胃腸疾病及用藥

胃腸疾病及用藥第1頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月胃腸疾病概述

胃腸疾病是常見病多發(fā)病，總發(fā)病率約占人口的20％左右。年齡越大，發(fā)病率越高，特別是50歲以上的中老年更為多見，男性高于女性，如不及時(shí)治療，長期反復(fù)發(fā)作，極易轉(zhuǎn)化為癌腫。胃腸病歷來被醫(yī)家視為疑難之證，一旦得病，應(yīng)及時(shí)治療、長期服藥，才能控制或治愈。腸胃病的種類很多，包括：慢性腸炎、結(jié)腸炎、慢性胃炎、胃竇炎、胃潰瘍、胃出血、胃穿孔、十二指腸潰瘍等。而常見癥狀有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、泛酸、打嗝、飯后飽脹感、壓迫感，胃酸、胃痛、胃脹、厭食、消化不良、腹瀉、便秘、腸鳴、膿血便、便不成形、，粘液便、柏油便、次數(shù)多。而發(fā)病原因大多是因飲食不當(dāng)或生活習(xí)慣不規(guī)律所導(dǎo)致平時(shí)

銷售中常見的胃腸疾病：消化不良，腹瀉，便秘第2頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月功能性消化不良

功能性消化不良主要表現(xiàn)為一系列非特異性癥狀，如慢性間歇性上腹痛、早飽、餐后飽脹、噯氣、反酸、食欲不振等，胃鏡檢查無明顯病變或僅有輕度胃炎表現(xiàn)。第3頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月功能性消化不良的預(yù)防功能性消化不良患者在飲食中應(yīng)避免油膩及刺激性食物，戒煙，戒酒，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食過量;可采取少食多餐的方法;加強(qiáng)體育鍛煉;要特別注意保持愉快的心情和良好的心境第4頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月如何治療功能性消化不良對(duì)癥治療和日常保健以飽脹、噯氣、食欲不振為主要表現(xiàn)的胃動(dòng)力障礙型功能性消化不良者，可用一些促動(dòng)力藥物。如嗎丁啉。以反酸、燒心為主要表現(xiàn)的，則要聯(lián)合應(yīng)用促動(dòng)力藥物、制酸劑（胃必治、斯達(dá)舒）和抑酸劑（雷尼替?。┻M(jìn)行治療。第5頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月功能性消化不良的用藥

保和丸功能主治：消食.導(dǎo)滯.和胃.用于食積停滯.脘腹脹滿.噯腐吞酸.不欲飲食.服用方法：口服.一次1-2丸.一日2次,小兒酌減第6頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

功能性消化不良的用藥潔白丸功能主治：止痛止吐，分清泌濁。用于胸腹脹滿，胃脘疼痛，消化不良，嘔逆泄瀉，小便不利。服用方法：嚼碎吞服。一次0.8克，一日2～3次第7頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月功能性消化不良的用藥健胃消食片功能主治：本品健胃消食。用于脾胃虛弱所致的食積，癥見不思飲食、噯腐酸臭、脘腹脹滿；消化不良見上述證候者服用方法：本品口服，可以咀嚼，一次3片，一日3次。小兒酌減。第8頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月功能性消化不良的用藥乳酸菌素片功能主治：用于腸內(nèi)異常發(fā)酵、消化不良、腸炎和小兒腹瀉。服用方法：嚼服。成人一次1.2～2.4克（按乳酸菌素計(jì)），一日3次。小兒一次0.4～0.8克（按乳酸菌素計(jì)），一日3次。第9頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月功能性消化不良的用藥大山楂丸功能主治：消積化滯。用于食積、肉積，停滯不化，痞滿腹脹，飲食減少。服用方法：口服。一次1—2丸，一日1—3次；小兒酌減。第10頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

腹瀉

排便次數(shù)增多伴有糞質(zhì)改變，甚至帶有粘液、膿血，稱為腹瀉。臨床上飛衛(wèi)急性腹瀉、慢性腹瀉兩大類，病程在3周以內(nèi)為急性腹瀉，3周以上為慢性腹瀉。腹瀉的病因繁多且復(fù)雜，而臨床上，急性腹瀉最常見的病因是急性腸道感染于細(xì)菌性食物中毒；慢性腹瀉最常見的病因是腸道感染性疾病于腸道腫瘤。第11頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月關(guān)于腹瀉的預(yù)防飲食清淡，忌肥肉、堅(jiān)硬及含粗纖維多的蔬菜、生冷瓜果，油脂多的點(diǎn)心及冷飲等第12頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月腹瀉的治療由于腹瀉的病因十分復(fù)雜，因此遇到腹瀉的患者應(yīng)根據(jù)其腹瀉的特點(diǎn)及伴隨的癥狀，盡早確立腹瀉的類型，對(duì)癥治療。第13頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月腹瀉的用藥莧菜黃連素功能主治：1.清熱燥濕止瀉。

