洗胃術的目的教學課件

洗胃術的目的46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。洗胃術的目的洗胃術的目的46、寓形宇內復幾時，曷不委心任去留。47、采菊東籬下，悠然見南山。48、嘯傲東軒下，聊復得此生。49、勤學如春起之苗，不見其增，日有所長。50、環(huán)堵蕭然，不蔽風日；短褐穿結，簞瓢屢空，晏如也。第一十章病情順察和危重患者的搶教與護第二節(jié)危重者的護歆學目標識記能準確說出常用胃管的種類和用途2.能正確說出胃插管術、洗胃術的目的、適應證和禁忌證3.準確指出食管的三個生理性狹窄的位置理解:1.能解釋胃插管術、洗胃術的概念2.比較三種常見洗胃術的原理,說明其異同點3.能列出常見藥物中毒的灌洗溶液和禁忌藥物4.能說明胃插管術、洗胃術的注意事項ThethinkingofthecompositionteachingofthevillagejuniorhighschoolwithtryZhangYun-peng【Abstract】Thecompositionteachingistheimportanceofthelanguageteachingtoconstitutepart,itcomprehensive,fulfillment,createsexandinnovationverystrong,isdevelopmentstudentcomprehensiveoneofthemainpathsofcultivatedmannersandfrontierspirit.SuccessfulcompositionteachingabilityisadevelopmentGaothetalentedpersonofthecharacterdozenbottomsolidofwritingfoundation.TheinnovationisavillagelanguagetheLifeLineoftheteaching,theinnovationisavillagecompositionthesourceofstrengthoftheteaching.在農(nóng)村中學從事語文教學28年,我憂慮最深的是作文教學的現(xiàn)狀,費時費力,效果不佳。我思考最多的是作文實踐,學生畏懼作文,裹足不前。我認為,創(chuàng)新是農(nóng)村語文教學的生命線,創(chuàng)新是農(nóng)村作文教學的力量之源。1.農(nóng)村初中作文教學的現(xiàn)狀和存在的問題作為農(nóng)村初中的語文教師,結合20多年的作文教學實踐,我對農(nóng)村初中作文教學的現(xiàn)狀有著一種比較清醒的認識。雖然有不少語文教師對作文教學進行了不同程度的探索、嘗試和改革,在快速作文、自能作文等方面取得了一些成績,對學生寫作能力的培養(yǎng)發(fā)揮了很大的作用,但由于農(nóng)村地域經(jīng)濟的滯后和學?；A條件的薄弱以及環(huán)境條件的制約,作文教學依然走不出誤區(qū)。仍然停留在寫寫練練、講講評評之中,僅僅表現(xiàn)為一種教學常規(guī)或模式。學生的寫作水平總是提不高,往往為作文而作文,更談不上素質的培養(yǎng)與提高。認真分析農(nóng)村初中作文教學的滯后根源,主要表現(xiàn)為以下幾點:1.1缺乏系統(tǒng)、全面的素質教育之作文教學理論的指導和培訓,走不出應試教育的舊窠。作為作文教學的具體組織者、實施者和主導者的語文教師,不管是近年師范院校的畢業(yè)生,還是有著數(shù)十年教齡的經(jīng)驗豐富的老教師或中青年骨干教師,他們絕大多數(shù)人都是從應試教育走出來的,從根本上缺乏系統(tǒng)、全面的素質教育理論的指導和培訓。觀念陳舊、教法呆板,加之受質量壓力的影響,作文教學往往只是重復于大量的寫、練、評,局限于審題、立意、選材的講評和記敘、說明、議論、抒情等多種表達方式的應試訓練而已。