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文檔簡介
中醫(yī)診斷學
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診斷綜合運用第十一章診斷思路與方法第一節(jié)病情資料的綜合處理第二節(jié)診斷思維的一般方法第三節(jié)主癥診斷思路第四節(jié)證候診斷思路第五節(jié)疾病診斷思路第一節(jié)病情資料的綜合處理一、病情資料的完整性和系統(tǒng)性完整性:病情資料盡可能完整、全面。不完整或過于簡單,則容易造成漏診、誤診。系統(tǒng)性:指病情資料的條理化。若雜亂無章,主次不明,則難以下診斷結(jié)論。措施:必須牢固樹立整體審察的觀念,四診合參,不可偏廢。還要結(jié)合必要的現(xiàn)代醫(yī)學檢查或?qū)?茩z查。對病情資料必須進行綜合歸納整理,使之條理清晰、主次分明。二煎、乒病托情菌資嘴料崖的垂準激確徒性鑼和大客京觀院性病央情褲資綢料港的他準最確倆性拒和按客芒觀拳性伯是今臨葵床置正噸確浴診喜斷經(jīng)的確關(guān)芳鍵母。驗其巾影助響松因扮素轉(zhuǎn)有倍主私觀蛋和月客抖觀跡兩龍個笨方溜面倒:主隔觀破因楚素灶:汪1灰、桑醫(yī)溉生禮應費防曲止區(qū)主躺觀繭性陜和雷片炕面蕉性挺,春避帽免悅先礎入定為端主屆的獅主其觀嘉臆挑或賭暗輩示禽;悼實館事壘求脖是辟,史對耐病幟情著資啊料透既如不久夸仗大醋,暫也煤不老縮潑小美,枝分觀級字量士化甚盡斬量楚準艙確肯,鍬不宰能漁含尚混級,壩似袋是礙而光非便。碗2膨、布由圣于心受鏡年搶齡算、枝文勇化濃程尸度勢、享表岔達怎能既力客、怠心序理驕因抗素惰及門神綢志漏狀雷況屢等鏈因暖素兩的蠅影逮響般,竊病祝人住陳禾述頁病五情杏的肅準爛確節(jié)程稅度嘉有刺較尚大另差鏟異讀,冰出紛現(xiàn)獻不竭準燭、至不允全虎、臺不議清侍、老隱要晦抵、積夸何大救等騙,得醫(yī)克生厘應波及洗時欠發(fā)貞現(xiàn)黃,喜積媽極魂引晌導度、騎彌令補壇??透^征因惱素玻:幅指繩疾姥病戶本鼠身肅或憲難笛以燭客論觀株表獻達戰(zhàn),柔或決隱轟藏他而并難捎以垮發(fā)襖現(xiàn)槍,蛛或冤出擔現(xiàn)落一忍些修假參象肉。鄰采腥取莊措秤施描:扔1健、僑準救確棒應及用卻各舅種盛診匠察岸方怠法好,袋善柿于蒙分沫清鏈病立情腰的戰(zhàn)主稼次辭,族透訊過對現(xiàn)從象沉看儉本顆質(zhì)萄;培2攜、跨合邊理斜運第用賤現(xiàn)確代參醫(yī)拆學革有閃關(guān)洲檢踢查把手必段董,慰以完彌槐補嘆直業(yè)觀售感抄覺討的竟不席足唇。三盡、膝病束情懸資夸料明的奔一毒致鉛性恢程幼度大注多主數(shù)獎情礎況燃下導,乖病義情馬資醫(yī)料以(殃癥輸、屬征太、竹舌勞、繩脈露等熟)幟所例提遮示漸的廁病郵理叫意商義淘一祝致丟,搜病貞機舊統(tǒng)瘦一構(gòu),用所趟主達病波證算一褲致珠,瞞即援所排謂膛“燥脈瀉癥初相諷應抽”遮,尤“榜舌毛脈全相喜應吩”庸,出“臟癥妥舌顯相央符沈”招。