2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫附加答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.有關(guān)燒傷吸入性損傷的認(rèn)識(shí)哪些是不正確的A、吸入性損傷一定伴有顏面部燒傷B、輕、中度吸入性損傷不應(yīng)作氣管切開術(shù)C、只有在大面積燒傷合并吸入性損傷時(shí)才需行氣管切開術(shù)D、吸入性損傷休克期過后，不需再行氣管切開術(shù)E、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫正確答案:A,B,C,D2.關(guān)于原發(fā)性肝癌的放射介入治療，下列錯(cuò)誤的是A、主要指經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞(TACE)B、適用于腫瘤巨大或多發(fā)不能手術(shù)切除，肝功能良好者C、門靜脈分支有癌栓不是絕對(duì)禁忌證D、重度黃疸、腹水仍可采用本法E、插管最好插至患側(cè)肝動(dòng)脈，常用藥物有5-Fu、阿霉素，常用的栓塞劑為碘油和明膠海綿正確答案:D3.急性胰腺炎時(shí)，胃腸減壓的作用是A、減少膽囊收縮素的分泌B、吸出胃液，減少其對(duì)促胰液素的刺激作用C、減輕腹脹D、減少胰腺的分泌E、以上都是正確答案:E4.1克脂肪在體內(nèi)氧化能產(chǎn)生多少能量A、4kcalB、16.7kcalC、6kcalD、9kcalE、167kcal正確答案:D5.燒傷后肺栓塞進(jìn)行栓子摘除術(shù)的指征為()A、肺動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)肺血管有20%以上阻塞B、肺動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)肺血管有50%以上阻塞C、胸痛劇烈D、抗凝治療失敗E、少尿正確答案:B,D6.關(guān)于燒傷后脂類代謝的說法，正確的是()A、游離脂肪酸增加與低白蛋白血癥有關(guān)B、必須脂肪酸缺乏與創(chuàng)面愈合無關(guān)，而主要影響后期瘢痕形成C、燒傷患者給予脂肪的主要作用是補(bǔ)充熱量D、血漿脂蛋白代謝異常必然影響脂類代謝E、燒傷后血清低密度脂蛋白(LDL)明顯降低正確答案:A,D,E7.下列哪項(xiàng)不是燒傷的現(xiàn)場(chǎng)急救原則()A、迅速脫離致傷源B、立即冷療C、立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液D、分類轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院E、就近急救正確答案:E8.關(guān)于胃大部分切除術(shù)后貧血的原因，下列錯(cuò)誤的是A、食物不通過十二指腸，影響鐵吸收B、食物快速從殘胃中排空，小腸蠕動(dòng)快，影響鐵吸收C、胃酸減少或缺乏，不利于食物中鐵的溶解、游離和吸收D、胃黏膜分泌的內(nèi)因子減少或缺乏，造成維生素B吸收障礙E、免疫機(jī)制改變，導(dǎo)致骨髓造血功能障礙正確答案:E9.成年男性患者，被火焰燒傷。燒傷面積60%，第一個(gè)8h輸入哪種膠體溶液最為適宜A、全血B、脂肪乳劑C、血小板混懸液D、血漿代用品E、白蛋白正確答案:E10.全身大面積燒傷，可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外()A、大張異體皮開洞嵌植自體皮B、自體微粒植皮C、游離皮瓣移植D、點(diǎn)狀植皮法E、刃厚皮片植皮正確答案:C11.關(guān)于外科急腹癥的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、即使不能做到早期診斷，也可通過剖腹探查達(dá)到明確診斷和治療的目的B、以急性腹痛為突出表現(xiàn)C、發(fā)病急、進(jìn)展快、變化多、病情重D、大多數(shù)需要采取外科手術(shù)治療E、急腹癥的病因大多數(shù)來自于消化道和婦科疾病正確答案:A12.