2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)代碼：318考試重點(diǎn)考察試題專家甄選附答案

2023年主治醫(yī)師(中級)-骨外科學(xué)(中級)［代碼：318］考試重點(diǎn)考察試題專家甄選含答案（圖片大小可自由調(diào)整）第1卷一.綜合考核題庫(共90題)1.中度缺鈉時，下列哪項(xiàng)是正確的A、血清鈉在135mmol/L以下B、每千克體重缺氯化鈉0.5～0.75gC、腱反射消失D、肌肉痙攣性抽搐E、尿中NaCl輕度減少2.引起代謝性堿中毒的最常見外科疾病是A、幽門梗阻B、高位小腸梗阻C、低位小腸梗阻D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腹瀉3.發(fā)生多器官功能不全綜合征(MODS)的直接誘因不包括A、嚴(yán)重組織創(chuàng)傷，大出血B、嚴(yán)重感染，膿毒癥C、心跳呼吸驟停復(fù)蘇后D、出血壞死性胰腺炎E、糖尿病腎病4.鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量5L/min時，吸入氧濃度可以達(dá)到A、20%B、30%C、40%D、50%E、60%5.A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克女性，36歲，因二尖瓣狹窄手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脈搏160次／分。6.A.氣胸B.心包壓塞C.血胸D.空氣栓塞E.血腫CV穿刺后突然發(fā)紺，有脈壓低、奇脈、心音遙遠(yuǎn)7.腦復(fù)蘇時，為防止腦組織發(fā)生不可逆損傷，腦循環(huán)血量最低應(yīng)保持在A、25%B、20%C、15%D、10%E、5%8.休克治療時應(yīng)用血管活性藥物的目的是A、升高血壓B、提高組織器官的血液灌流C、提高心臟前負(fù)荷D、提高心臟后負(fù)荷E、增加心肌收縮力9.對有呼吸功能障礙患者手術(shù)前準(zhǔn)備，不正確的是A、停止吸煙2周，練習(xí)深呼吸B、手術(shù)前使用抗生素C、有哮喘病史，可口服地塞米松D、減少氣管分泌，阿托品用量加大E、避免呼吸抑制，少用嗎啡10.內(nèi)鏡診斷在上消化道疾病中，發(fā)病率最高的是A、炎癥B、潰瘍C、腫瘤D、息肉E、異物11.心肺復(fù)蘇過程中，胸外心臟按壓的說法正確的是A、手掌置于劍突與左第4、5肋之間B、手掌置于胸部劍突以上4～5cmC、每次按壓使手掌下沉2～3cm，避免肋骨折斷D、按壓頻率為80次／分左右E、心臟按壓頻率與口對口呼吸頻率比例為4:112.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，不正確的說法是A、宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)B、小面積的Ⅱ度燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎C、創(chuàng)面表面可涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法E、大面積燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法13.休克時，穿休克服（褲）的作用不包括A、有助于下肢出血的止血B、壓迫下半身，起自體輸血的作用C、可增加400～500ml的血液D、可使生命器官的血液灌流得到改善E、增加有效循環(huán)血量14.以下原則，不符合世界衛(wèi)生組織提出的癌癥三級止痛治療方案的是A、為避免成癮，應(yīng)在疼痛發(fā)作時給藥B、應(yīng)首先應(yīng)用非嗎啡類藥物，效果不好時追用嗎啡類藥物C、藥物應(yīng)用從小劑量開始D、嗎啡類藥物效果不佳時，考慮采用藥物以外的治療手段E、以口服為主15.男性，45歲。上腹不適，食欲減退，伴體重下降2個月。