康復(fù)輔助器具技術(shù)-自助具的選配和使用（康復(fù)工程技術(shù)課件）

《自助具的概述》1概念2選用制作原則3制作材料4制作工具是一類利用患者殘存功能，無需外界能源，單憑患者自身力量即可幫助患者獨(dú)立完成日常生活活動(dòng)而制造的器具。它可以是在原有基礎(chǔ)上進(jìn)行改造的工具，亦可以是專為殘疾人設(shè)計(jì)的專用工具。1.很好地提高學(xué)習(xí)和交流能力2.能有效改善生活自理能力3.簡(jiǎn)便、易于制作、易于學(xué)習(xí)4.美觀、堅(jiān)固、耐用5.使用的材料對(duì)患者無損害、易于清潔6.易于調(diào)節(jié)自助具的大小7.輕便、舒適8.材料價(jià)格低廉、購(gòu)買方便木材、鋼絲、金屬一般用于自助具的主體或配件低溫?zé)崴懿牧希阂子诓僮?，可制作成各種形狀泡沫塑料制品：重量輕，穩(wěn)定性好尼龍搭扣：主要用于自助具的固定有剪刀、穿孔機(jī)、鉗子、鐵錘、老虎鉗、銼、恒溫水箱、電吹風(fēng)、萬能膠等。常用的制作工具進(jìn)食類自助具⑴直接操作的匙、叉、筷子類①筷子上加裝彈簧：松手后由彈簧的張力而自動(dòng)分離，適用于手指伸肌無效或力弱不能自行釋放筷子的患者。②加長(zhǎng)叉、匙、把手：適用于上肢活動(dòng)受限，達(dá)不到碟或碗的患者。進(jìn)食類自助具⑴直接操作的匙、叉、筷子類③加粗叉、匙、刀把手：適用于指屈曲受限或握力不足的患者，把手加粗后即易于握持。④匙把向下彎的匙：適用于患者不能將匙勺放在碟上。⑤匙、叉把向一方彎曲的成角叉匙：適用于患者手功能受限，匙或叉與碟碗的角度無法正常，故改變叉匙的角度以滿足需要。進(jìn)食類自助具⑵直接操作的刀類手指力弱，不能以食指掌面下壓刀背，切物時(shí)只好借助整個(gè)手和臂的力量來進(jìn)行割切。①倒“T”形鋸刀：利用垂直的大壓力和呈鋸狀等優(yōu)勢(shì)來克服切割的困難。②“I”字形搖切刀：不僅可利用握力，而且可利用向兩邊搖動(dòng)的刀進(jìn)行切割。③“L”字形刀：亦可用手握進(jìn)行搖切。④鋸刀：可利用手和臂的力量以及刀呈鋸狀的優(yōu)勢(shì)，來克服切割的困難。進(jìn)食類自助具⑶碟盤和杯類①分隔凹陷式碟子：可將盤子中間的菜分開，其邊緣深陷而接近垂直，這樣用匙取食物時(shí)，食物不易被弄出碟外。對(duì)偏癱等只能一手操匙進(jìn)食的患者很有用。②配有碟檔的碟子：其作用亦為防止食物被患者推出碟外。③有“C”形把的杯：適用于握力不足的患者，用時(shí)四指一起穿入“C”形的中空部分。④帶吸管夾及吸管的杯子：若患者的手根本無法持杯時(shí)，可用長(zhǎng)或長(zhǎng)而彎的吸管插入杯中吸飲料。多功能C型夾及ADL套C形夾有多種：有的為寬型，其中帶有ADL套，套口有一“V”形缺口，以便將叉、匙、刀、筆等把插入，C形夾的開口從掌指關(guān)節(jié)食指的橈側(cè)套入，直至包住食指至小指四指的背和掌面；有的為封閉型，無開口；還有的為開口型，帶有可以轉(zhuǎn)動(dòng)的ADL套，可根據(jù)需要改變ADL套的方向。C型夾和長(zhǎng)對(duì)掌支具的配合應(yīng)用當(dāng)患者僅能屈肘，而腕的活動(dòng)困難無分指動(dòng)作時(shí)，單用C形夾也困難。為了防止垂腕畸形和加強(qiáng)腕的力量，常用長(zhǎng)對(duì)掌支具或背腕夾板與C形夾合并應(yīng)用，在頸5~6脊髓損傷的患者常需這種用具。梳洗修飾類自助具延長(zhǎng)和加粗梳子、鏡子、牙刷的把手；帶有C型把的電動(dòng)剃須刀。穿著類自助具有穿衣棒、扣紐扣器、拉鎖環(huán)、穿襪自助具等。排便、排尿自助具沐浴自助具，如沐浴輪椅

