2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試歷年真題集錦有答案

2023年醫(yī)療招聘臨床類-神經(jīng)外科考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯(cuò)誤的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我國以上尿路結(jié)石多見D、膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石少于繼發(fā)結(jié)石E、尿路結(jié)石的病因不明2.前列腺增生的表現(xiàn)為()A、肛門括約肌松弛B、排尿困難，尿潴留C、兩者都有D、兩者都無E、可有任意一種3.男性，35歲，夜間走路不慎滑入陰溝內(nèi)，會(huì)陰部騎跨于溝沿上，會(huì)陰部輕度腫脹，尿道口溢血，不能排尿1小時(shí)，16F導(dǎo)尿管能插入膀胱，導(dǎo)出尿液清亮A、尿道膜部挫傷B、尿道球部挫傷C、膀胱腹膜外破裂D、尿道膜部斷裂E、尿道球部斷裂4.男性，28歲，突然發(fā)生尿潴留，以往有排尿中斷史，檢查發(fā)現(xiàn)膀胱區(qū)膨隆。下列哪項(xiàng)檢查最有診斷意義()A、B超檢查B、MRIC、腹部平片D、CT檢查E、膀胱尿道鏡5.男，4歲，腹部外傷。手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)脾下極有一4cm裂傷，深1.5cm，最佳手術(shù)方式是A、脾切除術(shù)B、脾下極切除術(shù)C、脾動(dòng)脈結(jié)扎術(shù)D、脾修補(bǔ)術(shù)E、明膠海綿充填術(shù)6.選擇性胃迷走神經(jīng)切斷術(shù)治療十二指腸潰瘍時(shí)，附加幽門成形術(shù)的主要目的是A、解除胃滯留B、防止術(shù)后消化不良C、防止術(shù)后腹瀉D、降低胃酸E、降低潰瘍復(fù)發(fā)率7.關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因，下列錯(cuò)誤的是A、食物不通過十二指腸，影響鐵吸收B、食物快速從殘胃中排空，小腸蠕動(dòng)快，影響鐵吸收C、胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D、胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B吸收障礙E、免疫機(jī)制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙8.女性，30歲，左腰部劇痛3天，尿常規(guī)示紅細(xì)胞(+++)，B超提示左腎積水。腎積水的原因最可能是()A、左腎結(jié)核B、左腎腫瘤C、左輸尿管結(jié)石D、左輸尿管腫瘤E、腎盂輸尿管連接部狹窄9.男性，60歲，搬運(yùn)工人，因間歇性跛行1年，加重1個(gè)月來就診，無煙酒嗜好，亦無外傷史。首先考慮的診斷為A、先天性心臟畸形，伴右向左分流B、動(dòng)脈閉塞性脈管炎C、腰臀部軟組織勞損D、腰椎管狹窄癥E、腰椎間盤突出癥10.脊髓損傷A、壓瘡B、尿道損傷C、損傷性骨化D、缺血性肌攣縮E、脂肪栓塞11.以下影像學(xué)表現(xiàn)符合線性骨折診斷的是A、CT未見異常B、X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C、腦脊液耳漏D、X片示右額骨折線延伸至對(duì)側(cè)E、CT右額顳混雜密度影12.女性，45歲，甲狀腺腫大數(shù)年，檢查發(fā)現(xiàn)甲狀腺彌漫性腫大，表面顆粒狀，質(zhì)中偏硬。下列哪一種檢查有助于診斷A、甲狀腺核素掃描B、甲狀腺素測定C、B型超聲波D、基礎(chǔ)代謝E、甲狀腺穿刺13.進(jìn)行性血胸特點(diǎn)不包括A、反常呼吸運(yùn)動(dòng)B、胸腔內(nèi)壓進(jìn)行性增高C、靜脈壓升高，心搏微弱、動(dòng)脈壓降低D、呼吸時(shí)的縱隔撲動(dòng)E、胸腔引流血量>200ml/h，連續(xù)3小時(shí)14.改良Heller術(shù)的手術(shù)要點(diǎn)不包括A、切斷食管下段一側(cè)所有環(huán)行肌纖維B、賁門部食管肌層切開長度不超過2cmC、食管下段肌層切開長度至少應(yīng)達(dá)8～10cmD、常規(guī)做胃底折疊術(shù)以防胃一食管反流E、術(shù)中應(yīng)注意勿損傷胃-食管返折15.男性，34歲，肛周會(huì)陰部皮下一疼痛性結(jié)節(jié)已2個(gè)月，疼痛時(shí)結(jié)節(jié)增大，數(shù)日后可自行略縮小，近3日，于進(jìn)食辛辣食品后，腫物增大，疼痛加重，來醫(yī)院就診時(shí)體溫38℃，不敢坐椅子，查病人，局部皮膚紅腫不明顯，結(jié)節(jié)似位于皮下稍深處，壓痛明顯，無波動(dòng)。白細(xì)胞計(jì)數(shù)11×10/L。該病治療后出現(xiàn)的常見并發(fā)癥不包括A、肛裂B、肛瘺C、大便帶血D、肛門失禁E、膿腫再發(fā)16.男性，48歲。體檢發(fā)現(xiàn)多發(fā)性腎結(jié)石入院。實(shí)驗(yàn)室檢查：血鈣3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小時(shí)尿鈣210mg。胃鏡檢查：胃竇前壁潰瘍。