洗胃術(shù)的目的教學(xué)課件

洗胃術(shù)的目的46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。洗胃術(shù)的目的洗胃術(shù)的目的46、寓形宇內(nèi)復(fù)幾時(shí)，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復(fù)得此生。49、勤學(xué)如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風(fēng)日；短褐穿結(jié)，簞瓢屢空，晏如也。第一十章病情順察和危重患者的搶教與護(hù)第二節(jié)危重者的護(hù)歆學(xué)目標(biāo)識(shí)記能準(zhǔn)確說出常用胃管的種類和用途2.能正確說出胃插管術(shù)、洗胃術(shù)的目的、適應(yīng)證和禁忌證3.準(zhǔn)確指出食管的三個(gè)生理性狹窄的位置理解:1.能解釋胃插管術(shù)、洗胃術(shù)的概念2.比較三種常見洗胃術(shù)的原理,說明其異同點(diǎn)3.能列出常見藥物中毒的灌洗溶液和禁忌藥物4.能說明胃插管術(shù)、洗胃術(shù)的注意事項(xiàng)ThethinkingofthecompositionteachingofthevillagejuniorhighschoolwithtryZhangYun-peng【Abstract】Thecompositionteachingistheimportanceofthelanguageteachingtoconstitutepart,itcomprehensive,fulfillment,createsexandinnovationverystrong,isdevelopmentstudentcomprehensiveoneofthemainpathsofcultivatedmannersandfrontierspirit.SuccessfulcompositionteachingabilityisadevelopmentGaothetalentedpersonofthecharacterdozenbottomsolidofwritingfoundation.TheinnovationisavillagelanguagetheLifeLineoftheteaching,theinnovationisavillagecompositionthesourceofstrengthoftheteaching.在農(nóng)村中學(xué)從事語文教學(xué)28年,我憂慮最深的是作文教學(xué)的現(xiàn)狀,費(fèi)時(shí)費(fèi)力,效果不佳。我思考最多的是作文實(shí)踐,學(xué)生畏懼作文,裹足不前。我認(rèn)為,創(chuàng)新是農(nóng)村語文教學(xué)的生命線,創(chuàng)新是農(nóng)村作文教學(xué)的力量之源。1.農(nóng)村初中作文教學(xué)的現(xiàn)狀和存在的問題作為農(nóng)村初中的語文教師,結(jié)合20多年的作文教學(xué)實(shí)踐,我對(duì)農(nóng)村初中作文教學(xué)的現(xiàn)狀有著一種比較清醒的認(rèn)識(shí)。雖然有不少語文教師對(duì)作文教學(xué)進(jìn)行了不同程度的探索、嘗試和改革,在快速作文、自能作文等方面取得了一些成績,對(duì)學(xué)生寫作能力的培養(yǎng)發(fā)揮了很大的作用,但由于農(nóng)村地域經(jīng)濟(jì)的滯后和學(xué)校基礎(chǔ)條件的薄弱以及環(huán)境條件的制約,作文教學(xué)依然走不出誤區(qū)。仍然停留在寫寫練練、講講評(píng)評(píng)之中,僅僅表現(xiàn)為一種教學(xué)常規(guī)或模式。學(xué)生的寫作水平總是提不高,往往為作文而作文,更談不上素質(zhì)的培養(yǎng)與提高。認(rèn)真分析農(nóng)村初中作文教學(xué)的滯后根源,主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn):1.1缺乏系統(tǒng)、全面的素質(zhì)教育之作文教學(xué)理論的指導(dǎo)和培訓(xùn),走不出應(yīng)試教育的舊窠。作為作文教學(xué)的具體組織者、實(shí)施者和主導(dǎo)者的語文教師,不管是近年師范院校的畢業(yè)生,還是有著數(shù)十年教齡的經(jīng)驗(yàn)豐富的老教師或中青年骨干教師,他們絕大多數(shù)人都是從應(yīng)試教育走出來的,從根本上缺乏系統(tǒng)、全面的素質(zhì)教育理論的指導(dǎo)和培訓(xùn)。