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內(nèi)蒙古自治區(qū)赤峰市統(tǒng)招專升本考試2022-2023年生理學(xué)病理解剖學(xué)模擬練習(xí)題三附答案學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________
一、單選題(30題)1.腎小管重吸收葡萄糖的部位是()
A.近端小管B.髓袢C.遠(yuǎn)曲小管D.集合管
2.屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()
A.血壓下降經(jīng)調(diào)節(jié)血壓回升過程B.血糖升高時(shí)胰島素分泌增加C.血壓上升經(jīng)調(diào)節(jié)后的下降過程D.排尿反射過程
3.關(guān)于興奮性的敘述不正確的是()
A.是活體組織產(chǎn)生興奮的基礎(chǔ)
B.活體組織受刺激后,不一定都產(chǎn)生興奮
C.可以用閾值衡量興奮性高低
D.引起興奮產(chǎn)生所需閾值越大,則興奮性越高
4.骨骼肌進(jìn)行完全強(qiáng)直收縮時(shí),相鄰兩次刺激的時(shí)間間隔應(yīng)()
A.小于肌肉的收縮期
B.小于肌肉的舒張期
C.大于肌細(xì)胞的絕對(duì)不應(yīng)期
D.大于肌肉的收縮期而又小于肌肉的收縮期與舒張期之和
5.判斷組織興奮性高低的指標(biāo)是()
A.閾強(qiáng)度B.閾刺激C.閾電位D.刺激強(qiáng)度
6.激素傳遞的方式不包括()
A.血液運(yùn)送B.經(jīng)組織液擴(kuò)散C.神經(jīng)軸漿運(yùn)輸D.經(jīng)腺體導(dǎo)管分泌
7.胃黏膜處于高酸和胃蛋白酶的環(huán)境中,卻并不被消化,是由于存在著自我保護(hù)機(jī)制,稱為()
A.黏液屏障B.碳酸氫鹽屏障C.黏液凝膠層保護(hù)D.黏液碳酸氫鹽屏障
8.心室肌的前負(fù)荷可以用下列哪項(xiàng)來間接表示()
A.等容收縮期的心室容積B.等容舒張期的心室容積C.心室收縮末期容積或壓力D.心室舒張末期容積或壓力
9.緩進(jìn)型高血壓動(dòng)脈病變期改變最明顯的動(dòng)脈是()
A.腦基底動(dòng)脈B.腎入球小動(dòng)脈C.視網(wǎng)膜動(dòng)脈D.冠狀動(dòng)脈分支
10.上皮內(nèi)瘤變Ⅲ級(jí)是指()
A.非典型性增生Ⅰ級(jí)及Ⅱ級(jí)B.非典型性增生Ⅱ級(jí)及Ⅲ級(jí)C.非典型性增生Ⅲ級(jí)及原位癌D.原位癌及浸潤(rùn)癌
11.血型通常指()
A.紅細(xì)胞膜上特異抗原類型B.紅細(xì)胞膜上特異抗體類型C.血漿中抗原類型D.血漿中抗體類型
12.左心衰竭時(shí)患者呼吸困難,其主要機(jī)制是()
A.肺不張B.肺淤血和肺水腫C.肺纖維化D.肺通氣障礙
13.食管癌發(fā)生的最常見部位依次是()
A.食管中段、上段、下段B.食管中段、下段、上段C.食管上段、中段、下段D.食管下段、中段、上段
14.下列哪一種情況不可以輸血()
A.交叉配血的主側(cè)不凝集,而次側(cè)凝集
B.供血者的血型為O型,受血者的血型為B型
C.供血者的血型為A型,受血者的血型為AB型
D.供血者的血型為AB型,受血者的血型為O型
15.人工呼吸的原理是人為造成()
A.肺內(nèi)壓與胸膜腔內(nèi)壓之差B.肺內(nèi)壓與大氣壓之差C.肺內(nèi)壓與氣道阻力之差D.胸膜腔內(nèi)壓與大氣壓之差
16.關(guān)于H+對(duì)呼吸的調(diào)節(jié),下列敘述中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.動(dòng)脈血H+濃度增加,呼吸加深加快
B.動(dòng)脈血H+通過刺激中樞化學(xué)感受器而興奮呼吸中樞
C.刺激外周化學(xué)感覺器,反射性地加強(qiáng)呼吸
D.腦脊液中的H+才是中樞化學(xué)感受器的最有效刺激
17.心肌不會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)直收縮,其原因是()
A.心肌是功能上的合胞體
B.心肌肌漿網(wǎng)不發(fā)達(dá),Ca2+貯存少
