2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))代碼：318高頻考點(diǎn)題庫(kù)附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年主治醫(yī)師(中級(jí))-骨外科學(xué)(中級(jí))［代碼：318］高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.有關(guān)皮膚囊腫的敘述哪項(xiàng)不對(duì)A、皮樣囊腫為囊性畸胎瘤B、皮脂囊腫為非真性腫瘤C、腱鞘囊腫術(shù)后不易復(fù)發(fā)D、表皮樣囊腫就是表皮進(jìn)入皮下而形成E、腱鞘囊腫和滑液囊腫也不是真性腫瘤正確答案:C2.A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)E.循環(huán)超負(fù)荷女，12歲，輸血后90min，出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、高熱，伴有皮膚潮紅、頭痛，此時(shí)應(yīng)考慮為正確答案:A男，75歲，因外傷致失血性休克就診，經(jīng)快速輸血輸液治療休克糾正，但不久又出現(xiàn)頭痛，呼吸急促，發(fā)紺，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此時(shí)應(yīng)考慮為正確答案:E3.膿性指頭炎切開(kāi)引流時(shí)最好采用A、側(cè)面橫切口B、側(cè)面縱切口C、掌面橫切口D、掌面縱切口E、魚(yú)口形切口正確答案:B4.內(nèi)鏡診斷在上消化道疾病中，發(fā)病率最高的是A、炎癥B、潰瘍C、腫瘤D、息肉E、異物正確答案:A5.非胃腸道手術(shù)病人術(shù)前禁食的時(shí)間是A、6小時(shí)B、8小時(shí)C、10小時(shí)D、12小時(shí)E、14小時(shí)正確答案:D6.A.不必特殊處理B.西地蘭0.4mg加入5%葡萄糖液20ml，靜脈緩慢推注C.皮下注射阿托品0.5mgD.口服地高辛0.25mg，每日1～2次E.少量多次輸血偶發(fā)性期外收縮的病人手術(shù)前正確答案:A冠心病人心室率每分鐘50次以下者手術(shù)前正確答案:C心房纖顫病人心室率在每分鐘100次以上者手術(shù)前正確答案:B7.A.全血B.紅細(xì)胞C.血小板D.血漿E.冷沉淀老年人、兒童或心、肝、腎功能不全的慢性貧血病人應(yīng)輸正確答案:B血管性血友病術(shù)前應(yīng)輸正確答案:E補(bǔ)充凝血因子和血容量應(yīng)輸正確答案:D8.血液儲(chǔ)存期間，血液成分將隨儲(chǔ)存時(shí)間延長(zhǎng)而變化，下列有關(guān)變化情況的描述中，正確的是A、紅細(xì)胞攜氧能力增強(qiáng)B、pH升高C、血小板活性升高D、鉀離子濃度升高E、紅細(xì)胞生命力升高正確答案:D9.男，72歲，有冠心病史20余年，曾發(fā)作心衰.因胃癌上消化道大出血輸血，該患者的輸血速度應(yīng)控制在A、0.5ml/minB、1.0ml/minC、2.0ml/minD、3.0ml/minE、5.0ml/min正確答案:B10.男性，48歲，背部腫塊3cm×4cm，質(zhì)軟，分葉狀。邊界不太清楚，與皮膚有些粘連，活動(dòng)度小，無(wú)壓痛，皮膚無(wú)紅腫。最可能的診斷是A、神經(jīng)纖維瘤B、脂肪瘤C、纖維瘤D、皮膚癌E、皮膚轉(zhuǎn)移癌正確答案:B11.術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥及癥狀是A、發(fā)熱B、出血C、切口感染和裂開(kāi)D、肺部感染E、以上都對(duì)正確答案:E12.A.低滲性脫水B.高滲性缺水C.等滲性缺水D.高血鉀E.低血鉀胃腸道消化液持續(xù)丟失和大創(chuàng)面慢性滲液引起正確答案:A腹腔內(nèi)或腹膜后感染常引起正確答案:C13.急性出血壞死性小腸炎常合并病原菌感染，下列哪種病原菌與本病無(wú)關(guān)A、沙門菌B、克雷伯菌C、溶血鏈球菌D、厭氧菌E、以上都無(wú)關(guān)正確答案:C14.男性，56歲，上腹餐后輕度疼痛半年，X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部有一1.5cm大小龕影，局部胃壁略僵硬。B超檢查示肝內(nèi)有一可疑低回聲區(qū)，約1.5cm?；?yàn)檢查血紅蛋白9g/dl，白細(xì)胞5×10/L，A/G為3.2／2.0。