觀念陳舊、教法呆板,加之受質(zhì)量壓力的影響,作文教學(xué)往往只是重復(fù)于大量的寫、練、評(píng),局限于審題、立意、選材的講評(píng)和記敘、說明、議論、抒情等多種表達(dá)方式的應(yīng)試訓(xùn)練而已。如此的訓(xùn)練,自然只能培養(yǎng)機(jī)械的作文,為了考試而作文,談不上能力和素質(zhì)的提高,更談不上創(chuàng)新。1.2經(jīng)濟(jì)滯后,基礎(chǔ)條件差,現(xiàn)代信息技術(shù)教育和閱讀教學(xué)跟不上時(shí)代步伐,難以滿足作文教學(xué)的要求。作文教學(xué)本身有著很強(qiáng)的綜合性和實(shí)踐性,需要師生增加知識(shí)的儲(chǔ)備量,提高文學(xué)素養(yǎng)和文學(xué)鑒賞能力。但由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)落后,一般學(xué)校辦學(xué)條件差,圖書存量少。要么圖書陳舊,要么適應(yīng)性差,圖書室、閱覽室開出率低,而學(xué)生也因家庭經(jīng)濟(jì)條件差,很難添置滿足閱讀需要的書刊。在信息教育方面,也因農(nóng)村環(huán)境差,網(wǎng)上閱讀,遙遙無期,自然限制了學(xué)生的文學(xué)鑒賞能力的提高和信息的獲取與儲(chǔ)備。1.3生活空間狹隘,視野狹窄,立意、選材難以出新。農(nóng)村師生生活在鄉(xiāng)村,不是平川便是山區(qū)丘陵地帶,受生活環(huán)境的制約和經(jīng)濟(jì)條件的限制,加之,校園教育教學(xué)活動(dòng)的相對(duì)集中,一般來說都走不出校園,走不出學(xué)校、家庭這個(gè)生活區(qū)。出門少、閱歷淺、視野窄,對(duì)外面的精彩世界缺乏了解,無法感知日新月異的周圍世界和新人新事。其結(jié)果,導(dǎo)致學(xué)生作文的素材貧乏,只能局限于校園師生或?qū)W生之間或家庭之中。基于此,也只能完成一些《師生情》或《父母情》等這樣的限題作文,對(duì)社會(huì)新聞只能望洋興嘆,無動(dòng)于衷。作文的立意、選材自然難以出新。1.4教學(xué)粗放,訓(xùn)練呆板,缺乏對(duì)學(xué)生思維能力的綜合訓(xùn)練。學(xué)生作文難以提高個(gè)性化和創(chuàng)新能力。由于長期受應(yīng)試教育的影響,作文教學(xué)必然圍繞考試這個(gè)綱,加大命題作文和話題作文的訓(xùn)練力度。在教學(xué)中往往是對(duì)同一題材或體裁作文的反復(fù)訓(xùn)練,以求在多練中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、以多取勝。在技巧的訓(xùn)練中,也只能蜻蜻點(diǎn)水,點(diǎn)到為止,如扣題、點(diǎn)題、議論、抒情等。學(xué)生長期受累于“技巧點(diǎn)撥式”的訓(xùn)練之中,受制于教師的點(diǎn)撥,缺乏自主性和創(chuàng)造性,只能機(jī)械作文或填鴨式作文,根本談不上自主作文,失去了作文教學(xué)的實(shí)踐性和創(chuàng)新性。重形式,不重內(nèi)容;重環(huán)節(jié)訓(xùn)練,不重寫作積累;重技巧訓(xùn)練,不重基礎(chǔ)訓(xùn)練,甚至連標(biāo)點(diǎn)符號(hào)也不能正確使用,語言貧乏,缺乏形象性、生動(dòng)性和美感。2.作文教學(xué)的重點(diǎn)和幾點(diǎn)教學(xué)實(shí)踐嘗試透視農(nóng)村初中作文教學(xué)和學(xué)生作文能力的現(xiàn)狀,對(duì)照課程說明的相關(guān)要求,不難看出農(nóng)村初中作文教學(xué)的重點(diǎn)除進(jìn)行常規(guī)的程式訓(xùn)練和技巧點(diǎn)撥、指導(dǎo)之外,而應(yīng)把學(xué)生素材的積累、思維能力的培養(yǎng)和訓(xùn)練方式的改革作為教學(xué)重點(diǎn),籍此解決學(xué)生作文視野狹窄、材料陳腐不新、思維呆板、作文結(jié)構(gòu)形式不新、課外訓(xùn)練少、課堂教學(xué)效益差等弊端。在農(nóng)村初中,也有不少語文教師在作文教學(xué)中作了一定的探索和研究。他們因地制宜、因材施教,以不同形式激發(fā)學(xué)生情趣,調(diào)動(dòng)學(xué)生的作文靈性,變機(jī)械作文為自主作文,做出了有益的嘗試。嘗試之一:自能作文法。