超聲檢查：胰頭區(qū)不規(guī)則低回聲實(shí)質(zhì)性塊狀影，邊界不清，呈"蟹足狀"，腸系膜上靜脈輕度抬高，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，主胰管內(nèi)徑約4mm。最可能的診斷是A、胰島細(xì)胞癌B、胰腺癌C、胰腺囊腫D、壺腹癌E、膽管癌16.下列哪種不是免疫抑制藥A、皮質(zhì)激素B、霉酚酸酯C、環(huán)孢素D、腎上腺素E、環(huán)磷酰胺17.患者男，因十二指腸潰瘍伴幽門梗阻2年，每晨嘔吐出大量隔夜食物。查體：消瘦、皮膚松弛、干燥、血清鈉128mmol/L，患者的表現(xiàn)應(yīng)為A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、稀釋性低血鈉E、混合性缺水18.女，16歲。10分鐘前右胭窩被菜刀砍傷出血不止，需綁扎止血帶止血，連續(xù)綁扎的時間不應(yīng)超過A、半小時B、1小時C、1.5小時D、2小時E、3小時19.有關(guān)原發(fā)性肝癌的敘述，哪項(xiàng)不正確A、肝癌分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌散型B、在我國肝癌伴肝硬化者占大多數(shù)C、黃曲霉素與肝癌發(fā)病有關(guān)D、乙型和丙型肝炎抗原陽性率明顯增高E、所有肝癌病人AFP均增高20.癌癥是多基因、多步驟發(fā)展的疾病，但不包括A、癌基因的激活、過度表達(dá)B、抑癌基因的突變、丟失C、微衛(wèi)星不穩(wěn)定，出現(xiàn)核苷酸異常的串聯(lián)重復(fù)D、錯配修復(fù)基因，導(dǎo)致細(xì)胞遺傳不穩(wěn)定或致腫瘤易感性E、遺傳因素在癌癥的發(fā)生中起著決定性作用21.關(guān)于體液的描述，下列錯誤的是A、水占全身體重的50%～70%B、男性平均值為50%，女性平均值為60%，二者均可有±15%的正常變異C、健康人實(shí)測值恒定，隨脂肪組織量和年齡等因素而定D、女性總體液量較低，是由于皮下脂肪多，而肌肉較少E、新生兒總液體量較高，占75%～80%22.女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmHO，血壓為90/70mmHg，此時應(yīng)考慮應(yīng)用A、間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射B、新福林（苯腎上腺素）10mg肌內(nèi)注射C、異丙腎上腺素1mg靜脈滴注D、毛花苷C0.4mg緩慢靜脈注射E、去甲腎上腺素5mg靜脈滴注23.普查原發(fā)性肝癌最簡單有效的方法是A、B超B、肝臟核素掃描C、MRID、AFP測定E、強(qiáng)化肝臟CT24.男性，75歲，胃癌根治術(shù)后7天，劇烈咳嗽時，突然出現(xiàn)切口疼痛，并流出少量淡紅色液體，病人最可能出現(xiàn)了A、切口內(nèi)癌細(xì)胞種植B、切口感染C、切口裂開D、切口血腫E、切口脂肪液化25.有關(guān)原發(fā)性腹膜炎的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、病原菌多為大腸桿菌及厭氧菌的混合感染B、腎炎及肝硬化腹水病人發(fā)病率最高C、主要癥狀是突發(fā)急性腹痛，疼痛一般較劇烈D、腹腔穿刺，膿液涂片檢查有利于鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性腹膜炎E、原發(fā)性腹膜炎治療一般以非手術(shù)治療為主26.急性排斥反應(yīng)可發(fā)生于同卵孿生供者以外的幾乎所有來自尸體和親屬供體的器官，發(fā)生于術(shù)后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、半個月內(nèi)D、1個月內(nèi)E、2個月內(nèi)27.下列有關(guān)腫瘤的實(shí)驗(yàn)室檢查敘述錯誤的是A、CEA在結(jié)腸癌、胃癌、肺癌均可升高B、肝癌及惡性畸胎瘤者AFP均可升高C、肝癌、骨肉瘤時血清AKP均可升高D、肝癌及惡性淋巴瘤者乳酸脫氫酶降低E、前列腺癌時酸性磷酸酶升高28.A.1kJB.2kJC.4kJD.5kJE.9kJ每克脂肪提供熱量29.