組織學(xué)與胚胎學(xué)消化腺檢專

組織學(xué)與胚胎學(xué)消化腺檢專第1頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月大綱要求1、熟悉各種腺泡的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)；2、掌握胰腺的結(jié)構(gòu)和功能，了解胰島細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及其所分泌的激素；3、掌握肝的結(jié)構(gòu)與功能概況，肝小葉與門管區(qū)的結(jié)構(gòu)；掌握肝細(xì)胞、肝血竇的超微結(jié)構(gòu)特點(diǎn)及功能；4、了解肝血循環(huán)特點(diǎn)及其與肝功能的關(guān)系。第2頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月

消化腺的組成：小消化腺：分布在消化管壁，包括小唾液腺、食管腺、胃腺、腸腺等；大消化腺：實(shí)質(zhì)性器官，包括大唾液腺、胰、肝。消化腺的功能：①合成和分泌消化液；概述②內(nèi)分泌功能。第3頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月大消化腺——實(shí)質(zhì)性器官實(shí)質(zhì)：由腺細(xì)胞組成腺泡、導(dǎo)管間質(zhì)：被膜和葉間的結(jié)締組織第4頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月一、大唾液腺（有下頜下腺、腮腺、舌下腺各一對(duì)）分泌部（腺泡）導(dǎo)管漿液性細(xì)胞粘液性細(xì)胞漿液性腺泡單腺分泌部形狀管狀（有無分支）粘液性腺泡混合性腺泡泡狀管泡狀外分泌腺的結(jié)構(gòu)復(fù)腺第5頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月分漿液性、粘液性、混合性三類。1、腺泡：（一）唾液腺的一般結(jié)構(gòu)：唾液腺是復(fù)管泡狀腺。腺實(shí)質(zhì)由分支的導(dǎo)管和末端的腺泡組成。細(xì)胞和部分導(dǎo)管細(xì)胞與基膜之間有肌上皮細(xì)胞。漿液性腺（腮腺）粘液性腺（十二指腸腺）第6頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月

漿液性腺：HE染色中，胞質(zhì)染色較深，基部胞質(zhì)嗜堿性強(qiáng)，電鏡下可見此處有較多粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和核糖體。核圓形，位于基部。三種類型：第7頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月粘液性腺：

HE染色中，胞質(zhì)著色較淺，細(xì)胞核扁圓形，居細(xì)胞底部。第8頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月混合性腺主要由粘液性細(xì)胞組成腺泡，少量漿液性細(xì)胞位于腺泡的底部，在切片中呈半月形結(jié)構(gòu)，稱漿半月。漿半月第9頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月2、導(dǎo)管

（1）閏管：起始段，單層扁平或單層立方上皮;

（2）紋狀管：又稱分泌管。單層高柱狀上皮。基部有縱紋（質(zhì)膜內(nèi)褶及縱行線粒體），可調(diào)節(jié)電解質(zhì)含量和唾液量。

（3）排泄管：小葉間導(dǎo)管和總導(dǎo)管

單層柱狀上皮假復(fù)層柱狀上皮復(fù)層扁平上皮第10頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）三種大唾液腺的特點(diǎn)：腮腺下頜下腺舌下腺腺泡漿液性腺體，全部為漿液性腺泡混合性腺體。大多為漿液性腺泡，少數(shù)為混合性腺泡或粘液腺泡混合性腺體。以粘液性腺泡為主，半月較多導(dǎo)管閏管長，分泌管短閏管短，分泌管較長無閏管，分泌管短分泌物含有唾液淀粉酶和少量粘液含有粘液和少量淀粉酶70以粘液為主5（三）功能：分泌唾液（含水、粘液、唾液淀粉酶、sIgA、溶菌酶和干擾素）第11頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月二肝功能：1、分泌膽汁，參與脂類消化；2、合成多種蛋白質(zhì)和脂類等多種物質(zhì)；3、參與糖、脂類、激素、藥物等的代謝；4、清除有害物質(zhì)的場(chǎng)所；5、胚胎時(shí)期為造血器官。第12頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月體內(nèi)最大的消化腺；物質(zhì)代謝的重要器官（膽汁，蛋白質(zhì)等，各種代謝）表面有致密結(jié)締組織被膜，富含彈性纖維，被膜表面覆有間皮肝門處的結(jié)締組織深入肝實(shí)質(zhì)，將其分隔成許多肝小葉肝的一般結(jié)構(gòu)第13頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝H-E低倍肝小葉肝小葉第14頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝的一般結(jié)構(gòu)肝小葉之間各種管道密集的部位為門管區(qū)。第15頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝小葉模式圖第16頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝小葉

