第三章職業(yè)性有害因素的識別評價和控制

第三章職業(yè)性有害因素的識別評價和控制第1頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月目錄職業(yè)性有害因素識別職業(yè)環(huán)境監(jiān)測職業(yè)性有害因素接觸評估及危險度評價生物監(jiān)測工作場所安全衛(wèi)生評價工作場所的通風(fēng)與照明個人防護(hù)用品第2頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月判定職業(yè)有害因素的方法原理：流行病學(xué)研究的因果關(guān)系判斷法則職業(yè)性有害因素是因，健康損害是果。第3頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月判定職業(yè)有害因素的主要依據(jù)臨床病例觀察實驗研究職業(yè)流行病學(xué)研究第4頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月建設(shè)項目的職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施建設(shè)項目管理可行性論證初步設(shè)計施工竣工驗收控制效果評價三同時職業(yè)危害預(yù)評價建設(shè)項目業(yè)主職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)介入職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)機(jī)構(gòu)介入政府監(jiān)管職業(yè)危害嚴(yán)重的項目第5頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月蘋果公司正已烷事件2009年8月，25歲的賈景川在蘇州聯(lián)建科技工作期間因正己烷中毒入院治療，經(jīng)過10個月的治療后病情好轉(zhuǎn)出院。2011年他被因神經(jīng)性損傷被鑒定為9級傷殘，隨之而來的是聯(lián)建科技安全衛(wèi)生部門主管施加的離職壓力。根據(jù)中華人民共和國職業(yè)病防治法，用人單位不得清退受害員工。而聯(lián)建科技負(fù)責(zé)人堅持“不離職得不到公司的賠償”。大部分員工治愈后回到車間工作，少部分員工在簽訂苛刻的免責(zé)協(xié)議后離職，根據(jù)傷殘等級的不同，他們將獲得8萬至14萬不等的賠償金作為終身補(bǔ)償。第6頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2010年，在蘋果公司供應(yīng)商勝華科技蘇州工廠(即聯(lián)建科技)，有137名工人因暴露于正已烷環(huán)境，健康遭受不利影響。正已烷是一種用于清潔某些制造工序使用的零部件的化學(xué)品。該工廠重新裝配過車間，但沒有更換通風(fēng)系統(tǒng)。據(jù)了解，蘋果在2月15日發(fā)布的2011年供應(yīng)商責(zé)任進(jìn)展報告中指出的另一起正己烷中毒事件發(fā)生在蘇州運恒五金，這家為蘋果生產(chǎn)標(biāo)簽的代工廠目前仍有中毒工人尚未康復(fù)，但隨著當(dāng)?shù)卣年P(guān)閉處理，工廠已在工商部門注銷。第7頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月報告稱，蘋果公司查實，所有受到影響的工人均已成功得到治療。蘋果公司會繼續(xù)跟蹤工人們的病歷，直到他們完全康復(fù)。勝華科技已按照中國法律要求為患病工人和處于康復(fù)期的工人支付了醫(yī)藥費和伙食費，補(bǔ)發(fā)了工資。137名工人中的大部分已經(jīng)返回該工廠工作。第8頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第一節(jié)職業(yè)性有害因素的識別1、化學(xué)毒物危害識別的基本方式熟悉生產(chǎn)工藝過程，掌握從原材料到成品之間的所有工藝和化學(xué)物化學(xué)物料安全清單（MSDS）反應(yīng)性化學(xué)危害第9頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)性有害因素的識別2、過程危害分析：識別和分析化學(xué)品加工、處理過程中潛在危害的有組織、系統(tǒng)性的方法。生產(chǎn)過程的危害先前發(fā)生的可能帶來災(zāi)難性后果的各種事故適用于危害控制的工程技術(shù)措施和管理措施工程技術(shù)措施和管理措施失效的可能后果第10頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月印度異氰酸甲酯泄漏事件時間：1984年12月3日原因：儲氣罐閥門失靈

