2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(副高)考試歷年真題集錦附答案

2023年副主任醫(yī)師(副高)-疼痛學(副高)考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.女，42歲，因腰背及右髖關節(jié)痛4個月余入院，在家口服止痛藥，效果不明顯，右下肢活動后疼痛劇烈，伴右膝痛。病因檢查中，最有價值的是A、詳細詢問病史和檢查B、X線平片C、MRID、CTE、B超2.踝前注射的適應證不包括()。A、關節(jié)扭傷B、平足癥C、踝關節(jié)退行性關節(jié)炎D、踝前區(qū)疼痛E、腱鞘囊腫3.不屬于前臂后群深層肌肉的是A、旋后肌B、拇長展肌C、拇短展肌D、拇長伸肌E、示指伸肌4.神經(jīng)阻滯的最常見并發(fā)癥是()。A、刺破硬脊膜B、感染C、張力性氣胸D、出血E、藥物不良反應5.關于產痛對產婦的影響下列哪個是錯誤的？()A、強烈的產痛可使胎盤的供血減少B、產痛可增加產婦的通氣量從而增加了組織供氧C、產痛可使產婦心率加快，血壓升高D、產痛使產婦過度疲勞時會導致產力下降E、產痛使產婦機體應激增加，而使代謝紊亂6.臀上皮神經(jīng)阻滯術的常用下列哪項穿刺點定位?()A、髂嵴中點上方2～3cm處B、髂前上棘向內側2～3cm處C、髂前上棘與髂后上棘連線中點D、髂嵴中點下方2～3cm處E、髂后上棘向外側2～3cm處7.頸淺叢神經(jīng)阻滯術的適應證除外()。A、落枕B、枕后神經(jīng)痛C、肩周神經(jīng)痛D、耳大神經(jīng)痛E、鎖骨上神經(jīng)痛8.16歲女孩，左小腿上段腫脹疼痛半年，近1個月來腫脹明顯，夜間痛明顯。查體：左脛骨上端腫脹嚴重，壓痛明顯，淺靜脈怒張，捫及一6cm×7cm硬性腫塊，固定，邊界不清。X線片示左脛骨上段呈蟲蝕狀溶骨性破壞，骨膜反應明顯，可見Codman三角。最可能的診斷A、左脛骨慢性骨髓炎B、左脛骨軟骨肉瘤C、左脛骨骨巨細胞瘤惡變D、左脛骨骨肉瘤E、左脛骨骨軟骨瘤惡變9.不適用于牽引治療的頸椎病是A、頸型頸椎病B、神經(jīng)根型頸椎病C、脊髓型頸椎病D、椎動脈型頸椎病E、以上都不是10.在頸椎椎間孔神經(jīng)根阻滯術的注意事項中，描述不正確的是A、注藥前反復回抽，避免局麻藥中毒B、避免進針過深，造成喉返神經(jīng)阻滯C、阻滯前多用阿托品，防止心率減慢D、防止全脊麻發(fā)生E、避免損傷血管造成出血、血腫11.結腸破裂修補術后5天，患者血鈉136.0mmol／L，血鉀6.8mmol／L，血pH7.3，近24小時尿量520ml，應診斷為A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鉀合并等滲性脫水12.下列不是頸椎間盤射頻熱凝術的禁忌證的是A、伴有高度麻痹者B、椎間盤變性明顯者，椎間隙在3mm以下者C、頸椎不穩(wěn)者D、骨性椎管狹窄者E、頸椎手術失敗綜合征13.馬尾神經(jīng)損害或腓總神經(jīng)麻痹者引起的足下垂表現(xiàn)的步態(tài)應當是()。A、跛行步態(tài)B、跨越步態(tài)C、間歇性跛行D、搖擺步態(tài)E、痙攣性截癱14.最能減少輸血的并發(fā)癥且無傳染疾病危險的是A、輸新鮮血B、輸新鮮冷凍血漿C、輸濃縮紅細胞D、輸白蛋白制劑E、自體輸血15.致痛物質是指()。A、能引起痛覺的化學物質B、組織釋放的H或KC、組織釋放的5-羥色胺D、組織釋放的緩激肽E、組織釋放的組胺16.