2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)高頻考點(diǎn)題庫(kù)附帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)高頻考點(diǎn)題庫(kù)（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.57歲男性，半年前出現(xiàn)全程無(wú)痛性肉眼血尿3次，未經(jīng)診治而自行消失，—周來(lái)肉眼血尿重新出現(xiàn)，并有小血塊。為明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最適宜作為初步篩選檢查A、尿常規(guī)檢查B、尿三杯試驗(yàn)C、尿紅細(xì)胞位相檢查D、尿脫落細(xì)胞檢查E、尿找結(jié)核菌正確答案:D2.男，56歲，間歇性全程肉眼血尿1年余。血尿伴有不規(guī)則小血塊及輕度膀胱刺激癥狀，不發(fā)燒，發(fā)病來(lái)體重減輕約3公斤。CT檢查發(fā)現(xiàn)膀胱左側(cè)壁有一直徑4cm大小，廣基腫瘤，侵犯膀胱壁幾乎達(dá)全層，左輸尿管上段擴(kuò)張，提示為膀胱癌。該患者最適宜的治療方法是A、經(jīng)尿道膀胱癌電切除術(shù)B、膀胱局部放療C、膀胱全切，尿流改道術(shù)D、經(jīng)尿道膀胱腫瘤激光切除術(shù)E、膀胱內(nèi)灌注化學(xué)藥物治療正確答案:C以下最有助于膀胱癌診斷的方法是A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、靜脈尿路造影C、尿培養(yǎng)D、膀胱鏡檢E、同位素腎圖正確答案:D3.交通性睪丸鞘膜積液，哪項(xiàng)是正確的()A、平臥后鞘膜積液會(huì)逐漸縮小B、站立后透光試驗(yàn)仍陰性C、單純抽液治療可獲得良好療效D、精索鞘膜積液同時(shí)伴有睪丸鞘膜積液稱之為交通性鞘膜積液E、單純鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)也可獲得滿意的治療效果正確答案:A4.男，16歲，騎跨傷后4天，排尿困難，尿道口流血。查體：體溫38.4℃，陰囊明顯腫大，發(fā)紺。其處理方法是A、立即實(shí)施尿道修補(bǔ)B、立即以金屬導(dǎo)尿管導(dǎo)尿C、立即以橡皮導(dǎo)尿管導(dǎo)尿并留置D、立即實(shí)施尿道會(huì)師E、恥骨上膀胱造瘺及引流外滲尿液正確答案:E5.男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無(wú)效。下一步的處理應(yīng)()A、繼續(xù)觀察半年B、繼續(xù)用HCG治療C、改用LHRH治療D、用HCG和雄激素聯(lián)合治療E、盡早手術(shù)治療正確答案:E6.男，24歲，汽車擠壓下腹部后2小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查血壓110/75mmHg，心率78次/分，X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。后期最常見的并發(fā)癥是A、排尿時(shí)尿漏B、會(huì)陰頑固性疼痛C、尿道狹窄D、壓力性尿失禁E、反復(fù)血尿正確答案:C尿道斷裂的機(jī)制是A、傷時(shí)膀胱未排空B、腹壓增高C、陰莖充血，尿道張力高D、骨盆骨折撕裂膜部尿道E、血腫擠壓和牽拉正確答案:D以下檢查中最有價(jià)值的體檢是A、骨盆分離擠壓試驗(yàn)B、下肢軸心叩擊痛C、下腹部觸診D、腸鳴音聽診E、肛門指診檢查前列腺正確答案:E7.尿流動(dòng)力學(xué)檢測(cè)的各項(xiàng)指標(biāo)中，下列哪一項(xiàng)最能反映膀胱的逼尿肌功能A、膀胱的順應(yīng)性B、膀胱最大容量C、逼尿肌的穩(wěn)定性D、膀胱充盈初感覺E、殘余尿正確答案:A8.女性，48歲，尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)見許多紅、白細(xì)胞/HP，下列哪項(xiàng)檢查是不正確的()A、尿細(xì)胞學(xué)檢查B、尿培養(yǎng)和藥物敏測(cè)C、泌尿系B超檢查D、膀胱鏡檢查E、IVP正確答案:D9.兒茶酚胺癥最有效的治療方法是A、手術(shù)切除腫瘤B、藥物治療C、放射治療D、中醫(yī)治療E、免疫治療正確答案:A10.男性，76歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難10余年，一周來(lái)勞累后癥狀加重，尿呈滴瀝狀，伴尿液不自主溢出。查體：膀胱脹滿恥骨上3指，下肢輕度水腫，肛查前列腺Ⅲ度增大，質(zhì)中，光滑，中央溝消失。患者尿失禁屬于那種類型A、精神性尿失禁B、壓力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、充盈性尿失禁正確答案:E臨床處理中下列哪項(xiàng)為首A、利尿劑服用幫助排尿B、服用治療前列腺增生癥的藥物繼續(xù)觀察C、留置尿管導(dǎo)尿D、急診行手術(shù)前列腺切除E、行前列腺微波治療正確答案:C11.輸尿管損傷最少見的原因是()A、根治性子宮切除術(shù)B、交通事故C、腹會(huì)陰聯(lián)合切口手術(shù)D、經(jīng)腹乙狀結(jié)腸切除術(shù)E、宮頸癌放射治療正確答案:B12.