后果：52萬人口受到嚴(yán)重?fù)p害，15多萬人中毒，5萬多人失明，2500人死亡。博帕爾的這次公害事件是有史以來最嚴(yán)重的因事故性污染而造成的慘案。第11頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月過程危害分析的常用方法假設(shè)模式方法：設(shè)備因素、人為因素、其他外部因素清單方法：一系列針對設(shè)備的安裝和運行的問題清單假設(shè)模式/清單方式方法危害和操作性能研究：識別安全、衛(wèi)生和環(huán)境的危害因素，發(fā)現(xiàn)引起不能正常運轉(zhuǎn)的各個問題第12頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第二節(jié)職業(yè)環(huán)境監(jiān)測occupationalenvironmentalmonitoring是對作業(yè)環(huán)境進(jìn)行有計劃、系統(tǒng)的檢測，分析作業(yè)環(huán)境中有毒有害因素的性質(zhì)、強(qiáng)度及其在時間、空間的分布及消長規(guī)律。第13頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月一、職業(yè)環(huán)境檢測對象的確定

二、車間空氣中有害物質(zhì)檢測（一）采樣方式

1.個體采樣

2.定點區(qū)域采樣第14頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月個體采樣第15頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月定點區(qū)域采樣第16頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）采樣的測定方式1.全天一個樣品連續(xù)測量2.全天多個樣品連續(xù)測量3.部分時間連續(xù)多個樣品測量4.瞬（短）時多個樣品測量----5分鐘第17頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）樣品的采集1.氣體和蒸汽★主動采集----動力系統(tǒng)★被動采集----被動式采集儀★用可與待測物起化學(xué)反應(yīng)的液體吸收★用真空袋或真空容器采集★用直讀式檢測儀2.采集空氣中的顆粒性物質(zhì)：濾膜第18頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月三、工作場所物理性有害因素的測量監(jiān)測工作環(huán)境中物理性有害因素的強(qiáng)度特定環(huán)境中作業(yè)接受個別物理性因素的累計強(qiáng)度第19頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月四、監(jiān)測數(shù)據(jù)評價和長期監(jiān)測計劃1、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督：最少每年監(jiān)測1次，不符合標(biāo)準(zhǔn)的，每3個月監(jiān)測1次-直至合格。2、預(yù)防行衛(wèi)生監(jiān)督：連續(xù)采樣測定3次3、個體采樣與國家的時間加權(quán)平均濃度比較；定點區(qū)域采樣與最高容許濃度比較。第20頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月一、職業(yè)性有害因素接觸評估（一）接觸評估的概念

Exposureassessment----是通過詢問調(diào)查、環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測等方法，對接觸職業(yè)性有害因素進(jìn)行定性和定量評價。第三節(jié)職業(yè)性有害因素接觸評估

