2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(全科醫(yī)學)考試歷年高頻考點試題參考版專家答案

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(全科醫(yī)學)考試歷年高頻考點試題參考版專家答案（圖片大小可自由調整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.影響包埋材料膨脹率的主要因素是A、固化膨脹B、吸水膨脹C、熱膨脹D、以上都對E、以上都不對2.A是指A、客觀資料B、主觀資料C、評價D、預測E、計劃全科醫(yī)療接診記錄中，使用SOAP式問題描述3.鋇餐造影片上，胃底垂直，胃角明顯，胃下極位于髂嵴水平，胃張力中等，應為：A、牛角型胃B、瀑布型胃C、魚鉤型胃D、無力型胃E、混合型胃4.健康教育的核心問題是改變人們的A、態(tài)度B、知識C、行為D、人生觀E、價值觀5.下列哪項不符合子宮內膜異位癥的臨床表現(xiàn)?A、痛經(jīng)B、月經(jīng)量增多C、不孕D、性交痛E、病變局限在女性生殖系統(tǒng)內6.下列哪種兒童骨病，常發(fā)生病理性骨折A、佝僂病B、壞血病C、石骨癥D、成骨不全E、軟骨發(fā)育不全7.診斷慢性增生性牙髓炎時，探診應注意鑒別A、牙髓息肉B、牙齦息肉C、急性牙髓炎D、慢性潰瘍性牙髓炎E、慢性閉鎖性牙髓炎8.休克時正確的補液原則應是A、補液"寧多勿少"B、"需多少，補多少"C、補充喪失的部分液體和當天繼續(xù)喪失的液體D、"失多少，補多少"E、如血壓正常不必補液9.關于皮膚的免疫功能，下列錯誤的是A、皮膚內的淋巴細胞主要是CD4T細胞和CD8T細胞，二者之比約為0.98。B、Langerhans細胞是表皮中重要的抗原呈遞細胞。C、表皮內的淋巴細胞占皮膚淋巴細胞總數(shù)的2％，以CD4T細胞為主。D、角質形成細胞具有合成和分泌白介素、干擾素等細胞因子的作用。E、皮膚表面存在分泌型IgA，可通過阻礙黏附、溶解、調理吞噬、中和等方式參與抗感染和抗過敏。10.適合于行鼻咽鏡檢查者A、鼻中隔偏曲合并鼻息肉的OSASB、扁桃腺肥大，軟腭肥厚的OSASC、PSG示最低血氧＜50％D、舌體肥大的OSASE、輕度睡眠打鼾者11.缺鐵貧血缺鐵期A、血清鐵正常B、轉鐵蛋白飽和度降低C、呈正常細胞性貧血D、骨髓幼紅細胞內鐵減少，外鐵增高E、呈小細胞低色素性貧血12.腭部主要由下列哪幾個面突發(fā)育而來A、前腭突和側腭突B、前腭突和上頜突C、側腭突和中鼻突D、側腭突和球狀突E、前腭突和側鼻突13.鼻中隔偏曲正確概念是A、鼻中隔不完全垂直即可稱為鼻中隔偏曲B、鼻中隔有偏曲，并有相應癥狀C、生理性偏曲也就是臨床所指的鼻中隔偏曲D、在鼻中隔上由前向后呈長條形山嵴樣突起者，稱為骨突E、上述全不是14.典型輸尿管結核腎盂造影表現(xiàn)：A、輸尿管變細B、輸尿管"串珠狀"改變C、輸尿管變粗D、輸尿管無改變E、輸尿管內充盈缺損15.不屬于降低乳腺癌發(fā)生危險性的措施是：A、青春期適當節(jié)制脂肪和動物蛋白質的攝入B、避免不必要的電離輻射C、實行人工喂養(yǎng)D、更年期盡量避免應用雌激素E、更年期后適當增加體育活動，減少過剩脂肪16.