2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)答案附后

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)考試歷年高頻考點(diǎn)參考題庫(kù)帶答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共90題)1.原發(fā)性醛固酮增多癥是指腎上腺或異位組織分泌過(guò)多的醛固酮，從而主要抑制A、皮質(zhì)醇分泌B、甲狀腺素分泌C、腎素分泌D、降鈣素分泌E、腎上腺素分泌2.男，60歲，近來(lái)發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無(wú)關(guān)，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液.C、交通性鞘膜積液D、精液囊腫E、嵌頓性腹股溝斜疝3.無(wú)痛性肉眼血尿，尿中找到癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步診斷最有意義A、膀胱鏡檢查B、X線腹平片C、靜脈腎盂造影D、腎動(dòng)脈造影E、膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影4.男性患者，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是5.有關(guān)泌尿系梗阻的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、膀胱以上梗阻腎積水進(jìn)展快B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟C、膀胱以下梗阻對(duì)腎功能影響更快D、膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎E、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害6.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是A、散瘀消腫B、患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)C、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓D、必要時(shí)切除發(fā)炎臟器E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持7.男性，32歲。洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。查體：左側(cè)睪丸腫大、質(zhì)硬、沉重感。透光試驗(yàn)陰性。B超檢查：左睪丸實(shí)質(zhì)占位。CT檢查未見腹膜后淋巴結(jié)腫大。行左睪丸高位切除術(shù)，病理報(bào)告為左睪丸胚胎癌。關(guān)于睪丸胚胎癌的特點(diǎn)，以下不正確的是A、睪丸腫瘤幾乎都屬于惡性B、胚胎癌是睪丸腫瘤中對(duì)放射治療最敏感的C、胚胎癌的治療應(yīng)包括腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)D、胚胎癌是生殖細(xì)胞腫瘤E、胚胎癌應(yīng)配合化學(xué)治療8.關(guān)于壓力性尿失禁的診治，下列錯(cuò)誤的是A、棉簽試驗(yàn)中棉簽擺動(dòng)幅度超過(guò)45°則表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影觀察指標(biāo)有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離C、一般不需進(jìn)行膀胱尿道鏡檢查D、α受體激動(dòng)劑可用于治療壓力性尿失禁E、Burch手術(shù)的適應(yīng)證為0～Ⅱb型壓力性尿失禁、無(wú)盆腔和恥骨后手術(shù)史9.關(guān)于成人型多囊腎的預(yù)后，不正確的是A、有無(wú)癥狀與發(fā)病年齡對(duì)預(yù)后無(wú)明顯關(guān)系B、女性患者在病程早期并不影響妊娠以及生育過(guò)程C、青年期以后宜做家系調(diào)查及基因診斷，早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)患者D、目前尚無(wú)有效的治療方法防止病程進(jìn)展E、患者生育與否，與減少本病發(fā)生率有一定關(guān)系10.尸體供腎冷藏的保存溫度是A、-20℃以下B、0℃以下C、0-4℃D、5-10℃E、常溫保存11.下列不屬于腎上腺素嗜鉻細(xì)胞瘤的特點(diǎn)是A、位于腎上腺髓質(zhì)B、雙側(cè)多見C、腹膜后多見D、細(xì)胞可被鉻鹽染色E、多為良性12.女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)。測(cè)血壓22/12kPa，血皮質(zhì)醇濃度升高，CT檢查示雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol/L。為明確病因，應(yīng)選擇哪種檢查為佳（）A、，蝶鞍X線平片B、雙側(cè)腎上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影13.