以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于酸燒傷()A、石炭酸B、草酸C、甲酚D、生石灰E、氫氟酸正確答案:D13.以下對(duì)膽石病的論述，錯(cuò)誤的是A、膽石病包括膽囊、肝內(nèi)膽管和肝外膽管結(jié)石B、膽囊結(jié)石成因與代謝因素、膽系感染、膽汁淤積、維生素A缺乏等有關(guān)C、膽管結(jié)石成因與膽囊結(jié)石下移、膽道感染、膽管狹窄、寄生蟲感染有關(guān)D、根據(jù)結(jié)石的成分主要分為膽固醇結(jié)石、膽色素性結(jié)石和混合性結(jié)石E、各部位結(jié)石在病因、臨床表現(xiàn)、治療方法上都有許多相同之處正確答案:E14.以下哪些物質(zhì)造成的損傷屬于酸燒傷()A、無機(jī)磷B、環(huán)氧乙烷C、甲酚D、芥子氣E、氨水正確答案:C15.如圖，不適于切痂或削痂治療的燒傷創(chuàng)面是()A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示正確答案:B16.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"，其形成機(jī)制是A、癌細(xì)胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌腫侵入乳腺管使其收縮C、癌細(xì)胞浸潤(rùn)大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是正確答案:D17.真性電燒傷的特點(diǎn)為A、深部組織損傷的范圍常超過皮膚損傷范圍B、深部組織損傷的范圍常不超過皮膚損傷范圍C、只在電流的出口和入口處造成組織損傷D、血管神經(jīng)的損傷范圍可超過皮膚損傷范圍，其他組織不超過E、真性電燒傷均為直接接觸到電源所致正確答案:A18.燒傷后應(yīng)激性潰瘍發(fā)生率最高的部位A、食管B、胃C、十二指腸D、空腸E、回腸正確答案:C19.一小兒，10歲，因倒開水時(shí)不慎摔倒，雙上肢被燒傷，創(chuàng)面滲出明顯，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，觸之溫度較高，有疼痛，則對(duì)該患者燒傷面積和深度的診斷是()A、9%，Ⅰ度燒傷B、10%，淺Ⅱ度燒傷C、10%，深Ⅱ度燒傷D、18%，淺Ⅱ度燒傷E、18%，深Ⅱ度燒傷正確答案:D20.小兒Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積至少達(dá)多少應(yīng)該靜脈補(bǔ)液()A、40%B、10%C、30%D、12%E、25%正確答案:B21.國內(nèi)外最早的燒傷休克期補(bǔ)液公式是A、Even公式B、Brook公式C、Parkland公式D、以色列公式E、中國公式正確答案:A22.某男，30歲，體重70kg，因廚房煤氣罐爆炸受傷，傷后1h入院，診斷燒傷面積為90%，三度60%?；颊呷朐汉笾髟V咽干，咽痛，聲音嘶啞。喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)：會(huì)厭聲門水腫，隆突處黏膜充血，隆突以下未見明顯異常。該患者吸入性損傷的程度為A、輕度吸入性損傷B、中度吸入性損傷C、重度吸入性損傷D、特重度吸入性損傷E、無吸入性損傷正確答案:B應(yīng)立即采取的措施中，正確的是A、立即吸氧，密切觀察，暫不做氣管切開術(shù)B、立即作氣管切開術(shù)C、不需作氣管切開術(shù)D、控制輸液量，以減輕氣道及肺部水腫E、高濃度吸氧正確答案:A該患者燒傷指數(shù)為A、150B、90C、75D、60E、45正確答案:C該患者第一個(gè)24h補(bǔ)液總量應(yīng)為A、9000～10000mlB、10000～11000mlC、11000～12000mlD、12000～13000mlE、13000～14000ml正確答案:C23.歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時(shí)入院。病兒入院時(shí)呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。估計(jì)燒傷面積為A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%正確答案:B該患兒合并A、心功能衰竭B、早期毒血癥C、敗血癥D、應(yīng)激性潰瘍E、休克正確答案:E入院后搶救該患兒最首要的措施是A、注射鎮(zhèn)靜劑B、西地蘭強(qiáng)心C、抗生素防止感染D、補(bǔ)充血容量E、鎮(zhèn)痛劑止痛正確答案:D該患兒調(diào)節(jié)液體的臨床指標(biāo)要求尿量不少于A、5ml/hB、10ml/hC、15ml/hD、20ml/hE、25ml/h正確答案:B24.不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行鑒別的是A、急性胰腺炎B、高位急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、肝膿腫E、急性單純性腸梗阻正確答案:E25.以下哪些物質(zhì)造成的損傷不屬于化學(xué)燒傷A、甲酚B、無機(jī)磷C、金屬鈉D、液氮E、環(huán)氧乙烷正確答案:D26.女性，38歲。左乳發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，約"黃豆"大小，質(zhì)較軟，可推動(dòng)，擠壓乳頭時(shí)有血性液體流出，鉬靶X線攝片檢查未見異常。最可能的診斷是A、乳房囊性增生病B、乳癌C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳房纖維腺瘤E、乳房結(jié)核正確答案:C外科治療應(yīng)采取A、乳腺單小葉切除B、乳腺多小葉切除C、乳腺導(dǎo)管內(nèi)切除D、乳腺區(qū)段切除術(shù)E、乳腺兩個(gè)區(qū)段切除正確答案:D27.全厚皮片的優(yōu)點(diǎn)是()A、抗感染能力強(qiáng)B、取皮面積不受限制C、在肉芽創(chuàng)面上容易成活D、供皮區(qū)能自行愈合E、皮膚色澤變化不大，功能和外觀均較滿意正確答案:E28.電燒傷休克時(shí)可表現(xiàn)為()A、意識(shí)不清B、呼吸心跳停止C、神志喪失D、躁動(dòng)E、瞳孔縮小正確答案:A,B,C,D,E29.關(guān)于胃大部切除術(shù)后十二指腸殘端瘺的臨床表現(xiàn)和治療，錯(cuò)誤的是A、術(shù)后突發(fā)上腹部劇痛、腹膜刺激征、發(fā)熱B、腹部穿刺可抽出膽汁樣液體C、一旦確診，應(yīng)立即手術(shù)D、保守治療，多數(shù)瘺口可自然愈合E、手術(shù)原則是盡量關(guān)閉殘端或造瘺，持續(xù)腹腔引流正確答案:D30.合并吸入性損傷時(shí)哪項(xiàng)處理方法不妥A、增加休克期補(bǔ)液量B、減少休克期補(bǔ)液量C、持續(xù)吸氧D、必要時(shí)實(shí)施氣管切開術(shù)E、必要時(shí)采用機(jī)械通氣支持療法正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，一般應(yīng)切除胃容積的A、30%～40%B、60%～70%C、40%～50%D、70%～80%E、50%～60%正確答案:B2.男，6歲，燒傷4h入院，入院主訴面頸和胸腹部劇烈疼痛，呼吸困難，口渴。查體：脈搏：130/分，呼吸：28/分，血壓：10.7/8kPa，面色蒼白，四肢濕冷，煩躁不安，聲音嘶啞，肺部聽診可聞及喘鳴，尿常規(guī)陰性，血?dú)夥治稣＃仄荆赫＃植縿?chuàng)面查體：整個(gè)面部、頸部腫脹，觸痛明顯，皮膚可見大小不等的水皰，頭皮正常，胸腹背和會(huì)陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅，兩上肢除右手背外均燒傷，創(chuàng)面蒼白，無水皰，無痛覺，雙下肢及臀部正常。