下面對阿片類藥用于術后鎮(zhèn)痛的敘述中錯誤的是A、主要作用在位于脊髓和脊髓上中樞神經(jīng)元上的阿片受體B、一般用于中度以上的急性疼痛患者C、適用于任何疼痛患者D、阿片受體激動包括強阿片類藥物，如嗎啡、芬太尼、舒芬太尼、哌替啶、羥考酮和弱阿片類藥物如可卡因、曲馬朵等E、阿片類的主要不良反應包括呼吸抑制、皮膚瘙癢、便秘、頭暈、嗜睡和尿潴留等。不良反應的發(fā)生率和嚴重程度與藥量和給藥途徑有關17.患者女性，34歲，左足背有一腫物3年，呈橢圓形，不痛，生長緩慢，觸之較硬，表面光滑，基底固定，可能的診斷是A、狹窄性腱鞘炎B、骨腫瘤C、軟組織良性腫瘤D、腱鞘囊腫E、血管瘤18.下列關于非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥鎮(zhèn)痛作用機制的描述，錯誤的是A、抑制PG合成B、抑制COX-2的活性產生胃腸道不良反應C、抑制脂氧化酶產生疼痛的代謝物D、干預G蛋白介導的信號傳導E、通過內源性阿片肽介導或阻斷5-羥色胺的釋放產生鎮(zhèn)痛作用19.關于正中神經(jīng)的行程描述正確的是A、其內外側根起自臂叢后束B、內外側根在腋動脈的后方合成正中神經(jīng)C、沿肱二頭肌外側溝下行至肘窩D、向下穿過旋前圓肌進入前臂E、在指深屈肌深面垂直下行至腕前區(qū)20.屈指肌腱鞘注射的禁忌證不包括A、骨質疏松者禁用激素B、糖尿病、潰瘍病、結核病患者慎用或不用激素C、手指有化膿性感染D、屈指肌腱急性挫傷E、反復治療2～3次無效者21.骨巨細胞瘤X線表現(xiàn)A、外生性，可見明顯破壞B、位于干骺端及骺端的溶骨性破壞C、位于干骺端，可見有分格D、骨破壞，可見Codman三角E、骨性破壞，可見片狀鈣化22.椎管內注射用于術后止痛最常用的方法是()。A、硬膜外腔止痛B、蛛網(wǎng)膜下腔止痛C、硬膜下腔止痛D、骶管止痛E、椎間孔止痛23.一組主要侵及延髓及腦橋運動神經(jīng)核的變性疾病，臨床主要表現(xiàn)：多在中年后發(fā)病，飲水嗆咳，吞咽困難，咀嚼、咳嗽和呼吸無力，發(fā)音障礙，表現(xiàn)為真假球麻痹并存。上述臨床表現(xiàn)是對下列哪種疾病的描述A、進行性延髓麻痹B、肌萎縮側索硬化C、先天性重癥肌無力D、脊肌萎縮癥E、脊髓空洞癥24.與痛感覺和痛反應最密切的因素是()。A、心理因素B、疼痛的原發(fā)因素C、生理差異D、年齡差異E、性別25.下列關于阿片類鎮(zhèn)痛藥物的分類，描述錯誤的是()。A、嗎啡、美沙酮、羥考酮均屬于阿片受體完全激動劑B、部分受體激動-拮抗劑可以與嗎啡合用C、阿片受體阻斷劑可以用于阿片類藥物過量的搶救D、哌替啶、芬太尼均屬于人工合成的阿片類藥物E、噴他佐辛屬于部分受體激動-拮抗劑26.各神經(jīng)根節(jié)段在身體上呈節(jié)段樣分布，有明顯的分布區(qū)或平面：相當于乳頭平面的是()。A、TB、TC、TD、TE、C27.長期應用糖皮質激素采用隔日療法，最佳給藥時間是A、上午8時B、中午12時C、下午3時D、下午6時E、晚上8時28.目前疼痛臨床中臭氧主要用于治療A、頸椎間盤突出癥B、腰椎間盤突出癥C、肌肉筋膜疼痛綜合征D、骨性膝關節(jié)炎E、癌痛29.檢查者以指尖置于內側(外側)副韌帶前方的關節(jié)間隙，屈膝并旋轉小腿數(shù)次，或同時伸膝，若內側半月板損傷，則可感覺到手指下有物體移動，并可伴有疼痛及摩擦音，是()。A、側位運動試驗(Bochler征)B、抽屜試驗C、研磨試驗(Apley征)D、指壓試驗(Fimbrill-Fisher征)E、過伸試驗(Jones征)30.