肝的基本結(jié)構(gòu)單位形狀：大?。簲?shù)量：多角棱柱體長2×寬1mm50--100萬個(gè)（一）肝小葉第17頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝小葉模式圖肝血竇膽小管-------中央靜脈第18頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝小葉的組成結(jié)構(gòu)中央靜脈肝板（肝索）肝血竇膽小管在肝小葉中央沿長軸走行；管壁無平滑肌肝細(xì)胞呈板（索）在中央靜脈周圍放射狀排列在肝板間，通連成網(wǎng)肝細(xì)胞相鄰面的質(zhì)膜局部凹陷而成，相互連網(wǎng)（一）肝小葉第19頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝小葉模式圖（一）第20頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝小葉模式圖（二）第21頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝小葉模式圖（三）第22頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月光鏡結(jié)構(gòu)細(xì)胞大，多邊形核大而圓，居中，著色淺，核仁一至數(shù)個(gè)，部分有雙核胞質(zhì)嗜酸性，含散在的嗜堿性物質(zhì)，有糖原顆粒、脂滴等巨噬細(xì)胞肝血竇1、肝細(xì)胞（一）肝小葉第23頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月1、肝細(xì)胞第24頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月暴走媽媽陳玉蓉第25頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月1、肝細(xì)胞三種功能面血竇面細(xì)胞連接面膽小管面—膽小管面（一）肝小葉（2）超微結(jié)構(gòu)第26頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月1、肝細(xì)胞(2)超微結(jié)構(gòu)各種細(xì)胞器和內(nèi)涵物豐富線粒體、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基復(fù)合體、溶酶體、過氧化物酶體糖原顆粒、脂滴、色素等（一）肝小葉第27頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝細(xì)胞電鏡模式圖第28頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月1、肝細(xì)胞（一）肝小葉功能合成和分泌血漿蛋白生物轉(zhuǎn)化與解毒合成與分泌膽汁第29頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月2、肝血竇位于肝板之間，腔大而不規(guī)則，竇壁由內(nèi)皮細(xì)胞圍成，竇內(nèi)有定居的肝巨噬細(xì)胞。A：肝血竇內(nèi)皮結(jié)構(gòu)：具有很高的通透性。（1）內(nèi)皮細(xì)胞胞質(zhì)有大量窗孔，其大小不等，無隔膜；（2）內(nèi)皮細(xì)胞連接松散，有較寬的細(xì)胞間隙；（3）內(nèi)皮外無基膜，僅有少量網(wǎng)狀纖維附著。豚鼠肝冷凍蝕刻復(fù)型電鏡像示血竇內(nèi)皮細(xì)胞窗孔第30頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝血竇示意圖第31頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月形態(tài)結(jié)構(gòu)：不規(guī)則，表面有大量皺褶，微絨毛和小球狀突起，以許多板狀和絲狀偽足附著在內(nèi)皮細(xì)胞上，或穿過內(nèi)皮窗孔和細(xì)胞間隙伸入竇周隙。胞質(zhì)內(nèi)有發(fā)達(dá)的溶酶體，并常見吞噬體和吞飲泡。功能：1、清除病毒、細(xì)菌、和異物2、吞噬衰老死亡的紅細(xì)胞和血小板3、處理抗原，參與免疫應(yīng)答C：肝內(nèi)大顆粒淋巴細(xì)胞：為NK細(xì)胞，抵御病毒感染、防止肝內(nèi)腫瘤及其他腫瘤的肝轉(zhuǎn)移方面有重要作用。B：

肝巨噬細(xì)胞：是定居在肝血竇的巨噬細(xì)胞?！莘袷霞?xì)胞第32頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝巨噬細(xì)胞第33頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月3、竇周隙：

