腦干海綿狀血管瘤MRI

腦干海綿狀血管瘤MRI第1頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第2頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第3頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月此病好左側(cè)面部挫傷為主訴入院，病人無其他異常癥狀和體征表現(xiàn)，半個月后出院。第4頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月腦海綿狀血管瘤

屬血管畸形的一種單發(fā)(75%)>>多發(fā)(25%)幕上(顳葉最多)>>幕下可發(fā)生在小腦、腦干等薄壁海綿狀血竇，其間無腦組織無供血動脈和引流靜脈鈣化、出血、含鐵血黃素沉積、膠質(zhì)增生常缺乏腦水腫；常無占位效應(yīng)。第5頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn):

多無癥狀體檢發(fā)現(xiàn)癲癇(35.8%)、局限性神經(jīng)功能障礙（20.2%）腦出血（12.1%）頭痛(6.4%)腦干出血多以反復(fù)輕度中風(fēng)為主要表現(xiàn)第6頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI表現(xiàn)海綿狀血管瘤在常規(guī)T2WI像上顯示為邊界清楚的混雜信號病灶，周圍有完整的低信號含鐵血黃素環(huán)，病灶呈“爆米花”狀，具有特征性。病灶內(nèi)含有不同階段的出血是信號不均勻的原因病灶在梯度回波序列像中顯示尤為清楚，常為低信號。增強(qiáng)可明顯強(qiáng)化；也可強(qiáng)化不明顯。第7頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月海綿狀血管瘤為紅色圓形或分葉狀血管團(tuán)，形似草莓或桑葚，切面如海綿狀第8頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月影像學(xué)診斷MRI>CT>DSA>X片第9頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第10頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第11頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第12頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第13頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第14頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第15頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第16頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第17頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第18頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月注意和腦出血鑒別第19頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月CT病灶無周圍水腫，多無占位效應(yīng)，內(nèi)部密度多不均勻，并可見點(diǎn)狀鈣化影（CT值大于96），病人無明顯急性腦血管癥狀和體征，復(fù)查無變化。第20頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI亞急性晚期出血血腫物理狀態(tài)凝固紅細(xì)胞完全破裂正鐵血紅蛋白時間出血后10天---3周內(nèi)MRI信號正鐵血紅蛋白細(xì)胞外期短T1長T2（雙白+黑環(huán)）第21頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月亞急性晚期第22頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第23頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月病人出院前復(fù)查MRI第24頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023年2月第25頁，課件共28頁，創(chuàng)作于2023