下述多發(fā)性硬化的鑒別診斷中錯誤的是A、急性播散性脊髓炎：發(fā)熱、昏睡，呈自限性，單向病程B、腦動脈炎、腦血管畸形、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、白塞病等鑒別，詳細詢問病史可鑒別C、乙腦、腦膜炎D、頸椎病脊髓型，進行性痙攣性截癱伴后索損害；大腦淋巴瘤，病情無緩解E、熱帶痙攣性截癱，是人類嗜T淋巴細胞病毒-1型引起的自身免疫性疾病第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:A患者家屬告知，患者4年前曾行結腸癌根治術，應考慮患者是A、腰椎間盤突出癥B、骨轉移C、結腸癌復發(fā)D、股骨頭缺血壞死E、坐骨神經(jīng)痛正確答案:B首先應考慮進行此輔助檢查A、B超B、全身ECT骨骼掃描C、腰椎間盤CTD、雙腎B超E、X線平片正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:B6.正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:D住院行手術治療前，應常規(guī)進行A、淋巴結活檢B、頭顱CTC、胃腸道鋇餐檢查D、胸部X線攝片E、骨髓穿刺正確答案:D最佳治療方案是A、單純化療B、單純放療C、截肢術，術后化療D、刮除植骨術，術后化療E、刮除骨水泥充填術，術后化療正確答案:C9.正確答案:C10.正確答案:C11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:A16.正確答案:C17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:D20.正確答案:D21.正確答案:B22.正確答案:A23.正確答案:A24.正確答案:A25.正確答案:B26.正確答案:B27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:D30.正確答案:C第2卷一.參考題庫(共30題)1.患者仰臥，患肢屈髖膝，并外展外旋，外踝置于對側大腿上，兩腿相交成"4"字檢查者一手固定骨盆，一手于膝內側向下壓，若骶髂關節(jié)痛，則為陽性。是()。A、骨盆回旋搖擺試驗B、床邊試驗(Gaenslen征)C、伸髖試驗(Yeoman征)D、"4"字試驗(Faberd征)E、骨盆擠壓及分離試驗2.慢性疼痛綜合征的常見癥狀不包括()。A、長時間記憶缺陷B、難以集中注意力C、睡眠差D、疲乏E、廣泛疼痛3.在經(jīng)皮椎體成形術中，骨水泥的黏稠階段約持續(xù)A、15～25秒B、30～50秒C、3分鐘D、5～7分鐘E、7～12分鐘4.檢查者一手托住患者下頜部，另一手托其枕部，患者頸部放松。檢查者雙手同時用力向上牽引，詢問患者頸部或上肢疼痛有無變化。是()。A、屈頸試驗B、臂叢神經(jīng)牽拉試驗C、前屈旋頸試驗D、血管試驗E、頸椎引伸試驗5.治療疼痛最基本，最常用方法是()。A、心理治療B、物理治療C、藥物治療D、神經(jīng)阻滯治療E、手術治療6.兒童最常用的抗炎鎮(zhèn)痛藥物是A、酮洛酸B、布洛芬C、對乙酰氨基酚D、塞來昔布E、美洛西康7.下面關于多發(fā)性硬化概念、病因和病理的描述中錯誤的是A、多發(fā)性硬化是指以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質脫髓鞘病變?yōu)樘攸c的自身免疫病B、多發(fā)性硬化是指腦和脊髓以髓鞘破壞或脫髓鞘病變?yōu)橹饕卣鞯募膊、多發(fā)性硬化的病因包括病毒感染、自身免疫反應和遺傳因素、環(huán)境因素D、該病主要累及大腦半球、腦干、小腦等白質，病灶位于腦室周圍是其特征E、病理肉眼所見：整個腦葉白質以半卵圓中心，內囊、腦室周圍、側腦室前角最為常見8.下列選項中，不屬于羥考酮的禁忌證的是A、呼吸抑制B、支氣管哮喘C、麻痹性腸梗阻D、嚴重肝、腎、肺功能損害E、甲狀腺功能亢進9.半月神經(jīng)節(jié)阻滯最嚴重的并發(fā)癥是()。