以下哪項不是根管充填劑的性能要求A、不刺激根尖周圍組織并促進其病變的恢復和根尖孔的封閉B、無免疫原性，不引起免疫反應C、性質穩(wěn)定，無體積變化，不溶，無空隙D、X線阻射，能在X線片上看出根管充填情況E、膨脹系數(shù)與牙體組織接近，不導冷熱，不導電17.內、外凝血系統(tǒng)形成凝血活酶都需要哪種凝血因子A、FⅦB、FⅩC、FⅧD、TFE、Ⅻ18.一名2歲小兒的母親,近半年感到孩子比其它同齡小兒長得差,到門診咨詢小兒健康狀況.醫(yī)生在問診和體檢時,下列何項是營養(yǎng)不良的最初臨床表現(xiàn)?A、身長增長減慢B、體重不增或減輕C、面色蒼白D、精神,食欲差E、皮下脂肪明顯減少19.哪項不是腸結核的論斷依據(jù)？A、粘膜皺壁破壞B、腸管狹窄短縮C、腸管充氣擴張D、腸管激惹征象E、多發(fā)性息肉樣充盈缺損20.女孩1歲半,咳嗽4天,發(fā)燒2天,氣喘1天,門診診斷支氣管肺炎。確診最主要的體征為:A、呼吸加速及肢端發(fā)紺B、呼氣性呼吸困難,肺部喘鳴音C、呼吸加速,肺部不固定濕啰音及喘鳴音D、鼻扇及三凹征,肺部中小型濕啰音E、口周發(fā)紺,肺部干啰音21.急性膽囊炎的超聲表現(xiàn)，下列描述錯誤的是A、膽囊增大B、膽囊壁增厚，呈雙邊影C、常伴有結石D、膽囊收縮功能亢進E、膽囊內可見細弱光點沉積22.以下哪項不是成釉細胞瘤的病理特征A、鏡下瘤組織具有多型性或混合性特征，即腫瘤性上皮組織與粘液樣組織或軟骨樣組織混雜在一起B(yǎng)、鏡下可見，由腫瘤性上皮和結締組織間質所組成C、常見于頜骨中心性上皮腫瘤以下頜體及下頜角D、分為濾泡型、叢狀型、棘皮型、基底細胞型和顆粒型E、瘤體分囊性和實性兩種，常同在一個瘤體內出現(xiàn)23.位于硬腭及大部分牙齦表面的黏膜稱A、被覆黏膜B、咀嚼黏膜C、特殊黏膜D、糜爛E、潰瘍24.病人52歲，雙眼戴-5．00D近視眼鏡，矯正視力1．0，其用眼鏡度數(shù)應為A、3．00DB、2．00DC、-3．00DD、不用戴眼鏡E、-2．OOD25.治療痤皰下列抗生素哪一種首選A、先鋒霉素6號B、先鋒霉素4號C、慶大霉素D、四環(huán)素E、鏈霉素26.血漿鉀離子濃度會降低的情況是（）A、創(chuàng)傷B、高燒C、嚴重腹瀉D、飽餐后E、缺氧27.急性扁桃體炎臨床可見A、咽部慢性充血，咽后壁黏稠分泌物附著B、咽黏膜彈性充血，咽側索肥厚，咽后壁有淋巴濾泡增生C、咽黏膜彌漫性充血干燥，失去光澤，有時黏膜菲薄，甚至膿痂附著D、咽后壁軟腭處有多發(fā)性淺潰瘍，邊緣不齊，覆有灰白色滲出物E、雙扁桃體明顯腫大，黏膜出血，窩口有膿點，頜下淋巴腫大28.先天性巨結腸作鋇灌腸檢查，下列哪一項是錯誤的？A、鋇劑最好用等滲液配制B、先用肥皂水作清潔灌腸C、肛管不宜插入過高D、灌腸時鋇劑量不宜過多E、檢查完畢后抽出鋇劑29.急性牙髓炎最有效的治療方法是A、拔除患牙B、開髓引流C、相應牙齦處切開引流D、去腐蝕E、消炎止痛30.1.5歲,男孩,平時偏食,時常腹瀉,慢性咳嗽,玩耍正常,已會獨走。近2個月面色蒼黃,逗之不笑,時有頭部、肢體顫抖,不能獨站,血象:RBC2.5×10/L,Hb:80.0g/L,WBC4.0×10/L,中性粒細胞分葉過多。