前列腺癌首選的姑息治療通常是A、睪丸切除和（或）內(nèi)分泌治療B、可的松治療或腎上腺切除術(shù)C、垂體切除術(shù)D、恥骨上前列腺切除術(shù)E、上述都不是正確答案:A13.男，41歲，左腰輕度脹痛3個(gè)月，無(wú)肉眼血尿。B超提示左腎下級(jí)有一10cm×9cm×7cm大小的腫物，回聲不均。哪種診斷的可能性最大A、左腎囊腫B、左腎脂肪瘤C、左腎錯(cuò)構(gòu)瘤D、左腎癌E、左腎母細(xì)胞瘤正確答案:DCT提示左腎下極實(shí)質(zhì)性占位，大小為11cm×9cm×8cm，突破腎包膜，CT值不均勻，未見負(fù)值，腎靜脈可見癌栓，未見腫大淋巴結(jié)，需要做哪些檢查明確診斷A、左腎動(dòng)脈造影B、下腔靜脈造影C、細(xì)針針吸活檢D、以上都是E、以上都不是正確答案:E胸片、消化系B超檢查未見異常，堿性磷酸酶未見升高，本患者的臨床分期是A、TNMB、TNMC、TNMD、TNME、TNM正確答案:D哪種治療方案是正確的A、左腎根治性切除術(shù)B、左腎腫瘤切除術(shù)C、左腎擴(kuò)大根治性切除術(shù)D、內(nèi)分泌治療E、已失去手術(shù)時(shí)間，對(duì)癥處理正確答案:A本例術(shù)前擬行左腎動(dòng)脈栓塞術(shù)，應(yīng)在腎動(dòng)脈栓塞術(shù)后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)做根治性腎切除術(shù)A、當(dāng)天B、1～2天C、3～7天內(nèi)D、8～10天內(nèi)E、11～14內(nèi)正確答案:C最好選用哪種手術(shù)切口A、第十一肋間切口B、切除第十一肋C、切除第十二肋D、肋下切口E、經(jīng)腹切口正確答案:E本例根治性左腎切除術(shù)的切除范圍應(yīng)包括A、左腎B、左腎周脂肪C、左腎周筋膜D、左腎上腺E、左腎區(qū)域淋巴結(jié)正確答案:A,B,C,D,E14.活體供腎的年齡應(yīng)選擇為A、任何年齡B、5-80歲C、20-30歲D、18-70歲E、18歲以上正確答案:D15.較大的鞘膜積液最有效的治療方法是A、熱敷B、抽刺囊液C、鞘膜翻轉(zhuǎn)手術(shù)D、理療E、陰囊托起正確答案:C16.男性，39歲，KUB及IVP檢查發(fā)現(xiàn)左輸尿管下段結(jié)石直徑0.4cm，既往曾經(jīng)排出過小結(jié)石。首先考慮進(jìn)行A、ESWLB、保守療法C、輸尿管腎鏡取石術(shù)D、開放手術(shù)E、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)正確答案:B17.男性，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、浮腫及高血壓1周，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示雙腎增大，診為“急性腎功能衰竭”。如果化驗(yàn)血清抗腎小球基底膜抗體陽(yáng)性，應(yīng)特別注意鑒別A、狼瘡性腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、肺出血腎炎綜合征D、急性鏈球菌感染后腎炎E、IgA腎病正確答案:C如果血清抗腎小球基底膜抗體及抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均陰性，應(yīng)特別注意鑒別A、狼瘡性腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、肺出血腎炎綜合征D、急性鏈球菌感染后腎炎E、IgA腎病正確答案:A與急進(jìn)性腎炎的預(yù)后不相關(guān)的因素A、年齡B、疾病類型及病理改變C、少尿或血肌酐>500mmol/LD、肌酐清除率<5ml/minE、治療及時(shí)正確答案:A關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是A、清除血循環(huán)中的抗原B、清除血循環(huán)中的抗體C、代替血液透析D、清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物E、清除炎癥介導(dǎo)物質(zhì)正確答案:C急進(jìn)性腎炎Ⅰ型進(jìn)展至慢性腎衰竭尿毒癥，何時(shí)可行腎移植A、血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/LB、維持性血液透析治療半年后C、經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰后D、經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰后，維持血液透析半年后E、腎功能完全恢復(fù)正常后正確答案:D18.男性，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個(gè)月來(lái)有所增多，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾彭可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。最可能的診斷為A、睪丸結(jié)核B、附睪結(jié)核C、附睪腫瘤D、慢性附睪炎E、附睪精液囊腫正確答案:B19.腎損傷伴休克時(shí)，預(yù)防急性腎功能衰竭的主要措施是A、及時(shí)清除尿路中血塊B、及早使用止血?jiǎng)〤、及早使用抗菌藥物D、及早補(bǔ)充血容量E、及早使用利尿劑正確答案:E20.25歲，女性。