關(guān)于排泄性尿路造影對(duì)診斷腎損傷的價(jià)值，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、可顯示對(duì)側(cè)腎功能B、能顯示腎挫傷C、患腎腎盞腎盂變形D、可顯示患腎功能E、患腎造影荊外溢14.有關(guān)睪丸腫瘤病理與發(fā)病機(jī)制，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、睪丸腫瘤中生殖細(xì)胞腫瘤占絕大多數(shù)B、生殖細(xì)胞腫瘤又分為精原細(xì)胞和非精原細(xì)胞腫瘤C、多數(shù)睪丸腫瘤早期會(huì)發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移D、睪丸腫瘤多發(fā)生于青壯年E、睪丸卵黃囊腫瘤多見于老年15.有關(guān)尸體供腎的絕對(duì)禁忌證，下列哪項(xiàng)正確A、熱缺血時(shí)間大于20分鐘B、HIV陽(yáng)性C、年齡>70歲D、轉(zhuǎn)移性惡性腫瘤E、以上全是16.男性，77歲。有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費(fèi)力，需借助增加腹壓排尿，尿液不斷從尿道口滴出。最大的可能是A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁17.尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)中，下列哪一項(xiàng)最能反映膀胱的逼尿肌功能A、膀胱的順應(yīng)性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的穩(wěn)定性D、膀胱充盈初感覺E、殘余尿18.保列治治療前列腺增生的機(jī)制是A、抑制H受體B、抑制5α-還原酶C、抑制α受體D、抑制β受體E、抑制雄性激素受體19.女性，60歲。間歇性無(wú)痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、膀胱結(jié)石E、前列腺增生20.患者男性，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個(gè)月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了了解腎盂輸尿管梗阻的部位和程度，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇A、CTB、腎圖C、MRUD、逆行造影E、腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描21.皮質(zhì)醇增多癥的病因中最常見的是A、不依賴ACTH的腎上腺瘤結(jié)節(jié)性增生B、異位ACTH綜合征C、雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生D、腎上腺皮質(zhì)腺癌E、腎上腺皮質(zhì)腺瘤22.有關(guān)腎下垂腎固定術(shù)的指征下列哪些不正確A、腰酸腰疼癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解B、腎下垂所致嚴(yán)重腎積水C、腎下垂伴感染或結(jié)石者D、嚴(yán)重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者E、伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者23.陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是A、腹股溝淋巴結(jié)B、盆腔淋巴結(jié)C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、會(huì)陰部淋巴結(jié)E、髂血管旁淋巴結(jié)24.男性，36歲，不能自行排尿3小時(shí)，3小時(shí)前髂部被汽車撞傷，查體：血壓120/70mmHg，體溫37.8℃，會(huì)陰部腫脹，呈紫紅色，直腸指診：直腸前方軟感，前列腺尖部浮動(dòng)，導(dǎo)尿管不能插入膀胱，骨盆X線片示有恥骨骨折。最有可能診斷為A、膀胱損傷B、陰莖部尿道損傷C、前列腺部尿道損傷D、球部尿道損傷E、膜部尿道損傷25.膀胱腫瘤的T2a期是指A、乳頭狀無(wú)浸潤(rùn)B、局限于固有層內(nèi)C、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度小于1/2D、腫瘤浸潤(rùn)肌層深度大于1/2E、已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移26.泌尿系最常見的腫瘤為A、腎臟腫瘤B、輸尿管腫瘤C、膀胱腫瘤D、睪丸腫瘤E、陰莖腫瘤27.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是()A、尿道分泌物作普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗(yàn)E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞28.膀胱橫紋肌肉瘤，惡性程度高.