及危險度評價第21頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月接觸評估的內(nèi)容（1）接觸人群特征分析：包括人群的數(shù)量、性別、年齡分布等。（2）接觸途徑及方式評定：包括鑒定有害因素進(jìn)入機(jī)體的主要途徑及接觸的時間分布等。（3）接觸水平的估測：作業(yè)環(huán)境及生物監(jiān)測，食物飲水、生活環(huán)境的接觸。第22頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）接觸評估的方法1.詢問調(diào)查職業(yè)史接觸人群特征接觸方式接觸途徑接觸時間第23頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2.環(huán)境監(jiān)測（1）職業(yè)性有害因素存在的特點★多樣性：種類多，同時存在多種因素★變動性：強(qiáng)度及其在時間、空間的分布不斷變動★接觸的間斷性第24頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）確定監(jiān)測對象和擬訂監(jiān)測方案★初步了解生產(chǎn)環(huán)境存在的有害因素★查閱有關(guān)文獻(xiàn)和參照其它單位的經(jīng)驗確定監(jiān)測的主要對象★確定監(jiān)測對象★建立監(jiān)測體系★擬訂監(jiān)測方案☆監(jiān)測地點☆監(jiān)測時間☆監(jiān)測周期☆監(jiān)測記錄表第25頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）接觸水平的估計★區(qū)域定點采樣法：結(jié)果用平均值和波動范圍來表示★個體采樣法第26頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（4）監(jiān)測資料的整理和保管常用統(tǒng)計指標(biāo)★測定點合格率=合格點數(shù)/實測點數(shù)×100%★超標(biāo)倍數(shù)=測定點實測濃度/國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)﹣1★測定率=實測點數(shù)/應(yīng)測點數(shù)×100%第27頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月3.生物監(jiān)測★生物監(jiān)測用于接觸評定，可較好地反映內(nèi)劑量或生物效應(yīng)劑量，內(nèi)彌補(bǔ)環(huán)境監(jiān)測不足之處，而且兼具效應(yīng)評定功能。第28頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月二、職業(yè)性有害因素的識別、評價與控制三要素：研究資料危險度評定危害性鑒定（定性）劑量-反應(yīng)評定（定量）接觸評定（不同勞動條件的暴露情況）危險度特征分析（特定人群職業(yè)性損害的估計發(fā)生率）危險度管理：制定衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)等第29頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）危險度評價1、危害性鑒定--定性評定主要任務(wù)★確定需要評定的職業(yè)性有害因素對接觸人群能否引起職業(yè)性損害及其發(fā)生的條件。★接觸與職業(yè)性損害之間是否存在因果關(guān)系。★對職業(yè)性損害進(jìn)行分類并估計其危害程度，以確定對該職業(yè)性有害因素進(jìn)行危險度評定的必要性和可能性。第30頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月鑒定依據(jù)★職業(yè)流行病學(xué)資料★動物實驗★體外試驗★有害因素的自身特性第31頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2、劑量-反應(yīng)評定----定量評定★（dose-responseassessment）通過對流行病學(xué)資料和動物定量研究資料的分析，闡明不同接觸水平所致效應(yīng)的強(qiáng)度和頻率，確定劑量-反應(yīng)關(guān)系。第32頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）有閾化學(xué)物的劑量反應(yīng)評定★選擇適宜的臨界效應(yīng)指標(biāo)?！飶穆殬I(yè)流行病學(xué)調(diào)查或動物實驗獲得觀察到有害效應(yīng)的最低劑量及最大無作用劑量。★選出所研究毒物代謝轉(zhuǎn)化與人相近的動物進(jìn)行實驗?！锎_定種屬間該有害因素所致?lián)p害的不確定因素即選擇不確定系數(shù)?！锩鞔_劑量反應(yīng)關(guān)系。第33頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）無閾化學(xué)物的劑量反應(yīng)評定具有遺傳毒性的致癌物及致突變物★概率分布模型—統(tǒng)計學(xué)模型★機(jī)制模型步驟：☆對在觀察接觸劑量范圍內(nèi)的資料選用一定的數(shù)學(xué)模型進(jìn)行劑量反應(yīng)關(guān)系的表達(dá)?！顚τ^察范圍之下的情況進(jìn)行外推。第34頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月3、接觸評定★確定人體通過不同途徑接觸外源性化學(xué)物的量及接觸條件。一般通過接觸估測來實現(xiàn)：從被評定的總體人群中隨機(jī)抽取一定數(shù)量的有代表性的樣本，作有限數(shù)量的分析，估算出總體人群或某些亞群的接觸水平及有關(guān)情況。第35頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月4、危險度特征分析★通過對前三階段評定結(jié)果進(jìn)行綜合、分析和判斷，獲得接觸人群的反應(yīng)率，即該人群由于接觸某種有害因素可能導(dǎo)致的某種健康后果的危險度?！锼蟮馁Y料來自職業(yè)流行病學(xué)調(diào)查和動物實驗兩方面的結(jié)果。第36頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）危險度評定中的不確定因素★危險度評定的基礎(chǔ)：①充分而可靠的實驗數(shù)據(jù)；②正確的假設(shè)；③合理的推導(dǎo)模式；④足夠的人群流行病學(xué)資料。第37頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月★不確定因素：①實驗動物與人類的種屬差異和個體差異；②從動物實驗的大劑量作用外推到人的小劑量接觸；③短期小樣本的動物實驗結(jié)果外推到人群的長期接觸。第38頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）危險度管理（riskmanagement）★根據(jù)危險度評定結(jié)果綜合考慮社會發(fā)展的實際需要、經(jīng)濟(jì)和技術(shù)水平，對危險度進(jìn)行利弊權(quán)衡和決策分析，提出可接受水平和相應(yīng)的控制、管理措施。第39頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月飲水中砷含量之爭論目前WHO的推薦值為0.01PPm，美國克林頓政府指派各機(jī)構(gòu)專家論證后也支持0.01PPm的標(biāo)準(zhǔn)；然而，布什執(zhí)政之后，迫于工業(yè)財團(tuán)的壓力及經(jīng)濟(jì)因素的限制，重新把標(biāo)準(zhǔn)調(diào)回0.05ppm，以節(jié)省水處理成本。我國目前的標(biāo)準(zhǔn)還是0.05ppm，有沒有必要將其調(diào)整為0.01ppm無疑也是中國環(huán)境政策制定者所面臨的一個難題。第40頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月農(nóng)夫山泉、統(tǒng)一“砒霜門”事件2009年11月24日，海南省?？谑泄ど叹郑邪l(fā)布了“?？谑泄ど绦姓芾砭?009第8號商品質(zhì)量監(jiān)督消費警示”。消費警示稱，農(nóng)夫山泉和統(tǒng)一的三款果汁飲料“總砷超標(biāo)”。“砷”是一種重金屬元素，由于砒霜的主要成分為“三氧化二砷”，雖二者并非同一物質(zhì)，但一時間，農(nóng)夫山泉和統(tǒng)一陷入“砒霜門”。