A、頭暈、惡心B、顱內出血C、穿刺部位腫脹D、角膜潰瘍、失明E、復視、視物模糊10.特征：每天慢性持續(xù)性非搏動性枕部鈍痛，頭周縮箍感、壓迫感或沉重感，可伴頭昏、失眠、焦慮等癥狀。該頭痛屬于A、典型偏頭痛B、緊張性頭痛C、普通偏頭痛D、復雜型偏頭痛E、特殊類型偏頭痛11.下列哪項最適合行頸脊神經(jīng)后支射頻熱凝術？()A、頸椎間盤突出癥B、頸椎管狹窄癥C、頸椎間關節(jié)綜合征行椎間關節(jié)阻滯無效者D、頸椎間關節(jié)綜合征行椎間關節(jié)阻滯可暫緩疼痛，但反復多次后效果不佳者E、頸椎間關節(jié)綜合征行椎間關節(jié)阻滯有效者12.凍結肩不適合的治療是()。A、肩肱關節(jié)注射B、肩胛腋窩緣注射C、肩胛胸廓局部注射D、肩胛岡下窩注射E、肩外側肩峰下注射13.采集病史方法首先要詢問患者應當是A、主要病痛B、引起病痛的原因C、疼痛部位D、性質與程度E、發(fā)作時間與過程14.皮質激素抗休克作用機制不包括A、穩(wěn)定溶酶體膜B、降低血管對血管活性物質的敏感性C、增強心肌收縮力D、提高機體對細菌內毒素的耐受能力E、增強機體免疫力15.下列不是棘突間韌帶注射的適應證的是A、棘突間韌帶損傷B、強直性脊柱炎C、腰椎退行性關節(jié)炎D、低頭棘間硬膜囊牽張痛E、脊神經(jīng)后外側支卡壓綜合征16.在清醒狀況下，對刺激全無感覺，應當是A、感覺過敏B、感覺倒錯C、感覺過度D、感覺減退E、感覺缺失17.在經(jīng)皮椎體成形術中，骨水泥的黏稠階段約需多長時間將聚甲基丙烯酸甲脂注入椎體內()。A、5～7分鐘B、15～25秒C、3分鐘D、30～50秒E、7～12分鐘18.【1988N1A】下列哪一疾病的上腹痛可采取左側臥位而緩解A、消化性潰瘍B、鉤蟲病C、慢性胃炎D、胃黏膜脫垂癥E、十二指腸炎19.下面對術后鎮(zhèn)痛所致頭暈、嗜睡的敘述中錯誤的是A、發(fā)生機制主要為阿片類藥物的中樞鎮(zhèn)靜作用B、這種頭暈、嗜睡，可因貧血和低血壓而加重C、治療首先應及時糾正貧血和因血容量不足引起的低血壓D、還需在保證鎮(zhèn)痛效果的同時，減低背景輸注量E、使用阿片類拮抗藥物、催醒藥物、大腦興奮藥物20.有關局部浸潤麻醉，不正確的是A、為增強麻醉效果，可提高藥液濃度B、實質臟器和腦組織，不用注藥C、每次注藥前都要回抽，以免注入血管內D、浸潤一層切開一層，以期麻醉確切E、藥液中加入1：20萬腎上腺素可延長作用時間21.脊髓髓內腫瘤患者，其痛溫覺障礙的進展為()。A、自病變節(jié)段由下向上發(fā)展B、自病變節(jié)段由上向下發(fā)展C、自病變節(jié)段同時向上、下發(fā)展D、自病變節(jié)段先后向上、下發(fā)展E、自四肢遠端向近端發(fā)展22.非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥按作用機制可以分為()。A、非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-1抑制劑B、COX-1抑制劑和COX-2抑制劑C、C0X-2抑制劑和COX-2興奮劑D、COX抑制劑和COX興奮劑E、非選擇性COX抑制劑和選擇性COX-2抑制劑23.不屬于外側痛覺系統(tǒng)組成部分的是A、Aδ類纖維B、C類纖維C、新脊丘束D、丘腦腹后外側核E、軀體感覺皮層24.最常見的并發(fā)癥是感染的注射是A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、內踝后方注射E、外踝后方注射25.感染是下列哪項注射最常見的并發(fā)癥A、踝前注射B、踝后注射C、跟骨注射D、內踝后方注射E、外踝后方注射26.