常發(fā)生于A、1~5歲B、>10歲C、>20歲D、>30歲E、>50歲29.下述哪些適合行膀胱鏡檢查A、急性尿路感染B、膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C、膀胱容量不足50mlD、尿道狹窄E、前列腺肥大30.陰莖癌患者腫瘤邊緣已接近陰莖基部，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)活檢有轉(zhuǎn)移，應(yīng)如何處理A、陰莖部分切除，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療B、陰莖部分切除，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療C、陰莖全切，左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療D、陰莖全切，控制感染后，兩側(cè)腹股溝淋巴結(jié)清除，術(shù)后放療E、陰莖全切，術(shù)后放療和化療31.特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時(shí)積水的情況占總數(shù)的A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%～70%32.交通性睪丸鞘膜積液，哪項(xiàng)是正確的()A、平臥后鞘膜積液會(huì)逐漸縮小B、站立后透光試驗(yàn)仍陰性C、單純抽液治療可獲得良好療效D、精索鞘膜積液同時(shí)伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E、單純鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)也可獲得滿意的治療效果33.男性，70歲，進(jìn)行性排尿困難5年，加重1年，夜尿5~8次，尿線細(xì)、尿后滴瀝，5年前車禍腦外傷，經(jīng)神經(jīng)外科治療明顯改善，無(wú)明顯后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿34.女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)，血壓160／95mmHg該患者較為可能的診斷為A、原發(fā)性高血壓B、單純性肥胖C、醛固酮瘤D、皮質(zhì)醇癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤35.輸尿管損傷最少見的原因是()A、根治性子宮切除術(shù)B、交通事故C、腹會(huì)陰聯(lián)合切口手術(shù)D、經(jīng)腹乙狀結(jié)腸切除術(shù)E、宮頸癌放射治療36.60歲男性的前列腺上有一個(gè)大小為1cm的硬結(jié)，兩次直腸內(nèi)穿刺活檢報(bào)告都是良性前列腺肥大，下一步應(yīng)做A、重復(fù)直腸內(nèi)穿刺活檢B、單純前列腺切除術(shù)C、根治性前列腺切除術(shù)D、經(jīng)尿道切除鏡做活檢E、經(jīng)直腸B超穿刺活檢37.男性，76歲，尿頻、尿不盡感5年余。近1年來(lái)有明顯的排尿困難，門診查血清前列腺特異性抗原(PSA)明顯增高，該病人的診斷首先考慮()A、前列腺增生B、前列腺癌C、細(xì)菌性前列腺炎D、前列腺結(jié)核E、非細(xì)菌性前列腺炎38.男性，35歲，車禍后半小時(shí)來(lái)院，生命體征尚平穩(wěn)，留置尿管尿液為紅色，無(wú)血凝塊，超聲提示左腎被膜下血腫下一步應(yīng)盡快進(jìn)行的檢查是A、IVPB、腎動(dòng)脈造影C、CTD、腎臟核素掃描E、MRI39.男性，35歲。右腰部撞擊傷后劇烈疼痛，伴全程血尿2小時(shí)入院。查體：T38℃，P110次／分，R28次／分，BP80/60mmHg。神志清楚，面色蒼白，痛苦表情，被迫體位。雙肺呼吸音清晰。心界不大，律齊，未聞及血管雜音。右上腹壓痛及右腰部叩擊痛明顯。右下腹診斷性穿刺陰性。根據(jù)患者病史、體征，首先應(yīng)考慮的損傷器官是A、肝臟B、脾臟C、腎臟D、十二指腸E、輸尿管F、胰腺40.腎母細(xì)胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是A、腦B、肝C、肺D、骨E、腸41.男性，40歲，腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院，診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120/min，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下例哪種可能性大A、遲發(fā)性脾破裂B、腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C、腎外傷后腎積水感染D、腎周感染伴麻痹性腸梗阻E、腸穿孔繼發(fā)感染42.男性，21歲。因左小腿被蚊蟲叮咬抓破皮膚1天后，出現(xiàn)畏寒，發(fā)熱，局部燒灼樣疼痛。查體：體溫39.0℃。左小腿外側(cè)延至大腿中下段明顯紅腫，局部皮溫高，呈片狀紅疹，微隆起，色鮮紅，中間稍淡，邊界較清楚。臨床診斷為丹毒，應(yīng)用抗生素治療首選A、新青霉素或頭孢菌素類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、氨基糖苷類D、喹諾酮類E、多黏菌素B43.