該患兒第二個(gè)24h補(bǔ)充的晶、膠體量為A、2160mlB、3160mlC、1000mlD、1080mlE、1200ml正確答案:A下列治療中錯(cuò)誤的是A、立即靜脈輸液B、給氧C、預(yù)防性應(yīng)用抗生素D、清潔氣道，勿需氣管切開或氣管插管E、給予適量的止痛、鎮(zhèn)靜劑正確答案:D計(jì)算該患兒的燒傷面積A、54%B、50%C、58.00%D、60%E、40%正確答案:A該患兒的燒傷面積及程度A、二、三度24%B、二度29%，三度28%C、二度35%，三度10%D、二度37%，三度17%E、二度20%，三度30%正確答案:D前8h補(bǔ)液量為540ml膠體，其中晶體膠體各270ml，另補(bǔ)充5%葡萄糖500ml，患兒仍煩躁，口渴，尿量每小時(shí)不足20ml，脈搏150/分，臨床進(jìn)一步處理是A、吸氧B、應(yīng)用利尿藥C、口服補(bǔ)液D、加快補(bǔ)液速度E、給予呼吸機(jī)輔助呼吸正確答案:D3.下列哪項(xiàng)不屬于永久性創(chuàng)面覆蓋物范疇()A、自體表皮細(xì)胞膜片B、IntegraC、DuodermD、AllodermE、復(fù)合皮正確答案:C4.雙手最佳處理方法A、暴露療法B、擴(kuò)創(chuàng)植皮術(shù)C、切(削)痂植皮術(shù)D、包扎療法E、脫痂后植皮術(shù)正確答案:C5.三度燒傷后2～3周，焦痂自溶階段，最好采用A、擴(kuò)創(chuàng)手術(shù)B、包扎手術(shù)C、削痂D、涂黃胺嘧啶銀E、大劑量抗生素正確答案:A6.凍傷病人急救時(shí)不宜()A、將傷肢或凍僵的身體浸入40～42℃溫水中B、無溫水時(shí)用火烘烤C、用人體體溫溫暖局部D、心跳呼吸停止者需行搶救E、輕輕按摩凍傷周圍正常組織以復(fù)溫正確答案:B7.如下圖所示焦痂切開減壓術(shù)手術(shù)時(shí)機(jī)一般不應(yīng)超過()A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、12小時(shí)D、24小時(shí)E、48小時(shí)正確答案:E8.減少冷凍過程中對(duì)皮膚損傷的方法()A、應(yīng)用抗凍劑B、緩慢降溫C、玻璃化法D、緩慢復(fù)溫E、快速復(fù)溫正確答案:A,C,E9.燒傷休克靜脈輸液應(yīng)()A、先快后慢B、先慢后快C、均勻輸D、間斷補(bǔ)充E、待生化檢驗(yàn)報(bào)告后再輸液正確答案:A10.嚴(yán)重?zé)齻∪巳響?yīng)用抗生素的原則A、必須采取經(jīng)驗(yàn)用藥B、出現(xiàn)膿毒癥早期表現(xiàn)時(shí)，無需等待血培養(yǎng)結(jié)果，考慮經(jīng)驗(yàn)性用藥C、發(fā)生膿毒癥時(shí)，創(chuàng)面局部宜應(yīng)用廣譜抗生素D、抗生素聯(lián)合應(yīng)用過程中，應(yīng)注意防止發(fā)生真菌感染E、創(chuàng)面分泌物培養(yǎng)陽性后方可應(yīng)用抗生素正確答案:B,D11.腹部損傷的死亡率與下列因素?zé)o關(guān)的是A、受傷及早期救治的時(shí)間B、火器傷還是鈍性傷C、有無內(nèi)臟損傷及合并傷D、對(duì)創(chuàng)傷的耐受性E、急救措施和治療技術(shù)正確答案:D12.下列不屬于胰腺炎基本病理改變的是A、梗阻B、壞死C、出血D、充血E、水腫正確答案:A13.刃厚皮片的組織結(jié)構(gòu)含()A、表皮層B、表皮層及部分真皮乳頭層C、表皮和真皮的1/3D、表皮層和真皮1/2E、表皮層及真皮全層正確答案:B14.關(guān)于電接觸傷創(chuàng)面處理哪項(xiàng)不正確A、創(chuàng)面采取暴露療法B、清創(chuàng)后多采用游離植皮覆蓋創(chuàng)面C、清創(chuàng)后采用組織瓣覆蓋創(chuàng)面D、手術(shù)時(shí)盡量保留血管、神經(jīng)和肌腱E、病情穩(wěn)定后早期手術(shù)探查正確答案:B15.