獨活（方劑學課件）

第一節(jié)獨活中篇第八章祛風濕藥獨活作為一個祛風濕藥，它的祛風、散寒、燥濕的作用都是比較強的，所以在應用的時候?qū)τ陲L寒濕痹，不管是風邪偏盛，寒邪偏盛，還是濕邪偏盛的都可以使用，所以它是應用比較廣泛的一個祛風濕藥。壹、獨活的基本特征和性能但是由于它的溫性是比較明顯，所以一般對于濕熱痹證不是很適合的，或者一般是不用的一個藥。壹、獨活的基本特征和性能1配伍一些祛風作用比較強的，比如我們在前面發(fā)散風寒藥當中羌活、防風這一類的藥，祛風作用是比較強的。風寒濕邪偏盛:風痹2配伍我們后面要學的附子、烏頭這一類溫熱性比較強的祛風濕藥，或者桂枝、肉桂之類的溫經(jīng)藥。風寒濕邪偏盛:寒重3配伍長于除濕的，比如說今后要學的也是祛風濕藥，蒼術或者木瓜這一類。風寒濕邪偏盛:濕濁貳、獨活的功效主治獨活相對于羌活而言，一般認為羌活主要治療上肢、肩背的風濕痹痛。這里我們就說獨活相對于羌活而言呢，主要是下半身，主要是在腰膝部的風濕痹證，大家要正確理解這個相對而言，這兩個藥對于全身的風濕痹證都可以用，不能理解為羌活只能用于上半身，獨活只能用于下半身，只是相互而言，互相有那么一個偏向性而已，這樣子才比較準確。貳、獨活的功效主治風濕痹證獨活相對于羌活而言，它主要用于下半身腰膝的，那么根據(jù)中醫(yī)的理論，腰為腎之府，膝為筋之府，肝又是主筋的。這個腰膝部的發(fā)病，往往與肝腎關系更為密切，所以在下部的風濕痹證很多有的就是肝腎虧虛。所以這個獨活寄生湯，有名的治療風濕痹證的，就是這種情況，它是一種兼有肝腎虧損，筋骨較無力的一種風寒濕痹。所以這里面這個祛風濕藥以獨活為主，還配伍了一些補肝腎，強筋骨，或者補氣血的藥物在一起，這是獨活在治療風濕痹證，也就是祛風濕的應用方面要注意的比較重要的一個問題，就是下半身，腰膝部的問題。貳、獨活的功效主治風濕痹證獨活和羌活很相似，是一個發(fā)散風寒的藥，適用于風寒表證。那么在治療風寒表證的時候，它有羌活相似的特征，一個是兼有止痛作用，另外是兼有除濕的作用，所以這個風寒表證，頭身疼痛比較明顯，而且兼有表濕，肢體酸楚，重著，比較明顯的這種外感，常常使用，而且這兩個藥經(jīng)常配伍在一起。貳、獨活的功效主治發(fā)散風寒獨活的發(fā)散風寒治療風寒表證的作用不如羌活，力量次于羌活。所以羌活我們在前面說前人高度的稱贊它是治療風濕感冒的仙藥，就是因為它作用很強，那獨活不如它，所以這個同樣用于風寒表證，或者風寒夾濕的，作用次一些，可以使用。發(fā)散風寒貳、獨活的功效主治這個和羌活一樣，都有止痛作用，都可以用于痹證，風濕痹證的疼痛，也可以用于風寒感冒的頭身疼痛。此外，都可以用于頭風痛，或者跌打損傷，或者牙痛這樣的一些其他的疼痛證。貳、獨活的功效主治止痛風寒的頭風痛呢，配伍我們前面學的細辛這一類的藥，風熱的頭痛和牙痛，它還可以和清熱藥或者發(fā)散風熱藥一起去性存用，增強止痛的效果。那么在一些治療瘀血的跌打損傷或者產(chǎn)后的瘀血疼痛，獨活常常和活血化瘀的當歸、川芎、紅花這些藥配伍的例子也是不少的，所以這個也說明了止痛是獨立存在的，它應用是比較廣泛的。貳、獨活的功效主治止痛羌活獨活長于治療太陽的頭痛。長于治療少陰的頭痛。羌活和獨活的止痛在一些文獻上就說它們有什么區(qū)別?貳、獨活的功效主治叁、獨活和羌活的異同對比1兩味藥都能夠祛風濕，都可以用于風寒濕痹，但是羌活偏于上半身，獨活偏于下半身。2都有發(fā)散風寒的作用，都可以用于外感風寒，或者外感風寒夾濕這樣的表證。羌活強于獨活。在治療風寒表