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文檔簡介

醫(yī)療質(zhì)量安全關(guān)鍵管理方法

實務(wù)操作指南醫(yī)療風(fēng)險全方位管理系列劉宇精選pptⅠ學(xué)習(xí)型不良事件管理精選ppt制定學(xué)習(xí)型不良事件報告制度精選ppt制度的必備要素規(guī)定學(xué)習(xí)型不良事件管理的主責(zé)部門對“不良事件”和“安全隱患”做出定義明確“強(qiáng)制報告”、“要求報告”和“自愿報告”的范圍設(shè)計報告方式、報告路徑和報告表格宣布獎勵、督促和處罰措施明確不良事件PDCA改進(jìn)的參與人員和參與義務(wù)計劃PDCA改進(jìn)的表達(dá)形式精選ppt匿名、自願、保密、不究責(zé)以及共同學(xué)習(xí)五大宗旨建立學(xué)習(xí)型不良事件報告系統(tǒng)精選ppt報告方式網(wǎng)絡(luò)上報因其方便快捷,已成為主要方式精選ppt進(jìn)入報告界面,點擊新建,按項目填寫完成后,點擊【確定】提交(如需留底,先打印,后點擊確定)報告內(nèi)容允許匿名報告精選ppt報表設(shè)計注意事項簡單易填寫鼓勵實名也允許匿名不設(shè)領(lǐng)導(dǎo)簽字請報告人給出初步建議精選ppt實施中難點問題解析精選ppt問題1:區(qū)別學(xué)習(xí)型上報與強(qiáng)制型上報以上級監(jiān)管為目標(biāo)上報標(biāo)準(zhǔn)必須清晰無須鼓勵上報的措施側(cè)重警示發(fā)布適合全國、省、市運(yùn)轉(zhuǎn)以自我改進(jìn)為目標(biāo)上報標(biāo)準(zhǔn)淡化需要有鼓勵上報的措施側(cè)重流程改進(jìn)適合在醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)精選ppt問題1:區(qū)別不良事件管理與糾紛事故管理精選ppt問題2:誰來負(fù)責(zé)“學(xué)習(xí)型不良事件”管理【模式一】醫(yī)患糾紛處理部門負(fù)責(zé) 優(yōu)勢:掌握第一手事故差錯資料; 重大案件了解充分分析深入 劣勢:人員面臨“大事化小”和“小題大作”的沖突 工作面臨“處罰”與“不處罰”的矛盾 拿不到真正“隱患”的資料 給不出建設(shè)性的改進(jìn)意見精選ppt問題2:誰來負(fù)責(zé)“學(xué)習(xí)型不良事件”管理【模式二】質(zhì)控管理部門負(fù)責(zé) 優(yōu)勢: 統(tǒng)一遵循PDCA小題大做的思路 擺脫糾紛處理困擾專心進(jìn)行流程改進(jìn) 質(zhì)控績效設(shè)計容易體現(xiàn)“非處罰性” 隱患報告人顧慮較少 劣勢: 對重大事故的信息量掌握不足,深入度不一的能保證【模式三】專人管理模式 集兩者之長,但成本投入較高。精選ppt問題3:不良事件上報的標(biāo)準(zhǔn)是什么?唯一的標(biāo)準(zhǔn)就是——“沒有標(biāo)準(zhǔn)”如果你覺得上報可能對患者有幫助;如果你覺得上報可能對工作有幫助;如果你覺得上報可能對同事有幫助;如果你覺得上報可能對單位有幫助;如果你也搞不清楚上報到底有沒有幫助;

都請上報不良事件!精選ppt問題4:不良事件上報的步驟是什么?直線上報,沒有中間環(huán)節(jié)不需要向上級大夫請示不需要向護(hù)士長匯報不需要找科主任簽字不需要請主管領(lǐng)導(dǎo)審核