11月26日，統(tǒng)一企業(yè)中國投資公司稱，廣州市質(zhì)量監(jiān)督檢測研究院對涉嫌超標(biāo)的該批次產(chǎn)品的檢測結(jié)果顯示，“總砷含量”小于0.05mg/L，低于國家標(biāo)準(zhǔn)。

30日，農(nóng)夫山泉亦稱，根據(jù)國家加工食品質(zhì)量監(jiān)督檢驗中心和廣東省河源市質(zhì)量計量檢測所的檢測報告，農(nóng)夫山泉兩款產(chǎn)品“總砷含量”合格。第41頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月管理措施★制訂衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)★環(huán)境監(jiān)測、生物監(jiān)測、健康監(jiān)護(hù)、危險度控制的技術(shù)措施；★限制或禁止接觸的法規(guī)、條例和管理辦法第42頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第四節(jié)生物監(jiān)測★生物監(jiān)測（biologicalmonitoring）：定期、系統(tǒng)和連續(xù)地檢測人體生物材料中毒物和/或代謝產(chǎn)物含量或由其所致的生物易感或效應(yīng)水平，并與參考值進(jìn)行比較，以評價人體接觸毒物的程度及可能的潛在健康影響。第43頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月生物標(biāo)志物的分類1.接觸標(biāo)志物2.效應(yīng)標(biāo)志物3.易感性標(biāo)志物第44頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月一、生物監(jiān)測的特點1.反映機(jī)體總的接觸量和負(fù)荷2.可直接檢測內(nèi)劑量和機(jī)體負(fù)荷及生物效應(yīng)劑量3.綜合了個體差異因素和毒物動力學(xué)過程的變異性4.可用于篩檢易感者第45頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月優(yōu)點：（1）反映不同途徑（消化道、呼吸道、皮膚）和來源（食物、空氣、水，職業(yè)與非職業(yè)的）的總的接觸量，而環(huán)境監(jiān)測只能反映環(huán)境中通過呼吸道進(jìn)入機(jī)體的量。（2）可以直接檢測引起健康損害作用的內(nèi)接觸劑量或內(nèi)負(fù)荷，與保護(hù)職業(yè)人群健康關(guān)系更為密切。（3）綜合了個體接觸毒物的差異因素和毒物的典型動力學(xué)過程極其變異性。（4）通過易感性指標(biāo)的監(jiān)測，可以早發(fā)現(xiàn)確定易感人群。（5）一般花費較少，可較早地檢出對健康可能的損害，為及時采取預(yù)防措施提供依據(jù)。第46頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月外劑量：環(huán)境監(jiān)測內(nèi)劑量：實際吸收進(jìn)入體內(nèi)的毒物的劑量生物效應(yīng)劑量：真正對機(jī)體發(fā)生作用的靶器官、靶組織、靶細(xì)胞或靶作用部位的有害物質(zhì)和/或其代謝產(chǎn)物的濃度第47頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月二、常見生物監(jiān)測類別1、生物材料中化學(xué)物質(zhì)及其代謝產(chǎn)物或呼出氣中毒物含量的測定2、生物效應(yīng)指標(biāo)的測定3、活性化學(xué)物與靶分子相互作用所得產(chǎn)物量的測定第48頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月①特異性指標(biāo)：直接測定化學(xué)物原型或其代謝產(chǎn)物。如果測定的為化學(xué)物原型，則該物質(zhì)不需要經(jīng)生物轉(zhuǎn)化或缺乏毒物代謝動力學(xué)資料。鉛——血鉛，血鉛水平反映了鉛的接觸、吸收、分布和排泄的全過程，并能間接反應(yīng)軟組織及靶器官中鉛含量。一般不接觸鉛的正常人全血中Pb的濃度低于0.965μmol/L，而Pb接觸者及Pb中毒者血Pb明顯增高，并且有劑量-反應(yīng)關(guān)系。第49頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月②非特異性指標(biāo)：甲苯——尿馬尿酸含量測定：甲苯經(jīng)肝臟代謝為苯甲醇、苯甲酸，與甘氨酸結(jié)合為馬尿酸從尿中排出體外。正常人體尿液中有一定量的馬尿酸存在，在正常膳食中，如果攝入水果、蔬菜代謝后也可以產(chǎn)生馬尿酸。但是人體在接觸甲苯后2小時，尿中馬尿酸的水平會急劇上升，且與環(huán)境中甲苯量有明顯的劑量-反應(yīng)關(guān)系。第50頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月三、生物監(jiān)測策略1、確定檢測指標(biāo)2、確定生物材料的種類3、確定生物材料的收集時間及注意事項4、對監(jiān)測結(jié)果作出解釋評價第51頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月生物監(jiān)測的程序（1）監(jiān)測指標(biāo)的選擇：原則是根據(jù)毒物代謝特征及監(jiān)測目的而定。指標(biāo)的選擇特異性、好的劑量-反應(yīng)關(guān)系、受檢人群個體間變異小、便于取材、檢測方法。（2）樣品的采集：血、尿、發(fā)、乳汁。（3）采樣的時間和頻率：T1/2。（4）適宜的檢測方法（5）結(jié)果的評價