男，18歲，開水燙傷右手、右前臂，查體見創(chuàng)面水皰大，滲出多，創(chuàng)基潮紅，疼痛明顯，最好的處置是A、包扎療法B、暴露療法C、開放療法D、濕敷療法E、手術(shù)正確答案:A16.女性，33歲。臨床診斷甲狀腺功能亢進(jìn)。擬擇期在氣管插管全身麻醉下施行甲狀腺大部切除術(shù)。查體：心率112次／分，血壓120/70mmHg。根據(jù)患者情況，下列術(shù)前準(zhǔn)備中，不宜采取的是A、頸部X線片、喉鏡檢查聲帶功能、血鈣、磷測(cè)定B、每日晨測(cè)基礎(chǔ)代謝率C、口服硫氧嘧啶類藥物加碘劑D、口服普萘洛爾E、術(shù)前常規(guī)應(yīng)用阿托品正確答案:E經(jīng)過術(shù)前準(zhǔn)備，尚不符合手術(shù)條件的是A、基礎(chǔ)代謝率降至+20%以下B、脈搏降至100次／分以下C、體重增加D、甲狀腺大小不變，震顫，可聞及柔和吹風(fēng)樣雜音E、精神狀態(tài)穩(wěn)定，甲亢癥狀基本消失正確答案:D碘劑準(zhǔn)備，正確的使用方法是A、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服2周左右為宜B、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服3周左右為宜C、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服4周左右為宜D、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服5周左右為宜E、盧戈溶液，5滴開始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴維持，服6周左右為宜正確答案:A17.關(guān)于燒傷后機(jī)體代謝反應(yīng)調(diào)理正確的措施有()A、清除壞死組織，抗感染B、應(yīng)用谷氨酰胺、精氨酸可促進(jìn)合成代謝，加速創(chuàng)面愈合C、使用一定量的介質(zhì)或介質(zhì)拮抗劑調(diào)理代謝反應(yīng)D、生長(zhǎng)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)合成代謝，減少分解E、改善微循環(huán)，減少細(xì)胞因子釋放正確答案:A,B,C,D,E18.重度燒傷休克期出現(xiàn)煩躁不安，首要采取的措施是A、鎮(zhèn)靜B、止痛C、補(bǔ)充血容量D、抗感染E、糾正酸堿平衡紊亂正確答案:C19.成年患者，熱燒傷10%Ⅲ度，傷后10天，創(chuàng)面溶痂，有膿性分泌物并伴有創(chuàng)緣炎性反應(yīng)，體溫39℃，伴有寒戰(zhàn)，創(chuàng)面分泌物細(xì)菌培養(yǎng)為耐甲氧西林金黃色葡萄球菌，痂下組織細(xì)菌計(jì)數(shù)＞105CFU／g，血培養(yǎng)(-)該患者診斷為A、非侵入性感染B、創(chuàng)面膿毒癥C、敗血癥D、腸源性感染E、毒血癥正確答案:B該患者最適的治療方案A、包扎療法，局部應(yīng)用敏感抗生素B、包扎療法，同時(shí)全身應(yīng)用敏感抗生素C、去除壞死組織，同時(shí)全身應(yīng)用抗感染治療D、暴露療法E、半暴露療法，局部應(yīng)用敏感抗生素濕敷正確答案:C在應(yīng)用抗生素治療時(shí)，從下列藥物中首選哪一種A、萬古霉素B、頭孢他啶C、哌拉西林D、美洛培南E、丁胺卡那正確答案:A20.有關(guān)急性腹膜炎的臨床特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、絕大多數(shù)為繼發(fā)性，腹內(nèi)臟器病變、穿孔、感染和炎癥、外傷、出血為主要病因B、可發(fā)展為彌漫性腹膜炎、形成腹腔膿腫、合并腸麻痹、造成體液代謝紊亂C、主要為陣發(fā)性腹痛，持續(xù)性腹脹，伴食欲缺乏D、腹膜刺激征可表現(xiàn)為全腹性和局部性，在原發(fā)病灶處尤甚E、可采取保守治療和手術(shù)治療，大多數(shù)需急診手術(shù)正確答案:C21.男孩，8歲，頭面頸燒傷，其燒傷面積為A、5%B、90%C、13%D、16%E、20%正確答案:C22.