休克病人補(bǔ)液后，血壓仍低，中心靜脈壓不高。5～10分鐘內(nèi)靜脈輸入等滲鹽水250ml，如血壓升高，而中心靜脈壓仍低，提示A、血管張力不足B、血容量過多C、血容量不足D、腎功能不全E、心功能衰竭30.等滲脫水補(bǔ)鉀時每小時尿量必須超過A、20mlB、30mlC、40mlD、50mlE、60ml31.女性。35歲，1周前左臀部注射青霉素后，疼痛逐漸加重，并發(fā)熱，乏力、不思飲食。體溫38～39℃，脈率90～110/min，神志清，左臀部較對側(cè)明顯腫，局部皮溫高，但不紅，壓痛很明顯，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)16×10/L。應(yīng)考慮的診斷為A、坐骨神經(jīng)炎B、藥物過敏C、左臀部血腫D、神經(jīng)纖維瘤E、深部膿腫32.女性，52歲。十二指腸潰瘍大出血急診入院。立即給予輸血，當(dāng)輸入約50ml時，患者出現(xiàn)煩躁不安，心前區(qū)壓迫感，腰酸背痛，尿呈醬油色，血壓70/40mmHg。最可能發(fā)生的輸血并發(fā)癥是A、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)B、變態(tài)反應(yīng)C、細(xì)菌污染反應(yīng)D、循環(huán)超負(fù)荷E、溶血反應(yīng)33.下列關(guān)于濃縮紅細(xì)胞錯誤的是A、濃縮紅細(xì)胞提供攜氧能力，靠適當(dāng)?shù)难萘亢托呐K功能來維持氧的輸送B、紅細(xì)胞壓積低于30%或血紅蛋白100g/L不再作為輸血指征C、很多慢性病患者能耐受70～80g/L或低于此水平的血紅蛋白濃度D、在有明顯心肺疾患，尤其是冠狀動脈疾病的患者，增加心輸出量可造成心肌缺血E、體重70kg的成人，每單位濃縮紅細(xì)胞通?？墒辜t細(xì)胞壓積提高3%～5%34.患者男，60歲，發(fā)熱伴寒戰(zhàn)、心悸7天，體溫最高39℃，頭痛、咳嗽、右大腿腫痛，病情漸重入院。查體：T38℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg。神志清楚，鞏膜輕度黃染，雙肺呼吸音粗，無啰音，心臟無異常，腹平軟，無壓痛，肝區(qū)無叩痛。右大腿中段紅腫，范圍約10cm，壓痛明顯，有波動感。血WBC20×10/L，Hb100g/L，多次培養(yǎng)（-）。該患者目前最可能的診斷是A、膿毒血癥B、肝膿腫C、菌血癥D、急性肺炎E、感染性休克35.女性，53歲，行肝移植術(shù)后進(jìn)行性少尿，以至無尿、氮質(zhì)血癥伴代謝性酸中毒，針對其可能出現(xiàn)的最緊急并發(fā)癥應(yīng)首先考慮A、靜脈營養(yǎng)支持，高蛋白、高熱量、高維生素B、嚴(yán)格限制入量，寧少勿多C、大劑量利尿藥物沖擊利尿D、應(yīng)用蛋白合成激素E、防止并及時糾正高鉀血癥36.A.4～5天B.6～7天C.7～9天D.10～12天E.14天下腹、會陰部拆線應(yīng)在術(shù)后37.男性，40歲，潰瘍病史5年，突發(fā)嘔血2小時入院，病人出現(xiàn)冷汗、脈搏細(xì)速、呼吸淺促，血壓下降至80/40mmHg。估計(jì)出血量很可能為A、400～500mlB、500～600mlC、600～700mlD、700～800mlE、大于800ml38.男性，55歲，因骨折致?lián)p傷性休克，血壓90/70mmHg，中心靜脈壓10cmHO，在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后，測中心靜脈壓為10cmHO，血壓100/80mmHg，此時，最佳治療方案是A、補(bǔ)充血容量B、應(yīng)用血管擴(kuò)張藥C、應(yīng)用血管收縮藥D、應(yīng)用強(qiáng)心藥E、應(yīng)用皮質(zhì)類固醇39.女性．