C.心肌的有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)
D.心肌有自律性,會(huì)自動(dòng)節(jié)律收縮
18.有關(guān)肉芽組織的敘述,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()
A.肉芽組織能夠抗感染、保護(hù)創(chuàng)面
B.肉芽組織能夠填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損
C.肉芽組織能夠機(jī)化或包裹壞死組織
D.肉芽組織抗?fàn)坷?qiáng),能夠保持組織器官的堅(jiān)固性
19.患者,男,65歲,慢支15年。近2年感覺胸悶、氣短、呼吸困難。體格檢查:桶狀胸,胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,聽診過清音,心濁音界縮小,肝濁音界縮小,聽診呼吸音減弱,不符合該患者疾病的描述是()
A.肺泡融合成較大的囊腔B.肺間質(zhì)廣泛纖維化C.肺泡擴(kuò)張D.肺泡間隔變窄
20.沃弗綜合征見于()
A.腦腫瘤B.暴發(fā)型流行性腦脊髓膜炎C.病毒性腦炎D.大腦日本血吸蟲病
21.對(duì)葡萄糖具有重吸收能力的是()
A.近端小管B.遠(yuǎn)曲小管C.集合管D.以上全是
22.潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量等于()
A.肺容量B.肺活量C.時(shí)間肺活量D.肺泡通氣量
23.慢性腎盂腎炎肉眼觀的主要病變特點(diǎn)是()
A.腎表面呈粗大不規(guī)則的凹陷性瘢痕
B.腎表面呈紅色(大紅腎)
C.腎表面顏色蒼白(大白腎)
D.腎表面見多數(shù)小出血點(diǎn)(蚤咬腎)
24.某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集,而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集,此人血型是()
A.A型B.B型C.O型D.AB型
25.三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序是()
A.蛋白質(zhì)、脂肪、糖類B.蛋白質(zhì)、糖類、脂肪C.糖類、脂肪、蛋白質(zhì)D.糖類、蛋白質(zhì)、脂肪
26.矽結(jié)節(jié),最早出現(xiàn)在()
A.肺上葉B.肺下葉C.肺門淋巴結(jié)D.肺尖部
27.慢性支氣管炎時(shí)出現(xiàn)通氣障礙的病理基礎(chǔ)是()
A.黏液腺肥大、增生B.上皮纖毛倒伏、脫落C.軟骨萎縮或骨化D.支氣管狹窄或阻塞
28.在一個(gè)心動(dòng)周期中,左心室壓力升高速度最快的是()
A.心房收縮期B.等容收縮期C.快速射血期D.減慢射血期
29.動(dòng)脈粥樣硬化癥的繼發(fā)性病變不包括()
A.血栓形成B.動(dòng)脈瘤形成C.肉芽腫形成D.斑塊內(nèi)出血
30.患者,男,30歲。輸尿管結(jié)石致腎體積增大,皮質(zhì)變薄,此病變稱為()
A.腎代償性肥大B.腎壓迫性萎縮C.腎廢用性萎縮D.腎營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮
二、填空題(20題)31.急性化膿性炎癥根據(jù)發(fā)生的原因和部位的不同,可分為____、____及____。
32.腎結(jié)核干酪樣壞死液化后經(jīng)尿路排出,在局部形成的空腔稱為____
33.肺泡表面活性物質(zhì)是由肺泡II型細(xì)胞分泌的一種脂蛋白,主要成分是____,分布于肺泡液體分子層的表面,即在液氣界面之間,肺泡表面活性物質(zhì)的作用是____
34.特異性投射系統(tǒng)的生理功能是引起____;非特異性投射系統(tǒng)的功能是維持與改變大腦皮層的____。
35.體溫調(diào)節(jié)中樞位于____;人體最重要的散熱部位是____。
36.調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)的外周化學(xué)感受器是____和____
37.依靠載體轉(zhuǎn)運(yùn)的易化擴(kuò)散主要轉(zhuǎn)運(yùn)一些____,其特點(diǎn)有____________。