基礎(chǔ)代謝率是判斷甲狀腺功能亢進(jìn)病情程度的良好指標(biāo)，其計(jì)算公式是A、基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓-111B、基礎(chǔ)代謝率=收縮壓+舒張壓-111C、基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓+111D、基礎(chǔ)代謝率=脈率+脈壓-111E、基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）×111正確答案:D23.小孩，8歲,不慎將暖水瓶打碎而致雙下肢燙傷最恰當(dāng)?shù)默F(xiàn)場(chǎng)急救方法A、立即將浸有熱水的衣物脫掉B、立即將患兒送到燒傷?？漆t(yī)院診治C、立即脫掉浸有熱水的衣物，用涼毛巾濕敷創(chuàng)面D、立即撥打急救中心電話，將患兒送往醫(yī)院救治E、立即口服去痛片正確答案:C該患兒燒傷面積A、35％B、50％C、45％D、42％E、30％正確答案:D到醫(yī)院后應(yīng)首先采取的急救措施A、應(yīng)用創(chuàng)面外用藥B、立即拍照胸部X線片C、行氣管切開術(shù)D、導(dǎo)尿E、靜脈穿刺補(bǔ)液正確答案:E24.電燒傷A、受傷時(shí)常合并呼吸心跳驟停B、可用硫酸銅溶液沖洗創(chuàng)面C、接觸某化學(xué)物質(zhì)后，應(yīng)先將其粉粒清除，再用水沖洗D、具有強(qiáng)大的滲透力，引起骨質(zhì)脫鈣E、燒傷后創(chuàng)面呈黏滑或皂化樣變化，并有逐漸變深的特點(diǎn)正確答案:A25.微粒皮移植最佳覆蓋物是A、豬皮B、羊膜C、同種異體皮D、表皮細(xì)胞膜片E、無細(xì)胞真皮基質(zhì)正確答案:C26.女性，4歲。頭、面、頸部燒傷，其燒傷面積為A、9％B、13％C、21％D、17％E、5％正確答案:D27.下列下肢原發(fā)性靜脈曲張的并發(fā)癥，不正確的是A、小腿水腫B、濕疹性皮炎、局部瘙癢C、色素沉著、皮膚萎縮D、小腿下1/3內(nèi)側(cè)經(jīng)久不愈的潰瘍E、腓腸肌深部靜脈血栓形成正確答案:E28.燒傷后代謝反應(yīng)亢奮期的表現(xiàn)A、氧耗量增加B、代謝率增加C、蛋白凈合成增加D、糖異生減少E、脂肪分解增加正確答案:A,B,E29.下列檢查結(jié)果中，對(duì)鑒別單純性腸梗阻與絞窄性腸梗阻最有幫助的是A、腹平片可見腸管擴(kuò)張，多個(gè)階梯狀液-氣平面B、腹腔穿刺抽出血性物C、血白細(xì)胞明顯升高，分類中性超過90%D、血?dú)夥治鲅醴謮航档虴、血生化檢查電解質(zhì)紊亂正確答案:B30.成年患者，體重60kg，因化學(xué)藥品倉庫內(nèi)失火被燒傷。失火現(xiàn)場(chǎng)濃硫酸罐破裂引起噴濺，火勢(shì)煙霧嚴(yán)重，燒傷部位：顏面、頸部、雙上肢、前后軀干。創(chuàng)面污穢，燒傷深度以深二度為主，并有散在酸燒傷(面積小于5%)，患者曾在庫房?jī)?nèi)大聲呼救，傷后6h送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)：體溫35.8℃，心率140/min，血壓100/85mmHg，患者煩躁不安、口渴、呼吸急促、聲音嘶啞，鼻毛燒焦、咽后壁有小水皰、痰中有黑色碳粒。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC23×10/L，Hb210g/L。纖維支氣管鏡檢查可見會(huì)厭及隆突部位黏膜充血水腫。按照1970年全國燒傷會(huì)議確定的標(biāo)注準(zhǔn)。燒傷嚴(yán)重程度屬于A、輕度燒傷B、中度燒傷C、重度燒傷D、嚴(yán)重?zé)齻鸈、特重度燒傷正確答案:E入院治療1d后，出現(xiàn)黑糞，大便隱血陽性?；颊咧髟V上腹部不適，反酸?？