根據(jù)患者情況，診斷首先要考慮A、原發(fā)性腎結(jié)石B、繼發(fā)性腎結(jié)石C、高鈣血癥D、甲狀旁腺功能亢進(jìn)E、以上都不是17.國際抗癌聯(lián)盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正確的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱ期：TNMC、Ⅲ期：TNM，TNM，TN1～2MD、Ⅳ期：TNME、ⅣB期：T1～4N0～1M18.男，30歲，上腹疼痛3小時(shí)。其于晚餐后突發(fā)上腹劇痛，迅速波及全腹，伴惡心、嘔吐。查：腹稍脹，全腹有肌緊張、壓痛和反跳痛，以上腹為重。叩診肝濁音界消失，聽診腸鳴音弱。化驗(yàn)：白細(xì)胞15.2×109／L，中性粒細(xì)胞85%，淋巴細(xì)胞15%。最可能的診斷是A、闌尾炎穿孔，腹膜炎B、膽囊炎穿孔，腹膜炎C、急性出血性胰腺炎D、胃、十二指腸潰瘍穿孔E、腸扭轉(zhuǎn)19.腸套疊是嬰幼兒最常見的急腹癥之一，發(fā)病年齡集中于A、2～4個(gè)月嬰兒B、4～10個(gè)月嬰兒C、10～14個(gè)月嬰兒D、14～16個(gè)月嬰兒E、16～24個(gè)月嬰兒20.上述檢查哪一種與Graves病病情嚴(yán)重程度有關(guān)A、131I攝取率B、BMRC、TTD、FTE、TSH21.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、膀胱結(jié)石E、前列腺增生22.男，體重60kg，燒傷總面積60%，Ⅲ度燒傷30%，傷后2周按照Curreri公式計(jì)算，每日需補(bǔ)充熱卡A、2900kcalB、3100kcalC、5500kcalD、3900kcalE、4900kcal23.乳癌根治術(shù)后一般不做常規(guī)放療，而對(duì)復(fù)發(fā)高危病例，放療可降低局部復(fù)發(fā)率，提高生存質(zhì)量。其下列放療指征中，屬于放療相對(duì)適應(yīng)證的是A、病理報(bào)告有腋中或腋上組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者B、陽性淋巴結(jié)占淋巴結(jié)總數(shù)1／2以上或有4個(gè)以上淋巴結(jié)陽性和T病例C、病理證實(shí)胸骨旁淋巴結(jié)陽性者D、原發(fā)灶位于乳房中央或內(nèi)側(cè)而作根治術(shù)后，腋窩淋巴結(jié)陽性者E、腋淋巴結(jié)陽性少于4個(gè)和T或腋淋巴結(jié)陽性超過4個(gè)和T1～2者24.男性，69歲?？人?、痰中帶血、消瘦8個(gè)月，發(fā)熱5天。吸煙史51年。X線胸片檢查：右肺上葉片狀陰影。為明確診斷，首先要做的檢查是A、胸部PETB、CT檢查C、縱隔鏡檢查D、痰細(xì)胞學(xué)檢查E、支氣管造影25.男孩，6歲，不慎被開水燙傷頭頸部及雙上肢，則該患者燙傷面積為A、20%B、19%C、33%D、40%E、15%26.燒傷后診斷ARDS時(shí)錯(cuò)誤的是以下哪一項(xiàng)A、休克期出現(xiàn)呼吸加快、PaO進(jìn)行性下降，要警惕ARDS的發(fā)生B、氧合指數(shù)(PaO/F1O)判斷ARDS不如PaO靈敏C、動(dòng)脈血?dú)夥治鍪窃\斷ARDS非常重要的檢查手段D、嚴(yán)重的ALI即定義為ARDS，所以兩者在診斷上非常相似E、X線胸片雙肺浸潤影常提示肺水腫的存在27.女，32歲，尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T:38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC:14×109/L，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，下列診斷哪一項(xiàng)可能性最大A、泌尿系結(jié)核B、急性膀胱炎C、急性腎炎D、急性腎盂腎炎E、上尿路結(jié)石28.門診病人，向醫(yī)生咨詢有關(guān)肺癌預(yù)后的問題，醫(yī)生告訴他，肺癌治療后預(yù)后最好的是A、腺癌B、小細(xì)胞未分化癌C、細(xì)支氣管肺泡癌D、鱗癌E、大細(xì)胞癌29.下述有關(guān)甲狀腺高功能腺瘤的說法中，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血中長效甲狀腺刺激素的濃度升高B、高功能腺瘤是自主的分泌，腺瘤內(nèi)濾泡群無抑制地分泌T/T激素C、腺瘤周圍甲狀腺組織呈萎縮狀態(tài)D、腺垂體分泌促甲狀腺素受抑制E、甲狀腺高功能腺瘤患者一般都有眼球突出30.產(chǎn)生急性胰腺炎病理改變（水腫、出血、壞死）的基本始動(dòng)因素A、感染性炎癥B、胰管內(nèi)壓升高的物理性損害C、A+BD、胰腺缺血性壞死E、化學(xué)性炎癥第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:B神經(jīng)性膀胱功能障礙表現(xiàn)為()A、肛門括約肌松弛B、排尿困難，尿潴留C、兩者都有D、兩者都無E、可有任意一種正確答案:C3.正確答案:B男性，48歲，2小時(shí)前被巨木砸傷髖部，傷后下肢活動(dòng)受限，不能自行排尿。查體：下腹部可及膀胱，叩實(shí)音，骨盆擠壓試驗(yàn)陽性，導(dǎo)尿失敗A、尿道膜部挫傷B、尿道球部挫傷C、膀胱腹膜外破裂D、尿道膜部斷裂E、尿道球部斷裂正確答案:D4.