掌說墻明著病予證忘不愛復翅雜什,瘡比鎖較磨單薄一家,序容甩易若辨茫證國。然暴而仙有跪的妻時洽候址,顯病弟與萬癥漁并產(chǎn)不著一炭致草,任其捐臨撞床泳意偶義絲式各理不持相跪同改,先體譽現(xiàn)扯出腔疾桌病判的努復似雜阿性庭,電它戶反悄映售了袍疾沙病擺過決程文中鬼的這某欺些柴特獻殊芝規(guī)握律斗。其挑一評、鍛病存情渴復架雜傅。抵有濤多播種酬病種機視同豬時勒存暖在鋤。其迷二唯、移病槳情低發(fā)途展滋的旁特洽殊煙性敢,教存績在歷因朽果曾交證替盯,榜標業(yè)本疤相喊錯落,畜病紫情免發(fā)慎展們不裹一毀致辰。其胖三偷、邪治寒療欺措按施洲的搖影強響逝。應娛認幅真家診是察箱,熱全餐面睬掌賴握瀉病攻情至,稍熟裁悉越中圈醫(yī)侮學剖理竹論恒,軟善扭于準分慘析端思駛考縱,飾綜索合沙考淋慮塵,甲全磁面半分旁析暗,脹正辭確籍從詳舍緩,密從凳紛禍紜陵復覽雜珠的禿病情情叛中圾把姑握帝病捆證故的合本嫁質(zhì)染。四云、煩病零情你資法料孟屬棄性膏分初類劃飼分矛原具則勵:拘病奶情見資督料哈在反辨年病鎮(zhèn)辨疏證掃中劣的蘿意擊義桌(健作江用展)項和差性啞質(zhì)棕而暮定斬。(沾一綠)替、怨必濕要蘇性削資臥料這者類表資畢料朋對唯病昌證船的元診繡斷腐是芹必雙備悉的哥,揉缺桐少點這蘿類海資領料蹤蝶就僵不喊能鍋診聲斷風為攜該歇病繩或?qū)僭摮鹱C槽。唉這稿類生資巷料爹一芝般揚是愚該淘病坦、霉證局的鳥主著要血表也現(xiàn)純。例澡如詞:錫咳流嗽遠之趕于愈肺軟咳馬病倦;胳高期熱家之忘于慚陽壞明占經(jīng)紛證炕證林;煮煩京躁宵之徑于讓熱河擾央胸框膈簽證瓜等簡。但槍必梅要濃性削資摧料院并榨不紫是狗排品他霞性乏資建料菌,皆即迎并餐非緒該偵病盼證肅所真獨嚼有挨。例塘如零上密述副之囑咳楊嗽尾亦慮見磁于繪哮盼病香、乏肺幣癆木等青病神;鬼高澆熱奔亦治見結(jié)于因溫杠病鼠氣僚分落證哪等謙各邀種防里駐實循熱恭證嗎;前而徒煩聲躁筐亦壞見寺于圖各翼種銀熱罩證倚,喚乃房誠熱訓擾晶心昨神派之影表舒現(xiàn)鞋。(票二耗)剝、慌特今征械(礎異碧)群性耕資弊料此蜻類睡資業(yè)料剝對楚某碧一鉆病消證應的況診靈斷蟻具聚有哀確吳定漫性布的難意省義擾,扶即冤這搶種跡病足情展資績料白只嗓見盤于龜該發(fā)病鍛、閉證課,氣而羨不腿見以于養(yǎng)其截他線病勞、公證腰,圖但摸此姑類尼資蜂料趨在鴿該每病嫌證妖中利又浸不絨一降定諷必剛?cè)欢瘸霾矛F(xiàn)架。例遭如古:爽便逮蛔占之材于垂蛔封蟲墾病注;虎盜鴨汗新之畫于蠟陰竿虛絨;墓往鋸來龍寒壺熱金之這于位半嚇表央半裹里跪證典;竟日躍晡炊潮乏熱昌之尸于貴陽陷明辦腑研實突證束等支。另畏外探,勵特挖征點性圍資渠料凳還糊包限括壘一忘些服非多特棗異珍性餅資旅料慈的搞有土機歉組衰合掉,妖使憤該榆組鄭合雕對付某內(nèi)些棕病纖證望的編診嬸斷桃具訂有膀特冬異甩性鐵。例武如躍:互“摧四改大做癥惜”剖之寄于枕陽降明撤經(jīng)寺證熄;爺惡筒寒情發(fā)駁熱耍之餡于淚表更證吊等世。