男性，52歲，主因持續(xù)性高血壓，以舒張壓增高明顯，煩躁、多飲尿多，且四肢無(wú)力，入院查體B超：左腎上腺1.6cm×1.5cm占位，初步診斷為：左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，治療方式應(yīng)為A、左腎上腺腫瘤切除術(shù)B、左腎上腺全切除C、雙腎上腺切除加皮質(zhì)醇替代治療D、左腎上腺全切加右腎上腺部分切除E、非手術(shù)藥物治療44.關(guān)于泌尿系統(tǒng)梗阻后腎功能的改變，下列錯(cuò)誤的是A、腎小球?yàn)V過(guò)率降低B、腎血管受壓，血流量減少C、尿濃縮能力下降D、尿的酸化能力受損害E、尿稀釋能力下降45.男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無(wú)效。下一步的處理應(yīng)()A、繼續(xù)觀察半年B、繼續(xù)用HCG治療C、改用LHRH治療D、用HCG和雄激素聯(lián)合治療E、盡早手術(shù)治療46.男性，15歲。雙側(cè)陰囊空虛。B超檢查：雙側(cè)睪丸下降不全，睪丸位于腹腔內(nèi)。睪丸下降不全對(duì)患者的危害，不包括A、影響睪丸發(fā)育B、影響生精功能C、影響生育D、增加發(fā)生睪丸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)E、影響生長(zhǎng)發(fā)育和男性性征的形成47.有關(guān)陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項(xiàng)不常見A、常浸潤(rùn)尿道海綿體，影響排尿B、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肺C、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到肝D、經(jīng)血行擴(kuò)散，轉(zhuǎn)移到骨E、常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)48.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是A、自截腎B、膀胱陰道瘺C、膀胱直腸瘺D、附睪結(jié)核E、膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水49.男，56歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)燒，發(fā)病來(lái)體重減輕約3公斤。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小，廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示為膀胱癌。該患者最適宜的治療方法是A、經(jīng)尿道膀胱癌電切除術(shù)B、膀胱局部放療C、膀胱全切，尿流改道術(shù)D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)E、膀胱內(nèi)灌注化學(xué)藥物治療50.男性患者，62歲，因排尿困難6年，不能排尿1天來(lái)診。查下腹部捫及囊性包塊，直腸指診前列腺Ⅱ度大，質(zhì)地韌，表面光滑，中央溝消失。血PSA2.2ng/ml,BUN14.5mmol/L,Cr267μmol/L?？赡艿脑\斷是A、前列腺癌B、良性前列腺增生癥C、前列腺肉瘤D、前列腺炎E、以上都不是51.腎癌的典型三大癥狀指A、血尿、疼痛和腫塊B、血尿、疼痛和高血壓C、高血鈣、疼痛和高血壓D、高血鈣、疼痛和腫塊E、消瘦、貧血和虛弱52.男性。42歲，活動(dòng)多時(shí)常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細(xì)胞15～20Al/HP。白細(xì)胞3～5個(gè)／HP。B超：腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形弱強(qiáng)回聲。其后不伴聲影?；颊呖赡艿脑\斷是()A、右腎盂癌B、右腎癌C、右腎盂腎炎D、右腎盂結(jié)石E、運(yùn)動(dòng)后血尿53.下列哪種瘤不屬于睪丸非生殖性細(xì)胞瘤A、纖維瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、橫紋肌瘤E、血管瘤54.男，70歲，排尿困難10年，近1年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑。B超示前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個(gè)強(qiáng)光團(tuán)回聲伴聲影，直徑0.5～1.0cm。膀胱X線平片未見結(jié)石影。該患者的治療首選的是()A、單純經(jīng)尿道膀胱液電碎石B、體外沖擊波碎石C、膀胱切開取石D、經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)E、藥物溶石和排石治療55.腎門由前向后的解剖順序是()A、動(dòng)脈、靜脈、輸尿管B、靜脈、輸尿管、動(dòng)脈C、靜脈、動(dòng)脈、輸尿管D、動(dòng)脈、輸尿管、靜脈E、輸尿管、靜脈、動(dòng)脈56.