2.本品用于急性腹瀉屬濕熱證者。

3.癥見：大便次數(shù)增多，便稀溏，瀉泄急迫或不暢，肛門灼熱，煩熱口渴，腹痛，小便黃赤，舌苔膩。服用方法：1.成人：每次4粒，每天3次。

2.小兒：3月～6月，一次1粒，每天3次。

3.7月～3歲，一次2粒，每天3次。第14頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月腹瀉的用藥藿香正氣滴丸功能主治：解表化濕，理氣和中。本品用于外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯,頭痛昏重,脘腹脹痛，嘔吐泄瀉,胃腸型感冒。服用方法：口服，一次2.5～5克，一日2次第15頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月腹瀉的用藥四神丸功能主治：用于治療腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、慢性腹瀉、抗生素治療無效的腹瀉及便秘。服用方法：口服，一次4片，一日2～3次。溫開水或溫牛奶沖服。第16頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月腹瀉的用藥易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊)功能主治：止瀉藥，用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。服用方法：本品適用于成人和5歲以上的兒童。-急性腹瀉:起始劑量，成人2粒，5歲以上兒童1粒，以后每次不成形便后服用l粒。-慢性腹瀉:起始劑量，成人2粒，5歲以上兒童l粒，以后可調(diào)節(jié)每日劑量以維持每日l~2次正常大便。一般維持劑量每日1~6粒。-每日最大劑量:成人不超過8粒，兒童不超過3粒/20公斤體重。第17頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

溫馨提示

早期禁食給腸道適當(dāng)?shù)恼{(diào)整時(shí)間，緩解期可食用少油膩、少渣、高蛋白、高熱能、高維生素的半流質(zhì)食物，如細(xì)軟少油的米湯、稀粥、面以及淡茶水、果汁等。早期吃些清淡米湯，中期好轉(zhuǎn)后最好吃面條等流質(zhì)食品，這些食物既易于消化吸收，并含有人體所需的大量電解質(zhì)，又可補(bǔ)充熱量和維生素。少吃多餐。

第18頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月

便秘

便秘是指排便頻率減少，一周內(nèi)大便次數(shù)少于2～3次，或者2～3天才大便1次，糞便量少且干結(jié)時(shí)稱為便秘。但有少數(shù)人平素一貫是2～3天才大便1次，且大便性狀正常，此種情況不應(yīng)認(rèn)為是便秘；對(duì)同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次變?yōu)?天以上或更長時(shí)間始大便1次時(shí)，應(yīng)視為便秘。多數(shù)慢性便秘患者僅表現(xiàn)為排便困難，糞便干結(jié)，數(shù)天甚至1周才排便一次，排便時(shí)可有左腹痙攣性痛與下墜感，部分病人訴口苦、食欲減退、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經(jīng)官能癥狀，但一般都不重。急性者則在原有規(guī)則的排便習(xí)慣下，無特別的原因，于短期內(nèi)發(fā)生便秘，尤其中老年人應(yīng)特別注意直腸和結(jié)腸的癌腫。伴有劇烈腹痛、嘔吐或便血者，則應(yīng)考慮急性腸道阻塞引起的便秘。。第19頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月便秘的預(yù)防1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣3、慎服導(dǎo)致便秘的藥物4、積極鍛煉身體5、及時(shí)治療有關(guān)疾病第20頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月便秘的治療1.急性便秘者，多數(shù)因腸道發(fā)生梗阻所致，因此主要是針對(duì)病因治療。如患者有腹脹、腹部隱痛等癥狀，可采用溫水灌腸治療；如為病理性梗阻時(shí)，應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。2.便秘由其他原因所致的，當(dāng)病因明確之后，即應(yīng)針對(duì)病因進(jìn)行治療。第21頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月便秘的治療3.遇便秘時(shí)間較長，或反復(fù)間斷性便秘(或便秘與腹瀉交替發(fā)作)，經(jīng)檢查并無器質(zhì)性病變，可考慮為腸道運(yùn)動(dòng)功能障礙性便秘或腸易激綜合征。這類便秘患者可試用以下治療措施。(1)鼓勵(lì)患者做力所能及的運(yùn)動(dòng)，如打太極拳、做體操、慢跑或散步等；可囑患者每晚臨睡前平臥于床上作腹式運(yùn)動(dòng)(作深腹式呼吸)，每次15～30min；并可進(jìn)行自我腹部按摩，按摩方法宜采用順時(shí)針方向，由右側(cè)向左側(cè)，持續(xù)15～30min。(2)鼓勵(lì)患者多吃富含纖維素的蔬菜，以增加大便的體積，并應(yīng)多飲水，少飲濃茶、咖啡等刺激性強(qiáng)的飲料。(3)可囑患者經(jīng)?？诜涿郏云鸬綕櫮c通便的作用。(4)患者應(yīng)養(yǎng)成每天定時(shí)排便的習(xí)慣(5)可選用胃腸動(dòng)力劑，以增強(qiáng)腸道的動(dòng)力，增快腸蠕動(dòng)，對(duì)慢傳輸型便秘有良好的作用。

(6)使用導(dǎo)瀉劑。第22頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月便秘的用藥復(fù)方蘆薈膠囊功能主治：調(diào)肝益腎，清熱潤腸，寧心安神。用于習(xí)慣性便秘，大便燥結(jié)或因大便數(shù)日不通引起的腹脹、腹痛等。服用方法：口服，一次1～2粒，一日1～2次。第23頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月便秘的用藥排毒養(yǎng)顏膠囊功能主治：益氣活血，通便排毒。用于氣虛血瘀，熱毒內(nèi)盛所致便秘、痤瘡、顏面色斑服用方法：⑴便秘、排便不爽者，一次3~6粒，一日2次，根據(jù)大便情況酌情加減藥量，以大便通暢，每天1~2次為宜。

⑵大便一日1次者，以1粒起服，每日服1~2次，根據(jù)大便情況逐漸

加量至大便通暢，每天1~2次為宜。第24頁，課件共26頁，創(chuàng)作于2023年2月便秘的用藥蓯蓉通便口服液功能主