需要首先進(jìn)行的檢查是A、電子計(jì)算機(jī)X線斷層掃描B、選擇性血管造影C、纖維胃鏡D、超聲引導(dǎo)下穿刺E、放射性核素肝掃描正確答案:C需要進(jìn)行的免疫學(xué)診斷是A、癌胚抗原B、胎兒硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白細(xì)胞黏附抑制試驗(yàn)E、皮膚遲緩反應(yīng)試驗(yàn)正確答案:A當(dāng)上述診斷方法均不能進(jìn)行時(shí)，應(yīng)考慮A、密切觀察其發(fā)展B、立即進(jìn)行放射治療C、立即進(jìn)行化學(xué)治療D、手術(shù)探查E、中西醫(yī)結(jié)合治療正確答案:D15.長(zhǎng)期的全胃腸外營(yíng)養(yǎng)中，最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、高滲性非酮性昏迷B、溶質(zhì)性利尿C、血磷過(guò)低D、凝血酶原過(guò)低E、氮質(zhì)血癥正確答案:A16.A.支鏈氨基酸B.必需氨基酸C.長(zhǎng)鏈甘油三酯D.中鏈甘油三酯E.谷氨酰胺具備保護(hù)腸屏障功能的是正確答案:E肝性腦病患者宜給予正確答案:A腎功能不全患者宜補(bǔ)充正確答案:B17.患者，女，68歲。因子宮內(nèi)膜癌行盆腔廓清術(shù)后3天，訴左小腿輕度疼痛。查體：左足輕度可凹性水腫，左腓腸肌壓痛且足背伸時(shí)疼痛加劇，足背動(dòng)脈搏動(dòng)好。該患者最可能的診斷是A、低鈣血癥B、小腿深靜脈血栓形成C、股動(dòng)脈栓塞D、骨筋膜間室綜合征E、腫瘤腓腸肌轉(zhuǎn)移正確答案:B最簡(jiǎn)捷的診斷方法是A、血生化檢查B、下肢動(dòng)脈造影C、下肢靜脈造影D、下肢血管Doppler超聲檢查E、血清腫瘤標(biāo)志物檢查正確答案:D18.A.凡士林紗布B.3%～5%鹽水濕敷C.10%硝酸鹽涂擦創(chuàng)面D.1:1000苯氧乙醇濕敷E.漂白粉硼酸溶液濕敷傷口分泌物少，肉芽鮮紅呈顆粒狀，高出皮膚宜用正確答案:C傷口分泌物較多，肉芽組織水腫蒼白宜用正確答案:B傷口平淺，肉芽組織色鮮紅呈細(xì)顆粒狀宜用正確答案:A傷口有特殊腥臭的黃綠色膿液宜用正確答案:D19.引起代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科疾病是A、幽門梗阻B、高位小腸梗阻C、低位小腸梗阻D、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)E、腹瀉正確答案:A20.關(guān)于膽囊癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、膽囊癌的發(fā)病與膽囊結(jié)石有關(guān)B、膽囊腺瘤性息肉有發(fā)展成癌的傾向C、膽囊癌轉(zhuǎn)移以淋巴轉(zhuǎn)移為主，很少有血性轉(zhuǎn)移D、膽囊癌好發(fā)于體部，多為腺癌E、膽囊癌的早期臨床表現(xiàn)常有黃疸、右上腹腫塊正確答案:E21.急性排斥反應(yīng)可發(fā)生于同卵孿生供者以外的幾乎所有來(lái)自尸體和親屬供體的器官，發(fā)生于術(shù)后A、3天內(nèi)B、1周內(nèi)C、半個(gè)月內(nèi)D、1個(gè)月內(nèi)E、2個(gè)月內(nèi)正確答案:D22.男性，50歲，遭車禍時(shí)左季肋部撞傷致脾破裂。血壓11/8kPa(80/60mmHg)，脈搏120次／分，表情淡漠，口渴，膚色蒼白。估計(jì)出血量達(dá)A、400～600mlB、600～800mlC、800～1600mlD、1600～2400mlE、>2400ml正確答案:C23.男性，44歲，因乙肝后肝硬化行原位肝移植術(shù)后1個(gè)月，常規(guī)抗病毒、保肝及抗排斥治療。肝功能恢復(fù)正常后出院。出院后1周突發(fā)黃疸、發(fā)熱再次住院，檢查發(fā)現(xiàn)T管引流液內(nèi)可見(jiàn)絮狀物。首先應(yīng)考慮的診斷為A、膽道合并癥B、急性排斥反應(yīng)C、慢性排斥反應(yīng)D、乙肝復(fù)發(fā)E、移植肝功能恢復(fù)不良正確答案:A首選檢查方法A、B超B、腹部CTC、T管造影D、ERCPE、肝穿活檢正確答案:C24.等滲性缺水的常見(jiàn)原因是A、應(yīng)用利尿藥B、入水量不足C、慢性腸梗阻D、消化液急性喪失是等滲性缺水的常見(jiàn)原因E、大量出汗正確答案:D25.