38.機(jī)體感受刺激發(fā)生反應(yīng)的能力或特性稱____
39.緩進(jìn)型高血壓的血管壁玻璃樣變主要發(fā)生于____動(dòng)脈
40.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)對(duì)肌緊張的調(diào)節(jié)有____和____兩方面的調(diào)節(jié)
41.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。
42.脂肪變性最常發(fā)生在____細(xì)胞
43.少尿是指24小時(shí)尿量____毫升,蛋白尿是指24小時(shí)尿蛋白定量____毫克。
44.發(fā)生在間葉組織的惡性腫瘤稱為____,主要的生長(zhǎng)方式是____,常見的轉(zhuǎn)移途徑是____
45.子宮內(nèi)膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血,形成月經(jīng)
46.引起蜂窩織炎的主要細(xì)菌是____,滲出的主要炎細(xì)胞是____
47.機(jī)體功能活動(dòng)調(diào)節(jié)方式主要有____、____和____三種。
48.光鏡下細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)標(biāo)志是____的變化
49.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____,所以機(jī)體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水
50.壞死的結(jié)局主要有____、____、____和____
三、名詞解釋(5題)51.應(yīng)激反應(yīng)
52.紅細(xì)胞滲透脆性
53.肺泡肺活量
54.膽鹽的腸-肝循環(huán)
55.原發(fā)性高血壓
四、論述題(2題)56.影響心輸出量的因素及其作用機(jī)制
57.某男,24歲,體重70公斤,在參加愛心獻(xiàn)血時(shí),獻(xiàn)血400毫升后,除心率略加快外并無其他不適反應(yīng)。
問:(1)該男的獻(xiàn)血量約占其總血量的百分之多少?
(2)該男為什么會(huì)出現(xiàn)心率加快?
五、問答題(2題)58.請(qǐng)根據(jù)所學(xué)生理學(xué)知識(shí),試分析產(chǎn)生貧血的可能原因
59.簡(jiǎn)述滲出液對(duì)機(jī)體的防御作用
六、單選題(1題)60.能產(chǎn)生綜合效應(yīng)的神經(jīng)元聯(lián)系方式為()
A.聚合B.輻散C.環(huán)狀D.鏈鎖狀
參考答案
1.AA近端小管轉(zhuǎn)運(yùn)物質(zhì)的種類多、數(shù)量大,是腎小管重吸收的主要部位。對(duì)機(jī)體有用的物質(zhì):如葡萄糖、氨基酸,全部在近端小管重吸收;水、Na+、Cl-、HCO-3等電解質(zhì),絕大部分在近端小管重吸收
2.DD正反饋的典型例子有排尿反射、血液凝固、分娩、泌乳等
3.DD興奮性是指機(jī)體或組織對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的能力或特性,即機(jī)體或組織對(duì)刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力。興奮性是所有活組織均具有的生理特性之一。只有活的組織才能對(duì)刺激發(fā)生反應(yīng)。組織接受適宜刺激后發(fā)生反應(yīng)的基本形式有兩種:興奮和抑制。衡量組織興奮性高低常用的指標(biāo)是閾值(閾強(qiáng)度)。興奮性與閾值呈反變關(guān)系:即引起組織興奮所需閾值越小,組織興奮性就越高;反之,閾值越大,組織興奮性就越低
4.AA當(dāng)動(dòng)作電位頻率增加到一定程度時(shí),由前后連續(xù)的兩個(gè)動(dòng)作電位所觸發(fā)的兩次收縮就有可能疊加起來,產(chǎn)生收縮的總和。若后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的舒張期,所產(chǎn)生的收縮總和稱為不完全強(qiáng)直收縮;若后一次收縮過程疊加在前一次收縮過程的收縮期,所產(chǎn)生的收縮總和則稱為完全強(qiáng)直收縮