下列哪項最支持本病例診斷?A、水果、蔬菜輔食攝入不足B、慢性腹瀉C、長期感染D、面色蒼黃,反應遲鈍E、智力及動作發(fā)育有倒退現(xiàn)象31.一門診病人，女29歲，因左側腰部鈍痛3個月就診，經(jīng)B超KUBIVP檢查發(fā)現(xiàn)左側腎盂有一2cm×1．5cm大小結石，左腎積水左輸尿管正常，右腎及輸尿管正常，該病人首選的治療方案為A、中藥排石B、暫觀察C、內腔鏡碎石D、開放手術E、體外沖擊波碎石(ESWL)32.對老年復發(fā)性腹股溝疝最好的手術方法是A、Bassini修補術B、McVay修補術C、Ferguson修補術D、單純疝囊高位結扎術E、內環(huán)修補術33.中年男性，因腹痛，腹脹，嘔吐，肛門停止排氣排便4天，加重1天入院，3年前曾因化膿性闌尾炎穿孔，局限性腹膜炎行闌尾切除腹腔引流術。體檢：體溫38．5℃，脈搏120次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，腹脹明顯，右中下腹可見局限性腸型，腹肌緊張，有壓痛，腸鳴音減弱，腹部攝片臍周多個氣液平面，血細胞檢查，白細胞21×10／L，血Na132mmol／L，血K4．5／mmol／L，血二氧化碳總量(TCO)18mmol／L，下列哪項處理是不適宜的A、胃腸減壓B、糾正水電解質酸堿紊亂C、靜脈點滴抗生素D、立即準備手術E、腹部B超和CT檢查34.測量人口出生和自然增長的指標有A、出生率、總生育率、總和生育率、新生兒死亡率、人口自然增長率B、出生率、總生育率、總和生育率、粗再生育率、人口自然增長率C、出生率、終生生育率、嬰兒死亡率、凈再生育率、人口自然增長率D、出生率、新生兒死亡率、總和生育率、粗再生育率、人口自然增長率E、出生率、嬰兒死亡率、總和生育率、年齡別婦女生育率、人口自然增長率35.重度至危重度哮喘患者，痰液粘稠咳不出來，最有效的祛痰方法是A、抽吸痰液B、使用抗生素C、用綜色合劑或氯化銨D、輸液糾正失水E、糾正酸中毒36.頭癬治療的金標準是口服A、酮康唑B、灰黃霉素C、二性霉素D、特比奈芬E、氟康唑37.引起嚴重產褥感染的細菌是下述哪一種?A、大腸桿菌B、金黃色葡萄球菌C、B族溶血性鏈球菌D、肺炎雙球菌E、厭氧鏈球菌38.目前鼻竇炎多采用的手術方式是A、上頜竇根治術B、開篩術C、鼻息肉切除術D、鼻內窺鏡手術E、中甲部分切除術39.急性化膿性中耳炎病人鼓膜穿孔后立即停用2％石炭酸甘油滴耳，是因為石炭酸甘油A、僅有止痛作用B、沒有抗生素水溶液效果佳C、對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用D、油劑不易經(jīng)穿孔進入中耳E、上述都不是40.口瘡屬于A、免疫功能減退B、自身免疫性疾病C、兩者均有D、兩者均無E、以上均不對41.下列何種疾病不是由于維生素缺乏所引起的A、腳氣病B、佝僂病C、壞血病D、癩皮病E、硬皮病42.子宮破裂的最典型表現(xiàn)A、產婦在胎兒娩出后,陰道立即流血B、產后突然休克C、子宮出現(xiàn)病理性縮復環(huán)D、胎動消失伴陰道大流血E、宮縮消失,腹壁下可觸及胎兒肢體43.