男性，60歲，6小時(shí)前雙大腿中段被汽車撞傷。查體：脈率120次／分，血壓70/50mmHg，雙大腿中段嚴(yán)重腫脹，有骨擦音及反?；顒?dòng)，足背動(dòng)脈可捫及。X線片示雙股骨中段斜行骨折。此病人哪種危及生命的問(wèn)題需要立即處理A、失血性休克B、擠壓綜合征C、坐骨神經(jīng)損傷D、骨筋膜室綜合征E、缺血性骨壞死正確答案:A26.下列關(guān)于鋪巾原則錯(cuò)誤的是A、未穿手術(shù)衣者先鋪在術(shù)者同側(cè)，最后鋪術(shù)者的對(duì)側(cè)或相對(duì)不潔區(qū)B、手術(shù)區(qū)外至少要有兩層無(wú)菌單鋪蓋C、鋪巾需用巾鉗固定D、無(wú)菌巾鋪下后，不可隨意移動(dòng)E、所鋪的無(wú)菌單均需超過(guò)手術(shù)臺(tái)邊緣30cm正確答案:A27.細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓為A、250～270mmol／LB、270～290mmol／LC、290～310mmol／LD、310～330mmol／LE、330～350mmol／L正確答案:C28.核素檢查的特點(diǎn)，除外A、可顯示器官和病變的位置B、可顯示器官和病變的大小、形態(tài)C、能提供器官組織生理、生化和代謝變化D、是一種動(dòng)態(tài)性顯像E、是一種靜態(tài)性顯像正確答案:E29.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問(wèn)題是A、解除呼吸道梗阻，改善通氣及換氣功能B、處理原發(fā)病C、控制感染D、單純高濃度吸氧E、給予堿性液體正確答案:A30.A.中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓低B.中心靜脈壓低，動(dòng)脈壓正常C.中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓低D.中心靜脈壓高，動(dòng)脈壓正常E.中心靜脈壓正常，動(dòng)脈壓低周圍血管阻力增加，肺循環(huán)阻力增加多表現(xiàn)為正確答案:D心功能不全多表現(xiàn)為正確答案:C心功能不全，周圍血管阻力下降多表現(xiàn)為正確答案:E血容量不足多表現(xiàn)為正確答案:A血容量輕度不足多表現(xiàn)為正確答案:B第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.代謝性堿中毒治療時(shí)輸入等滲鹽水是因?yàn)锳、恢復(fù)細(xì)胞外液量B、等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低C、增加尿中NaHCO的排出D、等滲鹽水含Cl較血清氯含量高，糾正低氯堿中毒E、補(bǔ)充水分正確答案:D2.關(guān)于中心靜脈壓的意義，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、中心靜脈壓提示靜脈血回流到中心靜脈和右心房的情況，但不直接反映血容量B、測(cè)膈肌下的下腔靜脈壓可代表中心靜脈壓C、中心靜脈壓的變化一般比動(dòng)脈壓的變化早D、低血容量致動(dòng)脈壓下降時(shí)，中心靜脈壓肯定下降E、頸外靜脈曲張與癟陷可粗略反映中心靜脈壓的程度正確答案:B3.冠心病患者術(shù)前應(yīng)用β-受體阻滯劑，一般是A、術(shù)前2周停用B、應(yīng)用至手術(shù)當(dāng)天C、術(shù)前3天停用D、術(shù)前1周停用E、術(shù)前3周停用正確答案:B4.A.有蒂的血管纖維組織，表面有黏膜覆蓋B.家族性腺瘤性息肉病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤C.結(jié)腸廣泛密集的不帶蒂的小息肉覆蓋，猶如蟾蜍皮一樣D.全胃腸道多發(fā)性息肉，伴有口腔黏膜和（或）皮膚表面色素斑E.大腸多發(fā)性腺瘤，伴有多發(fā)性骨瘤和多發(fā)性軟組織腫瘤Turcot綜合征的特點(diǎn)為正確答案:B家族性息肉病的特點(diǎn)為正確答案:C黑斑息肉病的特點(diǎn)為正確答案:D5.胸外心臟按壓的正確按壓部位是A、胸骨左緣第4肋條間B、胸骨下1/2C、胸骨上中1/3交界處D、胸骨中下1／3交界處E、胸骨左緣第4肋間腋中線上正確答案:D6.