基層醫(yī)院重點科室消毒隔離-課件

醫(yī)院感染知識培訓

基層醫(yī)院重點科室消毒隔離1ppt課件

基層醫(yī)院重點科室消毒隔離2ppt課件

重點科室消毒隔離醫(yī)院各科室(部門)在醫(yī)療活動中各有不同功能特點，其消毒隔離工作的要求也各有側(cè)重。為更好地使醫(yī)務(wù)人員掌握本科室(部門)的消毒隔離要求，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實際情況制定相應(yīng)的消毒隔離制度。在此根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)的一般情況，介紹一些重點科室的消毒隔離基本要求。3ppt課件介紹部分重點科室一、門診消毒隔離二、治療室消毒隔離三、換藥室消毒隔離四、注射室消毒隔離五、手術(shù)室消毒隔離六、口腔科消毒隔離七、供應(yīng)室消毒隔離八、胃鏡室消毒隔離4ppt課件

一、門診消毒隔離

門診科室的消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：1.醫(yī)務(wù)人員工作時應(yīng)穿戴整潔的工作衣帽。為病人做治療、檢查前應(yīng)戴口罩，洗手。連續(xù)治療、檢查、護理病人時，每接觸一個病人后均應(yīng)洗手。作侵襲性治療或接觸傳染病病人時，應(yīng)進行手消毒。

2．一般情況下，每日對診室物體表面進行濕式打掃，清潔衛(wèi)生即可，定期使用消毒劑擦拭物體表面消毒。當受到血液、體液、分泌物和排泄物污染時，立即采用500～l000mg/L。含氯消毒劑進行噴灑消毒，保持30分鐘后清除。

3.診室應(yīng)保持通風換氣。用紫外線燈照射消毒空氣，每日一次，每次至少30分鐘。5ppt課件門診科室的消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：4.血壓計袖帶、聽診器等接觸未破損皮膚的器具一般情況下保持清潔即可。如血壓計袖帶受到血液、體液等污染時，應(yīng)及時清潔，并使500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，漂洗晾干后使用。如聽診器受污染后，應(yīng)及時清潔，用75％酒精擦拭消毒。

5.壓舌板、擴陰器、開口器等器具使用后徹底清潔去污后，使用壓力蒸汽滅菌，包裝材料為全棉布。

開包后有效期24小時，未開包有效期7天。6ppt課件門診科室的消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：

6.口表、肛表使用后在徹底清潔的基礎(chǔ)上可采用75％酒精或500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，用75％酒精棉球擦拭干燥后保存?zhèn)溆茫行谝惶?。消毒劑?yīng)每天更換。盛裝口表、肛表的容器每三天消毒1次，消毒方法可采用壓力蒸汽滅菌、煮沸或500mg/L的含氯消毒劑浸泡。

7ppt課件門診科室的消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本7.氧氣濕化瓶、氧氣面罩、吸引器、引流瓶等通過管道間接與淺表體腔黏膜接觸的器具。在徹底清潔去污的基礎(chǔ)上耐高溫的管道和引流瓶采用壓力蒸汽滅菌；不耐高溫的部分清潔后用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘后，清水沖凈，晾干后密閉保存?zhèn)溆?，每周消毒一次?/p>

臨時使用時應(yīng)一人一換一消毒。（持續(xù)使用時，應(yīng)一周一換一消毒）。8ppt課件二、治療室消毒隔離

治療室的消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：1.工作人員進入治療室必須衣帽整潔，工作前應(yīng)用抗菌洗手液(肥皂)和流動水洗手，戴口罩后方可進行各種治療、操作。2.嚴格執(zhí)行無菌操作，消毒時應(yīng)取棉棒蘸取碘酒、碘伏、酒精等消毒液進行消毒。禁止以事先將消毒劑棉球貯存在容器內(nèi)的形式備用。3.無菌物品必須一人一用一滅菌。靜脈輸液、抽血時必須做到一人一巾(小墊或消毒紙巾)一止血帶。小墊、止血帶用后用500～l000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘消毒，沖洗干凈，晾干備用。9ppt課件治療室的消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：4.無菌持物鉗(鑷)可采用2％戊二醛浸泡消毒，消毒劑必須浸沒持物鉗(鑷)的2/3，并做好標識。更換消毒劑時必須對持物鉗(鑷)和泡鑷筒進行壓力蒸汽滅菌處理。每只泡鑷筒只能存放一件器械。5.碘酒、酒精應(yīng)用磨口瓶密閉保存，容器每周壓力蒸汽滅菌二次。6.無菌物品未開包保存時間為7天，超過有效期應(yīng)重新滅菌。置于無菌貯槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)和其他無菌包一經(jīng)打開，應(yīng)標明開包時間，開包后有效期為24小時。提倡使用小包裝。10ppt課件治療室的消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：