5.AA衡量組織興奮性高低常用的指標(biāo)是閾值(閾強(qiáng)度),閾值的大小和組織興奮性的高低呈反變關(guān)系
6.DD激素運(yùn)輸?shù)耐緩剑孩龠h(yuǎn)距分泌:多數(shù)激素借助血液運(yùn)輸?shù)竭_(dá)遠(yuǎn)距離的靶器官或靶細(xì)胞而發(fā)揮作用,稱為遠(yuǎn)距分泌,如生長(zhǎng)素、甲狀腺激素等;②旁分泌:有些激素通過組織液彌散到鄰近的細(xì)胞發(fā)揮作用,稱為旁分泌;③自分泌:內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的激素經(jīng)組織液在局部彌散又返回作用于該內(nèi)分泌細(xì)胞而發(fā)揮反饋?zhàn)饔茫Q為自分泌;④神經(jīng)分泌:由神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞分泌的神經(jīng)激素通過軸漿運(yùn)輸至神經(jīng)末梢釋放,再作用于靶細(xì)胞的方式稱為神經(jīng)分泌。A選項(xiàng)屬于遠(yuǎn)距分泌,B選項(xiàng)屬于旁分泌,C選項(xiàng)屬于神經(jīng)分泌
7.DD胃腺的黏液細(xì)胞和胃黏膜表面上皮細(xì)胞分泌的黏液,與胃黏膜非泌酸細(xì)胞分泌的HCO3-一起共同形成黏液-碳酸氫鹽屏障,有效防止了胃酸和胃蛋白酶的侵蝕,對(duì)胃黏膜起到重要的保護(hù)作用
8.DD前負(fù)荷指心室肌收縮前所承受的負(fù)荷,即心室舒張末期充盈的血量
9.CC緩進(jìn)型高血壓細(xì)動(dòng)脈硬化早期視網(wǎng)膜動(dòng)脈表現(xiàn)最明顯,可見視網(wǎng)膜動(dòng)脈反光增強(qiáng),有動(dòng)靜脈交叉處的靜脈受壓痕跡
10.CC根據(jù)細(xì)胞異型性程度及病變累及上皮層的范圍,將其分為輕、中及重度非典型增生(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級(jí))。表皮層自下而上,異常增生的細(xì)胞占1/3者稱Ⅰ級(jí)(輕度),占2/3者稱Ⅱ級(jí)(中度),占2/3以上時(shí),稱Ⅲ級(jí)(重度)。若全層均被異常增生的細(xì)胞占據(jù)而尚未突破基底膜時(shí),則為原位癌。近年將子宮頸上皮非典型增生至原位癌這一演變過程稱為子宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN)。CIN分為3級(jí)。CINⅠ、Ⅱ級(jí)分別相當(dāng)于輕、中度非典型增生,CINⅢ級(jí)相當(dāng)于重度非典型增生及原位癌
11.AA血型的概念分為廣義的血型和狹義的血型兩種。廣義的血型是血細(xì)胞膜上特異凝集原(抗原)的類型。包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板血型。狹義的一般所說的血型是指紅細(xì)胞膜上特異凝集原(抗原)的類型
12.BB左心衰竭時(shí),因左心房和肺靜脈內(nèi)壓升高,則出現(xiàn)肺淤血和肺水腫,進(jìn)而引起患者呼吸困難
13.BB食管癌大多發(fā)生在三個(gè)生理狹窄處,以中段最多見,下段次之,上段最少
14.DD輸血的根本原則是避免在輸血過程中發(fā)生紅細(xì)胞凝集反應(yīng)。輸血時(shí)主要考慮供血者的紅細(xì)胞不被受血者的血漿抗體所凝集。因此,輸血時(shí)應(yīng)首選同型血液。在準(zhǔn)備輸血時(shí)首先應(yīng)鑒定血型、進(jìn)行交叉配血試驗(yàn)。只有在情況緊急,一時(shí)又找不到同型血時(shí),才采用異型輸血。交叉配血試驗(yàn):把供血者的紅細(xì)胞與受血者的血清進(jìn)行配合試驗(yàn),稱為交叉配血主側(cè);將受血者的紅細(xì)胞與供血者的血清作配合試驗(yàn),稱為交叉配血次側(cè)。