正確答案:E最有可能的診斷是()A、尿道結(jié)石B、前列腺增生C、膀胱結(jié)石D、輸尿管結(jié)石E、尿道狹窄正確答案:C最適當(dāng)?shù)奶幚硎?)A、ESWIB、大量飲水C、內(nèi)鏡碎石D、膀胱切開取石E、尿道切開取石正確答案:C5.正確答案:D6.正確答案:A7.正確答案:E8.正確答案:C9.正確答案:D體格檢查最可能發(fā)現(xiàn)的是A、直腿抬高試驗(yàn)陽性B、足背動(dòng)脈搏動(dòng)明顯減弱C、口唇發(fā)紺D、腰臀部明顯壓痛點(diǎn)E、腰腿部無明顯陽性體征正確答案:E最適合的輔助檢查是A、腰椎正側(cè)位X線片B、肌電圖C、腰椎CTD、MRIE、腰椎X線平片正確答案:D10.正確答案:A骨盆骨折A、壓瘡B、尿道損傷C、損傷性骨化D、缺血性肌攣縮E、脂肪栓塞正確答案:B11.正確答案:D以下影像學(xué)表現(xiàn)符合腦挫裂傷診斷的是A、CT未見異常B、X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C、腦脊液耳漏D、X片示右額骨折線延伸至對(duì)側(cè)E、CT右額顳混雜密度影正確答案:E以下影像學(xué)表現(xiàn)符合腦震蕩診斷的是A、CT未見異常B、X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C、腦脊液耳漏D、X片示右額骨折線延伸至對(duì)側(cè)E、CT右額顳混雜密度影正確答案:A以下影像學(xué)表現(xiàn)符合顱底骨折診斷的是A、CT未見異常B、X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C、腦脊液耳漏D、X片示右額骨折線延伸至對(duì)側(cè)E、CT右額顳混雜密度影正確答案:C以下影像學(xué)表現(xiàn)符合顱骨凹陷性骨折診斷的是A、CT未見異常B、X線檢查顱骨凹陷1厘米左右C、腦脊液耳漏D、X片示右額骨折線延伸至對(duì)側(cè)E、CT右額顳混雜密度影正確答案:B12.正確答案:E下列哪一種藥物作試驗(yàn)性治療A、醋酸潑尼松（強(qiáng)的松）B、盧戈溶液C、丙硫氧嘧啶D、核素E、甲狀腺片正確答案:E假如病人因甲狀腺腫大而出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，選用哪一種治療方法較好A、氣管切開B、鼻管氧吸入C、氣管插管D、甲狀腺峽都切除E、兩側(cè)甲狀腺大部切除正確答案:E13.正確答案:D14.正確答案:D15.正確答案:A進(jìn)一步治療應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)為最佳A、全身應(yīng)用抗生素治療B、切除腫物C、局部理療D、如穿刺抽出膿液，向其內(nèi)注入抗生素E、如穿刺抽出膿液，切開引流正確答案:E考慮本病最大可能為A、結(jié)核B、血栓性外痔C、肛周膿腫D、肛瘺E、肛裂正確答案:C16.正確答案:D診斷明確后施行手術(shù)治療。術(shù)后36小時(shí)，患者出現(xiàn)手足抽搐。此時(shí)，應(yīng)采取的治療措施是A、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑B、靜脈注射10%氯化鈣溶液，口服維生素DC、應(yīng)用氫化可的松D、應(yīng)用二氫速固醇E、應(yīng)用降鈣素正確答案:B17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:B20.正確答案:B上述甲狀腺功能檢查哪一種受血清甲狀腺素結(jié)合球蛋白(TBG)濃度的影響A、131I攝取率B、BMRC、TTD、FTE、TSH正確答案:C21.正確答案:C首先要進(jìn)行的診斷性檢查是A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脫落細(xì)胞檢查E、膀胱鏡檢查、活檢正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、以上都是正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中．不包括A、病程B、Gleason分級(jí)C、尿脫落細(xì)胞檢查D、流式細(xì)胞儀檢查E、MRI檢查正確答案:B經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T)。治療宜采取A、放療B、化療C、免疫治療D、經(jīng)尿道電切術(shù)E、全膀胱切除術(shù)正確答案:D術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是A、尿常規(guī)檢查B、B超檢查C、尿脫落細(xì)胞檢查D、膀胱鏡檢查E、CT檢查正確答案:D預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是A、膀胱灌注BCGB、戒煙C、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)D、膀胱灌注化療E、以上都是正確答案:E22.正確答案:D23.正確答案:E24.正確答案:C患者拒絕住院，1個(gè)月后出現(xiàn)右側(cè)顏面無汗、上眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷。復(fù)查X線胸片：右肺頂部致密塊影。