32歲，急性機(jī)械性腸梗阻4天，虛弱無力，脫水征明顯，BP80/60mmHg，P120／min,Na+120mmol／L,K+3.0mmol/L,COCP18mmol／L，其補(bǔ)液首先應(yīng)是A、補(bǔ)鈉B、補(bǔ)鉀C、糾正酸中毒D、補(bǔ)充平衡液E、補(bǔ)充水40.患者男，40歲，24小時前施工時右下肢被鋼筋砸傷，X線攝片未見明顯骨折，行清創(chuàng)縫合。現(xiàn)突然出現(xiàn)煩躁不安，伴恐懼感，大汗淋漓，自述右下肢傷處疼痛加重，脹裂感。體溫39℃，脈搏125次/分，血壓150/95mmHg，右小腿腫脹明顯，大量漿液血性滲出物自切口滲出，皮膚表面呈大理石樣花紋，滲出物有惡臭。本病可能的診斷是A、芽孢菌性蜂窩織炎B、厭氧性鏈球菌性蜂窩織炎C、大腸埃希菌性蜂窩織炎D、梭狀芽孢桿菌感染E、變形桿菌感染41.關(guān)于自身輸血，下列說法哪一個是錯誤的A、采血量為10%時，不需要補(bǔ)充任何液體B、采血量12%～15%時，應(yīng)考慮補(bǔ)充晶體液C、按體重估計(jì)總血容量時，胖人和婦女的比例偏高D、惡性腫瘤病人不宜用自體采血E、健康人輕度失血時血容量可在24小時內(nèi)完全恢復(fù)42.男性30歲，因潰瘍病大出血，輸入庫存血1500ml，發(fā)現(xiàn)呼吸深快，有爛蘋果味，皮膚青紫，血壓12.0/10.0kPa，實(shí)驗(yàn)檢查血清鉀7.0mmol/L，鈉135mmol/L，動脈血pH7.2，血漿HCO17mmol/L。該病人電解質(zhì)失衡診斷為A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、高鈉血癥43.女性，68歲，患急性化膿性膽管炎，已做膽總管切開引流，應(yīng)用抗生素和充分輸液。脈搏148／min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心靜脈壓0.69kPa(7cmHO)。擬做補(bǔ)液試驗(yàn)以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是在5～10分鐘靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml44.有關(guān)代謝性堿中毒的臨床特點(diǎn)中，下列錯誤的是A、胃液喪失過多是外科患者最常見的原因B、往往都存在低鉀血癥C、血HC0升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO正常或升高D、血紅蛋白解離曲線向右移，氧容易從氧合血紅蛋白中釋出，組織供氧情況正常E、血HCO達(dá)45～50mmol／L，血pH>7.65時，應(yīng)用稀鹽酸從中心靜脈滴注治療45.低滲性缺水引起血壓下降的最主要原因是A、抗利尿激素分泌增加使細(xì)胞外液量進(jìn)一步減少B、低鈉血癥導(dǎo)致外周血管張力降低C、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液同時大量丟失D、低鈉血癥導(dǎo)致心肌收縮力下降E、細(xì)胞外液量急劇減少導(dǎo)致循環(huán)血量不足46.男性，38歲，高處墜落后1小時入院。查體：意識清楚，血壓90/60mmHg，上腹部輕度壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，左右下腹診斷性腹腔穿刺均陰性，腹部B超：少量腹水，上腹中央腹膜后積液。本患者應(yīng)如何處理A、補(bǔ)液，輸血，同時急診手術(shù)探查B、補(bǔ)液，輸血，預(yù)防應(yīng)用抗生素C、保守治療，定期復(fù)查腹部B超D、行MRI檢查E、補(bǔ)液，輸血，應(yīng)用止血藥物，留觀47.核素檢查的特點(diǎn)，除外A、可顯示器官和病變的位置B、可顯示器官和病變的大小、形態(tài)C、能提供器官組織生理、生化和代謝變化D、是一種動態(tài)性顯像E、是一種靜態(tài)性顯像48.有關(guān)蔓狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯誤A、由較粗的血管構(gòu)成B、范圍較大C、不會侵犯骨組織D、有的可以聽到血管雜音E、動脈也可參與其構(gòu)成49.