通過提高學(xué)生感悟能力的方式來加強(qiáng)學(xué)生課堂內(nèi)外文學(xué)作品的閱讀量,進(jìn)而提高文學(xué)鑒賞能力。學(xué)生文學(xué)鑒賞能力的提高,自然促成了學(xué)生作文能力的提高,作文的自覺性、主動(dòng)性增強(qiáng),變教師的程式化作文訓(xùn)練為自能作文。嘗試之二:走出校園天地寬,以強(qiáng)化學(xué)生素材積累的方式擴(kuò)大學(xué)生視野,解決學(xué)生作文內(nèi)容空洞的根本問題。由于學(xué)生長時(shí)間封閉或半封閉生存于校園,除了學(xué)習(xí)時(shí)間,很少與外界有關(guān)系,接觸生活少,感知生活少,孤陋寡聞,自然缺乏生活積累。解決素材來源顯得極為重要。更重要的是提高了學(xué)生的創(chuàng)意,即創(chuàng)新能力。嘗試之三:學(xué)生發(fā)散思維和逆向思維能力的培養(yǎng)。學(xué)生作文平淡,構(gòu)思不靈巧,選材不典型,立意不深刻,還有一個(gè)癥結(jié)便是對(duì)學(xué)生思維能力缺乏系統(tǒng)的訓(xùn)練。學(xué)生遇見作文題目或相關(guān)要求,往往只從一個(gè)角度或一個(gè)方面去理解、認(rèn)識(shí)、思考,進(jìn)而構(gòu)思作文,而不從多個(gè)角度或逆向去理解、認(rèn)識(shí)、思考,往往造促成立意單純、選材一般、記敘泛泛,或大材小用,或理解偏頗,言不達(dá)意,缺乏充分的說服力和感染力,其結(jié)構(gòu)形式也只是程式化而已。嘗試之四:作文批閱方式的多樣性。許多老師采用了老師改與學(xué)生改、全收全改與部分收改、通篇改與片段改、學(xué)生互改等方式,力求提高學(xué)生的自我認(rèn)識(shí)能力與寫作水平。但受常規(guī)教學(xué)的制約,還是以教師全收全改為主。3.對(duì)農(nóng)村初中作文教學(xué)改革方向的思考正因?yàn)檗r(nóng)村經(jīng)濟(jì)滯后,辦學(xué)條件差,小農(nóng)意識(shí)強(qiáng)等方面原因束縛和制約,農(nóng)村初中作文教學(xué)也像其他教育教學(xué)活動(dòng)一樣,收著基礎(chǔ)條件和人文地理因素的制約。但素質(zhì)教育的發(fā)展,學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已是本世紀(jì)教育發(fā)展的必然,因此,農(nóng)村初中作文教改應(yīng)克服先天條件的不足,因地制宜,因材施教,創(chuàng)造條件,大膽創(chuàng)新,積極培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和素質(zhì),以提高寫作水平。我認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)角度去推進(jìn)作文教改:3.1鼓勵(lì)學(xué)生參加社會(huì)實(shí)踐,擴(kuò)大生活范圍,主動(dòng)積極地感知社會(huì)生活,提高社會(huì)積累,不但解決積累素材、豐富內(nèi)容的問題,還是學(xué)生的生活與社會(huì)相結(jié)合。3.2創(chuàng)造條條件,利用現(xiàn)有資源,擴(kuò)大學(xué)生的閱讀量和知識(shí)面,拓深學(xué)生得知識(shí)層次?？梢蚤_設(shè)閱讀課和新聞?wù)n等,讓學(xué)生通過書刊或影視教育去了解社會(huì),增進(jìn)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)量。因地制宜,因材施教,通過自能作文等方式來訓(xùn)練學(xué)生的理解、分析能力,進(jìn)而柔化作文難度,培養(yǎng)學(xué)生作文的自主性。3.3強(qiáng)化發(fā)散思維和逆向思維的訓(xùn)練,提高學(xué)生的綜合分析能力和創(chuàng)新能力,增進(jìn)學(xué)生作文的獨(dú)創(chuàng)性。重視傳統(tǒng)文學(xué)和當(dāng)代美文的閱讀、誦記,擴(kuò)大語言積累,提高語言表達(dá)能力,增進(jìn)學(xué)生作文的文學(xué)性和語言美,達(dá)到內(nèi)容與形式的和諧。3.4改進(jìn)傳統(tǒng)的作文批閱方式,指導(dǎo)學(xué)生自改或互改,鼓勵(lì)為主,多角度地激勵(lì)學(xué)生,變被動(dòng)作文為主動(dòng)作文。