突然水腫尿少、血尿。3周后，進(jìn)入昏迷，尿蛋白(+++)。RBC10-15個(gè)/HP。WBC1-3個(gè)/HP，顆粒管型0-3個(gè)/HP，BP180/110mmHg,BUN27mmol/L,急診入院。病人入院后各種其他檢查沒有回報(bào)前的緊急措施應(yīng)采取A、止血藥物應(yīng)用B、靜點(diǎn)地塞米松C、靜點(diǎn)甘露酶D、應(yīng)用速尿及降壓治療E、抗炎治療正確答案:D經(jīng)治療病人意識(shí)清楚，但BUN進(jìn)一步升高，血Cr達(dá)到1030umol/L，進(jìn)一步治療應(yīng)采取最有效的措施是A、靜點(diǎn)必需氨基酸B、加大速尿用量C、改善腎血流D、擴(kuò)血管藥物應(yīng)用E、透析治療正確答案:E為了進(jìn)一步確定診斷應(yīng)采取有效的檢查是A、血脂分析，血流動(dòng)力學(xué)B、腎臟B超C、腎盂造影D、尿細(xì)菌培養(yǎng)E、活體組織檢查正確答案:E21.男性，78歲，因PSA升高行前列腺穿刺活檢，病理回報(bào)左尖左中前列腺腺癌，Gleason評(píng)分4+3=7分，ECT骨掃描未見轉(zhuǎn)移征象，盆腔CT未見腫大淋巴結(jié)，患者平素體健，治療上選擇A、腹腔鏡下前列腺癌根治術(shù)B、前列腺癌根治術(shù)C、外放療D、內(nèi)放療E、內(nèi)分泌治療正確答案:C22.女，45歲，晨起鍛煉時(shí)突發(fā)右下腹痛4小時(shí)，伴惡心，今年有多次相似發(fā)作史。查體：右下腹深壓痛；尿常規(guī)：白細(xì)胞少量，紅細(xì)胞(3+)，診斷首先考慮A、急性闌尾炎B、十二指腸潰瘍穿孔C、右輸尿管結(jié)石D、右腎結(jié)核E、急生膀胱炎正確答案:C23.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是A、散瘀消腫B、患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)C、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓D、必要時(shí)切除發(fā)炎臟器E、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持正確答案:B24.女性，42歲，間歇無(wú)痛性肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個(gè)直徑2.0cm菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是()A、經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B、膀胱部分切除術(shù)C、膀胱全切，尿流改道D、膀胱內(nèi)灌注化療E、放射治療正確答案:A25.骨盆骨折后膀胱破裂最好的檢查是A、液體排除量低于液體入量B、膀胱鏡檢C、靜脈腎盂造影D、血尿E、膀胱造影正確答案:E26.女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)，血壓160／95mmHg該患者較為可能的診斷為A、原發(fā)性高血壓B、單純性肥胖C、醛固酮瘤D、皮質(zhì)醇癥E、嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:DCT檢查發(fā)現(xiàn)該患者雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol／L(正常值為5～25mmol／L)。為明確病因，您認(rèn)為應(yīng)該選擇哪種檢查為佳A、蝶鞍X線平片B、雙腎上腺B型超聲波C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、靜脈尿路造影正確答案:C27.患者，男性，65歲，進(jìn)行性排尿不暢3年，PSA提示tPSA102ng/ml，fPSA/tPSA為17%，肛門指診發(fā)現(xiàn)前列腺Ⅱ度大，左側(cè)葉可觸及一花生米大小的硬結(jié)，無(wú)觸痛該患者診斷首先考慮A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺炎D、膀胱癌E、前列腺肉瘤正確答案:B該患者下一步最重要的檢查是A、CTB、MRIC、前列腺穿刺活檢D、經(jīng)直腸B超E、全身骨掃描正確答案:C前列腺穿刺活檢結(jié)果：左側(cè)葉前列腺腺癌，Gleason評(píng)分3+3=6，右側(cè)葉前列腺增生癥。該患者下一步的治療方案應(yīng)首選A、內(nèi)分泌治療B、內(nèi)放療C、外放療D、前列腺癌根治術(shù)E、等待觀察正確答案:D前列腺癌根治術(shù)應(yīng)切除的范圍包括A、膀胱頸、前列腺B、膀胱、前列腺、精囊C、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸D、膀胱、前列腺、精囊、輸精管壺腹部E、前列腺、精囊、輸精管壺腹部、膀胱頸、尿道正確答案:C28.男性，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)腹部有包塊1個(gè)月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度O.5～1.5cm。靜脈腎盂造影顯示左腎輸尿管顯影正常，右腎及輸尿管不顯影。