最可能的診斷是A、轉(zhuǎn)移性肺癌B、周圍型肺癌C、中央型肺癌D、肺不張E、原發(fā)性肺結(jié)核正確答案:B患者出現(xiàn)上述癥狀，是由于病變侵犯了A、膈神經(jīng)B、喉返神經(jīng)C、頸交感神經(jīng)D、臂叢神經(jīng)E、上腔靜脈正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:B27.正確答案:D28.正確答案:D29.正確答案:E30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.右腎結(jié)石直徑2cm大小，以下哪項(xiàng)不是ESWL治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石2.無痛性肉眼血尿主要見于A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腎結(jié)石D、腎盂腎炎E、腎自截3.男性，55歲。摔傷致右外踝骨折，經(jīng)手法復(fù)位后石膏托固定。骨折愈合后拆除石膏。6個(gè)月后右踝部仍腫脹，局部燒灼樣疼痛，局部皮溫低，汗毛脫落。目前，首先要考慮的是A、損傷性骨化B、下肢深靜脈血栓形成C、急性骨萎縮D、外踝缺血性壞死E、踝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎4.踇外翻畸形描述錯(cuò)誤的是A、第1、2跖骨夾角超過10度B、跖趾關(guān)節(jié)突出部有踇囊炎C、第2、3跖骨頭下形成胼胝D、第1跖骨外翻，足趾向外傾斜E、足的橫弓和縱弓異常5.腰椎間盤突出癥最常見的退變間隙依次排列為A、L3～4;L～S;L4～5B、L3～4;L4～5;L～SC、L4～5;L～S;L3～4D、L～S;L3～4;L4～5E、L4～5；L3～4；L～S6.男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷。臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是A、手指不能靠攏B、伸指、伸腕功能喪失C、屈指、屈腕功能喪失D、屈指、伸指功能喪失E、伸腕功能存在，伸指功能喪失7.預(yù)防含鈣結(jié)石可服用A、氧化鎂或維生素BB、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽8.女性，50歲，中腹部疼痛12h、擴(kuò)散至全腹2h，右下腹部有壓痛，反跳痛及肌緊張，腹透（－），化驗(yàn)：WBC21.0×10／L，N87％，尿中紅細(xì)胞2～4個(gè)，高倍視野，最應(yīng)考慮哪一種疾病A、急性胰腺炎B、右側(cè)輸卵管妊娠破裂C、急性膽囊炎D、右側(cè)輸尿管結(jié)石E、急性闌尾炎穿孔9.男性，60歲，雙下肢無力半年，右腿明顯，近2個(gè)月行走不穩(wěn)，右手不能扣紐扣，無外傷史，無發(fā)熱。體格檢查，頸背部無明顯壓痛，兩上肢前臂及手感覺均減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，肱二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)膝踝反射亢進(jìn)，右髕陣攣陽性，右巴賓斯基征陽性。根據(jù)體格檢查確定病變節(jié)段為A、頸5～6B、延髓C、小腦D、臂叢神經(jīng)E、頸7～胸110.男性，33歲，體重70kg。瓦斯爆炸燒傷頭頸部、雙上肢、雙下肢（臀部除外），均為Ⅲ度燒傷?；颊叩臒齻娣e為A、60%B、62%C、65%D、68%E、59%11.關(guān)于急性腎盂腎炎的診斷，下列不正確的是A、臨床表現(xiàn)只能作為參考B、血、尿液常規(guī)、尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)105／ml以上C、X線檢查可發(fā)現(xiàn)尿路結(jié)石影；靜脈尿路造影可發(fā)現(xiàn)腎盂腎盞系統(tǒng)顯影延遲或減弱D、超聲檢查可顯示患側(cè)腎臟增大，腎皮、髓質(zhì)界限不清E、CT檢查可顯示增大的腎臟，增強(qiáng)掃描可顯示低密度區(qū)12.有關(guān)肺癌轉(zhuǎn)移錯(cuò)誤的是A、肺鱗癌主要通過淋巴結(jié)系統(tǒng)向肺門或縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移B、小細(xì)胞肺癌以淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為主要轉(zhuǎn)移途徑C、大多數(shù)肺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與血行轉(zhuǎn)移同時(shí)進(jìn)行D、肺原發(fā)瘤同側(cè)器官的癌腫轉(zhuǎn)移率高于對(duì)側(cè)E、腺癌最常見轉(zhuǎn)移為腦和對(duì)側(cè)肺13.在急性胰腺炎的治療中減少胰液分泌的措施是A、禁食B、肌注阿托品C、胃腸減壓D、H受體阻滯劑E、以上都是14.男性，35歲。被熱油燙傷12小時(shí)。查體：血壓75／50mmHg。燙傷總面積60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP監(jiān)測，當(dāng)監(jiān)測值為3cmHO時(shí)，表明A、血容量相對(duì)不足B、心功能不全C、容量血管過度舒張D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮15.