紤]可能發(fā)生A、反流性食道炎B、急性闌尾炎C、急性胰腺炎D、Curling潰瘍E、Cushing潰瘍正確答案:C明確診斷，最佳檢查手段是A、鋇餐造影B、腹部B超C、纖維胃鏡D、腹部平片E、腹部CT正確答案:C下列處理措施中欠妥當(dāng)?shù)氖茿、手術(shù)治療B、去甲腎上腺素冰鹽水洗胃C、給予H2受體阻滯劑或質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌D、胃內(nèi)應(yīng)用止血藥E、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.目前最理想的永久性創(chuàng)面覆蓋物是A、表皮細(xì)胞膜片B、豬皮C、自體皮膚D、雞皮E、同種異體皮正確答案:C2.有關(guān)高壓電燒傷的認(rèn)識(shí)哪些是正確的A、深部組織損傷范圍不超過創(chuàng)面范圍B、肢體減張時(shí)應(yīng)切至脂肪層，以充分松解肢體張力C、易繼發(fā)厭氧菌感染D、損傷的程度僅取決于電壓的高低E、同樣電壓下直流電比交流電更危險(xiǎn)正確答案:D3.目前燒傷治療過程中出現(xiàn)真菌感染的常見原因?yàn)锳、長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素B、長(zhǎng)期行營(yíng)養(yǎng)治療的深靜脈置管C、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管D、長(zhǎng)期臥床易出現(xiàn)肺部真菌感染E、交叉感染正確答案:A,B4.電燒傷急救時(shí)，下列說法正確的是A、脫離電源后應(yīng)立即檢查患者心肺功能B、心跳停止如胸外按壓無效，則立即開胸直接心臟按壓C、查體時(shí)應(yīng)注意有無復(fù)合傷D、若肢體腫脹較輕，可不必立即行焦痂及筋膜切開減張術(shù)E、注射破傷風(fēng)抗毒素或類毒素正確答案:A,B,C,E5.燒傷臨床常用的磺胺米隆溶液的濃度是()A、1%B、3%C、5%～10%D、20%E、以上都不是正確答案:C6.甲狀腺功能亢進(jìn)施行甲狀腺大部切除術(shù)后，出現(xiàn)呼吸困難最常見的原因是A、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷B、排痰不暢C、氣管塌陷D、甲狀腺危象E、血腫壓迫或喉頭水腫正確答案:E7.在燒傷的病程中持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是()A、修復(fù)期B、感染期C、休克期D、創(chuàng)面愈合期E、以上都不對(duì)正確答案:A8.皮瓣修復(fù)電燒傷創(chuàng)面時(shí)做法不正確的是()A、周邊深Ⅱ度燒傷創(chuàng)面可游離植皮以減少皮瓣覆蓋的面積B、電燒傷1周以內(nèi)的創(chuàng)面，大部分都可選用隨意型皮瓣覆蓋C、暴露肌腱、關(guān)節(jié)、神經(jīng)的創(chuàng)面必須選用隨意型皮瓣覆蓋D、深度組織缺血、感染創(chuàng)面，最好選用血運(yùn)豐富的肌皮瓣覆蓋E、足跟暴露創(chuàng)面，可做血管吻合的游離皮瓣或肌皮瓣覆蓋正確答案:C9.根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同，胃癌根治術(shù)分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關(guān)于遠(yuǎn)端胃癌根Ⅱ式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍，正確的是A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)E、3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)正確答案:A10.關(guān)于凍瘡下述哪項(xiàng)或哪幾項(xiàng)正確()A、凍瘡處皮膚為紅斑、稍腫B、多發(fā)生于冬季氣溫甚低而干燥的地區(qū)C、凍瘡溫暖后患處癢痛D、感染后可糜爛潰瘍E、未感染者愈合不留瘢痕正確答案:A,C,D,E11.