腎圖顯示右腎功能嚴(yán)重受損。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約600ml，引流尿的比重為1.O05～1.015。試問該病兒最合理的處理A、右腎切除術(shù)B、拔除腎造瘺管維持原狀C、右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D、永久性右腎盂造口術(shù)E、右腎輸尿管全切除術(shù)正確答案:C29.女，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年。KUB及IVP示右腎多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石，直徑1.2cm，雙腎積水，雙腎功能良好。首先考慮做哪種治療A、左輸尿管體外碎石術(shù)B、右腎盂切開取石術(shù)C、右腎實(shí)質(zhì)切開取石術(shù)D、右腎造瘺術(shù)E、左輸尿管切開取石術(shù)正確答案:A30.女性，27歲。于上午8點(diǎn)被運(yùn)渣車撞倒碾壓致傷。傷后在當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院進(jìn)行抗休克處理，后轉(zhuǎn)往縣醫(yī)院繼續(xù)抗休克，血壓穩(wěn)定后于下午17：37轉(zhuǎn)送我院，期間除補(bǔ)晶體液外，未做任何檢查及處理。入院檢查：T38.1℃，P160次／分，R24次／分，BP60/20mmHg。被動(dòng)體位，痛苦面容，面色蒼白，表情淡漠，煩躁，四肢冷。全腹輕壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。會(huì)陰部有一16cm×7cm不規(guī)則撕裂傷口，深達(dá)肌層，出血不止，浸濕填塞紗布。RBC2.5×10／L，Hg77g/L,HCT0.23L／L,WBC27.0×10L,N68%，COCP19.6mmol／L。腹腔診斷性穿刺（-）。CT檢查：腹腔內(nèi)有散在低密度影、骨盆粉碎性骨折。目前，對(duì)患者的初步診斷中，最應(yīng)重視的是A、骨盆粉碎性骨折B、會(huì)陰部撕裂傷C、重度失血性休克D、代謝性酸中毒E、閉合性腹部傷（腹內(nèi)臟器損傷？）正確答案:E當(dāng)前，應(yīng)首先采取的救治措施是A、輸血、輸液糾正休克B、靜脈滴注止血藥、抗生素C、優(yōu)先處理骨盆骨折D、抗休克同時(shí)在全身麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)和剖腹探查術(shù)E、在硬膜外麻醉下施行會(huì)陰部清創(chuàng)術(shù)正確答案:D該患者是否需要剖腹探查？其手術(shù)指征是A、腹痛，休克B、CT檢查提示腹腔內(nèi)有散在低密度影C、腹腔診斷性穿刺雖為陰性，但不排除腹內(nèi)臟器損傷D、骨盆骨折可并發(fā)盆腔內(nèi)臟器損傷或腹膜后血腫E、會(huì)陰部撕裂傷出血不好解釋重度失血性休克正確答案:B下列手術(shù)后的治療措施中，不必要的是A、全身支持治療，糾正貧血、低蛋白血癥B、應(yīng)用抗生素防治感染，防治水電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)C、持續(xù)高濃度給O.完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)D、維護(hù)心、肺、腎臟功能E、骨盆骨折外固定正確答案:C第2卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.男性，36歲。腰痛2年。半個(gè)月前B超檢查發(fā)現(xiàn)右腎結(jié)石3.0cm，右腎中度積水。5天前感冒后右腰痛加重，伴高熱、尿頻、尿痛。查體：體溫38.5℃。右腎區(qū)叩痛明顯。尿檢紅細(xì)胞滿視野。腎圖檢查：右腎功能嚴(yán)重受損，左側(cè)正常。B超檢查：右腎中度積水，腎盂內(nèi)透聲不好，疑有感染，右腎穿刺抽出膿性液。此時(shí)的治療措施應(yīng)采取A、右腎切除B、右腎造瘺C、右腎切開取石D、繼續(xù)消炎治療E、體外沖擊波碎石正確答案:A2.下列尿失禁的評(píng)估方法，錯(cuò)誤的是A、棉簽試驗(yàn)主要用于評(píng)估尿道及膀胱頸的移動(dòng)程度，是客觀資料B、尿失禁評(píng)估方法中排尿日記屬于半客觀資料C、尿墊試驗(yàn)屬于客觀資料D、物理檢查屬于客觀資料E、膀胱尿道鏡及泌尿系統(tǒng)影像學(xué)檢查屬于客觀資料正確答案:C3.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。患兒最可能的診斷是()A、膀胱結(jié)石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜正確答案:A結(jié)石的主要成分最可能的是()A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸銨鎂結(jié)石正確答案:C4.純尿酸結(jié)石的非手術(shù)療法應(yīng)除外（）A、低嘌呤飲食B、多飲水C、堿化尿液D、酸化尿液E、口服別嘌醇正確答案:D5.男性，63歲，近半年來(lái)常有不明原因的低熱，體溫37.5℃左右，未診治。1周前肉眼血尿一次來(lái)就診。血壓170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（-）。