如此的訓練,自然只能培養(yǎng)機械的作文,為了考試而作文,談不上能力和素質的提高,更談不上創(chuàng)新。1.2經(jīng)濟滯后,基礎條件差,現(xiàn)代信息技術教育和閱讀教學跟不上時代步伐,難以滿足作文教學的要求。作文教學本身有著很強的綜合性和實踐性,需要師生增加知識的儲備量,提高文學素養(yǎng)和文學鑒賞能力。但由于農(nóng)村經(jīng)濟落后,一般學校辦學條件差,圖書存量少。要么圖書陳舊,要么適應性差,圖書室、閱覽室開出率低,而學生也因家庭經(jīng)濟條件差,很難添置滿足閱讀需要的書刊。在信息教育方面,也因農(nóng)村環(huán)境差,網(wǎng)上閱讀,遙遙無期,自然限制了學生的文學鑒賞能力的提高和信息的獲取與儲備。1.3生活空間狹隘,視野狹窄,立意、選材難以出新。農(nóng)村師生生活在鄉(xiāng)村,不是平川便是山區(qū)丘陵地帶,受生活環(huán)境的制約和經(jīng)濟條件的限制,加之,校園教育教學活動的相對集中,一般來說都走不出校園,走不出學校、家庭這個生活區(qū)。出門少、閱歷淺、視野窄,對外面的精彩世界缺乏了解,無法感知日新月異的周圍世界和新人新事。其結果,導致學生作文的素材貧乏,只能局限于校園師生或學生之間或家庭之中?；诖?也只能完成一些《師生情》或《父母情》等這樣的限題作文,對社會新聞只能望洋興嘆,無動于衷。作文的立意、選材自然難以出新。1.4教學粗放,訓練呆板,缺乏對學生思維能力的綜合訓練。學生作文難以提高個性化和創(chuàng)新能力。由于長期受應試教育的影響,作文教學必然圍繞考試這個綱,加大命題作文和話題作文的訓練力度。在教學中往往是對同一題材或體裁作文的反復訓練,以求在多練中總結經(jīng)驗、以多取勝。在技巧的訓練中,也只能蜻蜻點水,點到為止,如扣題、點題、議論、抒情等。學生長期受累于“技巧點撥式”的訓練之中,受制于教師的點撥,缺乏自主性和創(chuàng)造性,只能機械作文或填鴨式作文,根本談不上自主作文,失去了作文教學的實踐性和創(chuàng)新性。重形式,不重內容;重環(huán)節(jié)訓練,不重寫作積累;重技巧訓練,不重基礎訓練,甚至連標點符號也不能正確使用,語言貧乏,缺乏形象性、生動性和美感。2.作文教學的重點和幾點教學實踐嘗試透視農(nóng)村初中作文教學和學生作文能力的現(xiàn)狀,對照課程說明的相關要求,不難看出農(nóng)村初中作文教學的重點除進行常規(guī)的程式訓練和技巧點撥、指導之外,而應把學生素材的積累、思維能力的培養(yǎng)和訓練方式的改革作為教學重點,籍此解決學生作文視野狹窄、材料陳腐不新、思維呆板、作文結構形式不新、課外訓練少、課堂教學效益差等弊端。在農(nóng)村初中,也有不少語文教師在作文教學中作了一定的探索和研究。他們因地制宜、因材施教,以不同形式激發(fā)學生情趣,調動學生的作文靈性,變機械作文為自主作文,做出了有益的嘗試。嘗試之一:自能作文法。通過提高學生感悟能力的方式來加強學生課堂內外文學作品的閱讀量,進而提高文學鑒賞能力。學生文學鑒賞能力的提高,自然促成了學生作文能力的提高,作文的自覺性、主動性增強,變教師的程式化作文訓練為自能作文。嘗試之二:走出校園天地寬,以強化學生素材積累的方式擴大學生視野,解決學生作文內容空洞的根本問題。由于學生長時間封閉或半封閉生存于校園,除了學習時間,很少與外界有關系,接觸生活少,感知生活少,孤陋寡聞,自然缺乏生活積累。解決素材來源顯得極為重要。更重要的是提高了學生的創(chuàng)意,即創(chuàng)新能力。嘗試之三:學生發(fā)散思維和逆向思維能力的培養(yǎng)。學生作文平淡,構思不靈巧,選材不典型,立意不深刻,還有一個癥結便是對學生思維能力缺乏系統(tǒng)的訓練。