男性，48歲，左小腿皮膚發(fā)紅、疼痛、腫脹1天，伴發(fā)熱、頭痛，查體：左小腿外側(cè)皮膚紅腫、皮溫增高、觸之疼痛、病變境界清楚，腹股溝可及腫大淋巴結(jié)，足趾部有足癬。此患者最可能的診斷是A、急性蜂窩織炎B、癰C、癤D、丹毒E、急性淋巴結(jié)炎50.大量輸入庫存血后引起的并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)是錯誤的A、低體溫B、堿中毒C、高血鉀癥D、溶血反應(yīng)E、凝血功能異常51.病人嘔吐鮮血約600ml，伴有煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷。脈搏106次／分，血壓14.7/12.0kPa(110/90mmHg)?？紤]此病人A、中度休克B、休克代償期C、大出血但尚無休克D、重度休克E、輕度休克52.肺灌注動態(tài)顯影常應(yīng)用的放射性核素顯影的種類是A、XeB、TcC、TID、GaE、In53.機(jī)體調(diào)節(jié)體液平衡主要通過的系統(tǒng)或器官是A、神經(jīng)系統(tǒng)B、內(nèi)分泌系統(tǒng)C、下丘腦，垂體后葉-抗利尿激素系統(tǒng)D、腎E、腎素-醛固酮系統(tǒng)54.患者，男性，被1萬伏高壓電擊傷雙上肢、雙下肢，否認(rèn)外傷及呼吸心跳停止病史。于傷后16小時就診，體檢發(fā)現(xiàn)：患者極度煩躁，心率158／min，血壓90/80mmHg，雙上肢腫脹明顯，橈動脈搏動微弱，皮溫低，尿液呈醬油色。此患者應(yīng)考慮電擊傷并發(fā)A、腦外傷B、多發(fā)骨折C、燒傷性休克D、心源性休克E、失血性休克55.A.窄譜抗生素B.廣譜抗生素C.抑菌性抗生素D.殺菌性抗生素E.聯(lián)合應(yīng)用抗生素廣譜抗生素治療中發(fā)生真菌感染，除選用抗真菌藥物外，宜換用56.鑒別良、惡性腫瘤主要依靠A、內(nèi)鏡檢查B、放射性核素檢查C、超聲波檢查D、免疫學(xué)檢查E、細(xì)胞學(xué)檢查57.A.左心房、右心室擴(kuò)大B.右心房擴(kuò)大C.右心室擴(kuò)大D.左心房、左心室擴(kuò)大E.左心室擴(kuò)大二尖瓣狹窄58.損傷性休克早期會出現(xiàn)A、堿中毒B、酸中毒C、血壓下降D、皮膚濕冷E、合并感染59.成人機(jī)械通氣的呼吸參數(shù)設(shè)置，錯誤的數(shù)值是A、呼吸頻率8～12次/分B、潮氣量5～7ml/kgC、吸/呼時間比1：1.5D、吸入氧濃度0.4～1.0E、氣道壓力15～20cmHO60.有關(guān)海綿狀血管瘤的敘述哪項(xiàng)錯誤A、一般由小靜脈和脂肪組織構(gòu)成B、主要生長在肌肉之間C、腫塊軟，界限不清D、手術(shù)前可通過血管造影確定手術(shù)范圍E、可以通過局部注射硬化劑來治療61.在不伴有心力衰竭的情況下，對手術(shù)耐受力最差的心臟疾病是A、非發(fā)紺型先天性心臟病B、風(fēng)濕性心臟病C、高血壓性心臟病D、冠狀動脈硬化性心臟病E、急性心肌病62.根據(jù)神經(jīng)生理學(xué)的觀點(diǎn)，全麻藥產(chǎn)生麻醉作用的部位是A、大腦皮質(zhì)B、腦干網(wǎng)狀激活系統(tǒng)C、類脂質(zhì)含量高的組織D、大腦灰質(zhì)E、脊髓63.關(guān)于皮膚基底細(xì)胞癌正確的是A、為高度惡性腫瘤，發(fā)展迅速B、對放射治療不敏感C、很少發(fā)生血行或淋巴轉(zhuǎn)移D、常繼發(fā)于經(jīng)久不愈的慢性皮膚潰瘍E、多見于軀干64.A.石棉纖維B.滑石粉C.EB病毒D.單純皰疹病毒E.雌激素主要與肺癌相關(guān)的是（）65.下列屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是A、阿糖胞苷B、羥基脲C、長春新堿D、絲裂霉素E、氟尿嘧啶66.發(fā)生心搏驟停，必須在多長時間內(nèi)重建循環(huán)和呼吸A、4～6分鐘B、2～3分鐘C、11～12分鐘D、6～7分鐘E、20分鐘以內(nèi)67.