下列哪項不是門脈高壓征象A、門脈主干內徑大于13mmB、脾大，脾靜脈增寬C、肝靜脈增寬D、臍旁靜脈開放E、以上均是44.妊娠中后期紅細胞減少，因為：A、缺氧B、代償性C、血漿容量增加,血液被稀釋D、大量失水,血液濃縮E、原因不明的造血系統(tǒng)增值性疾病45.二尖瓣狹窄超聲心動圖表現(xiàn)為A、左心房、右心房擴大B、左心房、右心室擴大C、右心房、右心室擴大D、左心房、左心室擴大E、左心室、右心室擴大46.椎體骨破壞與椎間隙變窄并存時，應考慮哪種疾??？A、脊柱轉移瘤B、脊椎結核C、椎體骨質疏松D、脊椎壓縮性骨折E、脊椎血管瘤47.下述哪些情況病人不宜單獨外出活動A、患冠心病B、患腦血管疾病C、年齡大于80歲D、患脊髓型頸椎病E、患糖尿病48.肺尖病變最好應攝A、胸部后前位片B、胸部前后位片C、肺尖前凸位片D、肺尖后凸位片E、肺尖放大攝影49.腎綜合征出血熱的病原體是A、細菌B、立克次體C、病毒D、螺旋體E、原蟲50.縫合傷口并做冷凍A、角膜裂傷8mm，前房消失B、角膜裂傷3mm，無房水滲漏、無虹膜嵌頓C、角膜裂傷2mm，有異物嵌于傷口內、前房正常D、異物嵌于角膜緣后4mm的鞏膜處E、角膜緣后8mm鞏膜穿通傷51.下列關于RPR的描述錯誤的是A、可以作為梅毒的確診試驗B、為非梅毒螺旋體抗原血清試驗C、本試驗敏感性高而特異性低D、可作為觀察療效、判斷復發(fā)和再感染的手段E、假陰性常見于感染梅毒立即治療、晚期梅毒或二期梅毒的"前帶現(xiàn)象"52.重型口瘡的損害特點是A、多個潰瘍、大而深B、潰瘍?yōu)閳A形或橢圓形、散在分布C、單個潰瘍、大而淺D、除口腔潰瘍外，常伴有生殖器損害E、單個潰瘍、基底硬結53.10個月患兒,腹瀉3天,哭時淚少,眼窩凹陷,皮膚彈性下降,四肢稍涼脈有力.化驗結果:K3.6mmol/LNa128mmol/LCl103mmol/L,COCP15mmol/L.最適合輸注的液體為:A、2:3:1含鈉液B、4:3:2含鈉液C、1:1含鈉液D、1:2含鈉液E、1:4含鈉液54.臨床思維的基本原則有A、實事求是的原則，"一元論"原則B、用發(fā)病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則C、首先考慮器質性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則D、首先考慮可治的疾病的原則，簡化思維程序的原則E、見病見人的原則55.區(qū)分膀胱內腫瘤和血塊的方法是A、改變體位B、排空小便C、膀胱內注水D、加壓膀胱E、以上均不是56.DIC產生的貧血是屬A、溶血性貧血B、缺鐵性貧血C、中毒性貧血D、失血性貧血E、再生障礙性貧血57.極度惡性A、黑色素瘤B、脂肪瘤C、神經(jīng)纖維瘤D、表皮樣囊腫E、皮脂腺囊腫58.尖銳濕疣的致病微生物A、細菌B、衣原體C、支原體D、病毒E、不明59.餐造影見十二指腸升段有一筆桿狀壓跡，十二指腸蠕動增強且見頻繁逆蠕動,應診斷為A、十二指腸動力功能失調B、十二指腸腺癌C、十二指腸球炎D、腸系膜上動脈壓迫綜合癥E、十二指腸淋巴肉瘤60.外耳濕疹A、多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道B、多發(fā)于一側耳郭C、只生于外耳道軟骨部D、以外耳道內1／3為重E、為彌漫性外耳道病變61.