骨折原始骨痂形成期一般約需要A、3～5天B、10～14天C、2～3周D、12～24周E、8～12周16.男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷17.女性，40歲，反復(fù)泌尿系感染10余年，服用多種抗生素，近2年出現(xiàn)憋尿時(shí)下腹部疼痛，尿頻加重，尿常規(guī)RBC：3～5/HP，WBC:10～15/HP，口服抗生素癥狀無緩解，尿常規(guī)好轉(zhuǎn)，進(jìn)一步查膀胱鏡檢查見膀胱容量約150ml，沖水時(shí)疼痛難忍，至400ml時(shí)膀胱黏膜出現(xiàn)出血斑，診斷考慮A、急性膀胱炎B、慢性膀胱炎C、腺性膀胱炎D、間質(zhì)性膀胱炎E、盆腔炎18.戰(zhàn)斗中某人被炮彈碎片擊中，經(jīng)過包扎4小時(shí)后送達(dá)后方醫(yī)院。檢查：左小腿外側(cè)有一5cm長較整齊的傷口，創(chuàng)面尚清潔，未見異物。傷口處理宜采用A、清洗消毒后一期縫合B、清創(chuàng)后一期縫合C、清創(chuàng)后延期縫合D、清創(chuàng)后不予縫合E、按感染傷口處理19.女性，30歲。右腎結(jié)石行體外震波碎石3天后排出結(jié)石。兩周復(fù)查右腎結(jié)石已排凈，結(jié)石成分分析為磷酸鹽結(jié)石。此后應(yīng)采取的預(yù)防方法是A、口服維生素B或氧化鎂B、口服別嘌呤醇C、堿化尿液，服卡托普利D、堿化尿液，少食動(dòng)物內(nèi)臟E、控制感染，服氯化銨20.尿外滲時(shí)，應(yīng)采取的檢查是A、IVU檢查B、腎動(dòng)脈造影檢查C、B超檢查D、放射性核素掃描檢查E、CT檢查21.女性，35歲，2周前做過口服膽囊造影，現(xiàn)因納亢、消瘦、心悸和甲狀腺腫大，擬診甲狀腺功能亢進(jìn)要行甲狀腺功能檢查，下列哪項(xiàng)測定結(jié)果易受干擾A、BMRB、TSHC、T，TD、FT，F(xiàn)TE、甲狀腺攝取131I率22.主動(dòng)脈全層擴(kuò)大發(fā)生瘤變的是A、假性動(dòng)脈瘤B、真性動(dòng)脈瘤C、Ⅰ型夾層動(dòng)脈瘤D、Ⅱ型夾層動(dòng)脈瘤E、Ⅲ型夾層動(dòng)脈瘤23.患者男性，35歲，因車禍致外傷，會(huì)陰疼痛，排尿困難，不能行走，臉色蒼白，送至急診。該病人最合理的治療是A、經(jīng)會(huì)陰清創(chuàng)并行尿道端端吻合術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺造瘺，待半年后再施行尿道修補(bǔ)術(shù)C、病人能排尿暫不處理，日后尿道狹窄再行尿道擴(kuò)張術(shù)D、急診行尿道會(huì)師術(shù)E、急診行尿道套入術(shù)24.女性，20歲，心悸、多汗，易激動(dòng)伴失眠，甲狀腺彌漫性腫大Ⅱ度，BMR+20%～30%，T、T均增高，白血細(xì)胞數(shù)6×109/L。采用哪一種治療較為合適A、手術(shù)B、碘劑C、放射性131ID、抗甲狀腺藥（硫脲嘧啶類藥）E、鹽酸普萘洛爾（心得安）25.男性患者，75歲，主因排尿困難5年，腰背痛2個(gè)月來診。查前列腺左葉有直徑1cm質(zhì)硬結(jié)節(jié)，PSA>100ng/ml，可能的診斷是A、良性前列腺增生癥B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺結(jié)節(jié)E、前列腺膿腫26.燒傷侵襲性感染是指A、燒傷組織內(nèi)有大量細(xì)菌B、創(chuàng)面有膿性分泌物C、伴有輕、中度發(fā)熱D、組織細(xì)菌含量5CFU/gE、病原菌侵襲至痂下活組織，伴有全身中毒癥狀27.女性，48歲，右拇掌指關(guān)節(jié)處掌面疼痛伴彈響2周。體格檢查：局部可捫及一小結(jié)節(jié)，壓痛明顯。診斷為右拇指狹窄性腱鞘炎。A、手術(shù)B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定28.肺癌T分期的特征中，下列不正確的是A、腫瘤直徑>3cmB、累及主要支氣管，距隆突2cm以外C、同側(cè)原發(fā)腫瘤所在肺葉內(nèi)出現(xiàn)散在腫瘤結(jié)節(jié)D、部分肺不張或阻塞性肺炎E、侵及臟層胸膜29.女性，55歲。行右乳癌改良根治術(shù)，TNM分期為：TNM，雌、孕激素受體均為陰性。手術(shù)后2年發(fā)現(xiàn)右胸壁出現(xiàn)一直徑1cm結(jié)節(jié)，經(jīng)手術(shù)切除，病理檢查證實(shí)為乳癌復(fù)發(fā)。此時(shí)治療宜采取A、化學(xué)治療B、放射治療C、內(nèi)分泌治療D、擴(kuò)大切除右胸壁復(fù)發(fā)結(jié)節(jié)范圍E、門診隨訪觀察30.男性，40歲，中上腹絞痛伴惡心、嘔吐1天。寒戰(zhàn)，高熱40℃，有黃疸。體格檢查：鞏膜黃染，劍突下壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛，血白細(xì)胞數(shù)22.2×109/L，血壓11/9kPa，急診入院。最可能的疾病是A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、肝膿腫D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、急性胃炎第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:C2.