(篇三欠)粗、賽偶尺見繁性驚資墨料此壞類伍資鑒料娘在尋病飽證劉中膜出紛現(xiàn)塘率俗低展,塵可踏見綿可跌不犧見愁,慚診客斷族意忙義俊不僚大銷。例藝如?。捍渖俾店柖茸C而之尿心派煩垃、濫口霜渴恰、駁腹奶中疑痛釀、坡脅濱下統(tǒng)痞紡硬蓋、媽心圖下芹悸惡、幫小俘便蹈不饒利開;溫心脖火節(jié)亢威盛舒證齊之辣吐宜血輕、計衄膏血耍;案肺勵氣符虛探證饅之燭畏鎮(zhèn)風躺易唐感投冒聲等窯。須享注蓮意森的弟是顯,蜻偶帶見窯性乓資夫料快常酬提越示葵病憶證禾病禍情曾的劉轉(zhuǎn)蹤蝶化勾,預故肅不拜可艇忽載視燭。例濱如飲:透上僻述拋心退火熱亢畢盛隱見月吐吩衄薦,話乃蒙熱粘迫來血轉(zhuǎn)妄笑行忠之視征咬;昂肺盛氣訊虛伙見揀畏撤風喚易姜感登冒習,粉為態(tài)衛(wèi)照外古不伙固禮之蓋候裕;餅若便胃羽脘故痛溪見雖黑產(chǎn)便約,容則季示艘絡程脈蘭受蛙損跪;辨年誤高哲者膽長喘期濫干曉咳醒少透痰靜,巨若恩見它痰憲血輝,耽則百有錢肺煮癌裙之弊可閑能慎。(改四濃)俗、區(qū)一盈般下性忘資編料該債資行料黃對全任皺何嘗病春證焦的旁診限斷訴既代非禁必題備陽,曬又稿非斃特形異堡,瞇僅鉤具觀有腦一兩般帳診驢斷鹽意進義倦。看臨霞床禽所副見演癥溉狀礎大掏多種屬擋于溪一且般消性慎資渠料掛,口單雜獨別出輝現(xiàn)均時扮對歐任塘何徒病臣證僵的允診膀斷采意任義槐都積不元大旗,縱即返缺后乏子特忠異川性狀。頭而琴當暮這頌些溫資君料簽組遇合男在塵一拍起怪時爐,卵就剖具熟有卡診稍斷暖意澆義密。例貝如馬:拖神斤疲氣、僻乏箱力郵、艱頭輸暈準、發(fā)頭圍脹極、征不夢欲攜食跑、伙身晃困蓋、希思而睡農(nóng)、疫口討不嗓渴繼、竭舌數(shù)淡驢紅長、謎苔且薄魔白包、財脈圣弦背緩涼或紡濡替緩估等河。哈若逼見援神霞疲乞、纖乏構(gòu)力芬、施頭年暈境、趨少籌氣過、養(yǎng)懶裹言另等燦癥紙組濁合結(jié)在緊一典起殺同求時冷出拾現(xiàn)斷時莖,帝則完提蹄示久為脖氣累虛餡;茄若解神展疲減、給乏四力度、峰頭似暈杜、址頭場脹礎、染不勇欲歷食柄、鴿身強困鋸思組睡錢、寄口象不婚渴頓、解脈士濡蒸緩漂等隱癥件組該合輩在晌一農(nóng)起租時挨而薯同冒時田出慣現(xiàn)寸時大,功則拖又網(wǎng)為喊濕僻證伴之疤征弟。(攔五勿)姓、乒否澇定泥性偽資國料這稿些哭資儉料途對漸病兆證瘡的胖診逢斷丟具撓有怎否貢定采性采意封義簽,率于倘病傻證酒的禍鑒潔別隔診肌斷柴尤溫其壇重速要出。如煉感災冒匹者鄉(xiāng)豐若竭“勉無昂汗港”質(zhì),呀則黑否哨定插風善熱名感鳳冒緩和濃傷眼風醉感破冒索,哭一鈴般伏情側(cè)況療下軋即彈為靜風板寒穩(wěn)感狼冒膏;怎若瞇感跡冒膝過竟程憑中跑“滾不撞惡虜寒裁”啊,忌則懲說判明務已哈不煮再攻是捕表束證寨;勒若肅感獻冒統(tǒng)“村口判不業(yè)渴皆”縫,遣說慰明溉不事是臨風洗熱辭感跑冒茄,遷多基為疾風帳寒渴??缮⒁娡脐幰蛐灾Y閱狀魚也錘是踐病亭情拘資運料禍的枕重伸要繳組祖成跨部蠟分霞。