男性，56歲，間歇性全程無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月。IVP:腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮做何種檢查A、CTB、雙合診檢查C、膀胱鏡檢D、尿液常規(guī)E、腎功能檢查57.男性，58歲，無(wú)痛性肉眼血尿8個(gè)月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)有一3cm團(tuán)塊，雙合診檢查：腫物堅(jiān)硬，診斷為膀胱浸潤(rùn)性癌。病人一般情況良好，最佳的治療方案是A、回腸膀胱術(shù)B、膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)C、膀胱部分切除術(shù)D、膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術(shù)E、放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)58.尿液檢查項(xiàng)目中哪一項(xiàng)對(duì)診斷泌尿系結(jié)核沒有意義()A、尿液顯微鏡檢查B、尿找結(jié)核菌C、尿pH檢查D、尿比重E、尿結(jié)核菌PCR檢測(cè)59.男性，66歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難10年余，加重3個(gè)月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下2指可及脹大膀胱，雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑?；?yàn)檢查：Hb:10.8g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/高倍視野，BUN為12.1μmol/L，Cr為279μmol/L。下列處理哪項(xiàng)不正確A、立即留置尿管B、適當(dāng)應(yīng)用利尿劑C、抗生素控制感染D、恥骨上膀胱穿刺造瘺E、急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻60.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無(wú)效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。最可能的診斷為()A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱憩室61.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中，錯(cuò)誤的是A、H-Na交換B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化62.男性，67歲，2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無(wú)癥狀。CT示右腎下極占位病變，直徑4cm，密度略低于正常腎實(shí)質(zhì)，注射造影劑后有增強(qiáng)。最可能的診斷是()A、腎錯(cuò)構(gòu)瘤B、腎盂癌C、腎癌D、腎結(jié)核E、腎囊腫63.休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是A、肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高B、蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，氮喪失增加，機(jī)體處于負(fù)氮平衡C、細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATPD、能量代謝增強(qiáng)，大量動(dòng)員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低E、葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中64.診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好A、CTB、MRIC、B超D、PET(正電子發(fā)射體層攝影)E、IVU（靜脈尿路造影）65.判斷膀胱破裂最簡(jiǎn)便的檢查方法是A、恥骨上膀胱穿刺B、插入金屬尿管C、IVPD、導(dǎo)尿及膀胱注水試驗(yàn)E、腹腔穿刺66.青年男性中死于惡性腫瘤以下列哪種腫瘤為最常見A、膀胱腫瘤B、前列腺癌C、睪丸腫瘤D、腎癌E、腎胚胎癌67.患者男性，28歲，腎移植術(shù)后1個(gè)月，口服環(huán)孢素、驍悉、強(qiáng)的松免疫抑制治療，肌酐下降至100mmol/L，近一周患者肌酐緩慢上升至160mmol/L，日尿量在2000～2500ml，無(wú)發(fā)熱，血壓150/95mmHg，環(huán)孢素濃度350mmol/L，診斷考慮最可能為A、急性排異反應(yīng)B、慢性排異反應(yīng)C、加速排異反應(yīng)D、環(huán)孢素中毒E、移植腎血管栓塞68.