輸尿管管結石：A、平片常不顯影B、應作ＣＴC、靜脈腎盂造影結石以上輸尿管可擴張D、靜脈腎盂造影無改變E、血尿比腎結石少見62.有能用24h尿標本定量測定的物質是A、糖B、蛋白質C、尿膽原D、電解質E、激素63.男，3歲，因咳嗽發(fā)熱3天住院。入院后體格檢查：神志欠清，呼吸40次/分，兩肺月后月后開始發(fā)病風淡濕性關節(jié)炎常為急性起密集的細濕啰音，心率160次/分，心跳有力，腹略脹氣。臨床診斷為肺炎。在討論應用抗生素的同時是否要加用腎上腺皮質激素，大家一致認為肺炎時應用腎上腺皮質激素有以下的適應癥，但哪一項應該排除A、中毒癥狀明顯B、嚴重喘憋C、腦水腫D、中毒性腦病E、并發(fā)膿胸64.食管下段管腔狹窄，擴張受限，粘膜破壞，有充盈缺損，應診斷為：A、食道靜脈曲張B、食道內異物C、食道平滑肌瘤D、食道癌E、食管良性狹窄65.女，14歲，鼻塞、疼痛、流黃涕反復發(fā)作數(shù)月，查有鼻中隔糜爛，半小時前擤鼻后出血不止，并自口腔吐出，血液呈堿性反應。A、嘔血B、咯血C、口腔黏膜出血D、牙齦出血E、鼻出血根據(jù)下列病例臨床表現(xiàn)確定出血部位是66.腸套疊最常見的類型是A、小腸型B、回盲型C、回結腸型D、結腸型E、復式套疊67.腫物由許多牙齒樣結構組成A、組合性牙瘤B、混合性牙瘤C、牙源性鈣化上皮瘤D、牙骨質母細胞瘤E、牙源性鈣化囊腫68.菌狀乳頭A、數(shù)目最多，遍布于舌背，舌尖部較多，體積較小，略呈椎體狀，末端見有毛刷狀突起B(yǎng)、位于舌側緣的后部，在人類已退化為5-8條平行的皺襞C、體積最大，數(shù)量最少，約8-10個，沿界溝的前方排列成一行D、數(shù)目較少，色較紅，呈蕈狀，頂端圓形E、呈卵圓形小體，為味覺感受器69.舌后1/3的味覺由下列哪條神經(jīng)支配A、舌下神經(jīng)B、舌神經(jīng)鼓索支C、舌咽神經(jīng)D、面神經(jīng)鼓索支E、迷走神經(jīng)喉內支70.中樞神經(jīng)損傷后初期的休克狀態(tài)是A、失調癥、帕金森綜合征和不隨意運動B、失語、失用和失認C、血壓和體溫調節(jié)障礙D、癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)E、首先恢復的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M71.血氧飽合度主要取決于A、血紅蛋白B、PCOC、血氧含量D、POE、血pH72.結核性腦膜炎最常見于：A、原發(fā)性結核感染B、全身粟粒性結核C、繼發(fā)性肺結核D、腦部結核瘤E、有結核接觸史73.下列哪項檢查不屬于特殊檢查？A、透視B、體層攝影C、記波攝影D、高千伏攝影E、熒光縮影74.測定ROM的目的是A、確定妨礙功能或可產生畸形的受限程度B、測定運動功能障礙C、確定增加功能活動能力或減輕畸形所需要增加的范圍D、關節(jié)運動時所經(jīng)過的運動弧E、被動ROM比主動的ROM稍大75.后組篩竇開口在A、上鼻道B、中鼻道C、下鼻道D、總鼻道E、蝶篩隱窩76.