第一人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應用管理細則

抗菌藥物臨床應用管理細則生部辦公廳關于繼續(xù)開展全國抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通號】等相關文件的精神，結合我院的實況，特制定本實施細則。一、藥物使用基本原則1．抗菌藥物用于細菌、真菌、支原體、衣原體等感染性疾病，缺乏染者，均屬于無指征應用抗菌藥物。情需要以及患者意愿開展藥敏工作并在病歷上予以記錄。3．臨床科室，物業(yè)中心和臨床微生物室要相互配合加強對于標本送。對于陽性培養(yǎng)結果要臨床科室和微生物室共同進行分析，院病原體檢查結果進行分析和定期公示。病原體藥敏試驗結果確定效果不采用培養(yǎng)及藥敏試驗結果，需在病歷中注明理由。審慎選擇抗菌藥物的種類和藥物用量。視細菌動態(tài)變化和藥敏試驗結果，防止菌群失調和細菌耐藥性的產病情允許時，抗菌藥物應該及時由靜脈給藥轉換為口服給藥。7．嚴格控制皮膚、粘膜等局部應用抗菌藥物，減少細菌耐藥性的產藥?？咕幬?，反對無正當理由的術前預防和術后用藥不一致。多。用。13.氟喹諾酮類藥物的經驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸藥物作為手術預防用藥僅用于泌尿外科手術，外科圍手術期預防用藥不得使用氟喹諾酮類藥物。14．加強信息系統(tǒng)管理抗菌藥物臨床使用的監(jiān)測開發(fā)工作，建立提監(jiān)控體系。測工作，據以調整給藥方案。執(zhí)行藥品不良反應報告制度。下（WBC≦2.0×109/L、總蛋白≦45g/L、球蛋白≦16g/L、淋巴細胞物，減少術后并發(fā)感染機會。次給藥；手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，術中可給予第骨腫物切除手術和經血管途徑介入診斷手術患者原則上不預防使用醫(yī)囑開具不得使用長期醫(yī)囑。認識院感控制的重要性，加強環(huán)境保潔和醫(yī)護人員收衛(wèi)生等環(huán)節(jié)監(jiān)不過分依賴抗菌藥物。宣傳工作，提高公民的合理用藥意識。和科主任的管理責任。二、分級使用和管理1．醫(yī)院設立抗菌藥物管理工作組負責領導和審議工作，下設抗菌藥理工作，負責匯總相關數據，發(fā)布各項制度，公示相關信息，辦公室掛靠醫(yī)務處。辦公室成員為醫(yī)務處、任。2．管理目標：達到國家對抗菌藥物管理的要求標準，即住院病人抗物品種，公布我院使用的抗感染藥物分類。4．臨床醫(yī)師可以開具非限制使用抗菌藥物，限制使用藥物應具有主衛(wèi)生部規(guī)定的需特別管理的藥品如頭孢匹羅、頭孢噻利、古霉素、寧、利奈唑胺、伊曲康唑（注射劑、一天）審批手續(xù)。5．建立《細菌耐藥趨勢分析》通報制度，醫(yī)院感染管理科會同檢驗科等）見病原菌分布及耐藥情況，結果定期公布。感染管理科定期分析并將結果報送抗菌藥物管理辦公室。7．抗菌藥物臨床應用管理辦公室對細菌耐藥率（對主要目標細菌）警示通知。8．門診處方抗菌藥以單用為主，不得開具特殊使用級別（3級）的點評工作，并將分析結果報送抗菌藥物管理辦公室并向臨床科室公者原因不能或者不愿采集標本做病原學檢查，30%以上，限制級抗菌藥物的住院病50%以上，特殊級抗菌藥物的住院病人送檢率力爭達到80%以上。21續(xù)兩年沒有承擔講座義務的品規(guī)予以清除。室年度范圍內每發(fā)生一人次抗菌藥物違反規(guī)定應用的或者不合理使選。處方資格三個月，扣罰三個月績效，直至三個月后再次補考通過。活動檢查評估標準》的分解情況