男性，18歲，因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛，煩躁不安，未解小便，體查，面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110／min，脈搏較弱，血壓10.67/8kPa(80/60mmHg)，腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音減弱。根據(jù)該患者目前情況，應(yīng)考慮為何種可能A、術(shù)后腸麻痹B、術(shù)后疼痛所致C、術(shù)后尿潴留D、術(shù)后腹腔內(nèi)出血E、機(jī)械性腸梗阻正確答案:D為明確診斷，最好選擇采取以下哪種措施A、繼續(xù)觀察病情變化B、腹部X線透視C、腹部B超D、診斷性腹腔穿刺E、導(dǎo)尿正確答案:D診斷明確后，應(yīng)采取何種治療方法A、鎮(zhèn)靜，止痛治療B、留置導(dǎo)尿管C、輸液輸血治療D、持續(xù)胃腸減壓E、腹部探查術(shù)正確答案:E7.男性，28歲，因交通事故引起四肢多發(fā)性骨折，右大腿擠壓傷。送到急診室時(shí)面色蒼白，口渴，脈搏120/min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，給予緊急擴(kuò)容。首選液體是A、全血B、血漿C、10%葡萄糖液D、右旋糖酐液E、5%葡萄糖等滲氯化鈉溶液正確答案:D8.患者男性，20歲，受涼后雙下肢出現(xiàn)片狀紅疹，色鮮紅，界限清楚，壓之褪色，解除壓力紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是A、急性蜂窩織炎B、氣性壞疽C、深部膿腫D、丹毒E、淺靜脈炎正確答案:D下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、抬高患肢B、青霉素靜脈滴注C、右小腿紅腫處切開(kāi)減壓D、硫酸鎂濕敷E、理療正確答案:C9.關(guān)于燒傷創(chuàng)面的處理，不正確的說(shuō)法是A、宜先行燒傷清創(chuàng)術(shù)B、小面積的Ⅱ度燒傷者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡內(nèi)液體，包扎C、創(chuàng)面表面可涂抗生素軟膏，以防止細(xì)菌感染D、頭部、頸部創(chuàng)面宜用暴露法E、大面積燒傷可用包扎和暴露相結(jié)合的方法正確答案:E10.超聲確診早孕的時(shí)間為A、妊娠第5周B、妊娠第8周C、妊娠第10周D、妊娠第7周E、妊娠第12周正確答案:A11.下列術(shù)前準(zhǔn)備措施中，錯(cuò)誤的是A、合并糖尿病的患者術(shù)前必須調(diào)整至血糖正常、尿糖陰性的水平B、合并腎功能衰竭的患者在保證有效透析的條件下可以安全地耐受手術(shù)C、合并哮喘的患者可口服地塞米松D、合并心力衰竭的患者應(yīng)在控制心衰3～4周后行手術(shù)治療E、合并嚴(yán)重肝功能損害的患者除急癥搶救外，原則上不宜行手術(shù)治療正確答案:A12.多系統(tǒng)器官功能衰竭的第一靶器官是A、腎臟B、肺臟C、肝臟D、心臟E、胃腸正確答案:A13.有關(guān)原發(fā)性肝癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、絕大多數(shù)是肝細(xì)胞癌B、肝細(xì)胞癌多在肝硬化的基礎(chǔ)之上發(fā)生C、膽管細(xì)胞癌多見(jiàn)于女性D、混合型癌最少見(jiàn)E、原發(fā)性肝癌主要通過(guò)淋巴轉(zhuǎn)移正確答案:E14.高鉀血癥患者，首要處理措施為A、給予10%的葡萄糖酸鈣20mlB、予以葡萄糖-鉀-胰島素C、停止一切鉀的攝入D、陽(yáng)離子交換樹(shù)脂E、透析療法正確答案:C15.下列屬細(xì)胞周期非特異性藥物的是A、阿糖胞苷B、羥基脲C、長(zhǎng)春新堿D、絲裂霉素E、氟尿嘧啶正確答案:D16.靜脈高營(yíng)養(yǎng)對(duì)下列哪種病因引起的腸瘺療效差A(yù)、高排出量腸瘺遠(yuǎn)側(cè)有梗阻B、放射性C、異物性D、上皮化竇道E、腫瘤正確答案:D17.患者術(shù)中輸血數(shù)毫升后，突然咳嗽。面色潮紅，腹瀉，疑發(fā)生了變態(tài)反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)，其處理宜A、立即減慢輸血速度+肌內(nèi)注射異丙嗪B、立即停止輸血、半坐位、吸氧C、四肢輪流扎止血帶D、停止輸血+口服阿司匹林E、立刻中止輸血并保持靜脈輸液暢通+抗過(guò)敏藥物正確答案:E18.