學生遇見作文題目或相關要求,往往只從一個角度或一個方面去理解、認識、思考,進而構思作文,而不從多個角度或逆向去理解、認識、思考,往往造促成立意單純、選材一般、記敘泛泛,或大材小用,或理解偏頗,言不達意,缺乏充分的說服力和感染力,其結構形式也只是程式化而已。嘗試之四:作文批閱方式的多樣性。許多老師采用了老師改與學生改、全收全改與部分收改、通篇改與片段改、學生互改等方式,力求提高學生的自我認識能力與寫作水平。但受常規(guī)教學的制約,還是以教師全收全改為主。3.對農(nóng)村初中作文教學改革方向的思考正因為農(nóng)村經(jīng)濟滯后,辦學條件差,小農(nóng)意識強等方面原因束縛和制約,農(nóng)村初中作文教學也像其他教育教學活動一樣,收著基礎條件和人文地理因素的制約。但素質教育的發(fā)展,學生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)已是本世紀教育發(fā)展的必然,因此,農(nóng)村初中作文教改應克服先天條件的不足,因地制宜,因材施教,創(chuàng)造條件,大膽創(chuàng)新,積極培養(yǎng)學生的創(chuàng)新能力和素質,以提高寫作水平。我認為應從以下幾個角度去推進作文教改:3.1鼓勵學生參加社會實踐,擴大生活范圍,主動積極地感知社會生活,提高社會積累,不但解決積累素材、豐富內容的問題,還是學生的生活與社會相結合。3.2創(chuàng)造條條件,利用現(xiàn)有資源,擴大學生的閱讀量和知識面,拓深學生得知識層次?？梢蚤_設閱讀課和新聞課等,讓學生通過書刊或影視教育去了解社會,增進學生的知識儲量。因地制宜,因材施教,通過自能作文等方式來訓練學生的理解、分析能力,進而柔化作文難度,培養(yǎng)學生作文的自主性。3.3強化發(fā)散思維和逆向思維的訓練,提高學生的綜合分析能力和創(chuàng)新能力,增進學生作文的獨創(chuàng)性。重視傳統(tǒng)文學和當代美文的閱讀、誦記,擴大語言積累,提高語言表達能力,增進學生作文的文學性和語言美,達到內容與形式的和諧。3.4改進傳統(tǒng)的作文批閱方式,指導學生自改或互改,鼓勵為主,多角度地激勵學生,變被動作文為主動作文。作文教學是語文教學的重要組成部分,其綜合性、實踐性、創(chuàng)造性和創(chuàng)新性極強,是培養(yǎng)學生綜合素養(yǎng)和創(chuàng)新精神的主要途徑之一。成功的作文教學能為培養(yǎng)高素質的人才打下堅實的寫作基礎,失敗的作文教學不利于人才素質的培養(yǎng),必然失去語文課程的奠基作用。因此,我們要認真對農(nóng)村初中作文教學進行調查分析研究,不斷實踐嘗試,積累經(jīng)驗,努力提高作文教學質量?；A知識的復習是遵循結構化特點進行設計的，這也是復習過程中基礎知識的復習目標.我們應站在什么角度進行知識的梳理是值得認真思考和不斷探索的.在數(shù)學復習課中，常常出現(xiàn)下面三種基礎知識的復習方式.一、陳列式陳列式是把學過的相關基礎知識以并聯(lián)的方式陳列出來的一種方式.對于學生來說，這就像是一個精品柜，可望而不可即.學生從中獲得的也只是知道了有（或是學過）哪些基礎知識，而由于這些基礎知識間缺少必要的聯(lián)系，學生往往是過目即忘，雖然經(jīng)歷了復習的過程，但仍然是“會的還是會，不會的還是不會”，處于原地踏步的狀態(tài).這是較低層次的復習方式.二、梳理式梳理式就是將學過的基礎知識有條理地、網(wǎng)絡化地重新呈現(xiàn)，使學生能夠以聯(lián)系的觀點理解學過的知識，將學習過程中比較零散的知識串聯(lián)起來，分類陳列出來的一種方式.這就像是一個剛剛開業(yè)的自選超市，一排排整齊的“商品”，不僅給了學生耳目一新的感覺，也使學生能夠觸手可及，便于掌握.通過這種方式進行復習，學生能夠對學過的知識形成二次記憶（這種方式下的理解水平只能達到記憶程度），特別是在運用不同的基礎知識解決問題時，學生能夠接受，不排斥一題多解.