第52頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月四、生物接觸的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)

我國頒布17項職業(yè)接觸生物限值（biologicalexposurelimit，BEL）包括甲苯、三氯乙烯、鉛、鎘、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等。第53頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第五節(jié)作業(yè)場所衛(wèi)生安全評價一、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價★由依法取得資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)，按照《建設(shè)項目職業(yè)病危害評價規(guī)范》和《建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法》進(jìn)行。包括2大類：

職業(yè)病危害預(yù)評價職業(yè)病危害控制效果評價第54頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）職業(yè)危害預(yù)評價

取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生評價機(jī)構(gòu)，依照國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，在建設(shè)項目可行性論證階段：1、對其可能產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識別、分析；2、對其可能造成勞動者健康損害的程度進(jìn)行預(yù)測；3、對擬采取的職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的預(yù)期效果進(jìn)行評價；4、對存在的職業(yè)衛(wèi)生問題提出有效的防護(hù)對策。最終作出客觀、真實的預(yù)評價結(jié)論。第55頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)危害預(yù)評價程序1.單位提供資料2.初步的工程分析3.篩選重點評價項目4.編制預(yù)評價方案

第56頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月★準(zhǔn)備階段☆初步工程分析☆篩選重點評價因子，確定評價單元☆編制預(yù)評價方案第57頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月★評價階段☆工程分析☆職業(yè)衛(wèi)生調(diào)查（現(xiàn)場調(diào)查、類比調(diào)查等）★預(yù)評價報告編制階段★按規(guī)定格式編寫建設(shè)項目預(yù)評價報告第58頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）職業(yè)病危害控制效果評價