7.消毒和未消毒物品必須分開固定位置放置，使用后的消毒物品放置在指定地點，以免重復使用。

8.治療室應(yīng)保持整潔，每天用清水擦拭桌、椅、門、窗，治療柜內(nèi)物品定期擦拭，應(yīng)做到無塵。地面濕式打掃。環(huán)境物表受血液、體液、分泌物和排泄物污染時，立即進行消毒，可用含l000～2000mg/L有效氯的消毒劑或0.2％～0.5％過氧乙酸消毒劑對表面進行噴灑消毒，保持30～60分鐘后去污清潔處理。良好通風，至少每日兩次紫外線消毒空氣，每次30分鐘。有條件的可安裝循環(huán)空氣消毒器進行空氣消毒。11ppt課件

三、換藥室消毒隔離

換藥室的消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：1.工作人員進入換藥室穿戴工作衣、帽，進行各種治療、操作時必須戴口罩。2.每次換藥工作前，應(yīng)用抗菌洗手液(肥皂)和流動水洗手，換藥時嚴格執(zhí)行無菌操作。3.換藥時，應(yīng)先換清潔創(chuàng)口，后換感染創(chuàng)口。隔離創(chuàng)口的換藥應(yīng)在病人的床邊進行，用過的所有物品不得放回換藥室。4.換藥器具使用后用1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，再清潔去污后，用壓力蒸汽滅菌。12ppt課件換藥室的消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：5.無菌持物鉗(鑷)可采用2％戊二醛浸泡消毒，必須浸沒持物鑷的2／3，并做好標識。更換消毒劑時必須對持物鉗(鑷)和泡鑷筒進行壓力蒸汽滅菌處理。每只泡鑷筒只能存放一件器械。6.無菌紗布盡量采用小包裝，壓力蒸汽滅菌。開包后注明開包時間，使用有效期不得超過24小時。換藥用鹽水棉球、消毒劑棉球等應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)備。7.各種滅菌的檢查包、治療包、換藥包等未開包保存期限為7天。應(yīng)盡量使用一次性醫(yī)療用品。13ppt課件換藥室的消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：8.消毒和未消毒物品必須分開固定放置，使用后的消毒物品放置在指定地點，以免重復使用。9.每天用清水擦拭換藥室桌、椅、門、窗，治療柜內(nèi)物品應(yīng)保持清潔整齊，定期擦拭．做到無塵。地面濕式打掃，環(huán)境物表受血、分泌物和排泄物污染時，立即進行消毒，可用1000～2000mg含氯消毒劑或0.2～0.5％過氧乙酸消毒劑對表面進行噴灑消毒，保持30～60分鐘后去污清潔處理。10.換藥室應(yīng)保持良好通風，至少每日兩次紫外線消毒空氣，每次30分鐘。有條件的可安裝循環(huán)空氣消毒器進行空氣消毒。14ppt課件

四、注射室消毒隔離

注射室消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：1.工作人員進入注射室必須衣帽整潔，工作前應(yīng)用抗菌洗手液(肥皂)和流動水洗手，戴口罩后方可進行各種治療、操作。

2.嚴格執(zhí)行無菌操作，消毒時應(yīng)取棉棒蘸取碘酒、碘伏、酒精等消毒液進行消毒。禁止以事先將消毒劑棉球貯存在容器內(nèi)的形式備用。

3.注射時必須一人一針一筒一滅菌。靜脈輸液、抽血時必須做到一人一巾(小墊或消毒紙巾)一止血帶。小墊、止血帶用后用500-1000mg/L。含氯消毒劑浸泡30分鐘消毒，沖洗干凈，晾干備用。15ppt課件注射室消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：

4.無菌持物鉗(鑷)可采用2％戊二醛浸泡消毒，消毒劑必須浸沒持物鉗(鑷)的2／3，并做好標識。更換消毒劑時必須對持物鉗(鑷)和泡鑷筒進行壓力蒸汽滅菌處理。每只泡鑷筒只能存放一件器械。有條件者可采用干燥保存法，每4小時更換一次。