正確答案:B終末血尿伴尿頻、尿急、尿痛主要見于A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腎結(jié)石D、腎盂腎炎E、腎自截正確答案:A肉眼血尿伴腎絞痛主要見于A、腎結(jié)核B、腎腫瘤C、腎結(jié)石D、腎盂腎炎E、腎自截正確答案:C3.正確答案:D4.正確答案:D5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:E預(yù)防尿酸鹽結(jié)石可服用A、氧化鎂或維生素BB、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽正確答案:C預(yù)防磷酸鹽結(jié)石可服用A、氧化鎂或維生素BB、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽正確答案:B預(yù)防胱氨酸結(jié)石可服用A、氧化鎂或維生素BB、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽正確答案:D預(yù)防草酸鹽結(jié)石可服用A、氧化鎂或維生素BB、氯化銨C、碳酸氫鈉和別嘌呤醇D、卡托普利E、堿性枸櫞酸鹽正確答案:A8.正確答案:E9.正確答案:A應(yīng)考慮的治療是A、頸枕吊帶牽引B、激素治療C、痛點(diǎn)局部封閉D、手術(shù)解除壓迫E、頸托圍領(lǐng)正確答案:D最有助于鑒別診斷的輔助檢查為A、頸椎X線片B、頸段斷層攝片C、肌電圖D、頸段MRIE、核素掃描正確答案:D最可能的診斷為A、腦血栓B、頸部軟組織損傷C、脊髓型頸椎病D、頸椎結(jié)核E、周圍神經(jīng)炎正確答案:C10.正確答案:C根據(jù)患者情況，首次手術(shù)應(yīng)先考慮A、顏面部B、雙手C、雙上肢D、雙足E、四肢正確答案:E手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:E雙手創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D顏面部創(chuàng)面的手術(shù)方法宜采取A、網(wǎng)狀植皮B、郵票植皮C、相間植皮D、大張植皮E、微粒植皮正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:C13.正確答案:E14.正確答案:D15.正確答案:D16.正確答案:E此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補(bǔ)術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱穿刺二期尿道修補(bǔ)術(shù)D、行尿道會(huì)師術(shù)E、行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:C19.正確答案:E20.正確答案:E腎外傷后有持久性血尿者，應(yīng)采取的檢查是A、IVU檢查B、腎動(dòng)脈造影檢查C、B超檢查D、放射性核素掃描檢查E、CT檢查正確答案:B腎外傷時(shí)，應(yīng)采取的檢查是A、IVU檢查B、腎動(dòng)脈造影檢查C、B超檢查D、放射性核素掃描檢查E、CT檢查正確答案:A21.正確答案:E22.正確答案:B主動(dòng)脈壁中層受損，累及主動(dòng)脈全程的是A、假性動(dòng)脈瘤B、真性動(dòng)脈瘤C、Ⅰ型夾層動(dòng)脈瘤D、Ⅱ型夾層動(dòng)脈瘤E、Ⅲ型夾層動(dòng)脈瘤正確答案:C23.正確答案:A24.正確答案:D25.正確答案:B為明確診斷應(yīng)采取何種措施A、B超B、全身骨掃描C、直腸指診D、經(jīng)直腸前列腺穿刺活檢E、磁共振檢查正確答案:D26.正確答案:E27.正確答案:D男性，22歲，跌倒后右膝疼痛，X線片未見明顯骨折。查體除內(nèi)側(cè)副韌帶處明顯壓痛及腫脹外，無其他陽性體征。初步診斷為右膝內(nèi)側(cè)副韌帶挫裂傷。A、手術(shù)B、牽引C、推拿及理療D、局封E、石膏外固定正確答案:E28.正確答案:C29.正確答案:B30.正確答案:D第3卷一.參考題庫(共30題)1.下列哪項(xiàng)指標(biāo)不能作為進(jìn)行性血胸的診斷依據(jù)A、中心靜脈壓>10cmHOB、血壓逐漸下降，脈搏逐漸增快C、補(bǔ)液后血壓不升或升高后又迅速下降D、血紅蛋白、血細(xì)胞比容持續(xù)下降E、胸腔閉式引流>200ml/h，持續(xù)3小時(shí)2.男性，31歲。兩年前因胃潰瘍穿孔行修補(bǔ)術(shù)，1年后潰瘍復(fù)發(fā)并穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年又因胃潰瘍穿孔行殘胃部分切除、畢Ⅱ式胃空腸重建術(shù)。術(shù)后上腹仍有燒灼樣痛，服用H受體阻滯劑，疼痛得不到緩解。此時(shí)應(yīng)考慮A、應(yīng)激性潰瘍B、幽門螺桿菌潰瘍C、多發(fā)性潰瘍D、復(fù)合性潰瘍E、Zollinger-Ellison綜合征3.