如果交叉配血試驗(yàn)的兩側(cè)都沒有發(fā)生凝集反應(yīng),即為配血相合,可以進(jìn)行輸血;如果主側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng),則為配血不合,受血者不能接受該供血者的血液;如果主側(cè)不發(fā)生凝集反應(yīng),而次側(cè)發(fā)生凝集反應(yīng)稱為配血基本相合,這種情況可見于將O型血輸給其他血型的受血者或AB型受血者接受其他血型的血液。因?yàn)镺型血的紅細(xì)胞表面沒有A、B凝集原(抗原),其血漿(清)中含有抗A、抗B凝集素(抗體),所以,O型血是萬能供血者,在緊急情況、又無同型血時(shí)可以少量輸給A、B、AB血型的人;AB型血的紅細(xì)胞表面有A凝集原、B凝集原,其血漿(清)中既無抗A凝集素、也無抗B凝集素,所以,AB型血是萬能受血者,在緊急情況、又無同型血時(shí)可以少量接收O、A、B血型的血。本試題備選答案A、B、C,均可以輸血,而備選答案D,不可以輸血,為正確答案
15.B
16.BBH+是化學(xué)感受器的有效刺激物質(zhì),其作用機(jī)制與CO2相似。但由于血液中的H+不易透過血腦屏障,血液中的H+對(duì)呼吸的影響,主要是通過刺激外周化學(xué)感受器引起的
17.CC心肌細(xì)胞在一次興奮過程中的有效不應(yīng)期可持續(xù)到舒張的早期。在有效不應(yīng)期內(nèi),任何強(qiáng)度的刺激均不能使之產(chǎn)生收縮,故心臟不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮,表現(xiàn)為節(jié)律性的收縮和舒張以實(shí)現(xiàn)其射血功能
18.DD肉芽組織在組織損傷修復(fù)過程中主要有以下3個(gè)方面重要作用:①抗感染及保護(hù)創(chuàng)面;②機(jī)化血凝塊、壞死組織及其他異物的作用;③填補(bǔ)傷口及其他組織缺損
19.BB肺氣腫是指末梢肺組織(包括呼吸性細(xì)支氣管、肺泡管、肺泡囊、肺泡)因含氣量增加并伴有肺泡間隔破壞的一種肺疾病。肺氣腫是常見而重要的慢性阻塞性肺疾病,也是其他支氣管和肺疾病的常見并發(fā)癥。晚期重度肺氣腫患者,由于肺內(nèi)殘氣量明顯增多,肺容積增大,使患者胸廓前后徑加大,肋間隙增寬,橫隔下降,形成肺氣腫患者特有的體征桶狀胸,叩診呈過清音,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,觸診語音震顫減弱,聽診呼吸音減弱,呼氣延長(zhǎng),X線檢查兩側(cè)肺野透亮度增加等臨床表現(xiàn)
20.BB沃-弗綜合征是流行性腦脊髓膜炎常見合并癥之一,也可見于DIC引起的腎上腺發(fā)生血栓導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能衰竭
21.AA葡萄糖的重吸收部位僅限于近端小管,特別是近端小管前半段,以繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)方式與Na+協(xié)同重吸收
22.B在進(jìn)行一次最深吸氣之后,盡力呼氣所能呼出的最大氣量稱為肺活量,它是潮氣量、補(bǔ)吸氣量與補(bǔ)呼氣量三者之和
23.AA肉眼觀,可見兩側(cè)腎臟不對(duì)稱,大小不等。體積縮小,質(zhì)地變硬。表面高低不平,有不規(guī)則的凹陷性瘢痕,稱瘢痕腎,這是慢性腎盂腎炎大體觀察的特征性改變
24.DDB型血的血清含有抗A凝集素,與之凝集,說明某人紅細(xì)胞上含A凝集原,而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集,說明某血清不含抗B凝集素。因此,其血型為AB型
25.DD三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度由快至慢的排列順序是糖類>蛋白質(zhì)>脂肪
26.CC早期硅結(jié)節(jié)為細(xì)胞性硅結(jié)節(jié),由吞噬硅塵的巨細(xì)胞聚集形成,多位于肺小動(dòng)脈周圍,最早出現(xiàn)在肺門淋巴結(jié)
27.DD慢性支氣管炎由于支氣管痙攣或支氣管狹窄及黏液滲出物阻塞而引起通氣障礙
28.B等容收縮期時(shí)心室強(qiáng)烈收縮,而房室瓣和動(dòng)脈瓣都關(guān)閉,故導(dǎo)致室內(nèi)壓急劇升高,其上升速度最快。