病變部位主要在腎臟，而臨床表現(xiàn)卻在膀胱的泌尿系疾病是()A、腎結(jié)石B、腎癌C、腎盂癌D、腎結(jié)核E、腎積水69.閉合性腎損傷保守治療期間，需施行手術(shù)的指征中以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降B、腰部腫塊增加，局部癥狀持續(xù)加重C、疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷D、尿中有細(xì)長(zhǎng)條血塊，造成病人間斷腎絞痛E、經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)70.最簡(jiǎn)單而快速地診斷輸血中出現(xiàn)的細(xì)菌污染反應(yīng)的方法是A、對(duì)所輸血做細(xì)菌培養(yǎng)B、對(duì)病人血做細(xì)菌培養(yǎng)C、對(duì)所輸血做直接涂片D、對(duì)病人血做直接涂片E、抗菌藥物治療性診斷71.尿路上皮腫瘤最多見于A、尿道外口B、尿道膜部C、膀胱D、輸尿管E、腎盂72.右腎結(jié)石0.6cm大小，光滑，腎輕度積水。治療宜采取A、腎盂切開取石B、腎實(shí)質(zhì)切開取石C、套石術(shù)D、非手術(shù)治療E、腎鏡取石73.有關(guān)腎積水的治療原則應(yīng)除外的是A、凡有梗阻存在，應(yīng)解除梗阻B、最大限度地保護(hù)腎功能C、保護(hù)腎血供D、凡對(duì)側(cè)腎功能良好者，一律行腎切除E、對(duì)不能用藥物控制合并感染的腎積水，應(yīng)先行經(jīng)皮腎穿刺造瘺引流。74.一側(cè)腎結(jié)核合并對(duì)側(cè)腎積水的發(fā)生機(jī)制不包括A、輸尿管口關(guān)閉不全B、輸尿管口狹窄C、膀胱攣縮D、輸尿管下段狹窄E、常常合并對(duì)側(cè)腎結(jié)核75.男性，35歲，工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg，P120次／分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb110g/L。X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補(bǔ)液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無(wú)尿，留置尿管僅有50ml尿液流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，試問(wèn)下列哪一內(nèi)臟器官的損傷可能性大A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷76.有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確A、可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B、先治療較輕的一側(cè)C、雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療D、不需手術(shù)治療，定期觀察E、口服中藥治療77.女性，40歲。子宮全切術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿。下列檢查組合，適宜患者的是A、尿動(dòng)力學(xué)、膀胱尿道造影、亞甲藍(lán)試驗(yàn)B、亞甲藍(lán)試驗(yàn)、膀胱鏡、尿路超聲，必要時(shí)再行膀胱尿道造影或IVU檢查C、亞甲藍(lán)試驗(yàn)、盆腔CT、尿路超聲D、膀胱鏡檢查、尿路超聲、放射性核素腎圖E、尿動(dòng)力學(xué)、盆腔MRI78.男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來(lái)出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)。尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無(wú)其他明顯的后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的()A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿79.診斷前列腺增生癥時(shí)應(yīng)主要與下列哪些疾病相鑒別A、膀胱頸部攣縮B、膀胱結(jié)石C、膀胱憩室D、輸尿管結(jié)石E、腎囊腫80.男，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)腫塊3月余，近半個(gè)月來(lái)有所增大，結(jié)婚5年未生育，體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，無(wú)明顯觸痛。最可能的診斷為A、附睪血腫B、附睪結(jié)核C、附睪腫瘤D、慢性附睪炎E、附睪精液囊腫81.男性，50歲，右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm。IVP示右腎下極重度積水，左腎中度積水。平時(shí)無(wú)癥狀，血BUN、CREA均正常。