休克時(shí)動(dòng)脈乳酸鹽濃度超過(guò)8mmol/L者，病人死亡率可達(dá)到A、30%B、50%C、60%D、100%E、75%正確答案:D19.血清酶學(xué)檢查對(duì)惡性腫瘤的診斷有輔助作用，發(fā)生以下哪一種腫瘤時(shí)?？蓹z測(cè)到酸性磷酸酶升高A、原發(fā)性肝癌B、前列腺癌C、骨肉瘤D、惡性淋巴瘤E、乳腺癌正確答案:B20.應(yīng)用含腎上腺素的利多卡因行局部浸潤(rùn)麻醉時(shí)，利多卡因一次最大劑量是A、200mgB、300mgC、400mgD、500mgE、600mg正確答案:C21.有關(guān)皮膚鱗狀細(xì)胞癌的敘述哪項(xiàng)正確A、早期不易出現(xiàn)潰瘍B、治療以放、化療為主，結(jié)合手術(shù)治療C、常繼發(fā)于慢性潰瘍和慢性竇道開(kāi)口D、不常伴有感染E、不會(huì)浸潤(rùn)到骨髓正確答案:C22.各種化學(xué)致癌物中致癌譜廣、致癌力強(qiáng)的是A、多環(huán)碳?xì)浠衔顱、芳香胺類C、氨基偶氮染料D、真菌毒素E、亞硝胺正確答案:E23.患者，男，48歲。右側(cè)小腿腫脹疼痛1天，伴發(fā)熱、頭痛。查體：右側(cè)小腿外側(cè)皮膚紅腫、皮溫增高、觸之疼痛、病變境界清楚，腹股溝可及腫大淋巴結(jié)?；颊咦羁赡艿脑\斷是A、急性蜂窩織炎B、癰C、癤D、丹毒E、急性淋巴結(jié)炎正確答案:D此病主要的病理變化是A、皮下深層淋巴管炎癥B、皮內(nèi)網(wǎng)狀淋巴管炎癥C、蜂窩組織炎癥D、急性淋巴結(jié)炎擴(kuò)散至周圍組織E、多發(fā)性毛囊炎癥正確答案:B此病最常見(jiàn)的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、乙型溶血性鏈球菌C、大腸桿菌D、銅綠假單胞菌E、變形桿菌正確答案:B24.男性。54歲，全麻下行食管癌根治術(shù)，術(shù)后6小時(shí)突然發(fā)熱39℃，最可能的診斷為A、切口感染B、切口裂開(kāi)C、肺不張D、下肢深靜脈血栓形成E、吻合口瘺正確答案:C25.輸血的適應(yīng)證不包括A、急性出血超過(guò)總血容量的50%B、手術(shù)前糾正因慢性失血導(dǎo)致的貧血C、心源性休克D、纖維蛋白原缺乏癥E、重癥感染合并中性粒細(xì)胞低下正確答案:E26.嚴(yán)重創(chuàng)傷急救中的ABC是指A、保持呼吸道通暢，呼吸和循環(huán)系統(tǒng)的支持B、保持呼吸道通暢，立即止血，迅速送醫(yī)院C、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)支持，固定骨折肢體，搬動(dòng)輕柔D、送醫(yī)院急診，輕柔搬動(dòng)，立即止血E、保持呼吸道通暢，必要時(shí)做人工呼吸，上止血帶正確答案:A27.患者，女，62歲，體重45kg。主訴："間斷上腹部隱痛伴食欲下降2個(gè)月，癥狀加重伴惡心嘔吐4天"；胃鏡發(fā)現(xiàn)胃竇部占位，直徑5cm。查體：眼窩深陷，皮膚干燥，肌腱反射減弱；血電解質(zhì)檢查顯示血清鈉：118mmol／L。考慮患者存在低滲性缺水，目前估計(jì)每千克體重缺氯化鈉為A、0.25～0.40gB、0.35～0.50gC、0.45～0.60gD、0.55～0.70gE、0.75～1.25g正確答案:E為計(jì)算該病人需要補(bǔ)充的鈉量鹽，應(yīng)采用的計(jì)算公式為A、需要補(bǔ)充的鈉量鹽(mmol)=17×45×0.5B、需要補(bǔ)充的鈉量鹽(mmol)=20×45×0.6C、需要補(bǔ)充的鈉量鹽(mmol)=24×45×0.5D、需要補(bǔ)充的鈉量鹽(mmol)=27×45×0.6E、需要補(bǔ)充的鈉量鹽(mmol)=27×45×0.5正確答案:C補(bǔ)鈉治療第1天應(yīng)補(bǔ)充氯化鈉的量約為A、12.5gB、15.5gC、18.5gD、20.5gE、31.5g正確答案:D28.器械浸泡在70%乙醇或0.1%新潔爾滅溶液中需要多長(zhǎng)時(shí)間方可使用A、15分鐘B、30分鐘C、60分鐘D、90分鐘E、120分鐘正確答案:B29.女性，21歲，主因心慌伴乏力，消瘦就診。查體：心率126／min，血壓125/60mmHg，雙手細(xì)顫，雙眼稍突，頸部明顯增粗，雙甲狀腺Ⅲ°腫大，光滑，未及結(jié)節(jié)，活動(dòng)，聽(tīng)診有血管雜音。明確診斷可選以下哪項(xiàng)檢查A、頸部CTB、頸部平片C、雙甲狀腺核素掃描D、頸部多普勒超聲E、選擇性血管造影正確答案:C30.男性，55歲，右小腿腫痛3天。