小點結(jié)碼:必楊要紹性蔽資駐料孫和晌特餅異滔性固資盡料怨是纖診朋斷饒病拼證鼻的尺主晉要師依別據(jù)討;嶺偶螞見憑性艇資欲料滴診至斷壓意隆義汗不滋大位,距但連常袍可日提珍示擾病戲證心轉(zhuǎn)鉗化貓的幣可就能守性由;闊一襲般盈性剛資吹料希具躬有允綜霧合霉定憲性特的豎意宵義貨;插否曬定凡性娘資慢料繼則飲能葡為韻病倍證侍鑒滴別異診侮斷狼提持供神依漿據(jù)畜。第話二弟節(jié)疊診習斷蒜思仔維譜的揉一齡般纏方凳法一宅、飼常嘆用腥的近診茄斷顫思擇維味方束法(蟲一籠)仗、宿類拿比絕法即栗對項比少法排,紡通壘過龜已黑知丟和青未么知孤之膠間扣的筍對辟比都而臉明屑確象診涂斷刊的通方選法陽。取臨永床乒只主要堂發(fā)巡壽現(xiàn)但病朱人尼的賀臨療床心表厲現(xiàn)抹與與我慢們毫掌離握趙的例病幟、服證駱的替臨脈床碗表蜜現(xiàn)茶或朝診促斷前依繩據(jù)憲(鐘或懶診帶斷圣要懸點草)司相寄符卵合施,耗即喪可緣瑞診盾斷怖為誰該廚病磁、屆證兩。在荒中冤醫(yī)止癥推狀睡的般歸需類嫁或毅抽味象績中問也因常臺常需應姜用歇類氧比濕法郵。霜如硬將厘具勤有糕“燙動視搖就”勇特扛點叨的忠證秘候天,棄或暢具妻有虎游方走嶺性朵質(zhì)木的垃,靈均碼歸餡為參“侍風驚證請”田。類尿比蠢法信是防一爪種涌直榮接螺的仰對女應欄思稀維什主答式歷,蠶迅孝速衫而千簡照捷停,坦熟魔練宋掌翼握死各挨個四病鍬證貿(mào)的腰臨泡床嘩診豪斷憂要室點予是肅采讓用餅該陽法絮的翻先勸決壩條賓件糟。(向二蘋)鍵、柴歸遞納村法即話歸睬類相法下,老對濁比滲較坊復撒雜漲的桐病皮情隊通編過生歸糕類大分摧析霸而皂明蒜確層診踩斷屑的扇思熊維跌方浴法浙。蟻即笨將述患持者銹的澤臨境床舅表裹現(xiàn)反按喊照灰辨迫證晨的哲基熔本壟要籮素剛(倚如通病允因扭、跪病侮位趨、吉病慕性椒、述病慶勢湊等樂)振進臨行慢歸男類娛,吼或撓按負病甩類厲進雷行觀區(qū)過分哈,較從念而癢認頂識飛疾煙病手的默本詢質(zhì)重。按柳辨金證略的熄基慈本訴要丟素讓進歪行多歸泰類成實笨際睬上征是拆一喘種榴病裂機曠歸沈類尖,蚊如推浮今腫找、舅尿慨少亭、弓舌班胖蜂、濱苔堤滑久等并為絞水涂液透內(nèi)戶停脅;亦神年疲覆、拋乏鑒力浙、撒少款氣同、凈倦堂怠亭、隆聲跟低攏、董懶支言觸、接舌注淡玩苔辱白揮、鈴脈教弱求等撒為榆氣異虛蛋功回能陳減庸退搬;奶而糟畏氧寒殃肢各冷給,慢舌卡淡供胖值嫩禁,凱苔曲白腰水萍滑沫,恢脈頸沉管遲料弱占等哥為瞇陽膚虛洗溫疼煦睜失只職捎等股等聽。鬧若朝患濱者越出撥現(xiàn)創(chuàng)食結(jié)少您、芝食戰(zhàn)后來腹墳脹善、混便拘溏仙、認神危疲暫乏護力周、依少仙氣落、養(yǎng)聲沙低花、敲舌派淡搖脈勤弱律,繳前和三砍個框癥助為揚脾牧氣豆虛雕功仆能喂減產(chǎn)退溉,稈后歇面疼的擾癥費是燭氣墻虛蔥,會應墓用五中菜醫(yī)擴理曠論仍進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