取得省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門資質(zhì)認(rèn)證的職業(yè)衛(wèi)生評價機(jī)構(gòu)，依照國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生方面的法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范的要求，在建設(shè)項目竣工驗收階段：1、對其產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素進(jìn)行分析和確定；2、對其對工作場所、勞動者健康的危害程度、以及職業(yè)病防護(hù)設(shè)施的控制效果進(jìn)行評價。最終作出客觀、真實的驗收評價結(jié)論。第59頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月職業(yè)病危害控制效果評價1.評價方案（1）評價的目的、依據(jù)和范圍（2）工程建設(shè)情況，各項職業(yè)病防護(hù)設(shè)施建設(shè)及真正運行情況（3）現(xiàn)場調(diào)查與監(jiān)測的內(nèi)容與方法，質(zhì)量保證措施（4）組織實施計劃與進(jìn)度、經(jīng)費安排第60頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2.現(xiàn)場調(diào)查（1）生產(chǎn)過程的衛(wèi)生學(xué)調(diào)查（2）作業(yè)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)調(diào)查（3）調(diào)查建設(shè)項目是否嚴(yán)格按照《工業(yè)企業(yè)設(shè)計衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定進(jìn)行施工、是否落實各階段設(shè)計審查時提出的職業(yè)衛(wèi)生審查意見（4）職業(yè)衛(wèi)生管理調(diào)查第61頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月3、現(xiàn)場監(jiān)測考慮測試方法、條件、頻次4、職業(yè)性健康檢查5、評價結(jié)果6、控制效果評價報告第62頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月二、有害作業(yè)分級評價★綜合環(huán)境接觸水平和影響危害產(chǎn)生的主要接觸條件而進(jìn)行的評價，應(yīng)以崗位種類評價為基礎(chǔ)第63頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）有毒作業(yè)的分級評價★依據(jù)：毒物危害程度級別、接觸毒物的勞動時間、該工作地點毒物濃度的超標(biāo)倍數(shù)。★方法：將不同毒物危害程度級別(D)和勞動時間(L)長短均化作相應(yīng)的權(quán)數(shù)，與毒物濃度超標(biāo)倍數(shù)(B)共同計算分級指數(shù)，依指數(shù)值大小劃分為4個危害級別?！镒鳂I(yè)場所多種毒物存在時，分別進(jìn)行分級評價，以最嚴(yán)重的級別定級，同時表明其他危害級別。第64頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月毒物危害程度級別權(quán)重系數(shù)毒物危害程度級別權(quán)重系數(shù)（D）

Ⅰ（極度危害）8Ⅱ（高度危害）4Ⅲ（中度危害）2Ⅳ（輕度危害）1

*權(quán)重系數(shù)是表示某一指標(biāo)項在指標(biāo)項系統(tǒng)中的重要程度，它表示在其它指標(biāo)項不變的情況下，這一指標(biāo)項的變化，對結(jié)果的影響。*權(quán)重系數(shù)的大小與目標(biāo)的重要程度有關(guān)。對于不同學(xué)科，不同年齡階段，每個指標(biāo)項的重要程度是不同的，所以各指標(biāo)項的權(quán)重系數(shù)必須根據(jù)實際情況作出合理的規(guī)定。第65頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月有毒作業(yè)勞動時間權(quán)重系數(shù)有毒作業(yè)勞動時間（h）權(quán)重系數(shù)（L）≤212-52

＞53第66頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月

有毒作業(yè)危害程度分級指數(shù)范圍（C）級別≤00級（安全作業(yè)）

0-一級（輕度危害作業(yè)）

6-二級（中度危害作業(yè)）

24-三級（高度危害作業(yè)）＞96四級（極高度危害作業(yè)）

C=DLB第67頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）生產(chǎn)性粉塵的作業(yè)環(huán)境評價依據(jù)：★粉塵中游離SiO2含量（權(quán)數(shù)C）★工人接塵作業(yè)時間內(nèi)肺總通氣量（權(quán)數(shù)L）★生產(chǎn)性粉塵濃度超標(biāo)倍數(shù)（B）分級指數(shù)G的計算G=CLB第68頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月粉塵中游離SiO2含量的權(quán)數(shù)游離SiO2含量%C≤101.010-2.540-7.0

＞707.5

第69頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月接塵時間肺總通氣量權(quán)數(shù)L肺總通氣量（L/d.person）L

＜40001.04000-1.56000-2.0

＞80002.5第70頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月

生產(chǎn)性粉塵作業(yè)危害程度分級分級指數(shù)G范圍危害級別

00級

<7.5Ⅰ級

7.5-Ⅱ級

30-Ⅲ級

>120Ⅳ級★級別越大，危害越大，Ⅱ級以上要求限期改進(jìn)，甚至停止生產(chǎn)。第71頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（三）高溫作業(yè)環(huán)境評價◆依據(jù)：WBGT指數(shù)和勞動者接觸高溫作業(yè)的時間★室內(nèi)作業(yè)：WBGT=0.7tnw+0.3tg★室外作業(yè)：WBGT=0.7tnw+0.2tg+0.1ta第72頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月高溫作業(yè)危害程度分級WBGT指數(shù)（℃）接觸高溫作業(yè)時間（min）

