康復輔助器具技術-自助具的選配和使用（康復工程技術課件）

《自助具的概述》1概念2選用制作原則3制作材料4制作工具是一類利用患者殘存功能，無需外界能源，單憑患者自身力量即可幫助患者獨立完成日常生活活動而制造的器具。它可以是在原有基礎上進行改造的工具，亦可以是專為殘疾人設計的專用工具。1.很好地提高學習和交流能力2.能有效改善生活自理能力3.簡便、易于制作、易于學習4.美觀、堅固、耐用5.使用的材料對患者無損害、易于清潔6.易于調節(jié)自助具的大小7.輕便、舒適8.材料價格低廉、購買方便木材、鋼絲、金屬一般用于自助具的主體或配件低溫熱塑材料：易于操作，可制作成各種形狀泡沫塑料制品：重量輕，穩(wěn)定性好尼龍搭扣：主要用于自助具的固定有剪刀、穿孔機、鉗子、鐵錘、老虎鉗、銼、恒溫水箱、電吹風、萬能膠等。常用的制作工具進食類自助具⑴直接操作的匙、叉、筷子類①筷子上加裝彈簧：松手后由彈簧的張力而自動分離，適用于手指伸肌無效或力弱不能自行釋放筷子的患者。②加長叉、匙、把手：適用于上肢活動受限，達不到碟或碗的患者。進食類自助具⑴直接操作的匙、叉、筷子類③加粗叉、匙、刀把手：適用于指屈曲受限或握力不足的患者，把手加粗后即易于握持。④匙把向下彎的匙：適用于患者不能將匙勺放在碟上。⑤匙、叉把向一方彎曲的成角叉匙：適用于患者手功能受限，匙或叉與碟碗的角度無法正常，故改變叉匙的角度以滿足需要。進食類自助具⑵直接操作的刀類手指力弱，不能以食指掌面下壓刀背，切物時只好借助整個手和臂的力量來進行割切。①倒“T”形鋸刀：利用垂直的大壓力和呈鋸狀等優(yōu)勢來克服切割的困難。②“I”字形搖切刀：不僅可利用握力，而且可利用向兩邊搖動的刀進行切割。③“L”字形刀：亦可用手握進行搖切。④鋸刀：可利用手和臂的力量以及刀呈鋸狀的優(yōu)勢，來克服切割的困難。進食類自助具⑶碟盤和杯類①分隔凹陷式碟子：可將盤子中間的菜分開，其邊緣深陷而接近垂直，這樣用匙取食物時，食物不易被弄出碟外。對偏癱等只能一手操匙進食的患者很有用。②配有碟檔的碟子：其作用亦為防止食物被患者推出碟外。③有“C”形把的杯：適用于握力不足的患者，用時四指一起穿入“C”形的中空部分。④帶吸管夾及吸管的杯子：若患者的手根本無法持杯時，可用長或長而彎的吸管插入杯中吸飲料。多功能C型夾及ADL套C形夾有多種：有的為寬型，其中帶有ADL套，套口有一“V”形缺口，以便將叉、匙、刀、筆等把插入，C形夾的開口從掌指關節(jié)食指的橈側套入，直至包住食指至小指四指的背和掌面；有的為封閉型，無開口；還有的為開口型，帶有可以轉動的ADL套，可根據(jù)需要改變ADL套的方向。C型夾和長對掌支具的配合應用當患者僅能屈肘，而腕的活動困難無分指動作時，單用C形夾也困難。為了防止垂腕畸形和加強腕的力量，常用長對掌支具或背腕夾板與C形夾合并應用，在頸5~6脊髓損傷的患者常需這種用具。梳洗修飾類自助具延長和加粗梳子、鏡子、牙刷的把手；帶有C型把的電動剃須刀。穿著類自助具有穿衣棒、扣紐扣器、拉鎖環(huán)、穿襪自助具等。排便、排尿自助具沐浴自助具，如沐浴輪椅

