù)荷劑量,之后給予每日50mg維持劑量正確答案:A22.正確答案:A,C,D,E23.正確答案:E該患者經(jīng)搶救治療后意識(shí)一度清醒,立即又出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)。應(yīng)采取的措施是A、給予地西泮鎮(zhèn)靜治療B、地高辛強(qiáng)心治療C、復(fù)查頭CTD、加用抗生素及降壓藥E、急查血電解質(zhì)、腎功能、血?dú)夥治稣_答案:E如果血培養(yǎng)結(jié)果顯示克雷伯桿菌感染,應(yīng)該給予的抗菌藥物是A、慶大霉素+頭孢噻肟B、克拉霉素+紅霉素C、氯霉素+頭孢西丁D、青霉素G+甲硝唑E、萬(wàn)古霉素+甲硝唑正確答案:A下面對(duì)氨基糖苷類(lèi)抗生素的特點(diǎn)描述正確的是A、對(duì)G+和G菌都有效B、對(duì)結(jié)核分枝桿菌有效C、對(duì)衣原體、支原體有效D、對(duì)腸道阿米巴有效E、對(duì)立克次體有效正確答案:B與氨基糖苷類(lèi)藥物合用可明顯增強(qiáng)腎毒性的藥物為A、紅霉素B、青霉素C、氯唑沙宗D、第一代頭孢菌素E、第三代頭孢菌素正確答案:D24.正確答案:B,C,D25.正確答案:A,B,C,E26.正確答案:A,B,C,D,E首選的治療方案是A、異煙肼加利福平加吡嗪酰胺2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼加利福平4個(gè)月B、異煙肼加利福平加乙胺丁醇6個(gè)月C、異煙肼加利福平加對(duì)乙酰氨基酚2個(gè)月D、異煙肼加鏈霉素加利福平2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼加利福平4個(gè)月E、異煙肼加利福噴丁加乙胺丁醇2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼加乙胺丁醇4個(gè)月F、異煙肼加利福平加乙胺丁醇2個(gè)月,繼續(xù)異煙肼加乙胺丁醇4個(gè)月正確答案:A若該患者為復(fù)治患者,常選用的藥物有A、異煙肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、卡那霉素E、卷曲霉素F、丙硫異煙胺G、乙胺丁醇正確答案:A,D,E,F27.正確答案:B,C,D28.正確答案:A,C,D,E29.正確答案:A,B,C,E30.正確答案:B不屬于哮喘緩解藥的是A、速效吸入β受體激動(dòng)劑B、全身用糖皮質(zhì)激素C、吸入性抗膽堿能藥物D、短效茶堿E、白三烯調(diào)節(jié)劑正確答案:E31.正確答案:A,C,D,E32.正確答案:A,B,C,D33.正確答案:A,B,C,D根據(jù)《2013年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)要求》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2013〕37號(hào)),患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)有A、腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)(包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù))B、甲狀腺和乳腺疾病手術(shù)C、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)D、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)E、顱骨腫物切除手術(shù)F、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)G、白內(nèi)障摘除術(shù)H、膽囊摘除術(shù)I、骨折內(nèi)固定術(shù)J、剖宮產(chǎn)手術(shù)K、心血管手術(shù)L、泌尿外科手術(shù)正確答案:A,B,C,D,E,F為預(yù)防手術(shù)切口感染,給予抗菌藥物的時(shí)間為A、手術(shù)前3日B、手術(shù)前1日C、手術(shù)前30分鐘~2小時(shí)D、手術(shù)開(kāi)始即刻E、手術(shù)開(kāi)始后30分鐘F、手術(shù)完成后即刻G、手術(shù)后30分鐘~2小時(shí)正確答案:C為預(yù)防該患者手術(shù)感染,首選抗菌藥物為A、第一、二代頭孢菌素,如頭孢拉定、頭孢呋辛B、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi),如阿奇霉素C、氨基糖苷類(lèi),如阿米卡星(丁胺卡那霉素)D、喹諾酮類(lèi),如左氧氟沙星E、硝基咪唑類(lèi),如甲硝唑F、單環(huán)類(lèi),如氨曲南G、碳青霉烯類(lèi),如亞胺培南正確答案:A34.正確答案:A,B,D35.正確答案:A,B,C36.正確答案:A該患者所服藥物地西泮屬于A、麻醉藥品B、精神藥品C、毒性藥品D、非處方藥E、解毒藥正確答案:B若該患者過(guò)量服用地西泮,出現(xiàn)呼吸抑制,可作為特殊的拮抗劑型進(jìn)行治療的藥物是A、納諾酮B、氟馬西尼C、活性炭D、咖啡因E、哌甲酯(利他林)正確答案:B37.正確答案:A,B,C38.正確答案:A,C,E39.正確答案:A,B,C,D,E40.正確答案:B,C,E41.