其最可能的病因是()A、腎小球腎炎B、腎病綜合征C、腎細(xì)胞癌D、腎盂癌E、原發(fā)性高血壓正確答案:C6.成人型多囊腎行腎切除的指征不包括A、患腎巨大B、難以控制的嚴(yán)重的血尿C、難以控制腎臟反復(fù)感染D、伴有腎臟腫瘤E、行腎移植手術(shù)的同時(shí)可切除移植側(cè)巨大的腎臟正確答案:A7.腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是A、自截腎B、膀胱陰道瘺C、膀胱直腸瘺D、附睪結(jié)核E、膀胱攣縮和對(duì)側(cè)腎積水正確答案:E8.有關(guān)泌尿系梗阻的特點(diǎn)，下列錯(cuò)誤的是A、膀胱以上梗阻腎積水進(jìn)展快B、膀胱以上梗阻一般僅累及一側(cè)腎臟C、膀胱以下梗阻對(duì)腎功能影響更快D、膀胱以下梗阻可累及雙側(cè)腎E、泌尿系任何部位都可發(fā)生梗阻，梗阻持續(xù)加重，均可導(dǎo)致腎功能損害正確答案:C9.腎移植術(shù)后，6天內(nèi)出現(xiàn)少尿或無(wú)尿，WBC輕度升高，血尿素氮肌酐持續(xù)不降，尿常規(guī)提示紅細(xì)胞中量，同時(shí)伴有發(fā)熱（38.5℃以下），這時(shí)應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)A、急性腎小管壞死B、移植腎功能不良C、熱缺血時(shí)間過長(zhǎng)D、免疫抑制劑過量E、急性排異反應(yīng)正確答案:E10.下述哪些疾病不會(huì)導(dǎo)致陰莖癌A、巨大尖銳濕疣B、陰莖黏膜白斑C、陰莖角D、陰莖乳頭狀瘤E、軟下疳正確答案:E11.男性，37歲。左腎絞痛3天，應(yīng)用解痙藥物后好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影：雙腎顯示好，左腎輕度積水，左輸尿管上段結(jié)石1.0cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。目前最適宜的治療方法是A、繼續(xù)非手術(shù)治療B、腎鏡取石C、體外沖擊波碎石D、輸尿管鏡取石E、輸尿管切開取石正確答案:C12.血液中各種成分的含量大多隨儲(chǔ)存時(shí)間的延長(zhǎng)而下降，只有下列哪種例外（）A、紅細(xì)胞的活力B、K的濃度C、pHD、血小板的活性E、紅細(xì)胞的攜氧能力正確答案:B13.男性，66歲，尿頻，進(jìn)行性排尿困難10年余，加重3個(gè)月?，F(xiàn)排尿滴瀝，不能控制排尿，經(jīng)常尿失禁。既往有肺結(jié)核病史。查體：恥骨上脹滿，臍下2指可及脹大膀胱，雙下肢輕度水腫。前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑?；?yàn)檢查：Hb:10.8g/dl，尿常規(guī)許多紅、白細(xì)胞/高倍視野，BUN為12.1μmol/L，Cr為279μmol/L。下列處理哪項(xiàng)不正確A、立即留置尿管B、適當(dāng)應(yīng)用利尿劑C、抗生素控制感染D、恥骨上膀胱穿刺造瘺E、急診行前列腺電切術(shù)解除梗阻正確答案:E下列哪一項(xiàng)診斷是正確的可能性最大A、前列腺癌晚期伴腎功能不全B、慢性尿潴留伴尿路感染、腎功能不全C、前列腺增大伴泌尿系結(jié)核D、BPH伴膀胱結(jié)石E、BPH伴膀胱腫瘤正確答案:B14.影響尿路結(jié)石形成的因素不包括A、感染B、梗阻C、異物D、腎損傷E、體質(zhì)的強(qiáng)弱正確答案:E15.女性，28歲，近半年體重增加20kg，肥胖明顯，皮膚出現(xiàn)紫紋，多毛，月經(jīng)失調(diào)。測(cè)血壓22/12kPa，血皮質(zhì)醇濃度升高，CT檢查示雙側(cè)腎上腺增大，血漿ACTH40mmol/L。為明確病因，應(yīng)選擇哪種檢查為佳（）A、，蝶鞍X線平片B、雙側(cè)腎上腺B超C、蝶鞍部CTD、腹部平片E、骨血管造影正確答案:C16.關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項(xiàng)不正確A、氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D、正常機(jī)體的蛋白質(zhì)需要量為0.8～1.0g/(kgv·d)E、應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)的蛋白質(zhì)需要量1.2～1.5g/(kg·d)正確答案:B17.男性，77歲。有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費(fèi)力，需借助增加腹壓排尿，尿液不斷從尿道口滴出。最大的可能是A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁正確答案:E18.男性，46歲。右腎區(qū)疼痛，間歇性腎絞痛1個(gè)月。尿檢：紅細(xì)胞10～15個(gè)／HP。B超檢查：左腎積水輕至中度。IVU檢查：左輸尿管上段有一1.0cm結(jié)石，結(jié)石以上輸尿管擴(kuò)張1.2cm，雙側(cè)腎盂腎盞顯影好。根據(jù)患者情況，最佳的治療方案是A、輸尿管切開取石B、輸尿管套石術(shù)C、左腎造瘺術(shù)D、體外沖擊波碎石E、中西醫(yī)結(jié)合排石正確答案:D配合的治療方法中，不包括A、應(yīng)用解痙藥B、利尿藥雙氫克尿噻C、多飲水每天排尿2000ml以上D、每天服用止痛藥E、應(yīng)用排石中藥正確答案:D19.