步驟越簡單越好!精選ppt問題5:要不要給獎勵和怎么給獎勵?表揚(yáng)獎勵、金錢獎勵、晉升獎勵、績效獎勵都可以考慮真正的可持續(xù)動力來自于報告后的成功改進(jìn)不建議每例金錢獎勵可考慮例數(shù)排名獎勵對給出建設(shè)性改進(jìn)建議者務(wù)必表揚(yáng)獎勵精選ppt問題6:報告了不良事件真的不給予處罰嗎?任何情況下不因為報告不良事件而受到任何處罰但報告以外的其它途徑可能啟動處罰程序(如患者投訴)先于投訴的報告可以減輕處罰要求上報而未上報的不良事件給予適當(dāng)不利后果承擔(dān)精選ppt問題7:可以上報別人的不良事件嗎?明確回答:“可以”會為那個“別人”保密不會有任何人因為你的報告而受害那個“別人”很有可能因為你的上報而受益精選ppt問題8:接到不良事件報告后要負(fù)責(zé)處理嗎?不負(fù)責(zé)具體處理?。梢詭椭D(zhuǎn)達(dá))督促和幫助主責(zé)部門進(jìn)行流程改進(jìn);負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)跨部門問題的流程改進(jìn)永遠(yuǎn)負(fù)責(zé)制度頂層設(shè)計精選ppt問題9:怎么做才算是流程改進(jìn)?任何對人的督促都不算(你以后要認(rèn)真仔細(xì))任何目標(biāo)口號都不是(加強(qiáng)醫(yī)療安全管理)任何不可操作的都不算(增加一倍工作人員)只有那些具體明確可操作的基于流程變化的建議才算!精選ppt問題10:面對海量報告怎么應(yīng)對?100%快速反饋(反饋≠解決)報告清單→→問題清單→→改進(jìn)清單在"問題清單"按照重要性做分級管理(不同于報告分級)定期做整體歸因分析不追求每例改進(jìn),先解決重要問題科室層面職能處室層面院領(lǐng)導(dǎo)層面改進(jìn)的三級處理機(jī)制

精選ppt成果呈現(xiàn)方法直接成果: 改變/更新醫(yī)療工作流程半直接成果: 發(fā)布預(yù)警提示間接成果: 促進(jìn)品管圈運(yùn)作遠(yuǎn)期成果: 優(yōu)化醫(yī)療安全文化氛圍精選pptⅡ品管圈建設(shè)精選ppt石川馨博士

有人的地方就適合實施品管圈活動,無論是什么行業(yè)、什么部門,因為品管圈活動完全符合人類的需求。品管圈(QCC)的含義

品管圈(QualityControlCircle,縮寫QCC)就是由同一工作現(xiàn)場、工作性質(zhì)相類似的基層人員,自動自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動,所組成的小集團(tuán)。精選ppt品管圈的由來

美國的始祖

起始于1950年Deming﹝戴明﹞教授的統(tǒng)計方法課程,以及1954年Juran﹝朱蘭﹞教授的質(zhì)量管理課程。

日本品管圈的沿革

(品管圈活動是由日本石川馨博士于1962年所創(chuàng),國內(nèi)多稱之為質(zhì)量管理小組)日本人不只是訓(xùn)練工程師與主管階層而已,而是有計劃的大量提高生產(chǎn)力。品管部在美國是很大的部門,成員包括品管工程師、信度工程師和其它領(lǐng)域的專家;反觀日本,廣泛的教導(dǎo)各領(lǐng)域經(jīng)理品管的方法后,可以縮減龐大的品管部門以及專門的工程師。日本施行的結(jié)果

日本到了1966年四月就有超過10,000個品管圈,且每圈都展現(xiàn)以下的特質(zhì):