正確答案:A,B,C,E42.正確答案:E不溶于NaHCO溶液的藥物是A、布洛芬B、阿司匹林C、雙氯芬酸D、萘普生E、萘丁美酮正確答案:E臨床上使用的布洛芬異構(gòu)體為A、左旋體B、右旋體C、內(nèi)消旋體D、外消旋體E、30%左旋體和70%右旋體混合物正確答案:D設(shè)計(jì)吲哚美辛的化學(xué)結(jié)構(gòu)是依于A、組胺B、5-羥色胺C、慢反應(yīng)物質(zhì)D、賴(lài)氨酸E、組胺酸正確答案:D43.正確答案:A,B,C,D44.正確答案:B,C,E45.正確答案:A,B,C,D46.正確答案:A,C,D,E為防止注射液中維生素C氧化,采取的措施是A、加入亞硫酸氫鈉B、加入依地酸二鈉C、通入二氧化碳D、無(wú)菌操作E、滅菌F、膜濾器過(guò)濾正確答案:A,B,C維生素C注射劑的質(zhì)量檢查項(xiàng)目包括A、澄明度B、含量測(cè)定C、含量均勻度檢查D、pH測(cè)定E、溶出度測(cè)定F、熱原檢查正確答案:A,B,D,F47.正確答案:B,D,E48.正確答案:C關(guān)于呋塞米,敘述正確的是A、口服吸收快而完全B、血漿蛋白結(jié)合率高C、起效迅速D、有耳毒性E、大部分在體內(nèi)代謝F、可透過(guò)胎盤(pán)屏障正確答案:B,C,D,F呋塞米可用于A、糖尿病B、休克C、腦水腫D、高血壓E、痛風(fēng)F、胰腺炎正確答案:B,C,D49.正確答案:C煙酸的不良反應(yīng)中,服用阿司匹林可減輕的是A、面部潮紅、瘙癢B、胃腸道刺激癥狀C、升高血糖D、肝功能異常E、過(guò)敏反應(yīng)正確答案:A50.正確答案:A,B,C,D51.正確答案:D針對(duì)該患者應(yīng)立即采取的治療措施主要為A、低流量吸氧B、降壓藥C、支氣管擴(kuò)張藥D、補(bǔ)液E、抗生素正確答案:C52.正確答案:A,E53.正確答案:C,D,E54.正確答案:A,D,E55.正確答案:C,D,E56.正確答案:A,B,E溶劑和非極性溶劑。下列哪些是極性溶劑A、水B、乙醇C、丙二醇D、甘油E、二甲基亞砜F、脂肪油G、液體石臘H、乙酸乙酯正確答案:A,B,C,D,E,H提示:制備液體制劑時(shí),為了提高某些難溶性藥物的溶解度,常加入附加劑。以下敘述哪些是正確的A、復(fù)方碘口服溶液中的碘化鉀為助溶劑B、助溶是指難溶性藥物在表面活性劑的作用下,在溶劑中增加溶解度并形成溶液的過(guò)程C、增溶劑是指難溶性藥物與加入的第三種物質(zhì)在溶劑中形成可溶性分子間的絡(luò)合物、復(fù)鹽或締合物等,以增加藥物在溶劑中的溶解度D、為了提高難溶性藥物的溶解度,常常使用兩種或多種混合溶劑。在混合溶劑中各溶劑達(dá)到某一比例時(shí),藥物的溶解度出現(xiàn)極大值,這種現(xiàn)象稱(chēng)潛溶E、碘化鉀增加碘溶解度的機(jī)制是KI與碘形成分子間的絡(luò)合物KI3正確答案:A,D,E提示:藥物溶解度是制備藥物制劑時(shí)首先掌握的必要信息,也直接影響藥物在體內(nèi)的吸收與藥物生物利用度。下述影響藥物溶解度的因素及增加藥物溶解度的方法,哪些是錯(cuò)誤的A、藥物在溶劑中的溶解度是藥物分子與溶劑分子間相互作用的結(jié)果,若藥物分子間的作用力大于分子與溶劑分子間的作用力則藥物溶解度小;反之,則溶解度大,即相相似相溶B、多晶型現(xiàn)象在有機(jī)藥物中廣泛存在,晶型不同,溶解度也不同。無(wú)定型為無(wú)結(jié)晶結(jié)構(gòu)的藥物,其溶解度較結(jié)晶型小C、對(duì)于可溶性藥物,粒子大小對(duì)溶解度影響不大D、溶解過(guò)程是放熱時(shí),溶解度均隨溫度升高而增大E、多數(shù)藥物為有機(jī)弱酸、弱堿及其鹽類(lèi),這些藥物在水中的溶解度受pH值影響不大F、一般向難溶性鹽類(lèi)飽和溶液中加入含有相同離子化合物時(shí),其溶解度降低,這是由于同離子效應(yīng)的影響G、加入助溶劑、增溶劑,可增加藥物的溶解度正確答案:B,D,E提示:根據(jù)分子組成的特點(diǎn)和極性基團(tuán)的解離性質(zhì),將表面活性劑分為離子表面活性劑和非離子表面活性劑。下列哪些是非離子表面活性劑A、十二烷基硫酸鈉B、苯扎溴銨C、卵磷脂D、失水脂肪酸山梨酯(司盤(pán))E、聚山梨酯(吐溫)F、聚氧乙烯-聚氧丙烯共聚物(泊洛沙姆)正確答案:D,E,F提示:表面活性劑分子中親水和親油基團(tuán)對(duì)油或水的綜合親和力稱(chēng)為親水親油平衡值(HLB)。表面活性劑的HLB值與其應(yīng)用性質(zhì)有密切關(guān)系。下列關(guān)于表面活性劑應(yīng)用性質(zhì)的敘述哪些是正確的A、HLB值小則親水性強(qiáng),HLB值大則親油性強(qiáng)B、HLB值小則親油性強(qiáng),HLB值大則親水性強(qiáng)C、HLB值在13~18的表面活性劑可作為增溶劑D、HLB值在3~6的表面活性劑適合用做O/W型乳化劑E、HLB值在8~18的表面活性劑適合用做W/O型乳化劑正確答案:B,C57.正確答案:A,B,C,D,E,F頭孢哌酮鈉的不良反應(yīng)有A、皮疹B、腹瀉、腹痛C、暫時(shí)性血清氨基轉(zhuǎn)移酶降低D、尿素氮或血肌酐升高E、血小板減少、凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)F、出血正確答案:A,B,C,D,F合理使用
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