作文教學(xué)是語文教學(xué)的重要組成部分,其綜合性、實(shí)踐性、創(chuàng)造性和創(chuàng)新性極強(qiáng),是培養(yǎng)學(xué)生綜合素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的主要途徑之一。成功的作文教學(xué)能為培養(yǎng)高素質(zhì)的人才打下堅(jiān)實(shí)的寫作基礎(chǔ),失敗的作文教學(xué)不利于人才素質(zhì)的培養(yǎng),必然失去語文課程的奠基作用。因此,我們要認(rèn)真對(duì)農(nóng)村初中作文教學(xué)進(jìn)行調(diào)查分析研究,不斷實(shí)踐嘗試,積累經(jīng)驗(yàn),努力提高作文教學(xué)質(zhì)量?；A(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)是遵循結(jié)構(gòu)化特點(diǎn)進(jìn)行設(shè)計(jì)的，這也是復(fù)習(xí)過程中基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)目標(biāo).我們應(yīng)站在什么角度進(jìn)行知識(shí)的梳理是值得認(rèn)真思考和不斷探索的.在數(shù)學(xué)復(fù)習(xí)課中，常常出現(xiàn)下面三種基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)方式.一、陳列式陳列式是把學(xué)過的相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)以并聯(lián)的方式陳列出來的一種方式.對(duì)于學(xué)生來說，這就像是一個(gè)精品柜，可望而不可即.學(xué)生從中獲得的也只是知道了有（或是學(xué)過）哪些基礎(chǔ)知識(shí)，而由于這些基礎(chǔ)知識(shí)間缺少必要的聯(lián)系，學(xué)生往往是過目即忘，雖然經(jīng)歷了復(fù)習(xí)的過程，但仍然是“會(huì)的還是會(huì)，不會(huì)的還是不會(huì)”，處于原地踏步的狀態(tài).這是較低層次的復(fù)習(xí)方式.二、梳理式梳理式就是將學(xué)過的基礎(chǔ)知識(shí)有條理地、網(wǎng)絡(luò)化地重新呈現(xiàn)，使學(xué)生能夠以聯(lián)系的觀點(diǎn)理解學(xué)過的知識(shí)，將學(xué)習(xí)過程中比較零散的知識(shí)串聯(lián)起來，分類陳列出來的一種方式.這就像是一個(gè)剛剛開業(yè)的自選超市，一排排整齊的“商品”，不僅給了學(xué)生耳目一新的感覺，也使學(xué)生能夠觸手可及，便于掌握.通過這種方式進(jìn)行復(fù)習(xí)，學(xué)生能夠?qū)W(xué)過的知識(shí)形成二次記憶（這種方式下的理解水平只能達(dá)到記憶程度），特別是在運(yùn)用不同的基礎(chǔ)知識(shí)解決問題時(shí)，學(xué)生能夠接受，不排斥一題多解.例如，九年級(jí)數(shù)學(xué)《切線的判定復(fù)習(xí)課》的基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)設(shè)計(jì)如下：在這樣規(guī)范又不失調(diào)動(dòng)學(xué)生思維的復(fù)習(xí)中，學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)得到了重組，解決問題的能力得到了發(fā)展.但是，在學(xué)生解決具體問題時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)方向不明確的情況.例如：如圖所示，BC是⊙O的內(nèi)切線，切點(diǎn)為B，AB為⊙O的直徑，弦AD∥OC.求證：CD是⊙O的切線.在解決這個(gè)問題時(shí)，有的學(xué)生將BD連接起來，得出了OC⊥BD，接下去卻不知該如何處理了.學(xué)生的想法很簡單，就是根據(jù)平行得垂直，但是忽略了目標(biāo)是OD與CD的垂直關(guān)系.基礎(chǔ)知識(shí)都梳理好了，一遇到具體問題還是無從下手，往往是教師講了學(xué)生就會(huì)，而自行解決問題時(shí)，要么不會(huì)（仍然是一頭霧水），要么可以從多個(gè)角度思考，卻不能以某種正確的思考方向進(jìn)行下去.這種方式的復(fù)習(xí)結(jié)果是將學(xué)生帶入了“不識(shí)廬山真面目”的窘境.此種方式的復(fù)習(xí)可謂是“困頓”復(fù)習(xí)，這也是比較常見的復(fù)習(xí)方式.