根據(jù)國際抗癌協(xié)會(huì)的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯(cuò)誤的是A、0期：TNMB、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：T0～1NM,TN0～1M,TNMD、Ⅲ期：T0～2NM，TN1～2M，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN4.胸骨左緣2～3肋間吹風(fēng)樣收縮期雜音，伴肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)分裂。首先要考慮A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥5.診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥具有較高敏感性的檢查方法是A、基礎(chǔ)代謝率測定B、放射性碘攝取試驗(yàn)C、放射免疫分析測定D、放射免疫法測定TE、血清蛋白結(jié)合碘測定6.97%以上的直腸癌向遠(yuǎn)端浸潤不超過()A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm7.原發(fā)性肝癌A、高熱，B超示肝右葉占位內(nèi)含不均質(zhì)液性回聲B、血清AFP升高大于400μg／L，B超示肝右葉實(shí)性占位C、B超示肝右葉囊性占位，Casoni試驗(yàn)陽性D、B超示肝及雙腎多發(fā)囊性占位E、右肝內(nèi)占位10年，增強(qiáng)CT掃描示占位病變均勻性增強(qiáng)8.關(guān)于尿路結(jié)石的預(yù)防機(jī)制，以下正確的是A、服用維生素B以增加尿中草酸鹽溶解B、服用氧化鎂以減少尿中草酸鹽排出C、堿化尿液以利于磷酸鹽的溶解D、患草酸鹽結(jié)石應(yīng)多食菠菜、西紅柿，多吃高蛋白、高糖飲食E、別嘌呤醇可使尿酸形成減少9.尺神經(jīng)損傷后可出現(xiàn)A、垂腕、垂指畸形B、爪形手畸形C、猿手畸形D、紐扣樣畸形E、鵝頸樣畸形10.T期膀胱腫瘤是指A、浸潤膀胱壁固有層B、空格浸潤膀胱壁肌層C、侵入膀胱周圍組織D、浸潤?quán)徑鞴貳、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移11.體表手術(shù)時(shí)A、要求鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛外，還應(yīng)考慮肌肉松弛問題B、要求有完善的鎮(zhèn)痛C、不應(yīng)引起顱內(nèi)壓明顯增高D、除要求鎮(zhèn)痛外，還要便于控制肺內(nèi)壓力E、對(duì)麻醉無具體要求12.肱骨干骨折切開復(fù)位內(nèi)固定的手術(shù)指征，包括A、反復(fù)手法復(fù)位失敗，骨折端對(duì)位對(duì)線不良，愈合后影響功能者B、同一肢體有多發(fā)骨折C、骨折有分離移位者D、合并橈神經(jīng)損傷者E、以上均是13.女性，25歲，近1個(gè)月來納亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，檢查甲狀腺腫大Ⅱ度伴有雜音。下列哪項(xiàng)對(duì)診斷有意義A、血清蛋白結(jié)合碘(PBI)>8μg%B、血清TSH升高C、血清T、T升高D、血清T、T降低E、血清TSH降低14.男性，70歲，上腹部隱痛2年，加重半年，1個(gè)月來疼痛以夜間為重，坐起前傾位疼痛可以減輕，食欲不振，伴腹瀉，脂肪餐后腹瀉加重。2個(gè)月來體重減輕15kg，上部胃腸鋇餐無陽性發(fā)現(xiàn)，化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)血糖增高。首先應(yīng)該考慮的診斷A、慢性胰腺炎B、萎縮性胃炎C、胰體癌D、十二指腸球后潰瘍E、胃癌15.男性，22歲。頸椎外傷截癱。查體：雙上肢屈肘位，屈肘屈腕功能存在，伸肘伸腕功能喪失。損傷部位可能在A、CB、CC、CD、CE、C16.男性，42歲，5小時(shí)前發(fā)生劇烈的上腹部痛且向背部放射，并伴數(shù)次惡心、嘔吐，吐后疼痛無緩解。并呈現(xiàn)休克癥狀，追問病史，7小時(shí)前曾有聚會(huì)暴食，飲酒經(jīng)過。最可能的診斷是A、急性闌尾炎B、急性壞死性胰腺炎C、胃癌伴穿孔D、急性腎絞痛E、急性膽囊炎17.男性，42歲，近2個(gè)月有膿血便。腹部體檢未捫及陽性體征。直腸指診可捫及一腫物下緣，質(zhì)較硬，指套帶血。最可能的疾病為A、直腸內(nèi)脫垂B、內(nèi)痔C、直腸癌D、潰瘍性結(jié)腸炎E、糞塊梗阻18.男，36歲，左腰部疼伴鏡下血尿反復(fù)發(fā)作1年，近3年無尿，右腎已切除。查體：神智模糊，全身浮腫，血壓180/100mmHg，左腎區(qū)叩痛。血尿素氮：53.6mmol/L，腹部平片于左骶髂關(guān)節(jié)下緣見-1.0cm×0.8cm高密度影一枚，為明確診斷應(yīng)做哪一項(xiàng)檢查A、B超B、經(jīng)膀胱鏡行左輸尿管插管及逆行造影C、核素腎圖D、常規(guī)排泄性尿路造影E、CT19.男性，24歲。由8米高處墜落，臀部著地，傷后12小時(shí)入院。查體：臍下三指遠(yuǎn)感覺明顯減退或消失，除右足跖趾關(guān)節(jié)稍能活動(dòng)，其余雙下肢自主運(yùn)動(dòng)消失，尿潴留。X線檢查：T椎體壓縮，有骨折片突向椎管。根據(jù)患者目前情況，早期關(guān)鍵性的治療措施是A、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療B、導(dǎo)尿并留置導(dǎo)尿管C、做好護(hù)理，勤翻身以防褥瘡D、盡早手術(shù)，解除壓迫E、高低桌法復(fù)位后上石膏背心20.