例如，九年級數(shù)學《切線的判定復習課》的基礎知識的復習設計如下：在這樣規(guī)范又不失調動學生思維的復習中，學生的知識結構得到了重組，解決問題的能力得到了發(fā)展.但是，在學生解決具體問題時，還會出現(xiàn)方向不明確的情況.例如：如圖所示，BC是⊙O的內切線，切點為B，AB為⊙O的直徑，弦AD∥OC.求證：CD是⊙O的切線.在解決這個問題時，有的學生將BD連接起來，得出了OC⊥BD，接下去卻不知該如何處理了.學生的想法很簡單，就是根據(jù)平行得垂直，但是忽略了目標是OD與CD的垂直關系.基礎知識都梳理好了，一遇到具體問題還是無從下手，往往是教師講了學生就會，而自行解決問題時，要么不會（仍然是一頭霧水），要么可以從多個角度思考，卻不能以某種正確的思考方向進行下去.這種方式的復習結果是將學生帶入了“不識廬山真面目”的窘境.此種方式的復習可謂是“困頓”復習，這也是比較常見的復習方式.三、開放式要實現(xiàn)“開放式”復習，首先教師的站位要有兩方面的改變：一是改變數(shù)學知識本身的結構化站位，向數(shù)學應用過程中方法技能掌握所需要的知識體系轉變；二是改變“過來者”的站位，向學生學習過程中的“探路者”的思維模式轉變.這種方式側重數(shù)學的應用，側重對學生學法的指導，是使學生能夠在應用中尋找、彌補、建全知識的網(wǎng)絡，同時使學生在建構了知識網(wǎng)絡之后，不僅僅是獲得了知識，更重要的是獲得了在解決問題時使用這些知識的方法，當學生遇到具體問題時，能夠有“經(jīng)”可循，有“絡”可引.【例】上述的設計進一步嘗試調整為：對于學生來講，這是一個開放的問題，增加了學生的自主性.同時也幫助學生梳理了如何分析圖形、尋找條件的基本思路.1.如何添加輔助線，添加什么樣的線，添加幾條，這是由學生自己決定的.如果是添加一條，這條線和已知的兩條線之間就要產(chǎn)生位置關系，會出現(xiàn)怎樣的位置關系？不同的位置關系對應的圖形關系又是怎樣的？這便給了學生一個選擇不同圖形的經(jīng)歷.2.如何選擇理論依據(jù)？給出什么樣的條件可以得到a⊥b？必須根據(jù)學過的定理考慮，那么不同的圖形使用的定理是不同的，這也給了學生根據(jù)圖形變化而選擇相應定理進行證明的經(jīng)歷.3.如何思考？僅僅是從垂直出發(fā)考慮，這給了學生一個梳理與垂直相關的知識的經(jīng)歷，學生可以按照自己在學習中掌握最好的部分開始，而不會受教師所給的圖形的限制.這使得學生建立知識結構的過程具有個性化.開放性問題的設計并不難，難在教師如何做好“放”后的“梳”.具體體現(xiàn)在這個教學設計中：一是對圖形的分析由簡入繁（如先添加一條線，再考慮添加多條線；先考慮添加直線，再考慮添加圓；先考慮添加的線與已知的一條線相交，再考慮與兩條線都相交等）；二是對條件的分析，先從存在性開始，再逐漸過渡到完備性（如從不同角度分析三角形中的垂直條件，可以從角的角度，從邊的角度等不同角度分析）；三是對結構的要求，先從最熟悉的內容開始，逐漸補充完整.知識結構的梳理不一定是一蹴而就的，關鍵是能夠彌漫開，從熟悉的內容能夠最終輻射到所有的內容，這則需要教師給學生一個發(fā)展性思考的脈絡，以便學生能夠自行完善.在這個教學設計中，有三方面鮮明的特點.第一，強調由技能入手的基礎知識的復習方法，以此構建起良好的知識結構.要解決問題，必然要涉及學過的知識，因需所求更能夠引起學生的共鳴.第三，強調學生的主體地位，因為解決問題是由學生去完成的，而不是教師.給學生一個設計好的知識框架是老師的思考結果，并不能變成學生自己的.只有學生親身經(jīng)歷的思考過程，才能使其掌握相應方法.第一十章病情順察和危重患者的搶教與護第二節(jié)危重者的護歆學目標識記能準確說出常用胃管的種類和用途2.能正確說出胃插管術、洗胃術的目的、適應證和禁忌證3.準確指出食管的三個生理性狹窄的位置理解:1.能解釋胃插管術、洗胃術的概念