燒傷后糾正高滲性脫水應(yīng)采用A、單用等滲鹽水B、等滲鹽水和氯化鈉C、5%葡萄糖D、葡萄糖鹽水E、林格液正確答案:C12.腹內(nèi)臟器損傷的特征性臨床表現(xiàn)是A、腹痛、惡心嘔吐、休克B、腹痛、休克、腹膜刺激征C、腹痛、腹膜刺激征、嘔吐D、腹痛、腹脹、無肛門排氣排便E、腹痛、休克、腹脹正確答案:B13.下圖所示燒傷深度的組織學(xué)劃分指()A、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層B、表皮角質(zhì)層+透明層+顆粒層+棘層+生發(fā)層C、表皮全層+真皮乳頭層D、表皮全層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮E、表皮全層+真皮乳頭層+真皮乳頭層以下的真皮+真皮的附件正確答案:E14.大面積深度燒傷感染，下列細(xì)菌中最常見的是A、腸球菌B、鮑曼不動(dòng)桿菌C、金黃色葡萄球菌D、沙雷菌E、大腸桿菌正確答案:B15.燒傷早期休克的臨床癥狀有()A、口渴B、煩躁C、血壓下降D、尿少E、惡心正確答案:A,B,D,E16.結(jié)腸癌的TNM分期中，不正確的是A、T和Tx早期癌和原發(fā)癌B、T腫瘤侵及黏膜下層C、T腫瘤侵及固有肌層D、T腫瘤穿透肌層至漿膜下或侵及無腹膜覆蓋的結(jié)腸或直腸周圍組織E、T腫瘤穿透臟層腹膜或直接侵犯其他臟器或組織正確答案:A17.燒傷休克無創(chuàng)性監(jiān)測(cè)指標(biāo)為()A、血壓B、神志C、尿量D、經(jīng)皮氧分壓E、氧代謝正確答案:A,B,C,D18.有關(guān)外科急腹癥腹痛性質(zhì)與疾病的關(guān)系，下列不正確的是A、間歇性脹痛伴陣發(fā)性加重：膽總管結(jié)石B、持續(xù)性劇烈刀割樣疼痛：胃、十二指腸潰瘍穿孔C、陣發(fā)性鉆頂樣痛：膽道蛔蟲癥D、陣發(fā)性絞樣痛：輸尿管結(jié)石癥E、持續(xù)性疼痛伴陣發(fā)性加?。耗c梗阻絞窄、膽石癥合并膽道感染正確答案:A19.原發(fā)性肝癌中的微小肝癌是指A、直徑<5cmB、直徑<1cmC、直徑≤5cmD、直徑≤1cmE、直徑≤2cm正確答案:E20.大面積燒傷血容量減少的主要原因A、疼痛B、大量紅細(xì)胞喪失C、大量水份蒸發(fā)D、創(chuàng)面感染E、以上都是正確答案:C21.延遲復(fù)蘇病人治療中，以下哪項(xiàng)不正確A、應(yīng)常規(guī)預(yù)防性使用抗生素B、注意腸粘膜組織保護(hù)C、酌情應(yīng)用堿性藥和利尿劑，以保護(hù)腎臟功能D、注意心臟等其他臟器組織的保護(hù)治療和功能支持E、主要以升壓藥維持血壓穩(wěn)定正確答案:A,E22.燒傷面積的計(jì)算用()A、中國新九分法B、目測(cè)估計(jì)C、手掌法D、測(cè)量計(jì)算E、12歲以下兒童應(yīng)結(jié)合年齡計(jì)算正確答案:A,C,E23.下圖為一火災(zāi)急救現(xiàn)場(chǎng)，如果你在現(xiàn)場(chǎng)急救，下列哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的()A、呼救并用手撲滅火B(yǎng)、用大衣毯子棉被覆蓋滅火C、倒地慢滾滅火D、使用滅火器滅火E、淋水或跳入水池滅火正確答案:A24.直腸癌的靜脈、淋巴擴(kuò)散途徑，下列錯(cuò)誤的是A、淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到黏膜下層時(shí)才可能發(fā)生B、淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑C、向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向D、癌細(xì)胞可通過神經(jīng)鞘擴(kuò)展E、癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝和肺正確答案:E25.非手術(shù)治療的甲亢患者，不需服用碘劑的主要原因是A、一旦停服，甲亢癥狀