三、開放式要實(shí)現(xiàn)“開放式”復(fù)習(xí)，首先教師的站位要有兩方面的改變：一是改變數(shù)學(xué)知識(shí)本身的結(jié)構(gòu)化站位，向數(shù)學(xué)應(yīng)用過程中方法技能掌握所需要的知識(shí)體系轉(zhuǎn)變；二是改變“過來者”的站位，向?qū)W生學(xué)習(xí)過程中的“探路者”的思維模式轉(zhuǎn)變.這種方式側(cè)重?cái)?shù)學(xué)的應(yīng)用，側(cè)重對(duì)學(xué)生學(xué)法的指導(dǎo)，是使學(xué)生能夠在應(yīng)用中尋找、彌補(bǔ)、建全知識(shí)的網(wǎng)絡(luò)，同時(shí)使學(xué)生在建構(gòu)了知識(shí)網(wǎng)絡(luò)之后，不僅僅是獲得了知識(shí)，更重要的是獲得了在解決問題時(shí)使用這些知識(shí)的方法，當(dāng)學(xué)生遇到具體問題時(shí)，能夠有“經(jīng)”可循，有“絡(luò)”可引.【例】上述的設(shè)計(jì)進(jìn)一步嘗試調(diào)整為：對(duì)于學(xué)生來講，這是一個(gè)開放的問題，增加了學(xué)生的自主性.同時(shí)也幫助學(xué)生梳理了如何分析圖形、尋找條件的基本思路.1.如何添加輔助線，添加什么樣的線，添加幾條，這是由學(xué)生自己決定的.如果是添加一條，這條線和已知的兩條線之間就要產(chǎn)生位置關(guān)系，會(huì)出現(xiàn)怎樣的位置關(guān)系？不同的位置關(guān)系對(duì)應(yīng)的圖形關(guān)系又是怎樣的？這便給了學(xué)生一個(gè)選擇不同圖形的經(jīng)歷.2.如何選擇理論依據(jù)？給出什么樣的條件可以得到a⊥b？必須根據(jù)學(xué)過的定理考慮，那么不同的圖形使用的定理是不同的，這也給了學(xué)生根據(jù)圖形變化而選擇相應(yīng)定理進(jìn)行證明的經(jīng)歷.3.如何思考？僅僅是從垂直出發(fā)考慮，這給了學(xué)生一個(gè)梳理與垂直相關(guān)的知識(shí)的經(jīng)歷，學(xué)生可以按照自己在學(xué)習(xí)中掌握最好的部分開始，而不會(huì)受教師所給的圖形的限制.這使得學(xué)生建立知識(shí)結(jié)構(gòu)的過程具有個(gè)性化.開放性問題的設(shè)計(jì)并不難，難在教師如何做好“放”后的“梳”.具體體現(xiàn)在這個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)中：一是對(duì)圖形的分析由簡入繁（如先添加一條線，再考慮添加多條線；先考慮添加直線，再考慮添加圓；先考慮添加的線與已知的一條線相交，再考慮與兩條線都相交等）；二是對(duì)條件的分析，先從存在性開始，再逐漸過渡到完備性（如從不同角度分析三角形中的垂直條件，可以從角的角度，從邊的角度等不同角度分析）；三是對(duì)結(jié)構(gòu)的要求，先從最熟悉的內(nèi)容開始，逐漸補(bǔ)充完整.知識(shí)結(jié)構(gòu)的梳理不一定是一蹴而就的，關(guān)鍵是能夠彌漫開，從熟悉的內(nèi)容能夠最終輻射到所有的內(nèi)容，這則需要教師給學(xué)生一個(gè)發(fā)展性思考的脈絡(luò)，以便學(xué)生能夠自行完善.在這個(gè)教學(xué)設(shè)計(jì)中，有三方面鮮明的特點(diǎn).第一，強(qiáng)調(diào)由技能入手的基礎(chǔ)知識(shí)的復(fù)習(xí)方法，以此構(gòu)建起良好的知識(shí)結(jié)構(gòu).要解決問題，必然要涉及學(xué)過的知識(shí)，因需所求更能夠引起學(xué)生的共鳴.第三，強(qiáng)調(diào)學(xué)生的主體地位，因?yàn)榻鉀Q問題是由學(xué)生去完成的，而不是教師.給學(xué)生一個(gè)設(shè)計(jì)好的知識(shí)框架是老師的思考結(jié)果，并不能變成學(xué)生自己的.只有學(xué)生親身經(jīng)歷的思考過程，才能使其掌握相應(yīng)方法.第一十章病情順察和危重患者的搶教與護(hù)第二節(jié)危重者的護(hù)歆學(xué)目標(biāo)識(shí)記能準(zhǔn)確說出常用胃管的種類和用途2.能正確說出胃插管術(shù)、洗胃術(shù)的目的、適應(yīng)證和禁忌證3.準(zhǔn)確指出食管的三個(gè)生理性狹窄的位置理解:1.能解釋胃插管術(shù)、洗胃術(shù)的概念