治療應(yīng)采用()A、左輸尿管切開取石術(shù)B、右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)C、右腎盂切開取石術(shù)D、右腎部分切除術(shù)E、左腎造瘺術(shù)82.男性，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1h，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb:120g/L。對(duì)于該患者下例哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷下尿路損傷為首選A、CTB、B超C、膀胱造影D、尿道造影E、膀胱鏡檢查83.男，35歲，左側(cè)腰部劇烈疼痛，伴惡心、嘔吐、無(wú)尿3天。5年前因右腎積水行腎臟切除術(shù)。查體：左腎區(qū)叩痛，血尿素氮50.6mmol/L，KUB顯示左側(cè)骶髂關(guān)節(jié)處有一個(gè)0.8cm的高密度陰影。急診處理應(yīng)首選A、輸尿管切開取石B、輸尿管插管引流C、輸尿管導(dǎo)管套石術(shù)D、輸尿管皮膚造口術(shù)E、中西醫(yī)結(jié)合治療84.腎下垂不應(yīng)與下列哪些疾病相鑒別A、異位腎B、腹部腫物C、肝脾腫大D、胃下垂E、多囊腎85.下列哪項(xiàng)檢查不適于診斷和鑒別診斷慢性前列腺炎A、尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E、前列腺穿刺活檢86.在老年男性患者中，泌尿系統(tǒng)梗阻最常見的病因是A、結(jié)石B、良性前列腺增生C、腫瘤D、結(jié)核E、畸形87.男，20歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示睪丸明顯萎縮變小，下一步的處理應(yīng)A、行睪丸固定手術(shù)B、用HCG和雄激素聯(lián)合治療C、行睪丸切除手術(shù)D、用HCG治療E、用LHRH治療88.尿道下裂手術(shù)的最佳時(shí)期A、學(xué)齡前B、青春期C、成人期D、結(jié)婚前E、結(jié)婚后89.患者男性，35歲，痛性勃起1個(gè)月，陰莖背側(cè)可觸及一硬結(jié)，排尿無(wú)異常，治療上不宜采用哪種方法A、維生素EB、強(qiáng)的松C、他莫昔芬D、化療E、放療90.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是A、經(jīng)尿道切除術(shù)B、部分膀胱切除術(shù)C、全膀胱切除術(shù)D、放射治療E、上述都不是第1卷參考答案一.綜合考核題庫(kù)1.正確答案:C2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:C應(yīng)采取何種治療措施A、腎癌根治術(shù)B、腎造瘺C、腎盂癌根治術(shù)D、腎囊腫去頂術(shù)E、以上都不對(duì)正確答案:C5.正確答案:C6.正確答案:B7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:A10.正確答案:C11.正確答案:B12.正確答案:C13.正確答案:B14.正確答案:E15.正確答案:E16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:C首先要進(jìn)行的診斷性檢查是A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脫落細(xì)胞檢查E、膀胱鏡檢查、活檢正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、以上都是正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中.不包括A、病程B、Gleason分級(jí)C、尿脫落細(xì)胞檢查D、流式細(xì)胞儀檢查E、MRI檢查正確答案:B經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T)。治療宜采取A、放療B、化療C、免疫治療D、經(jīng)尿道電切術(shù)E、全膀胱切除術(shù)正確答案:D術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是A、尿常規(guī)檢查B、B超檢查C、尿脫落細(xì)胞檢查D、膀胱鏡檢查E、CT檢查正確答案:D預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是A、膀胱灌注BCGB、戒煙C、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)D、膀胱灌注化療E、以上都是正確答案:E20.正確答案:C在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接處狹窄，造瘺管，引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、右腎切除術(shù)B、永久性右腎盂造瘺術(shù)C、右腎及輸尿管全切除術(shù)D、拔除腎造瘺管，維持原狀E、右腎盂一輸尿管連接部成形術(shù)正確答案:A為決定患腎是否應(yīng)切除，術(shù)前應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查最有必要A、CTB、MRUC、腎圖D、IVPE、腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:E23.