120121-241-361-25-ⅠⅠⅡⅢ27-ⅠⅠⅡⅢ29-ⅠⅡⅢⅣ31-ⅠⅡⅢⅣ33-ⅡⅢⅣ35-ⅡⅢⅣ37-ⅡⅣ39-ⅢⅣ41-Ⅲ43-Ⅲ第73頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（四）噪聲作業(yè)評價◆依據(jù)：實測噪聲作業(yè)工作日等效連續(xù)A聲級（Lw）接噪作業(yè)時間對應(yīng)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（Ls），綜合計算：I=（Lw-Ls）/6第74頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月噪聲作業(yè)危害程度分級危害程度指數(shù)范圍級別安全作業(yè)<0

0輕度危害0～Ⅰ中度危害1～Ⅱ高度危害2～Ⅲ極度危害3～Ⅳ第75頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月一、作業(yè)場所的通風(fēng)1.目的：防止粉塵、毒物、刺激性氣體對車間內(nèi)及室外大氣的污染。2.任務(wù)：捕集生產(chǎn)設(shè)備產(chǎn)生的粉塵；凈化含塵、毒的空氣。第六節(jié)作業(yè)場所通風(fēng)與照明第76頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月3.通風(fēng)方法的分類（1）按通風(fēng)系統(tǒng)的工作動力分為★自然通風(fēng)（naturalventilation）利用通風(fēng)環(huán)境外界風(fēng)力形成的風(fēng)壓，內(nèi)外空氣溫度差和進(jìn)排氣口高度差形成的熱壓造成空氣流動的通風(fēng)換氣方式。（風(fēng)壓-正壓、負(fù)壓；熱壓-空氣密度變化）適用于車間有害氣體、粉塵濃度相對較低或者溫、濕度較高時。第77頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月★機(jī)械通風(fēng)mechanicalventilation：利用通風(fēng)機(jī)產(chǎn)生的壓力，克服沿程的流體阻力，使氣流沿風(fēng)道的主、支網(wǎng)管流動，達(dá)到通風(fēng)效果。適用于車間有害氣體、粉塵濃度相對較高時。系統(tǒng)構(gòu)成：通風(fēng)機(jī)、通風(fēng)管、集氣罩、除塵凈化裝置、排氣口。系統(tǒng)特點：可對空氣進(jìn)行預(yù)處理（熱、冷、濕、凈、變）第78頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月第79頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）按生產(chǎn)車間實施的換氣原則分★全面通風(fēng)對整個車間為單位，進(jìn)行全面通風(fēng)換氣，保證全車間工作地點范圍內(nèi)的空氣質(zhì)量，使其符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。實際是用外來新鮮空氣沖淡車間內(nèi)的污濁氣體。特點：用于污染源分散、危害小、無須局部通風(fēng)的環(huán)境。第80頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月★局部通風(fēng)用機(jī)械通風(fēng)方式，對生產(chǎn)環(huán)境中的具體崗位或局部空間進(jìn)行通風(fēng)換氣的方式或過程。適用：排除生產(chǎn)環(huán)境中危害大、濃度高、污染環(huán)境明顯的空氣中的有毒有害物質(zhì)。特點：技術(shù)可控、效果更好。分類送風(fēng)：將新鮮清潔空氣送到相應(yīng)崗位或地方（高溫車間）排風(fēng)：將有毒、有害、污濁氣體自崗位或工作地點排出?！锘旌贤L(fēng)：局部通風(fēng)、全面通風(fēng)結(jié)合使用的換氣方式。第81頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月影響通風(fēng)效果的因素1、全面通風(fēng)（1）地區(qū)主導(dǎo)風(fēng)向、車間朝向、車間布局、氣流的方向、氣流路徑、進(jìn)出風(fēng)口位置等。（2）換氣程度換氣量：單位時間的換氣量；完成車間一次換氣的換氣量。換氣次數(shù)：單位時間完成車間整體換氣的次數(shù)。