概念：為肝血竇內(nèi)皮與肝細(xì)胞之間的狹小間隙。

竇周隙充滿血漿，肝細(xì)胞和血漿進(jìn)行充分而高效的物質(zhì)交換。其內(nèi)有一種形態(tài)不規(guī)則的貯脂細(xì)胞，其最主要的特征是胞質(zhì)內(nèi)有許多大的脂滴。功能：1）貯存人體攝取70-85％維生素A

2）產(chǎn)生細(xì)胞外基質(zhì)和網(wǎng)狀纖維。貯脂細(xì)胞第34頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月第35頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月4、膽小管：

概念：膽小管是相鄰肝細(xì)胞的質(zhì)膜局部凹陷而成的微細(xì)管道，在肝板內(nèi)連接成網(wǎng)。結(jié)構(gòu)：管腔內(nèi)有許多微絨毛，靠近膽小管的肝細(xì)胞膜形成由緊密連接、橋粒等組成的連接復(fù)合體。功能：可封閉膽小管周圍的細(xì)胞間隙，防止膽汁外溢至細(xì)胞間或竇周隙。第36頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月第37頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月膽小管大鼠肝冷凍割斷掃描電鏡像示膽小管肝鍍銀法染色示膽小管第38頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月膽小管第39頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月第40頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月肝內(nèi)膽汁排出途徑赫令管小葉間膽管左、右肝管肝細(xì)胞形成膽汁入膽小管從中央流向周邊在門管區(qū)向肝門方向總膽管第41頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）門管區(qū)：

相鄰肝小葉之間呈三角形或橢圓形的各種管道密集的結(jié)締組織小區(qū)，稱門管區(qū)。每個(gè)肝小葉周圍有3–4個(gè)門管區(qū)。其中可見三種伴行的管道，即小葉間靜脈、小葉間動(dòng)脈和小葉間膽管。第42頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月門管區(qū)第43頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月小葉間靜脈—小葉間動(dòng)脈——小葉間膽管門管區(qū)第44頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）肝門管區(qū)小葉間動(dòng)脈小葉間靜脈小葉間膽管管徑較小，腔小，壁較厚，內(nèi)皮外有幾層平滑肌腔大，壁薄，內(nèi)皮外有少量平滑肌單層立方/低柱狀上皮第45頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月中央V小葉下V肝V肝A小葉間A門V小葉間V肝內(nèi)血液循環(huán)途徑肝血竇第46頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月三、胰腺

胰腺是人體重要的消化腺。胰腺實(shí)質(zhì)由外分泌部和內(nèi)分泌部組成。第47頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月第48頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）外分泌部1、腺泡:漿液性腺細(xì)胞：錐形，底部位基膜上；核圓，靠基部；胞質(zhì)嗜堿性；細(xì)胞頂部聚集酶原顆粒（嗜酸性）分泌各種消化酶（Icell)泡心細(xì)胞：位腺泡腔內(nèi)，細(xì)胞小，扁平/立方,色淺,來自閏管上皮無肌上皮細(xì)胞第49頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月胰腺外分泌部泡心細(xì)胞閏管第50頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月第51頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月2.導(dǎo)管閏管：?jiǎn)螌颖馄?單層立方上皮小葉內(nèi)導(dǎo)管：?jiǎn)螌恿⒎缴掀ば∪~間導(dǎo)管：?jiǎn)螌又鶢钌掀ぶ鲗?dǎo)管：高柱狀上皮（杯狀細(xì)胞）（一）外分泌部開口-十二指腸乳頭腺泡管徑由細(xì)變粗，上皮由扁平漸高柱狀導(dǎo)管上皮細(xì)胞具有分泌功能第52頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月閏管及小葉內(nèi)導(dǎo)管第53頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月胰腺外分泌部特點(diǎn)1、純漿液性復(fù)管泡狀腺；2、無肌上皮細(xì)胞；3、有泡心細(xì)胞；4、閏管較長，無紋狀管；5、分泌胰液，含多種消化酶及電解質(zhì)。(胰蛋白酶原、胰糜蛋白酶原、胰淀粉酶、胰脂肪酶、DNA酶、RNA酶等)第54頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月胰島第55頁，課件共58頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）內(nèi)分泌部

pancreasislet胰島組成：為內(nèi)分泌細(xì)胞組成的大小不等細(xì)胞團(tuán)，色淺分布：位腺泡之間，呈團(tuán)索狀，細(xì)胞間有豐富的有孔Cap.染色：H-E

細(xì)胞著色