男孩，9歲，右脛骨上端疼痛，腫脹，壓痛，關節(jié)活動受限。X片：右脛骨上端偏右骨密度增高，邊界不清，有骨膜反應。治療應選擇A、大量抗生素B、非甾體類抗炎劑C、截肢術D、理療E、牽引制動27.Frieberg征時引起髖痛的動作是()。A、屈曲、內旋、內收B、伸展、內旋、內收C、屈曲、外旋、內收D、伸展、外旋、內收E、伸展、外旋、外展28.根據(jù)對不同傷害性刺激的敏感程度，可以將傷害性感受器分為以下幾類，但除外()。A、寂靜性傷害感受器B、溫度性傷害感受器C、多覺性傷害感受器D、機械性傷害感受器E、疼痛性傷害感受器29.目前臨床上術后鎮(zhèn)痛推薦應用的方案或藥物是()。A、肌注哌替啶B、口服安乃近C、肋間神經(jīng)阻滯D、椎管內鎮(zhèn)痛E、PCA30.脊神經(jīng)數(shù)目錯誤的是A、頸神經(jīng)7對B、胸神經(jīng)12對C、腰神經(jīng)5對D、骶神經(jīng)5對E、尾神經(jīng)1對第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:A3.正確答案:C4.正確答案:E5.正確答案:C6.正確答案:C7.正確答案:B8.正確答案:E9.正確答案:D10.正確答案:B11.正確答案:D12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:D19.正確答案:E20.正確答案:A21.正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:C25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:A28.正確答案:E29.正確答案:E30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.男，59歲，騎自行車摔傷左肩部，當即疼痛，活動受限，拍X片未見異常，休息治療兩周疼痛減輕，肩關節(jié)不能外展，肱骨大結節(jié)處壓痛明顯，最可能是下列哪項診斷？()A、軟組織損傷恢復期B、創(chuàng)傷性肩周炎C、肩鎖關節(jié)半脫位D、大結節(jié)隱性骨折E、肩袖撕裂2.關于高烏甲素的藥理作用，下列選項中錯誤的是A、局部麻醉作用B、解熱鎮(zhèn)痛作用C、抗感染D、無致畸作用E、易于成癮性3.男，55歲，不明原因出現(xiàn)右手第四、五指麻木，屈指無力，夾紙試驗陽性，Tinel征陽性，最有可能的診斷是A、腕管綜合征B、橈管綜合征C、胸廓出口綜合征D、前臂動脈硬化E、肘尺管綜合征4.確定C平面損傷的代表性肌肉是()。A、肱三頭肌B、腕伸肌C、腕屈肌D、掌長肌E、肱二頭肌5.患者男性，67歲，陣發(fā)性右側脅肋部疼痛，呈針刺樣，咳嗽、用力疼痛加劇，常于深夜痛醒，無明顯外傷史，曾在當?shù)蒯t(yī)院以膽囊炎住院治療兩次，療效不佳。查體：腹部無明顯壓痛，右側T9～T12肋間壓痛陽性，T～T椎體叩擊痛陽性且向右脅肋部放射。該患者最可能是下列哪項診斷？（）A、椎管內腫瘤B、膽囊炎C、胸椎壓縮性骨折D、肋軟骨炎E、結核性胸膜炎F、肋間肌筋膜炎6.以下均是按照疼痛所在的軀體部位分類的，但除外()。A、肛門及會陰部痛B、頭痛C、頸肩部痛D、頜面部痛E、內臟痛7.單純皰疹病毒性腦炎的鑒別診斷，下面錯誤的是A、帶狀皰疹病毒性腦炎B、腸道病毒性腦炎C、巨細胞性腦炎：見于長期使用免疫抑制劑者及免疫缺陷病患者D、急性播散性腦脊髓膜炎：多在感染后和接種疫苗后E、病毒性腦膜炎，以腦膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)8.