無(wú)痛性肉眼血尿，尿中找到癌細(xì)胞，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)進(jìn)一步診斷最有意義A、膀胱鏡檢查B、X線腹平片C、靜脈腎盂造影D、腎動(dòng)脈造影E、膀胱鏡檢查+逆行腎盂造影正確答案:E20.女，32歲，持續(xù)性高血壓186/115mmHg，無(wú)明顯陣發(fā)性血壓劇升現(xiàn)象，平時(shí)多尿，尤以夜尿?yàn)樯酰囡?，四肢乏力，行?dòng)不便，曾懷疑尿路感染，服用多種抗生素、中藥及一般降血壓藥無(wú)明顯效果，類似情況已3年余，入院檢查：血常規(guī)正常，尿培養(yǎng)無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)。血電解質(zhì)：鉀2.9mmol/L，鈉148mmol/L，二氧化碳結(jié)合力38mmol/L，剩余堿5mmol/L，血糖6.0mmol兒，尿素氮9.3mmol兒。B超：左腎上腺有1.6cm～1.5cm占位性病變，初步診斷為左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，擬行手術(shù)治療。術(shù)前1～2周宜用何種藥物作術(shù)前準(zhǔn)備A、輸血、補(bǔ)液B、使用β受體興奮劑C、使用皮質(zhì)類固醇藥D、使用α受體興奮劑E、補(bǔ)充鉀離子溶液或安體舒通利尿正確答案:E治療方法應(yīng)選擇A、左腎上腺全切除術(shù)B、左腎上腺腫瘤摘除術(shù)C、雙腎上腺切除術(shù)+皮質(zhì)類固醇替代治療D、左腎上腺全切除+右腎上腺部分切除術(shù)E、非手術(shù)藥物治療正確答案:A此病人最可能是A、腎上腺球狀帶皮質(zhì)腺瘤B、腎上腺束狀帶皮質(zhì)腺瘤C、腎上腺網(wǎng)狀帶皮質(zhì)腺瘤D、腎上腺髓質(zhì)增生E、腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤正確答案:A若系兒茶酚胺癥引起的高血壓，最有力的根據(jù)是A、持續(xù)性高血壓B、頭痛、頭暈、心悸、視力減退C、用一般降壓藥無(wú)效D、24小時(shí)尿兒茶酚胺及VMA排泄量增高E、受刺激后癥狀加劇正確答案:D21.下列關(guān)于膀胱陰道瘺的敘述，錯(cuò)誤的是A、有尿液不自主流出，屬于尿失禁的范疇B、主要病因有難產(chǎn)、盆腔手術(shù)、腫瘤放療及惡性腫瘤侵襲C、術(shù)后數(shù)天發(fā)現(xiàn)的尿瘺應(yīng)延遲3個(gè)月以上再行修補(bǔ)手術(shù)D、如瘺管較小，留置導(dǎo)尿管3～6周有可能自行愈合E、膀胱陰道瘺術(shù)前可在陰道中局部使用雌激素，以提高手術(shù)成功率正確答案:A22.移植腎摘取時(shí)，腎臟灌流量應(yīng)控制在A、250mlB、50mlC、500ml以上D、500-1000ml以上E、大于1000ml正確答案:A23.尿道下裂分期手術(shù)時(shí)，Ⅰ期手術(shù)的主要目的是A、矯正尿道外口的異常B、矯正陰莖下彎C、延長(zhǎng)陰莖D、松解瘢痕組織E、延長(zhǎng)尿道正確答案:B24.男性患者，65歲，間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是正確答案:C應(yīng)采取何種治療措施A、腎癌根治術(shù)B、腎造瘺C、腎盂癌根治術(shù)D、腎囊腫去頂術(shù)E、以上都不對(duì)正確答案:C25.男性，32歲。洗澡時(shí)無(wú)意發(fā)現(xiàn)左側(cè)陰囊腫塊就診。查體：左側(cè)睪丸腫大、質(zhì)硬、沉重感。透光試驗(yàn)陰性。B超檢查：左睪丸實(shí)質(zhì)占位。CT檢查未見腹膜后淋巴結(jié)腫大。行左睪丸高位切除術(shù)，病理報(bào)告為左睪丸胚胎癌。關(guān)于睪丸胚胎癌的特點(diǎn)，以下不正確的是A、睪丸腫瘤幾乎都屬于惡性B、胚胎癌是睪丸腫瘤中對(duì)放射治療最敏感的C、胚胎癌的治療應(yīng)包括腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)D、胚胎癌是生殖細(xì)胞腫瘤E、胚胎癌應(yīng)配合化學(xué)治療正確答案:B26.有關(guān)睪丸鞘膜積液哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B、精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C、陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D、附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E、透光試驗(yàn)陰性一般可除外睪丸鞘膜積液正確答案:B27.患者，女，35歲，高血壓1年，血壓165／105mmHg，血鉀3.3mmol／L，血鈉148mmol／L，HCO35mmol／L，肝、腎功能正常，尿液pH7.5，靜脈尿路造影(-)。