2、局部通風(fēng)（1）地區(qū)主導(dǎo)風(fēng)向、車間朝向、車間布局、自然通風(fēng)氣流方向、氣流路徑、進(jìn)出風(fēng)口位置等。（2）通風(fēng)機(jī)；風(fēng)道（有效截面積、風(fēng)速、風(fēng)量）；氣流阻力；風(fēng)壓；集氣口、排氣口。（3）控制風(fēng)速：控制點處的氣流速度?？刂泣c：距離罩口最遠(yuǎn)的有害物質(zhì)發(fā)散點。第82頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月對通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)要求及評價1、衛(wèi)生學(xué)要求總體要求（1）能更好的排除有毒、有害氣體、蒸汽、煙霧塵；（2）能有效改善車間空氣質(zhì)量；（3）對人無毒無害，沒有不良影響；（4）設(shè)施安裝結(jié)果不影響正常作業(yè)；（5）要進(jìn)行凈化處理，避免污染生活環(huán)境；通風(fēng)管的要求距離短、截面圓、內(nèi)壁光、走行直、彎處少、夾角大、阻力小、速度夠、材料無害。2、評價按照衛(wèi)生學(xué)要求進(jìn)行。第83頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月除塵器和凈化器1、除塵器（1）分類1）按工作形式分為干式：重力沉降室、旋風(fēng)除塵器、袋式除塵器、靜電除塵器等。特點：工作設(shè)施運行、管理、結(jié)果處理方便。濕式：水浴除塵器、水膜旋風(fēng)除塵器、自激式水力除塵器等。特點：工作設(shè)備運行、管理、維護(hù)復(fù)雜。2）按作用原理分為重力和慣性力：沉降室；離心作用：旋風(fēng)式除塵器；過濾作用：袋式除塵器；水力作用：水浴、水幕除塵器；靜電作用：靜電除塵器。第84頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）選用原則和依據(jù)1）排除對象的理化性質(zhì)。如化學(xué)組成、爆炸性、粘結(jié)性、荷電性、分散度、濃度、比重；腐蝕性、溫度、含濕量等；2）處理對象的量；3）處理后的容許排放量或濃度、處理后粉塵的回收利用；4）設(shè)備安裝場所的條件（空間、給排水、電源）等。第85頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月2、凈化器（1）分類1）按凈化方式分為A、吸收法：用吸收劑（液體、固體）溶解有害氣體，達(dá)到凈化目的的凈化方式。裝置為氣體吸收器。其中按工作原理分為：物理吸收：不伴有化學(xué)反應(yīng)的單純吸收；化學(xué)吸收：以化學(xué)反應(yīng)為基礎(chǔ)的吸收方式。第86頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月B、吸附法：用多孔性固體濾料吸附有害氣體，達(dá)凈化目的的方法。（吸附劑、吸附質(zhì)）吸附器：流動床、沸騰床，固定床吸附器（立式、臥式、環(huán)形），工業(yè)通風(fēng)多采用固定床吸附器。第87頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）選用原則1）有毒氣體的理化性質(zhì)；2）有毒有害氣體的量；3）凈化器性質(zhì)、要求、功率、凈化效率；4）凈化后物質(zhì)的處理；5）安裝場所條件。第88頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月二、作業(yè)場所的采光照明(一)基本概念1、采光（lighting）：以天然光線為光源，使作業(yè)場所達(dá)到一定光照度的方式或過程。2、照明（illumination）：利用人工光源，使作業(yè)場所或工作面達(dá)到一定照度的方式或過程。3、光通量（luminousflux）：光源發(fā)出的可見光輻射能流，單位是流明（lumen,lm）。4、照度（illuminance）：光線照射形成的被照物體單位面積上的光通量，單位為勒克司（lx）。5、室外臨界照度：室外需要開關(guān)燈時的照度。第89頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月6、采光系數(shù)：室內(nèi)工作面某點的照度與同時室外開闊天空散色光（全陰天，非直射區(qū)）的水平照度的比值。采光系數(shù)(C)用相對數(shù)表示：C=(En/Ew)×100%En：室內(nèi)某點的照度（lx）Ew：同一時刻開闊天空散色光的水平照度。第90頁，課件共106頁，創(chuàng)作于2023年2月