顱腦損傷的康復(fù)護(hù)理-顱腦損傷康復(fù)護(hù)理目標(biāo)與方法

康復(fù)護(hù)理目標(biāo)與方法04一、康復(fù)護(hù)理目標(biāo)早期康復(fù)目標(biāo)穩(wěn)定病情，提高覺醒能力，恢復(fù)意識(shí)障礙，預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)功能恢復(fù)。恢復(fù)期康復(fù)目標(biāo)使患者最大程度恢復(fù)感覺、運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能、言語交流功能，盡最大可能提高個(gè)人生活自理能力。后遺癥期康復(fù)目標(biāo)使患者學(xué)會(huì)用新的方法代償功能不全，設(shè)法恢復(fù)缺失的功能，增強(qiáng)患者在各種環(huán)境中的獨(dú)立和適應(yīng)能力。二、康復(fù)護(hù)理方法早期中期后遺癥期（一）早期康復(fù)護(hù)理

1.促醒康復(fù)嚴(yán)重顱腦損傷患者早期會(huì)出現(xiàn)不同程度的意識(shí)障礙，除應(yīng)用藥物外，還可以采用各種神經(jīng)肌肉促進(jìn)的刺激手段加速其恢復(fù)的進(jìn)程，幫助患者蘇醒、恢復(fù)意識(shí)。功能恢復(fù)的大致順序?yàn)樽园l(fā)睜眼→覺醒周期性變化→逐漸能聽從命令→開始說話。（一）早期康復(fù)護(hù)理2.保持正確創(chuàng)傷體位使患者處于感覺舒適、對(duì)抗痙攣模式、防止攣縮的體位。（一）早期康復(fù)護(hù)理3.保持皮膚清潔要定時(shí)翻身、變換體位，預(yù)防壓瘡（一）早期康復(fù)護(hù)理4.保持呼吸道通暢顱腦損傷患者都有不同程度意識(shí)障礙，往往喪失正常的咳嗽反射，容易發(fā)生誤咽誤吸，因此，要及時(shí)清除口咽部的血塊和嘔吐物，幫助患者排痰，防止呼吸道感染。（一）早期康復(fù)護(hù)理5.盡早康復(fù)生命體征穩(wěn)定、神志清醒，應(yīng)盡早幫助患者進(jìn)行深呼吸、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍練習(xí)，肢體主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，床上活動(dòng)和坐位、站位練習(xí)，循序漸進(jìn)。（二）恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理早期中期后遺癥期（二）恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理1.認(rèn)知障礙的康復(fù)護(hù)理顱腦損傷患者除有運(yùn)動(dòng)功能障礙外，常伴有記憶困難、注意力不集中、思維理解困難和判斷力降低等認(rèn)知障礙，認(rèn)知功能訓(xùn)練是提高智能的訓(xùn)練，應(yīng)貫穿在治療的全過程。記憶力訓(xùn)練注意力訓(xùn)練思維能力訓(xùn)練（二）恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理（1）記憶力訓(xùn)練——內(nèi)在記憶訓(xùn)練首詞記憶法編故事法記憶法因果關(guān)系記憶法重要性和新近性自身參照記憶法（二）恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理（1）記憶力訓(xùn)練——外在記憶訓(xùn)練日歷本信息儲(chǔ)存法日記本信息儲(chǔ)存法備忘錄時(shí)間表和日程表明顯標(biāo)志（二）恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理（2）注意力訓(xùn)練注意是心理活動(dòng)對(duì)一定事物的指向和集中。顱腦損傷患者往往不能注意或集中足夠的時(shí)間去處理一項(xiàng)活動(dòng)任務(wù)，容易受到外界環(huán)境因素的干擾而精力分散。（二）恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理

猜測(cè)作業(yè)

刪除作業(yè)

時(shí)間感作業(yè)（二）恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理（3）思維能力訓(xùn)練指出報(bào)紙中的消息排列數(shù)字物品分類解決問題能力（二）恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理2.知覺障礙的康復(fù)護(hù)理（1）失認(rèn)癥的康復(fù)訓(xùn)練視覺失認(rèn)訓(xùn)練空間關(guān)系辨認(rèn)訓(xùn)練面容失認(rèn)訓(xùn)練方向失認(rèn)訓(xùn)練（二）恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理（2）失用癥的康復(fù)訓(xùn)練運(yùn)動(dòng)性失用的訓(xùn)練結(jié)構(gòu)性失用的訓(xùn)練穿衣失用的訓(xùn)練意念性失用的訓(xùn)練（二）恢復(fù)期康復(fù)護(hù)理3.行為障礙的康復(fù)護(hù)理顱腦損傷患者的行為障礙是多種多樣的。行為異常的治療目的是設(shè)法消除他們不正常、不為社會(huì)所接受的行為。（1）躁動(dòng)不安行為的康復(fù)護(hù)理（2）易沖動(dòng)行為的康復(fù)護(hù)理（三）后遺癥期康復(fù)護(hù)理早期中期后遺癥期（三）后遺癥期康復(fù)護(hù)理部分患者仍遺留有不同程度的功能障礙，應(yīng)利用家庭或社區(qū)環(huán)境