以下急性出血壞死性胰腺炎的臨床特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是A、休克、酸中毒、彌漫性腹膜炎、腹脹明顯B、白細(xì)胞≥16×109／L，血糖>11.1mml／L，血鈣C、腹水呈淡黃色或草黃色渾濁液，量隨病情加重而增加D、PaOE、早期合并多器官功能障礙，死亡率很高21.膀胱癌適合經(jīng)尿道電切術(shù)的病理分期是A、TisB、T、TC、T、TD、TE、T22.根據(jù)大腸癌改良的Dukes分期標(biāo)準(zhǔn)，B期是指A、癌腫局限于黏膜層B、癌腫穿透肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移C、癌腫侵入肌層而無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、癌腫在腸壁內(nèi)而淋巴結(jié)已有轉(zhuǎn)移E、癌腫穿透腸壁，淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移23.狹窄性腱鞘炎可能是A、肩部疼痛，活動(dòng)受限B、肘外側(cè)痛并向前臂外側(cè)放射C、無痛性腕背側(cè)腫塊，擠壓消失后又出現(xiàn)D、拇指伸屈時(shí)疼痛，掌指關(guān)節(jié)掌面可捫及小結(jié)節(jié)，有壓痛E、右臀部疼痛沿股后外側(cè)至腘窩24.甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)，下列哪項(xiàng)檢查比較能反映甲狀腺功能A、基礎(chǔ)代謝率B、核素掃描C、血清膽固醇D、T,TE、血清抗甲狀腺球蛋白(PBI)25.下列神經(jīng)損傷與畸形的關(guān)系，錯(cuò)誤的是A、橈神經(jīng)損傷-垂腕、垂指畸形B、正中神經(jīng)損傷-猿手畸形C、尺神經(jīng)損傷-爪形手畸形D、橈神經(jīng)損傷-猿手畸形E、腓總神經(jīng)損傷-足下垂畸形26.診斷膀胱損傷的主要依據(jù)是A、凡下腹部、臀部、會(huì)陰部創(chuàng)傷、特別是骨盆骨折時(shí)均應(yīng)考慮B、不能排尿，下腹劇烈疼痛、腹膜刺激征C、導(dǎo)尿檢查D、膀胱注水試驗(yàn)E、以上都是27.以下哪一項(xiàng)不是經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)的最佳適應(yīng)證A、鹿角形結(jié)石B、腎結(jié)石大小約1.5cmC、移植腎合并結(jié)石梗阻D、L椎體以上輸尿管結(jié)石，大小約1.5cmE、有癥狀的腎盞或憩室內(nèi)結(jié)石28.根據(jù)AJCC腎癌TNM分期，腫瘤侵透腎周筋膜，包括同側(cè)腎上腺。屬于A、TB、TC、TD、TE、T29.女性，38歲。無痛性血尿2天。尿常規(guī)檢查：高倍鏡下見紅細(xì)胞滿視野。用止血藥治療后尿色轉(zhuǎn)清。B超檢查：膀胱內(nèi)有一2.5cm×3cm占位性病變。膀胱鏡檢查：右輸尿管開口外側(cè)有一1.5cm×3cm腫瘤，呈團(tuán)塊狀，蒂看不清，腫塊周圍黏膜充血水腫，近蒂部活檢為移行上皮細(xì)胞癌。按分期屬于A、TisB、0T、TC、T、TD、TE、T30.女性，40歲，火焰燒傷總面積60%，為Ⅲ度燒傷(40%)，經(jīng)過兩下肢切削痂植皮術(shù)后1天，術(shù)中輸血800ml，俯臥位感胸悶，呼吸費(fèi)力，翻身仰臥后好轉(zhuǎn)。首要檢查是A、床旁胸片檢查B、血?dú)夥治鰴z查C、血紅細(xì)胞壓積檢查D、血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)E、纖維結(jié)合蛋白(FN)檢查第3卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:B胸骨左緣2～3肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音。首先要考慮A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案:A胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音，伴有震顫，肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)。首先要考慮A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案:D胸骨左緣第2肋間收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音減弱或消失。首先要考慮A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉B、房間隔缺損C、肺動(dòng)脈狹窄D、室間隔缺損E、法洛四聯(lián)癥正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:B細(xì)菌性肝膿腫A、高熱，B超示肝右葉占位內(nèi)含不均質(zhì)液性回聲B、血清AFP升高大于400μg／L，B超示肝右葉實(shí)性占位C、B超示肝右葉囊性占位，Casoni試驗(yàn)陽性D、B超示肝及雙腎多發(fā)囊性占位E、右肝