閱讀自助具書寫打字自助具通訊自助具取物自助具文娛類自助器如撲克牌夾持器廚房自助具擦地自助具開門自助具制作與應用流程評定：包括一般情況、功能情況等設計：適合患者的最為方便及實用的自助具處方：內容包括使用者的一般情況、診斷、自助具名稱、型號或類型、材料、尺寸、附件等購買或制作：根據(jù)處方的要求選擇或制作相應的自助具制作與應用流程使用訓練：使用者掌握正確的方法后才交付使用，并教會使用者如何清潔及保養(yǎng)隨訪：定期進行隨訪，以了解使用者能否正常使用，有無安全隱患，是否需進行調整，如需調整或更換應及時處理1.多功能“C”形夾（1）基本結構：“C”形夾為形狀類似英文字母“C”的結構可幫助抓握功能較差者有效握持工具，使用時可直接固定于工具手柄上或配合ADL套使用。其形狀有多種，有的為寬型，其中帶有ADL套，套口有“V”缺口，以便將叉、匙、刀、筆等的把手沿圖中箭頭的方向插入，有的為封閉型，無開口；還有的為開口型，帶有可以轉動的ADL套，可根據(jù)需要改變ADL套的方向。1.多功能“C”形夾（2）制作方法：制作時用寬度約2~3cm的條形低溫熱塑板材，在恒溫水槽中加熱至軟化后，敷貼在患者手上成形、修剪，再用鉚釘固定于工具手柄上，或在其掌面固定上可旋轉或固定的ADL套，如有需要可使用魔術貼加固。1.多功能“C”形夾（3）應用1）單獨使用：可直接固定于工具手柄上使用2）“C”形夾和長對掌矯形器的配合應用：當患者僅能屈肘，而腕的活動困難且無分指動作時，單用“C”形夾也困難。為了防止垂腕畸形和加強腕的力量，常用長的對掌矯形器或腕背伸夾板與“C”形夾合并應用。在頸5~6脊髓損傷的患者常需這種用具。2.萬能袖帶（1）基本結構：也稱多功能固定帶，其基本結構為一環(huán)繞手掌的硬質皮帶。采用尼龍搭扣固定，在皮帶的掌側有一插口，用來插食具或牙刷的手柄。用于握力減弱或喪失者。（2）制作方法：選用硬布或皮鞋材料，裁成寬2~3cm的長條狀，其長度大于手掌沿掌橫紋處周長約5cm。在掌側制作一條條形袋用于插工具手柄，然后在背側加尼龍搭扣固定。應用時直接將牙刷或勺子插入手掌部的插口即可使用。3.手柄（1）基本結構：根據(jù)需要可制作以下常用手柄，如加粗手柄、加長手柄、帶彎手柄、環(huán)狀手柄等，其名稱已明確了結構。（2）制作方法：1）加粗手柄：可直接將工具手柄纏上紗布或棉布加粗，也可選用粗木柄、橡膠柄、塑料柄套或自行車把手等材料進行改造。3.手柄2）加長手柄：可直接用長木柄、橡膠柄、塑料柄等加長工具手柄，也可選用鋁合金條、鋼條或低溫板材固定于工具手柄上加長手柄。3）帶彎手柄：直接用塑料或低溫板材加熱后彎成需要的形狀，也可用木條、鋁合金條加鉚釘來達到彎曲的效果。4）環(huán)狀手柄：用塑料或低溫板材加熱后彎成環(huán)狀后固定即可?！蹲灾叩倪x配和使用》適用于手指伸肌無效或力弱1.筷子2.叉、勺2.叉、勺2.叉、勺3.盤、碗4.水杯5.進食機6.防護圍嘴1.牙刷2.梳子3.剃須刀4.指甲刀4.指甲刀1.穿衣棒2.系扣器3.拉鎖環(huán)4.穿襪自助具5.長柄鞋拔1.坐便器2.助起式坐圈3.衛(wèi)生紙夾持器4.全自動便器1.淋浴椅2.洗浴刷3.皂液器4.浴盆用自助具4.浴盆用自助具1.棱片眼鏡2.翻頁器3.閱讀書架1.增重筆2.書寫器3.打字自助具3.打字自助具1.特制的切菜板1.特制的切菜