注射肌松藥后引起低血壓的主要原因是A、血鉀升高B、心率增快C、組胺釋放D、肌肉松弛E、胃內(nèi)壓升高68.女，50歲，右上腹隱痛6個月，1小時前提取重物后突發(fā)頭暈、心慌，面色蒼白，既往有乙肝病史和胃病史。查體：P110／min，BP75/50mmHg，腹脹，右上腹壓痛?；?yàn)：Hb69g/L,WBC9.0×10/L,N0.70,HBsAg(+)。最可能的診斷是A、胃潰瘍穿孔B、十二指腸潰瘍穿孔C、肝癌自發(fā)破裂D、上消化道出血E、膽囊穿孔69.下面引起高鉀血癥的病因中哪項(xiàng)是不正確的A、組織損傷B、大量輸入庫血C、急性腎衰竭D、鹽皮質(zhì)激素過多E、中毒70.輕度或中度高血壓患者，手術(shù)前應(yīng)使血壓A、降至正常B、維持原水平C、降至原水平低點(diǎn)D、降至正常水平點(diǎn)以下E、以上都不是71.應(yīng)用抗生素預(yù)防術(shù)后感染，一般原則是A、術(shù)前應(yīng)用3天，術(shù)后繼續(xù)用3天B、術(shù)前應(yīng)用1天，術(shù)后繼續(xù)用1周C、術(shù)前和術(shù)中各用一次，術(shù)后繼續(xù)用1～2天D、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用3天E、術(shù)前不用，術(shù)后應(yīng)用至傷口拆線72.女性，58歲，因膽總管結(jié)石并發(fā)急性化膿性膽管炎在8小時前做了膽總管切開取石、T管引流術(shù)。血壓11.5/8.8kPa(86/66mmHg)，脈搏118/min。病人應(yīng)取的體位是A、頭低足高位B、平臥位C、右側(cè)臥位D、頭部水平位，下肢抬高10°E、頭部和軀干抬高30°，下肢抬高20°73.關(guān)于移植的排異反應(yīng)的敘述，錯誤的是A、超急性排異反應(yīng)是由細(xì)胞免疫所介導(dǎo)的B、急性排異反應(yīng)主要是由T細(xì)胞免疫介導(dǎo)的C、血管內(nèi)皮損傷是慢性排異反應(yīng)的主要損傷形式D、超急性排異反應(yīng)無法治療E、急性排異反應(yīng)經(jīng)治療后有可能逆轉(zhuǎn)74.以下各項(xiàng)全身麻醉深度判斷標(biāo)準(zhǔn)中，不屬于淺麻醉期典型表現(xiàn)的是A、有不規(guī)則的自主呼吸B、手術(shù)刺激時呼吸加速C、眼球固定于中央D、流淚E、心率加快、血壓升高75.下列淺表軟組織感染的概念，不正確的是A、癤是指單個毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染B、癰是指多個相鄰的毛囊及其皮脂腺的急性化膿性感染C、急性淋巴管炎是指淋巴管阻塞導(dǎo)致的急性化膿性感染D、丹毒是指皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性化膿性感染E、急性蜂窩織炎是指皮膚、筋膜下、肌間隙或深部蜂窩組織的一種急性彌漫性感染76.下列術(shù)后處理措施中，錯誤的是A、術(shù)后尿潴留，導(dǎo)尿量超過500ml時應(yīng)留置尿管1～2天B、鼓勵咳痰是預(yù)防術(shù)后肺不張的有效措施之一C、腹部減張縫線應(yīng)在術(shù)后2周左右拆除D、術(shù)后早期下床活動有利于預(yù)防深靜脈血栓形成E、傷口引流膠片應(yīng)在術(shù)后5～7日拔除77.施行腸外營養(yǎng)最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、氣胸B、空氣栓塞C、低鉀血癥D、高血糖致高滲性非酮性昏迷E、導(dǎo)管性膿毒癥78.年過70歲老年人，胃切除術(shù)后1～3天，輸液量過大，點(diǎn)滴速度過快，易發(fā)生A、切口感染B、切口裂開C、肺不張或肺內(nèi)感染D、急性肺水腫E、深靜脈血栓形成79.最常見的乳房腫瘤是A、乳房纖維腺瘤B、乳房內(nèi)乳頭狀瘤C、乳腺癌D、乳房肉瘤E、以上都不是80.患者，女性，50歲，因腹痛、嘔吐、停止排氣排便就診，尿量600ml/d。