閱讀自助具書寫打字自助具通訊自助具取物自助具文娛類自助器如撲克牌夾持器廚房自助具擦地自助具開門自助具制作與應(yīng)用流程評(píng)定：包括一般情況、功能情況等設(shè)計(jì)：適合患者的最為方便及實(shí)用的自助具處方：內(nèi)容包括使用者的一般情況、診斷、自助具名稱、型號(hào)或類型、材料、尺寸、附件等購(gòu)買或制作：根據(jù)處方的要求選擇或制作相應(yīng)的自助具制作與應(yīng)用流程使用訓(xùn)練：使用者掌握正確的方法后才交付使用，并教會(huì)使用者如何清潔及保養(yǎng)隨訪：定期進(jìn)行隨訪，以了解使用者能否正常使用，有無安全隱患，是否需進(jìn)行調(diào)整，如需調(diào)整或更換應(yīng)及時(shí)處理1.多功能“C”形夾（1）基本結(jié)構(gòu)：“C”形夾為形狀類似英文字母“C”的結(jié)構(gòu)可幫助抓握功能較差者有效握持工具，使用時(shí)可直接固定于工具手柄上或配合ADL套使用。其形狀有多種，有的為寬型，其中帶有ADL套，套口有“V”缺口，以便將叉、匙、刀、筆等的把手沿圖中箭頭的方向插入，有的為封閉型，無開口；還有的為開口型，帶有可以轉(zhuǎn)動(dòng)的ADL套，可根據(jù)需要改變ADL套的方向。1.多功能“C”形夾（2）制作方法：制作時(shí)用寬度約2~3cm的條形低溫?zé)崴馨宀模诤銣厮壑屑訜嶂淋浕?，敷貼在患者手上成形、修剪，再用鉚釘固定于工具手柄上，或在其掌面固定上可旋轉(zhuǎn)或固定的ADL套，如有需要可使用魔術(shù)貼加固。1.多功能“C”形夾（3）應(yīng)用1）單獨(dú)使用：可直接固定于工具手柄上使用2）“C”形夾和長(zhǎng)對(duì)掌矯形器的配合應(yīng)用：當(dāng)患者僅能屈肘，而腕的活動(dòng)困難且無分指動(dòng)作時(shí)，單用“C”形夾也困難。為了防止垂腕畸形和加強(qiáng)腕的力量，常用長(zhǎng)的對(duì)掌矯形器或腕背伸夾板與“C”形夾合并應(yīng)用。在頸5~6脊髓損傷的患者常需這種用具。2.萬能袖帶（1）基本結(jié)構(gòu)：也稱多功能固定帶，其基本結(jié)構(gòu)為一環(huán)繞手掌的硬質(zhì)皮帶。采用尼龍搭扣固定，在皮帶的掌側(cè)有一插口，用來插食具或牙刷的手柄。用于握力減弱或喪失者。（2）制作方法：選用硬布或皮鞋材料，裁成寬2~3cm的長(zhǎng)條狀，其長(zhǎng)度大于手掌沿掌橫紋處周長(zhǎng)約5cm。在掌側(cè)制作一條條形袋用于插工具手柄，然后在背側(cè)加尼龍搭扣固定。應(yīng)用時(shí)直接將牙刷或勺子插入手掌部的插口即可使用。3.手柄（1）基本結(jié)構(gòu)：根據(jù)需要可制作以下常用手柄，如加粗手柄、加長(zhǎng)手柄、帶彎手柄、環(huán)狀手柄等，其名稱已明確了結(jié)構(gòu)。（2）制作方法：1）加粗手柄：可直接將工具手柄纏上紗布或棉布加粗，也可選用粗木柄、橡膠柄、塑料柄套或自行車把手等材料進(jìn)行改造。3.手柄2）加長(zhǎng)手柄：可直接用長(zhǎng)木柄、橡膠柄、塑料柄等加長(zhǎng)工具手柄，也可選用鋁合金條、鋼條或低溫板材固定于工具手柄上加長(zhǎng)手柄。3）帶彎手柄：直接用塑料或低溫板材加熱后彎成需要的形狀，也可用木條、鋁合金條加鉚釘來達(dá)到彎曲的效果。4）環(huán)狀手柄：用塑料或低溫板材加熱后彎成環(huán)狀后固定即可?！蹲灾叩倪x配和使用》適用于手指伸肌無效或力弱1.筷子2.叉、勺2.叉、勺2.叉、勺3.盤、碗4.水杯5.進(jìn)食機(jī)6.防護(hù)圍嘴1.牙刷2.梳子3.剃須刀4.指甲刀4.指甲刀1.穿衣棒2.系扣器3.拉鎖環(huán)4.穿襪自助具5.長(zhǎng)柄鞋拔1.坐便器2.助起式坐圈3.衛(wèi)生紙夾持器4.全自動(dòng)便器1.淋浴椅2.洗浴刷3.皂液器4.浴盆用自助具4.浴盆用自助具1.棱片眼鏡2.翻頁器3.閱讀書架1.增重筆2.書寫器3.打字自助具3.打字自助具1.特制的切菜板1.特制的切菜