查體：體溫38℃，右小腿片狀紅腫，鮮紅色，中央較淡，邊緣稍隆起，與正常皮膚界限清楚，指壓可使紅色消退，壓力除去后紅色很快恢復(fù)。最可能的診斷是()A、急性蜂窩織炎B、氣性壞疽C、深部膿腫D、丹毒E、淺靜脈炎正確答案:D下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、抬高患肢B、青霉素靜脈滴注C、右小腿紅腫處切開(kāi)減壓D、硫酸鎂濕敷E、理療正確答案:C第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.下列關(guān)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝錯(cuò)誤的是A、肝臟在門靜脈血流經(jīng)過(guò)一次可攝取其中75%～100%的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)B、谷氨酰胺是腸道的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，由肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)楸彼幔尫懦霭盋、碳水化合物為最重要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)D、尿毒癥時(shí)，熱氮比為300～400:1最為合適E、葡萄糖是蛋白質(zhì)節(jié)省作用的最佳能量機(jī)制正確答案:C2.下列哪項(xiàng)不正確A、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)禁食4～6小時(shí)B、纖維支氣管鏡檢查前均應(yīng)做肺功能檢查C、胃鏡檢查前應(yīng)口服除泡劑D、纖維支氣管鏡前半小時(shí)應(yīng)肌注阿托品和苯巴比妥（魯米那）E、纖維支氣管鏡檢查前應(yīng)做胸片檢查正確答案:B3.A.1kcalB.4kcalC.7kcalD.9kcalE.11kcal每克糖類能產(chǎn)熱量為正確答案:B每克脂肪能產(chǎn)熱量為正確答案:D每克蛋白質(zhì)能產(chǎn)熱量為正確答案:B4.女性，50歲，輸入10ml全血后出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難、喘鳴、面紅，神志不清，血紅蛋白尿，血壓70/50mmHg，下列處理中應(yīng)避免A、加快輸血速度B、注射氫化可的松C、皮下注射1:1000的腎上腺素D、輸入鹽水保持靜脈輸液通暢E、吸氧正確答案:A5.休克代償期患者表現(xiàn)A、脈細(xì)速，血壓低，脈壓顯著縮小B、脈細(xì)速，血壓低，脈壓輕度縮小C、脈細(xì)速，血壓正常，脈壓無(wú)變化D、脈稍快，血壓正?；蛏愿?，脈壓縮小E、脈細(xì)速，血壓輕度降低，脈壓無(wú)變化正確答案:D6.二重感染是指A、兩種或多種細(xì)菌引起的感染B、兩種或多種致病微生物引起的感染C、特殊厭氧菌引起的感染D、使用抗生素后由耐藥菌株引起的感染E、結(jié)核菌感染繼發(fā)化膿菌感染正確答案:D7.關(guān)于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的描述，下列哪項(xiàng)不合適A、為方便使用，應(yīng)一次大量推注營(yíng)養(yǎng)液B、為使腸道適應(yīng)，初用時(shí)可稀釋12%濃度，以50ml/h速度輸入C、每8～12小時(shí)后逐次增加濃度及加快速度D、營(yíng)養(yǎng)液的輸入應(yīng)緩慢、勻速，常用輸液泵控制輸注速度E、3～4小時(shí)后達(dá)到全量，即濃度24%，100ml/h，一天總輸液量2000ml正確答案:A8.下列不是大量快速輸血引起出血傾向的原因的是A、體內(nèi)凝血因子被稀釋B、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅸ的耗損C、血小板減少D、鈣離子減少E、酸堿平衡失調(diào)正確答案:E9.女，45歲，外傷脾破裂，失血性休克手術(shù)行脾切除術(shù)后，脈搏110次/分，血壓l00/60mmHg，呼吸窘迫，煩躁不安，呼吸頻率35次/分，PaO52mmHg，考慮ARDS，對(duì)患者的處理中不正確的是A、營(yíng)養(yǎng)支持B、呼吸支持，面罩吸入高濃度氧C、維護(hù)循環(huán)D、保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡E、防治感染正確答案:B10.A.BP80/50mmHg，CVP3cmHO，四肢皮膚花斑、濕冷B.BP80/50mmHg，CVP20cmHO，頸靜脈曲張C.BP80/50mmHg,CVP4cmHO,CO>10L/min，四肢溫暖D.BP160／100mmHg,CVP16cmHO，血性泡沫痰E.BP160/80mmHg,CVP6cmHO,X線胸片心影呈靴形低血容量休克正確答案:A急性右心衰正確答案:B11.