查體：血壓100/70mmHg，皮膚干燥，眼球下陷，腹脹，腸鳴音亢進(jìn)，白細(xì)胞12×10/L，血清鉀3.7mmol/L，血清鈉128mmol/L，血清氯101mmol/L。此患者存在的水代謝紊亂是()A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、水中毒E、以上全不對81.腱反射亢進(jìn)及Chvostek征陽性時，是下列哪種病的特征性表現(xiàn)A、低氯血癥B、低鉀血癥C、高鉀血癥D、高鈣血癥E、低鈣血癥82.男，72歲，有冠心病史20余年，曾發(fā)作心衰.因胃癌上消化道大出血輸血，該患者的輸血速度應(yīng)控制在A、0.5ml/minB、1.0ml/minC、2.0ml/minD、3.0ml/minE、5.0ml/min83.無法測到肺毛細(xì)血管楔壓(PCWP)時，可參照下述哪項(xiàng)進(jìn)行估計(jì)A、右心房壓B、右心室舒張壓C、肺動脈舒張壓D、右心室平均壓E、肺動脈平均壓84.下列哪項(xiàng)不是糖代謝紊亂的發(fā)生原因A、低血糖中由于外源性胰島素用量過大B、低血糖中由于突然停止輸注高濃度葡萄糖（含胰島素）溶液C、機(jī)體的糖利用率下降可導(dǎo)致高血糖D、嚴(yán)重的高血糖可導(dǎo)致高滲性非酮性昏迷E、葡萄糖輸注速度過慢可致低血糖85.胃癌手術(shù)完畢，關(guān)腹前以溫?zé)犭p蒸餾水灌洗腹腔，主要目的可能是為了A、防止淋巴轉(zhuǎn)移B、防止血行轉(zhuǎn)移C、防止種植轉(zhuǎn)移D、清洗腹腔，以利于吻合口愈合E、防止直接浸潤86.有關(guān)急性肺水腫的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)錯誤A、病人可有胸悶、咳嗽、呼吸困難B、肺泡性肺水腫期，病人可咳大量粉紅色泡沫痰C、肺泡性肺水腫期，兩肺聽診滿布濕啰音D、間質(zhì)性肺水腫期，聽診可聞及哮鳴音及少量濕啰音E、間質(zhì)性肺水腫期，病人常有缺氧和CO蓄積87.心跳呼吸停止后，最容易出現(xiàn)的繼發(fā)性病理改變是A、腎小管壞死B、心肌損傷C、腦缺血缺氧性改變D、肺水腫E、肝壞死88.患者，男，35歲。腎移植術(shù)后2周出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，全身不適，右髂窩處脹痛，尿量減少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考慮的診斷是A、肺部感染B、超急性排異反應(yīng)C、加速性排異反應(yīng)D、急性排異反應(yīng)E、慢性排異反應(yīng)89.直腸癌病人術(shù)中探查見：直腸巨大腫物與盆壁明顯固定，腸腔只可容納小指尖，腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，左肝外側(cè)葉硬結(jié)。此時應(yīng)選擇何種手術(shù)方式A、單純活檢后關(guān)腹B、直腸癌根治術(shù)加肝左葉切除術(shù)C、直腸癌根治術(shù)D、乙狀結(jié)腸造口術(shù)E、保留肛門的直腸癌根治術(shù)90.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERCP)的適應(yīng)證不包括A、胰腺癌B、急性胰腺炎C、膽管癌D、膽管結(jié)石E、乳頭炎性狹窄第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:A3.正確答案:E4.正確答案:C5.正確答案:C男性，24歲，雙側(cè)大腿輾壓傷后逐漸腫脹，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小時15ml。正確答案:D男性，40歲，患十二指腸潰瘍，嘔血1200ml，血壓12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脈搏126次／分。