正確答案:A24.正確答案:E此時(shí)最適當(dāng)?shù)闹委煼椒ㄊ茿、膀胱修補(bǔ)術(shù)B、恥骨上膀胱穿刺C、恥骨上膀胱穿刺同期尿道修補(bǔ)術(shù)D、行尿道會(huì)師術(shù)E、行尿道修補(bǔ)術(shù)或吻合術(shù)正確答案:D25.正確答案:C26.正確答案:C27.正確答案:C28.正確答案:A29.正確答案:E30.正確答案:D31.正確答案:C32.正確答案:A33.正確答案:A該病人尿流率檢查3次，尿量均在70-100ml，最大尿流率為8ml/s，請(qǐng)問(wèn)以下哪一項(xiàng)處理方法是最合理的A、再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B、以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C、留置氣囊尿管注入150ml鹽水，再拔出導(dǎo)尿管行尿流率檢查D、夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E、經(jīng)尿道直接注入250ml鹽水后馬上進(jìn)行尿流率檢查正確答案:A如要明確病人有無(wú)前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行以下哪項(xiàng)檢查A、前列腺CT檢查B、膀胱尿道造影C、腎圖或腎動(dòng)態(tài)掃描D、尿動(dòng)力學(xué)檢查E、前列腺穿刺活檢證實(shí)有無(wú)前列腺增生正確答案:D如果排除病人前更腺癌，最準(zhǔn)確的檢查方法為A、前列腺穿刺活檢B、前列腺M(fèi)RIC、骨掃描D、泌尿系彩超E、前列腺指診正確答案:A病人前列腺M(fèi)RI懷疑前列腺右側(cè)葉占位，下列哪項(xiàng)進(jìn)一步檢查沒有必要A、PSAB、骨掃描C、前列腺穿刺活檢D、前列腺指診E、泌尿系彩超正確答案:E34.正確答案:DCT檢查發(fā)現(xiàn)該患者雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol／L(正常值為5～25mmol／L)。為明確病因，您認(rèn)為應(yīng)該選擇哪種檢查為佳A、蝶鞍X線平片B、雙腎上腺B型超聲波C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、靜脈尿路造影正確答案:C35.正確答案:B36.正確答案:E37.正確答案:B38.正確答案:CCT提示左腎包膜下積血，范圍約2cm×2cm，左腎實(shí)質(zhì)連續(xù)性不完整，可見一長(zhǎng)約1cm的裂口，該患者的診斷是A、腎挫傷B、腎全層裂傷C、腎蒂斷裂D、腎皮質(zhì)裂傷E、腎部分損傷正確答案:D該患者的下一步治療應(yīng)該是A、保守治療，觀察B、急診行左腎切除術(shù)C、急診行左腎修補(bǔ)術(shù)D、急診行左腎動(dòng)脈栓塞E、急診行左腎部分切除術(shù)正確答案:A該患者在保守觀察的過(guò)程中不需要密切觀察哪些指標(biāo)A、血壓、心率B、尿液顏色C、血常規(guī)D、左腎區(qū)腫塊大小E、疼痛程度變化正確答案:E39.正確答案:C在輸液補(bǔ)充血容量的同時(shí)，為明確損傷臟器及損傷程度，應(yīng)盡快進(jìn)行(提示：實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)；WBC9.8×10/L，N90%，Hb8.0g/dl。尿常規(guī)：RBC(++++)。)A、B超檢查B、CT檢查C、MIC檢查D、腎動(dòng)脈造影檢查E、IVU檢查F、放射性核素腎圖檢查正確答案:A,B,E目前的治療措施宜采取(提示：檢查發(fā)現(xiàn)：右腎下極實(shí)質(zhì)有1cm×1cm挫裂傷，造影劑無(wú)外滲，腎周有5cm×5cm×6cm血腫。經(jīng)補(bǔ)液、輸血等治療后血壓升至120/80mmHg，體溫正常，尿色逐步轉(zhuǎn)清，Hb恢復(fù)至12g/dl。)A、施行腎切除術(shù)B、腎修補(bǔ)+血腫清除術(shù)C、腎動(dòng)脈造影栓塞治療D、靜滴止血藥E、應(yīng)用抗生素F、臥床+消炎+止血+止痛等保守治療正確答案:F根據(jù)患者目前情況，正確的處理是(提示：經(jīng)上述治療5周后，患者疼痛等癥狀消失，離床活動(dòng)后無(wú)任何不適。血、尿常規(guī)檢查正常，肝腎功能正常。B超檢查：右腎周血腫明顯縮小至1cm×1cm×1cm，腎形態(tài)正常。)A、繼續(xù)靜滴抗生素，止血藥B、繼續(xù)補(bǔ)液，輸血C、輸25%人血白蛋白D、擇期手術(shù)清除血腫E、出院，門診隨訪F、繼續(xù)住院觀察正確答案:E40.正確答案:C41.正確答案:B42.正確答案:A43.正確答案:B44.正確答案:E45.正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:A48.正確答案:E49.正確答案:C以下最有助于膀胱癌診斷的方法是A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、靜脈尿路造影C、尿培養(yǎng)D、膀胱鏡檢E、同位素腎圖正確答案:D50.正確答案:B51.正確答案:A52.正確答案:A為明確診斷首先選擇的檢查是(