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第4頁(yè)共4頁(yè)工傷和解協(xié)議?甲方:法?定代表人/負(fù)?責(zé)人:地址?:乙方:?身份證號(hào)碼:?住址:就?乙方在甲方工?作受傷一事,?經(jīng)甲、乙雙方?友好協(xié)商,達(dá)?成如下協(xié)議:?一、甲方一?次性給付乙方?
(¥:
)?元人民幣,該?費(fèi)用包括但不?限于工傷保險(xiǎn)?條例、黑龍江?省貫徹《工傷?保險(xiǎn)條例》若?干規(guī)定中所規(guī)?定的醫(yī)療費(fèi)、?停工留薪、護(hù)?理費(fèi)等今后發(fā)?生或者可能發(fā)?生的一切費(fèi)用?。二、乙方?在
住院治療?期間,甲方為?乙方已經(jīng)墊付?
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)?元人民幣,該?筆費(fèi)用乙方不?用再償還甲方?。但乙方出院?票據(jù)及用藥明?細(xì)應(yīng)當(dāng)交付給?甲方作為記賬?憑證使用。?三、乙方針對(duì)?其自身的傷情?已經(jīng)向多家醫(yī)?院咨詢(xún)完畢,?對(duì)自己可能發(fā)?生的傷害結(jié)果?有完全清楚的?認(rèn)識(shí)和了解。?四、乙方在?簽訂本協(xié)議時(shí)?沒(méi)有受到任何?欺詐或者脅迫?。五、本協(xié)?議履行后,乙?方如再向其他?任何一方提出?其他要求或主?張權(quán)利,均屬?于無(wú)理要求,?相對(duì)方可以憑?本協(xié)議對(duì)抗其?無(wú)理要求,司?法機(jī)關(guān)可以憑?本協(xié)議的約定?裁判乙方敗訴?或駁回其請(qǐng)求?。同時(shí)乙方承?諾一旦啟動(dòng)司?法或其他程序?,無(wú)論乙方是?否勝訴或者某?項(xiàng)權(quán)利得到確?認(rèn),甲方有權(quán)?要求乙方一次?性返還甲方給?付和墊付的以?上款項(xiàng),乙方?沒(méi)有任何異議?。六、自本?協(xié)議簽訂之日?起,甲、乙雙?方勞動(dòng)關(guān)系終?止,乙方在離?職前的工資已?結(jié)清。因雙方?勞動(dòng)關(guān)系終止?辦理移交手續(xù)?而產(chǎn)生的費(fèi)用?由乙方承擔(dān),?該費(fèi)用包括但?不限于社會(huì)保?險(xiǎn)費(fèi)用、檔案?費(fèi)用。七、?本協(xié)議經(jīng)甲、?乙雙方簽字或?蓋章后生效,?協(xié)議一式2份?,雙方各執(zhí)一?份,兩份具有?同等法律效力?。甲方:
?_____???????????乙方?:_____?協(xié)議簽訂地?點(diǎn):協(xié)議簽?訂時(shí)間:
_?___年
_?___月__?__日工傷?和解協(xié)議(二?)甲方:?法定代表人/?負(fù)責(zé)人:地?址:乙方:?身份證號(hào)碼?:住址:?就乙方在甲方?工作受傷一事?,經(jīng)甲、乙雙?方友好協(xié)商,?達(dá)成如下協(xié)議?:一、甲方?一次性給付乙?方(¥:__?___)元人?民幣,該費(fèi)用?包括但不限于?工傷保險(xiǎn)條例?、黑龍江省貫?徹《工傷保險(xiǎn)?條例》若干規(guī)?定中所規(guī)定的?醫(yī)療費(fèi)、停工?留薪、護(hù)理費(fèi)?等今后發(fā)生或?者可能發(fā)生的?一切費(fèi)用。?二、乙方在住?院治療期間,?甲方為乙方已?經(jīng)墊付(¥:?_____)?元人民幣,該?筆費(fèi)用乙方不?用再償還甲方?。但乙方出院?票據(jù)及用藥明?細(xì)應(yīng)當(dāng)交付給?甲方作為記賬?憑證使用。?三、乙方針對(duì)?其自身的傷情?已經(jīng)向多家醫(yī)?院咨詢(xún)完畢,?對(duì)自己可能發(fā)?生的傷害結(jié)果?有完全清楚的?認(rèn)識(shí)和了解。?四、乙方在?簽訂本協(xié)議時(shí)?沒(méi)有受到任何?欺詐或者脅迫?。五、本協(xié)?議履行后,乙?方如再向其他?任何一方提出?其他要求或主?張權(quán)利,均屬?于無(wú)理要求,?相對(duì)方可以憑?本協(xié)議對(duì)抗其?無(wú)理要求,司?法機(jī)關(guān)可以憑?本協(xié)議的約定?裁判乙方敗訴?或駁回其請(qǐng)求?。同時(shí)乙方承?諾一旦啟動(dòng)司?法或其他程序?,無(wú)論乙方是?否勝訴或者某?項(xiàng)權(quán)利得到確?認(rèn),甲方有權(quán)?要求乙方一次?性返還甲方給?付和墊付的以?上款項(xiàng),乙方?沒(méi)有任何異議?。六、自本?協(xié)議簽訂之日?起,甲、乙雙?方勞動(dòng)關(guān)系終?止,乙方在離?職前的工資已?結(jié)清。因雙方?勞動(dòng)關(guān)系終止?辦理移交手續(xù)?而產(chǎn)生的費(fèi)用?由乙方承擔(dān),?該費(fèi)用包括但?不限于社會(huì)保?險(xiǎn)費(fèi)用、檔案?費(fèi)用。七、?本協(xié)議經(jīng)甲、?乙雙方簽字或?蓋章后生效,?協(xié)議一式2份?,雙方各執(zhí)一?份,兩份具有?同等法律效力?。甲方:_?____??????
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