29.C動(dòng)脈粥樣硬化癥繼發(fā)性病變指在纖維斑塊和粥樣斑塊的基礎(chǔ)上繼發(fā)以下病變:①斑塊內(nèi)出血;②斑塊破裂;③血栓形成;④動(dòng)脈瘤形成;⑤鈣化。
30.BB壓迫性萎縮:組織器官長(zhǎng)期受壓后缺血,可引起萎縮。如尿路結(jié)石引起腎盂積水,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓而萎縮。結(jié)合題干可知選B
31.蜂窩織炎膿腫表面化膿和積膿
32.空洞
33.二棕櫚酰卵磷脂
34.特定的感覺并激發(fā)大腦皮層發(fā)出神經(jīng)沖動(dòng)興奮狀態(tài),使機(jī)體保持覺醒
35.下丘腦皮膚
36.頸動(dòng)脈體
37.葡萄糖、氨基酸,特異性、飽和現(xiàn)象、競(jìng)爭(zhēng)性抑制
38.興奮性
39.細(xì)
40.抑制、易化
41.一期愈合二期愈合
42.肝
43.少于400超過150
44.肉瘤、浸潤(rùn)性、血道轉(zhuǎn)移
45.雌激素
46.溶血性鏈球菌、中性粒細(xì)胞
47.神經(jīng)調(diào)節(jié)體液調(diào)節(jié)自身調(diào)節(jié)
48.細(xì)胞核
49.低
50.溶解吸收
51.應(yīng)激反應(yīng):當(dāng)機(jī)體受到各種傷害性刺激(如中毒、感染、缺氧、饑餓、創(chuàng)傷、手術(shù)、疼痛、寒冷及精神緊張等)時(shí),引起下丘腦腺垂體腎上腺皮質(zhì)軸活動(dòng),血液中促腎上腺皮質(zhì)激素和糖皮質(zhì)激素濃度急劇升高,產(chǎn)生一系列非特異性全身反應(yīng)
52.紅細(xì)胞滲透脆性:紅細(xì)胞在低滲鹽溶液中發(fā)生膨脹破裂的特性,簡(jiǎn)稱為脆性
53.肺泡肺活量每分鐘進(jìn)入肺泡的新鮮空氣量,肺泡通氣量=(潮氣量-無效腔氣量)×呼吸頻率。肺泡通氣量是反映呼吸效率較好指標(biāo)
54.膽鹽的腸-肝循環(huán):進(jìn)入小腸的膽鹽大部分由回腸吸收入血,再經(jīng)門靜脈運(yùn)送回到肝臟重新合成膽汁,稱為膽鹽的腸-肝循環(huán)
55.原發(fā)性高血壓:又稱特發(fā)性高血壓或高血壓病,是我國(guó)最常見的心血管疾病,是一種原因未明的、以體循環(huán)動(dòng)脈壓升高為主要表現(xiàn)的獨(dú)立性全身性疾病。多見于中老年人。
56.心輸出量等于每搏輸出量與心率的乘積,因此凡能影響每搏輸出量和心率的因素均可影響心輸出量。(1)每搏輸出量對(duì)心輸出量的影響:當(dāng)心率不變時(shí),每搏輸出量增加,心輸出量增加。反之,心輸出量減少。影響每搏輸出量的因素有心肌前負(fù)荷、心肌后負(fù)荷和心肌收縮能力三種。①心肌前負(fù)荷:相當(dāng)于心室舒張末期的容積。在一定范圍內(nèi),靜脈回流量增加時(shí),心室舒張末期容積增加,則心肌初長(zhǎng)度增加,心肌收縮力增強(qiáng),每搏輸出量增多,心輸出量增多。反之,心肌前負(fù)荷減小時(shí),心肌收縮力減弱,搏出量減少,心輸出量減少。②心肌后負(fù)荷:相當(dāng)于大動(dòng)脈血壓。在其他因素不變的條件下,動(dòng)脈血壓升高,心肌后負(fù)荷增大,心室射血受阻,引起等容收縮期延長(zhǎng),射血期縮短,射血速度減慢,每搏輸出量減少,心輸出量減少。③心肌收縮能力:心肌在不依賴于前、后負(fù)荷而改變其收縮功能的內(nèi)在特性,稱為心肌收縮能力。心肌收縮能力增強(qiáng),搏出量增加,心輸出量增多。反之,搏出量減少,心輸出量減少。心肌收縮能力的大小受神經(jīng)和體液因素的調(diào)節(jié)。(2)心率對(duì)心輸出量的影響:1)心率在一定范圍內(nèi)(40~180次/分),心率加快,心輸出量增多,反之,心輸出量減少。2)超出一定范圍:①心率過快時(shí)(>180次/min),心動(dòng)周期縮短,特別是心舒期明顯縮短,心室充盈血量不足,搏出量明顯減少,使心率與搏出量的乘積減小,心輸出量減少。②心率過慢時(shí)(<40次/min),由于心舒期延長(zhǎng)使心室充盈血量達(dá)到極限,心舒期的延長(zhǎng)已不能進(jìn)一步增加充盈量和搏出量
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