下面對術后鎮(zhèn)痛所致呼吸抑制的敘述中錯誤的是A、主要機制是過量的阿片類藥物抑制了低氧和二氧化碳蓄積對延髓呼吸中樞的刺激作用B、臨床表現(xiàn)為呼吸頻率減低、每分通氣量下降、氧飽和度降低C、靜脈PCA致呼吸抑制的危險因素有：使用背景連續(xù)輸注、醫(yī)務人員控制給藥、合用鎮(zhèn)靜催眠藥、患者肝、腎、腦功能受損、呼吸暫停綜合征、肥胖等；硬膜外應用嗎啡時，因其高水溶性所致的緩慢吸收，可引起延遲性呼吸抑制D、治療應暫?；驕p低阿片類藥物劑量，吸氧；嚴重者應給予納洛酮拮抗E、納洛酮拮抗一定要充分，應多次、足量應用，以免呼吸抑制造成不可逆轉的損害9.下列哪項不是腰大肌肌間隙注射的適應證？()A、腰肌疼痛B、腰椎間盤突出癥C、下肢血管性疾病D、腰脊椎病引起的根性神經(jīng)痛E、脊神經(jīng)后外側支卡壓綜合征10.治療脊椎性腰背痛、下肢痛可采用的阻滯術是()。A、頸部硬膜外間隙阻滯術B、胸部硬膜外間隙阻滯術C、骶管硬膜外間隙阻滯術D、腰部蛛網(wǎng)膜下隙阻滯術E、腰部硬膜外間隙阻滯術11.小兒硬膜外間隙神經(jīng)阻滯術的操作要點除外()。A、小兒黃韌帶薄弱，刺破黃韌帶可沒有落空感B、12歲以下的小兒多需要深度鎮(zhèn)靜或基礎麻醉C、小兒硬膜外阻滯只可以采用正中入路法D、一般進行低位硬膜外阻滯E、確定進入硬脊膜外腔后，注入試驗量局麻藥1%利多卡因0.1mg/kg12.下列選項哪個是錯誤的？()A、疼痛醫(yī)學是一門獨立于其他臨床其他醫(yī)學以外的學科B、對病人表現(xiàn)和一般情況的評估是體檢的第一步C、神經(jīng)系統(tǒng)的體查對疼痛科醫(yī)生是十分重要的D、關節(jié)功能障礙不能說明關節(jié)活動受限E、運動系統(tǒng)檢查對于運動系統(tǒng)疾病的診斷非常必要13.下列選項中，不屬于可樂定的適應證的是A、高血壓B、偏頭痛C、嗎啡成癮者的戒毒D、青光眼E、慢性腎病14.徒手肌力評級中，下列哪一個級別是根據(jù)觸診來確定的？()A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級E、Ⅴ級15.關于創(chuàng)傷后骨髓炎的治療說法錯誤的是A、急性期立即敞開創(chuàng)口引流B、全身性使用抗生素C、用管型石膏固定開洞換藥D、一次性徹底清創(chuàng)E、伴皮膚缺損，必要時還需植骨16.掌指關節(jié)注射的注意事項不包括A、嚴格執(zhí)行無菌操作，預防感染B、穿刺前應注意選擇進針點，避免損傷尺神經(jīng)及關節(jié)軟骨C、注射后要注意局部制動D、注藥部位要確保在掌骨頭鄰近的肌腱鞘內E、由于手掌部位疼痛敏感，故穿刺進針要迅速，減少患者痛苦17.脊髓型頸椎病最重要的診斷依據(jù)為A、頭痛頭暈B、雙上肢麻木C、眼痛、面部出汗失常D、四肢麻、無力，病理反射（＋）E、肢體發(fā)涼，無或少汗18.痛風性腕關節(jié)炎最適合下列哪項注射A、足管周圍注射B、腕管肌腱鞘注射C、腕背側注射D、屈指肌腱鞘注射掌指關節(jié)注射E、掌指關節(jié)注射19.關于項韌帶注射，最常用的注射部位是()。A、CB、CC、CD、CE、C20.理想的分娩鎮(zhèn)痛必須具備的特征A、對母嬰影響小B、操作簡便，快速有效，滿足整個產程鎮(zhèn)痛的要求C、避免運動神經(jīng)阻滯，不影響宮縮和產婦運動D、產婦清醒可參與生產過程E、以上均是21.糾正代謝性酸中毒時，可出現(xiàn)的電解質紊亂是A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高氯血癥22.按四分法描述的上縱隔，錯誤的是A、上界是胸廓上口B、下界是胸骨角平面C、前界為胸骨柄D、后界為T及椎間盤E、兩側為縱隔胸膜23.