疲勞骨折最好發(fā)于：A、肩胛骨喙突B、第二、三跖骨C、脛腓骨D、肱骨E、尺橈骨77.患者因2天右下后牙夜痛就診。查右下第一磨牙無齲，3度松動，叩痛()，遠中牙周袋深及根尖，齦輕紅腫，冷測引起劇烈疼痛?；颊叩闹髟V疾病應診斷為A、慢性牙髓炎B、急性根尖炎C、可復性牙髓炎D、逆行性牙髓炎E、急性牙周膿腫78.下列哪項不是逆行腎盂造影的優(yōu)點：A、造影劑量少，顯影清楚B、碘過敏者同樣可以運用C、禁忌癥少D、不通過血液循環(huán)，全身反應少E、能同時了解腎功能情況79.女性，13歲，發(fā)熱并伴咽痛1周，之后出現(xiàn)膝、腕關節(jié)疼痛而就診。查體：咽赤，扁桃體重度腫大，心肺未見明顯異常，膝關節(jié)紅腫，壓痛明顯；實驗室檢查：WBCl8×10/L，抗鏈球菌溶血性素D效價1：1250／ml，ANA()，則其最可能的診斷是A、類風濕性關節(jié)炎B、反應性關節(jié)炎C、風濕性關節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、強直性脊柱炎80.二尖瓣前葉細震顫最可能的原因是：A、二間瓣關閉不全B、主動脈瓣狹窄C、三尖瓣關閉不全D、主動脈瓣關閉不全E、二間瓣狹窄81.腔內見多個光滑充盈缺損，雙重對比像上見致密多發(fā)環(huán)形影像，應診斷為：A、結腸癌B、糞便C、多發(fā)息肉D、潰瘍性結腸炎E、增殖型腸結核82.用筷子或木棒置于兩側雙尖牙部位，家里上提上頜骨是以下哪種情況的解決方法A、因舌后墜引起窒息B、因上頜骨骨折下垂移位而窒息者C、因血塊或分泌物阻塞咽喉部時D、咽部腫脹壓迫呼吸道時E、咽部腫脹壓迫呼吸道時，插管無效83.慢性呼吸衰竭并發(fā)右心衰的主要機制是A、外周血管擴張、阻力降低，靜脈回流量增加B、慢性缺氧后血容量增多C、紅細胞數(shù)目增多，血液粘滯性增高D、肺部病變，肺毛細血管床大量破壞E、肺泡缺氧和CO潴留引起肺小動脈收縮84.彩色多普勒超聲心動圖圖象中紅色代表A、朝向探頭的正向血流B、背向探頭的負向血流C、動脈血流D、靜脈血流E、垂直探頭方向的血流85.4個月，男孩，家長認為有佝僂?。ǔ跗冢?，有以下癥狀及體征，但其中主要的表現(xiàn)是：A、枕禿B、易激惹、煩躁、夜驚C、囟門大D、肌肉松弛E、枕部顱骨軟化86.同時供應中耳和外耳血液的動脈是A、耳后動脈B、上頜動脈C、顳淺動脈D、腦膜中動脈E、小腦前下動脈87.超聲診斷淤血性肝腫大，其內可見哪項結構內徑必然擴大A、門靜脈B、肝動脈C、肝靜脈D、膽總管E、膽囊88.下面哪項不是鏡面反射體A、橫膈B、血管壁C、肝臟表面D、紅細胞E、以上均不是89.乙型肝炎疫苗的成分是A、基因工程HbsAgB、HbcAgC、HbeAgD、HbeAbE、HbcAb90.除運動形式、肌力、步態(tài)等異常外，常見的其他運動障礙是A、失調癥、帕金森綜合征和不隨意運動B、失語、失用和失認C、血壓和體溫調節(jié)障礙D、癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動的弛緩狀態(tài)E、首先恢復的最簡單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M第1卷參考答案一.綜合考