為了明確診斷，首選的實(shí)驗(yàn)室檢查為A、血糖B、尿常規(guī)C、尿VMAD、血常規(guī)E、血腎素正確答案:E若檢查發(fā)現(xiàn)該病人血醛固酮水平升高，最可能的診斷為A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性高血壓C、嗜鉻細(xì)胞瘤D、醛固酮癥E、腎素瘤正確答案:D為確定治療方案，還應(yīng)做的必要檢查是A、肝功能B、腹部平片C、尿比重D、CTE、腎功能正確答案:D若發(fā)現(xiàn)該病人左側(cè)腎上腺有直徑0.8cm、邊緣光滑的實(shí)質(zhì)占位，最佳的治療方案為A、放射治療B、垂體切除術(shù)C、腎上腺及腺瘤切除術(shù)D、腎上腺大部切除術(shù)E、藥物治療正確答案:C28.男性患者，29歲，1年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個(gè)月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是A、結(jié)核引起的尿道綜合征B、膀胱結(jié)核未能控制C、結(jié)核復(fù)發(fā)D、合并有泌尿系統(tǒng)感染E、膀胱攣縮正確答案:E29.保列治治療前列腺增生的機(jī)制是A、抑制H受體B、抑制5α-還原酶C、抑制α受體D、抑制β受體E、抑制雄性激素受體正確答案:B30.診斷慢性前列腺炎哪項(xiàng)不適合A、尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)鏡檢C、前列腺直腸指診D、前列腺液細(xì)菌培養(yǎng)E、前列腺穿刺活檢正確答案:E第3卷一.綜合考核題庫(kù)(共30題)1.原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓的特點(diǎn)是A、以收縮壓升高為主B、以舒張壓升高為主C、收縮壓和舒張壓均升高明顯D、收縮壓和舒張壓增高均不明顯E、收縮壓升高，舒張壓正常正確答案:B2.有關(guān)腎下垂腎固定術(shù)的指征下列哪些不正確A、腰酸腰疼癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解B、腎下垂所致嚴(yán)重腎積水C、腎下垂伴感染或結(jié)石者D、嚴(yán)重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者E、伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者正確答案:E3.尸體供腎冷藏的保存溫度是A、-20℃以下B、0℃以下C、0-4℃D、5-10℃E、常溫保存正確答案:C4.某腎絞痛患者，KUB示輸尿管上段有一直徑1.5cm結(jié)石，首先應(yīng)采取的緊急措施是（）A、立即輸尿管切開取石B、立即體外沖擊波碎石C、立即核素腎顯像檢查D、立即用解痙止痛藥E、立即輸血正確答案:D5.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿渾濁，服用多種抗生素治療無(wú)效，尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。B超示右腎中度積水。最可能的診斷為A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱憩室正確答案:D確診最有價(jià)值的輔助檢查是A、同位素腎圖B、膀胱鏡C、IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D、尿路B超E、MRI正確答案:C最為適宜的治療方法是A、抗結(jié)核藥物治療B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，臥床休息C、口服異煙肼1周手術(shù)治療D、診斷明確立即切除腎臟E、利福平、吡嗪酰胺2周后切除腎臟正確答案:A假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（-），尿常規(guī)：WBC為0–1個(gè)/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是A、膀胱攣縮B、膀胱炎C、尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D、前列腺炎E、精神性尿頻正確答案:A6.猶太民族很少患陰莖癌，其原因是A、有民族免疫性B、講究衛(wèi)生C、生活條件優(yōu)越D、幼時(shí)做包皮環(huán)切術(shù)E、經(jīng)常體育鍛煉正確答案:D7.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確的A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C、5α-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5α-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5α-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮正確答案:E8.尿內(nèi)兒茶酚胺及VMA升高最常見于A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、腎炎D、垂體前葉功能減退E、嚴(yán)重貧血正確答案:A9.下面哪一項(xiàng)不是對(duì)膀胱癌的正確敘述A、50%病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)B、復(fù)發(fā)者往往更為惡性C、首先發(fā)生骨盆淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全E、膀胱灌注是主要的輔助和姑息治療正確答案:D10.