男孩，5歲，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃。右膝部疼痛劇烈，不敢活動，局部無明顯腫脹，應首先考慮下列哪項？()A、急性血源性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、類風濕性關節(jié)炎D、化膿性關節(jié)炎E、脛骨結節(jié)骨軟骨病24.下述多發(fā)性硬化的臨床表現(xiàn)中正確的是A、先有疲勞、體重減輕、肌肉關節(jié)隱痛、感冒、感染、外傷、藥物過敏等表現(xiàn)。首發(fā)癥狀多為一側或多個肢體無力麻木；單眼或雙眼視力減退、失明、復視，痙攣性或共濟失調性下肢癱，Lhermitte征B、先有發(fā)熱、肌痛等，繼之以偏盲、偏癱、失語、腦膜刺激征、意識障礙C、發(fā)熱、畏光、頭痛、肌痛、惡心、嘔吐、全身無力、頸項強直、Kernig征D、意識模糊、共濟失調、局灶性腦損害、病變輕、預后好，多有帶狀皰疹史E、病前有發(fā)熱，首發(fā)癥狀為雙下肢麻木無力，病變部位根痛或病變節(jié)段束帶感，繼而完全橫貫性損害25.頸淺叢神經(jīng)阻滯術的適應證不包括A、枕后神經(jīng)痛B、耳大神經(jīng)痛C、肩周神經(jīng)痛D、落枕E、鎖骨上神經(jīng)痛26.下面對抗真菌藥物的描述中錯誤的是A、制霉菌素：對白色念珠菌、新型隱球菌、莢膜組織胞質菌、曲霉菌等均有制菌作用；曲古霉素：對白色念珠菌、酵母菌、新型隱球菌及陰道滴蟲有抑制作用B、兩性霉素B及其脂質體：包括兩性霉素B、兩性霉素B含脂復合體、兩性霉素硫酸膽甾醇脂和兩性霉素B脂質體，用以治療白色念珠菌、毛真菌病、隱球菌病、球孢子菌病和肺部孢子絲菌病等，毒性大，可引起腎損害、貧血、靜脈炎等多種并發(fā)癥C、吡咯類：咪唑類：酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等；三唑類：氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。咪唑類主要用于淺表的局限性真菌感染，三唑類多用于深部真菌感染，伊曲康唑和伏立康唑對曲霉菌感染的患者療效顯著D、棘白球素類：卡泊芬凈、米卡芬凈等，此類抗真菌藥作為新藥在臨床上目前應用廣泛，對侵襲性曲霉菌病有較好的療效E、氯霉素、多黏菌素也有較強抗真菌作用27.鎮(zhèn)痛作用最強的藥物是()。A、芬太尼B、嗎啡C、二氫埃托啡D、強痛定E、美沙酮28.下面對外科感染診斷的描述中錯誤的是A、淺表外科感染診斷較易。深部外科感染除局部壓痛外，體征不明顯，可做診斷性穿刺，但膈下、腹膜后等部位過深，可行輔助檢查B、器械輔助檢查包括：超聲檢查、放射線檢查、核素掃描C、按需做尿液檢查、血細胞檢查、C反應蛋白、涂片和細菌培養(yǎng)等實驗室檢查D、個別病種可能尚需腦脊液培養(yǎng)、咽拭子涂片、痰液培養(yǎng)、食管拉網(wǎng)檢查等E、有些外科感染，尚需應用皮膚過敏試驗、血清反應、血液內抗體檢測等來協(xié)助診斷29.運動障礙之脊髓休克期：發(fā)病早期呈脊髓休克表現(xiàn)，損害越重，并發(fā)癥越多，休克期就越長，一般2～3周。運動障礙之恢復期：肌張力由遠端逐漸恢復，腱反射活躍，出現(xiàn)病理反射，感覺平面也逐漸下降。自主神經(jīng)功能障礙：早期呈張力性神經(jīng)源性膀胱，隨脊髓功能恢復呈反射性神經(jīng)源性膀胱；損害平面下少汗、皮膚脫屑、水腫、指甲松脆或角質過度。上述臨床典型表現(xiàn)符合A、脊髓炎B、脊髓空洞癥C、脊髓壓迫癥D、多發(fā)性硬化E、脊肌萎縮癥30.肱三頭肌的止點是A、尺骨鷹嘴B、尺骨粗隆C、肱骨中部內側D、橈骨粗隆E、橈骨莖突第3卷參考答案一.參考題庫1.正