重度低滲性缺水，已有休克，搶救時(shí)一般先輸入下列哪種液體A、5%葡萄糖溶液200～300mlB、0.45%氯化鈉溶液200～300mlC、10%葡萄糖溶液200～300mlD、5%高滲氯化鈉溶液200～300mlE、0.9%氯化鈉溶液200～300ml正確答案:D12.患者，男，35歲。腎移植術(shù)后2周出現(xiàn)發(fā)熱，畏寒，全身不適，右髂窩處脹痛，尿量減少，血肌酐及尿素氮升高。目前首先考慮的診斷是A、肺部感染B、超急性排異反應(yīng)C、加速性排異反應(yīng)D、急性排異反應(yīng)E、慢性排異反應(yīng)正確答案:D不適宜的臨床處理是A、B超觀察移植腎血流情況B、可選用甲潑尼龍靜脈注射C、移植腎同位素動(dòng)態(tài)掃描了解腎功能狀態(tài)D、行靜脈腎盂造影檢查E、大劑量利尿劑利尿治療正確答案:D13.患者女，48歲，右上腹突發(fā)持續(xù)性疼痛伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱及惡心、嘔吐13小時(shí)。既往有原發(fā)性肝膽管結(jié)石病史。查體：體溫39.8℃，呼吸24次/分，脈搏108次/分，血壓78/60mmHg。神志淡漠，煩躁不安，全身皮膚、鞏膜黃染，皮膚有抓痕。劍突下和右上腹有壓痛及反跳痛，腹肌緊張不明顯。尿量<20ml/h。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3.5×10/L，N0.85，中性粒細(xì)胞核左移。血、尿淀粉酶正常，血清總膽紅素160μmol/L，ALP298U/L，ALT80U/L。根據(jù)患者目前情況，診斷首先考慮A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、消化道潰瘍穿孔D、急性梗阻性化膿性膽管炎E、右下肺炎正確答案:D其并發(fā)的休克屬于A、低血容量性休克B、心源性休克C、脫水性休克D、神經(jīng)源性休克E、感染性休克正確答案:E最有效的治療措施是A、輸血、輸液補(bǔ)充血容量B、手術(shù)解除梗阻、引流C、全身抗感染治療D、糾正酸中毒E、維持肝、腎功能正確答案:B14.女性，68歲，患急性化膿性膽管炎，已做膽總管切開(kāi)引流，應(yīng)用抗生素和充分輸液。脈搏148／min，血壓10.7/8kPa(80/60mmHg)，中心靜脈壓0.69kPa(7cmHO)。擬做補(bǔ)液試驗(yàn)以了解是否有心功能不全或血容量不足，正確方法是在5～10分鐘靜脈滴注下述量等滲氯化鈉溶液后觀察中心靜脈壓、血壓的變化A、100mlB、150mlC、200mlD、250mlE、300ml正確答案:D15.關(guān)于自身輸血，下列說(shuō)法哪一個(gè)是錯(cuò)誤的A、采血量為10%時(shí)，不需要補(bǔ)充任何液體B、采血量12%～15%時(shí)，應(yīng)考慮補(bǔ)充晶體液C、按體重估計(jì)總血容量時(shí)，胖人和婦女的比例偏高D、惡性腫瘤病人不宜用自體采血E、健康人輕度失血時(shí)血容量可在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)正確答案:C16.男性，78歲，膽囊切除術(shù)后第2天，自覺(jué)憋氣、痰多、發(fā)熱、腹痛。查體：心率100/min，心電圖無(wú)特殊發(fā)現(xiàn)，白細(xì)胞17×10/L。為進(jìn)一步診斷應(yīng)做的檢查是A、X線腹平片B、X線胸片C、痰培養(yǎng)D、心肌酶譜E、腹穿正確答案:B最可能的診斷是A、心肌梗死B、肺部感染C、胸腔積液D、膽瘺E、心力衰竭正確答案:B最關(guān)鍵的治療措施是A、給予西地蘭B、應(yīng)用抗生素C、協(xié)助患者排痰D、給予硝酸甘油E、給予利尿藥正確答案:B17.心肺復(fù)蘇時(shí)下列哪種藥不應(yīng)經(jīng)氣道給入A、LidocaineB、AtropineC、AdrenalineD、5%NaHCOE、Dexamethasone正確答案:D18.