男，73歲，尿頻，排尿無(wú)力，尿線細(xì)，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療。根據(jù)檢查結(jié)果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，最好做以下哪一項(xiàng)檢查A、前列腺CT掃描B、膀胱鏡檢查C、腎放射性核素掃描D、尿動(dòng)力學(xué)E、前列腺穿刺活檢正確答案:D成功進(jìn)行前列腺切除術(shù)后半年，患者仍有排尿遲緩、無(wú)力，最可能的問題是A、逼尿肌反射亢進(jìn)B、逼尿肌無(wú)力C、前列腺增生組織未切盡D、前列腺增生復(fù)發(fā)E、外括約肌損傷正確答案:B首診應(yīng)做的檢查中哪一項(xiàng)必要性不大A、肛診B、尿流率C、泌尿系超聲和殘余尿量檢查D、血清生化和PSAE、IVP+KUB正確答案:E患者最不可能的問題是A、前列腺增生B、慢性尿潴留C、逼尿肌無(wú)力D、過度活動(dòng)膀胱E、腎功能不全正確答案:E11.女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時(shí)后就診。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部無(wú)肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無(wú)移動(dòng)性濁音?；颊咝斜Ｊ刂委?小時(shí)后，查BP：80/50mmHg，Hb：70g/L，左上腹包塊增大，此時(shí)應(yīng)考慮A、繼續(xù)保守治療B、留置尿管C、穿刺引流D、探查手術(shù)E、腎切除正確答案:D患者可能的診斷為A、對(duì)側(cè)腎積水B、肝破裂C、胃穿孔D、腎外傷后腎積水E、尿液外滲正確答案:E12.有關(guān)陰莖癌，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、絕大多數(shù)發(fā)生于包莖或包皮過長(zhǎng)的病人B、聚積在包皮內(nèi)的包皮垢可致癌C、病理上主要是鱗癌D、年幼行包皮環(huán)切術(shù)可以減少和預(yù)防陰莖癌的發(fā)生E、成人包莖患者，行包皮環(huán)切亦可預(yù)防陰莖癌的發(fā)生正確答案:E13.尿道下裂手術(shù)的最佳時(shí)期A、學(xué)齡前B、青春期C、成人期D、結(jié)婚前E、結(jié)婚后正確答案:A14.男性，21歲，斗毆時(shí)被人用尖刀刺入右側(cè)腰部，傷口有血液和尿液流出，排尿時(shí)有血尿伴有血塊，血壓115/75mmHg.應(yīng)采用哪種治療方案A、絕對(duì)臥床休息，觀察血尿情況B、抗休克治療C、手術(shù)探查D、藥物控制出血E、包扎傷口正確答案:C15.男性，5歲。右側(cè)陰囊發(fā)育不良，其內(nèi)未觸及睪丸，右腹股溝內(nèi)環(huán)口處可觸及一活動(dòng)的包塊。根據(jù)患兒情況，治療宜采取A、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，促自發(fā)下降B、睪酮治療C、絨毛膜促性腺激素治療D、右側(cè)睪丸下降固定術(shù)E、右側(cè)睪丸切除術(shù)正確答案:D16.有關(guān)雙側(cè)腎積水，一側(cè)積水嚴(yán)重，一側(cè)較輕的治療，下列哪項(xiàng)正確A、可先治療嚴(yán)重的一側(cè)B、先治療較輕的一側(cè)C、雙側(cè)積水同時(shí)手術(shù)治療D、不需手術(shù)治療，定期觀察E、口服中藥治療正確答案:A17.女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時(shí)后就診。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/L，腹部無(wú)肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無(wú)移動(dòng)性濁音?？赡艿脑\斷為A、對(duì)側(cè)腎積水B、肝破裂C、胃穿孔D、腎外傷后腎積水E、腎外傷，腎周血、尿液外滲正確答案:E18.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時(shí)，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。該患者應(yīng)首先行A、輸液抗感染B、導(dǎo)尿C、膀胱區(qū)熱敷D、靜滴利尿劑E、理療正確答案:B為明確診斷，不應(yīng)做的檢查有A、直腸指診B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超聲了解前列腺大小E、尿流動(dòng)力學(xué)正確答案:B19.一男性患者，20歲，反復(fù)尿頻、尿急一年余，伴有會(huì)陰部脹痛，飲酒后癥狀加重，多次尿常規(guī)檢查未見明顯異常，B超檢查雙腎、膀胱、前列腺未見異常，抗感染效果不佳。下一步應(yīng)作哪項(xiàng)檢查A、再行尿常規(guī)檢查B、前列腺液常規(guī)檢查C、前列腺CT檢查D、膀胱鏡檢查E、經(jīng)直腸B超檢查正確答案:B20.男性，23歲。