正確答案:E男性，50歲，因腹膜后腫瘤剖腹探查，術(shù)中暴露分離腹膜后巨大腫瘤過程中，血壓突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脈搏122次／分，面色蒼白，出冷汗，惡心。正確答案:B男性，72歲，患絞窄性腸梗阻，體溫驟升至4℃，寒戰(zhàn)，血壓12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。正確答案:A6.正確答案:BCV穿刺后胸腔的負(fù)壓促使大量的血液流入會造成正確答案:C體外轉(zhuǎn)流后穿刺部位腫脹明顯正確答案:E氣管插管控制呼吸后，SaO低，穿刺側(cè)胸部呼吸音弱正確答案:A置管前導(dǎo)管端有"吱"聲，病人突然發(fā)紺、神志消失，隨后心跳驟停正確答案:D7.正確答案:C8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:E13.正確答案:C14.正確答案:A15.正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:B18.正確答案:B19.正確答案:E20.正確答案:E21.正確答案:B22.正確答案:D23.正確答案:D24.正確答案:C25.正確答案:A26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:E每克葡萄糖提供熱量正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:E進(jìn)一步明確診斷的檢查是A、B超B、直腿抬高試驗(yàn)C、腰椎穿刺液檢查D、穿刺抽膿E、骨盆X線片正確答案:D治療中下列哪項(xiàng)是錯誤的A、靜脈輸液，補(bǔ)充熱量和蛋白質(zhì)B、熱敷和理療C、穿刺有膿，立即切開引流D、大劑量應(yīng)用抗生素治療E、向膿腔注入抗生素，以避免切開引流正確答案:E32.正確答案:E除立即停止輸血外，首先應(yīng)采取的措施是A、抗休克B、抗休克、堿化尿液C、抗休克、堿化尿液、利尿D、利尿E、堿化尿液正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:A對該患者，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、切開引流B、適當(dāng)輸注新鮮血C、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D、抗休克治療E、應(yīng)用針對G菌抗生素正確答案:A35.正確答案:E36.正確答案:B減張縫線拆線應(yīng)在術(shù)后正確答案:E胸部、上腹部、背部、臀部拆線應(yīng)在術(shù)后正確答案:C37.正確答案:E需緊急進(jìn)行的處理是A、抗休克治療B、繼續(xù)觀察C、抗感染D、立位腹平片E、B超正確答案:A38.正確答案:A39.正確答案:D40.正確答案:D治療上不正確的是A、右下肢多處、廣泛切開B、800萬U青霉素靜脈注射C、輸200ml同型新鮮血D、右下肢截肢E、高壓氧療法正確答案:B出現(xiàn)本病最可能的原因是A、清創(chuàng)不徹底B、患者有復(fù)合創(chuàng)傷C、未注射TATD、患者低蛋白血癥E、切口包扎過緊正確答案:A41.正確答案:C42.正確答案:C該病人酸堿失衡為A、代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、呼吸性酸中毒E、代謝性酸中毒，合并呼吸性酸中毒正確答案:B該病人典型的心電圖早期改變?yōu)锳、T波高尖，Q-T間期延長B、QRS波增寬C、P-R間期延長D、U波E、T波降低、變寬、雙相或倒置正確答案:A43.正確答案:D44.正確答案:D45.正確答案:E46.正確答案:C如患者入院后第2天，出現(xiàn)腹脹，腹痛明顯，持續(xù)高熱，排少量黑糞1次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對癥處理無好轉(zhuǎn)，第3天體溫40.5℃，脈搏110／min，血壓67／37mmHg，呼吸急促，意識模糊，無尿，6