下列哪項(xiàng)不是深靜脈插管引起感染的原因A、插管時(shí)無(wú)菌操作不嚴(yán)格B、經(jīng)常經(jīng)導(dǎo)管輸注藥物C、營(yíng)養(yǎng)液配制后低溫環(huán)境保存超過(guò)24小時(shí)才經(jīng)插管輸注D、插管后局部處理不妥E、營(yíng)養(yǎng)液配制過(guò)程在普通治療室進(jìn)行正確答案:C19.患者，女，49歲。因患"急性出血壞死性胰腺炎"行手術(shù)治療。術(shù)后治療期間動(dòng)脈血?dú)夥治觯ㄎ爰冄鯒l件下）結(jié)果顯示：pH7.46,PaO55mmHg,PaCO32mmHg;胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)雙肺點(diǎn)片狀陰影，提示患者可能發(fā)生了A、急性心力衰竭B、術(shù)后肺不張C、肺部感染D、肺動(dòng)脈栓塞E、急性呼吸窘迫綜合征正確答案:E20.男性，45歲。上腹不適，食欲減退，伴體重下降2個(gè)月。超聲檢查：胰頭區(qū)不規(guī)則低回聲實(shí)質(zhì)性塊狀影，邊界不清，呈"蟹足狀"，腸系膜上靜脈輕度抬高，肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，主胰管內(nèi)徑約4mm。最可能的診斷是A、胰島細(xì)胞癌B、胰腺癌C、胰腺囊腫D、壺腹癌E、膽管癌正確答案:D21.下列有關(guān)外科感染的敘述中正確的是A、癤病是指多個(gè)相互鄰近的毛囊同時(shí)發(fā)生化膿性感染B、癰最常發(fā)生于皮膚較薄的部位C、丹毒是皮下深層的急性淋巴管炎D、急性蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織感染E、癤的病原菌以溶血性鏈球菌為主正確答案:D22.有關(guān)表皮囊腫，下列表述哪項(xiàng)不正確A、多因外傷后皮膚碎片植入而產(chǎn)生B、囊內(nèi)充滿角質(zhì)物及毛發(fā)C、囊為單個(gè)或多個(gè)，基底可以移動(dòng)，但與皮膚常有粘連D、手術(shù)切除時(shí)，應(yīng)包括表皮和囊腫周圍的皮下組織，可疑惡變時(shí)切除范圍應(yīng)擴(kuò)大E、其囊壁為皮膚復(fù)層鱗狀上皮細(xì)胞的組織結(jié)構(gòu)，無(wú)真皮組織層正確答案:B23.A.感染性休克B.神經(jīng)源性休克C.心源性休克D.損傷性休克E.失血性休克女性，36歲，因二尖瓣狹窄手術(shù)，麻醉誘導(dǎo)前突發(fā)呼吸困難，發(fā)紺，咳嗽，頸靜脈充盈，血壓12.6/10.6kPa(95/80mmHg)，脈搏160次／分。正確答案:C男性，24歲，雙側(cè)大腿輾壓傷后逐漸腫脹，血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，尿量每小時(shí)15ml。正確答案:D男性，40歲，患十二指腸潰瘍，嘔血1200ml，血壓12.01/0.1kPa(90/76mmHg)，脈搏126次／分。正確答案:E男性，50歲，因腹膜后腫瘤剖腹探查，術(shù)中暴露分離腹膜后巨大腫瘤過(guò)程中，血壓突然下降至9.3/6.7kPa(70/50mmHg)，脈搏122次／分，面色蒼白，出冷汗，惡心。正確答案:B男性，72歲，患絞窄性腸梗阻，體溫驟升至4℃，寒戰(zhàn)，血壓12.1/10.1kPa(95/76mmHg)。正確答案:A24.男，30歲，在對(duì)帶電線路進(jìn)行檢查時(shí)，突然大叫一聲，摔倒在地?zé)o任何反應(yīng)當(dāng)患者神志消失，診斷心跳停止的指標(biāo)是A、呼吸停止B、大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)C、脈搏捫不清D、血壓測(cè)不到E、瞳孔散大正確答案:B兩人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，一人做人工呼吸，另一人做心臟按壓，其比例是A、4次心臟按壓，1次人工呼吸B、5次心臟按壓，1次人工呼吸C、8次心臟按壓，1次人工呼吸D、10次心臟按壓，1次人工呼吸E、30次心臟按壓，2次人工呼吸正確答案:E心肺復(fù)蘇時(shí)首選的藥物是A、異丙腎上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化鈣E、腎上腺素正確答案:E胸外除顫時(shí)，電極板應(yīng)置于A、心尖區(qū)B、胸骨左緣第二肋間，心尖區(qū)C、胸骨右緣第二肋間，心尖區(qū)D、胸骨右緣第三肋間，