每圈平均節(jié)省24000元人民幣日本整體的改善總共達(dá)到

2.4億元人民幣的效益

精選ppt品管圈活動的成果1、有形成果抱怨次數(shù)的降低設(shè)備故障次數(shù)的降低人員缺勤率的降低出貨異常次數(shù)的降低交貨錯誤的次數(shù)降低費(fèi)用浪費(fèi)降低換線時間縮短等待時間縮短產(chǎn)量達(dá)成的提升銷售額的提升2、無形成果員工品質(zhì)意識的提升員工問題意識的提升員工改善意識的提升員工對工作產(chǎn)生了興趣員工享受到成就感員工之間感情更為融洽部門間溝通協(xié)調(diào)更為順暢員工氣勢高昂員工向心力提升員工做事情更自動自發(fā)、更積極員工們的視野更開闊員工們獲得了成長部門的體質(zhì)更為強(qiáng)化企業(yè)朝氣蓬勃精選pptQCC的組織架構(gòu)圈長圈員輔導(dǎo)員QCC推動中心圈員圈員圈員小組人數(shù)3-10人為宜精選ppt組圈1、尋找適當(dāng)?shù)娜诉x(1)5-10人為宜(2)同部門、場所的人員2、工作分配(1)高層主管:樹立推動活動的信心、決心與耐心(2)管理階層:各質(zhì)量改善的手法、目標(biāo),協(xié)調(diào)各部門的困難,新的管理理念,讓高層推行熱情持續(xù)。(3)聯(lián)絡(luò)員:各部門聯(lián)系,客觀信息,得力參謀,查核確認(rèn)工作,提供所需數(shù)據(jù)。(4)輔導(dǎo)員:了解圈小組對活動的想法和做法,提高能力、創(chuàng)造氣氛,幫主題選定,協(xié)助小組困惑的問題,教導(dǎo)正確品管手法的使用時機(jī)與技巧,活動推行的持續(xù)性(5)圈長:圈代表,激勵圈員參與,統(tǒng)一意志、觀念及做法,圈計劃的擬定與執(zhí)行,培養(yǎng)圈長候選人。(6)圈員:積極參與,積極發(fā)言、發(fā)揮創(chuàng)意,提升能力,建立良好的人際關(guān)系,培養(yǎng)高度的使命感。精選pptQC小組的成立上級要求(指令性)自發(fā)組建(自主性)上下結(jié)合(指導(dǎo)性)組圈注冊登記組圈要做的事:1、確定圈員2、選出圈長3、確定圈名、圈徽、口號4、注冊登記精選ppt品管圈組圈記錄卡精選ppt如何開好圈會1、開圈會時間:1-2次/周,50分鐘/次。2、開圈會地點:有桌子和白板的場所為宜。3、開圈會的準(zhǔn)備:準(zhǔn)備相關(guān)事宜,請領(lǐng)導(dǎo)列席指導(dǎo),提前聯(lián)系圈員,確認(rèn)場所。4、開會:圈長說明事項,頭腦風(fēng)暴法發(fā)言討論,依次討論,上次執(zhí)行狀況,分配事項,領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo),一人做記錄。5、教育培訓(xùn):可安排教育培訓(xùn),圈員輪讀,內(nèi)容含QC手法、QCC精神及意義、對策提出的創(chuàng)造性思考法、數(shù)據(jù)收集、新作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)書的宣讀。精選ppt圈會會議記錄精選ppt設(shè)定圈名1、以部門的名字來命名2、以部門的屬性來命名3、以體現(xiàn)凝聚向心力的文字命名4、以代表希望的感覺命名5、以借助文字的巧妙性命名6、以卡通人物的姓名命名7、以品管圈活動的主題命名8、以文字的反義詞命名9、以動物的名稱命名精選ppt臺灣醫(yī)療機(jī)構(gòu)圈名及圈名意義精選ppt品管圈活動的基本步驟計劃實施確認(rèn)處置10、檢討與改進(jìn)9、標(biāo)準(zhǔn)化8、效果確認(rèn)7、對策實施與檢討6、對策擬定5、解析4、目標(biāo)設(shè)定3、現(xiàn)狀把握2、擬定活動計劃書1、主題選定無效果精選pptQCC開展步驟1.選擇課題2.設(shè)定目標(biāo)3.可行性分析4.分析原因5.要因確認(rèn)6.制訂對策7.對策實施8.檢查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化10.總結(jié)和下一步打算達(dá)到目標(biāo)否是PDCA1.選擇課題2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)4.分析原因5.要因確認(rèn)6.制訂對策7.對策實施8.檢查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化10.總結(jié)和下一步打算達(dá)到目標(biāo)否是PDCA問題解決型—自主性目標(biāo)問題解決型—指令性目標(biāo)精選pptQCC開展步驟1.選擇課題2.現(xiàn)狀調(diào)查3.設(shè)定目標(biāo)4.分析原因5.要因確認(rèn)6.制訂對策7.對策實施8.檢查效果9.標(biāo)準(zhǔn)化10.總結(jié)和下一步打算達(dá)到目標(biāo)否是PDCA1.選擇課題2.設(shè)定目標(biāo)3.提出各種方案并確定最佳方案4.制訂對策5.對策實施6.檢查效果7.標(biāo)準(zhǔn)化8.總結(jié)和下一步打算達(dá)到目標(biāo)否是PDCA問題解決型—指導(dǎo)性目標(biāo)課題達(dá)成型—創(chuàng)新型精選ppt主題評價表注意事項1、每期選一個主題即可,不要同期解決數(shù)個題目2、題目選定最好經(jīng)過全體圈員討論決定3、選題應(yīng)了解上級方針,兩者絕不可違背。4、如數(shù)個圈同屬一個部門時,題目或許會相同但也無妨。因為探討的方向可能不同,對策可能不同,此時適合聯(lián)合討論最適對策,同時達(dá)到品管圈有型和無形的效果。精選ppt月份周期

月份周期活動項目2008年7月2008年8月2008年9月2008年10月2008年11月2008年12月2009年1月2009年2月1234123412341234123412341234

1234選出圈名及圈徽1、主題選定2、活動計劃擬定3、現(xiàn)狀把握4、目標(biāo)設(shè)定5、解析6、對策擬定7、對策實施與檢討8、效果確認(rèn)9、標(biāo)準(zhǔn)化10、檢討及改進(jìn)資料整理及發(fā)表30%40%負(fù)責(zé)人活動計劃表精選ppt活動計劃表注意事項1、圈成立時,即可擬定活動計劃繪制甘特圖,作為以后活動進(jìn)度的依據(jù)。2

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