5.碘酒、酒精應(yīng)采用磨口瓶密閉保存，容器每周壓力蒸汽滅菌2次。酒精、碘酒每周至少更換1次。16ppt課件注射室消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：6.注射室每天用清水擦拭桌、椅、門、窗，治療柜內(nèi)物品應(yīng)保持清潔整齊，定期擦拭，應(yīng)做到無塵。地面濕式打掃，環(huán)境物表受血液、體液、分泌物和排泄物污染時，立即進行消毒，可用1000--2000mg／L含氯消毒劑或0.2％～0.5％過氧乙酸消毒劑對表面進行噴灑消毒，保持30-60分鐘后去污清潔處理。

7.注射室應(yīng)保持良好通風，至少每日兩次紫外線消毒空氣，每次30分鐘。有條件的可安裝循環(huán)空氣消毒器進行空氣消毒。17ppt課件五、手術(shù)室消毒隔離

手術(shù)室的消毒隔離工作應(yīng)達到以下基本要求：

18ppt課件手術(shù)室消毒隔離1.手術(shù)室天花板、墻壁、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水糸統(tǒng)，便于清洗和消毒。2.手術(shù)室內(nèi)應(yīng)設(shè)無菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間。隔離手術(shù)間應(yīng)靠近手術(shù)室入口處。每一手術(shù)間限置一張手術(shù)臺。

3.手術(shù)室應(yīng)安裝空氣消毒器，便于手術(shù)過程中的空氣消毒?？諝庀酒鞅仨毷墙?jīng)衛(wèi)生部批準的產(chǎn)品，其每小時循環(huán)風量必須為房間體積的8倍以上。手術(shù)時須嚴格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量及進出。19ppt課件手術(shù)室消毒隔離4.布局應(yīng)合理，符合功能流程和潔污分開的要求。設(shè)有三通道，即工作人員通道、手術(shù)病人通道、物品供應(yīng)通道。嚴格劃分三個區(qū)域：非限制區(qū)、半限制區(qū)、限制區(qū)，區(qū)域間標志明確。非限制區(qū)包括接收病人處、病人家屬等候處、更衣室內(nèi)有廁所、浴室)、辦公室、值班室、休息室和雜用間、換鞋處、出入手術(shù)推車交換處。半限制區(qū)包括敷料準備室、洗滌室、器械室、滅菌消毒室、麻醉準備室、麻醉蘇醒室、內(nèi)窺鏡室。限制區(qū)應(yīng)設(shè)在最內(nèi)側(cè)，包括手術(shù)間、刷手間及無菌物品存放間。20ppt課件手術(shù)室消毒隔離5.手術(shù)器具及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學滅菌劑浸泡滅菌。備用刀片、剪刀等器具可采用小包裝壓力蒸汽滅菌。

6.洗手刷應(yīng)一用一滅菌，應(yīng)用塑料手刷，嚴禁采用木質(zhì)手刷。嚴格按要求進行外科洗手消毒。

7.采取濕式清潔，手術(shù)前后對手術(shù)室空氣、地面、物表進行徹底清潔消毒，消毒可采用500-1000mg/L的含氯消毒劑擦拭。每日對手術(shù)間物品表面、地面進行擦拭，每周徹底清掃一次。21ppt課件手術(shù)室消毒隔離8.隔離病人術(shù)后器械及物品雙消毒，標本按隔離要求處理，手術(shù)間嚴格終末消毒。9.接送病人的平車定期消毒，車輪應(yīng)每次清潔，車上物品保持清潔。接送隔離病人的平車應(yīng)專車專用，用后嚴格消毒·10.手術(shù)廢棄物須置于黃色并有警示標識的塑料袋內(nèi)，封閉運送，無害化處理。22ppt課件

醫(yī)療廢物

醫(yī)療廢物警示標牌23ppt課件

醫(yī)療廢物管理的總體原則

分類收集、警示標記密閉包裝與運輸、貯存無害化處置24ppt課件誰面臨的危害最大？醫(yī)務(wù)人員（護士、醫(yī)生、技術(shù)員）病人臨床工勤人員醫(yī)療廢物收集、回收、運送與處置人員社會人群國內(nèi)外大量研究證明，醫(yī)務(wù)人員是經(jīng)血液傳播疾病的高危職業(yè)群體。護士和手術(shù)科室醫(yī)生的雙手上時常能見到由于割傷、針刺傷等造成的一些傷口。25ppt課件

醫(yī)療廢物包裝物、容器

26ppt課件

醫(yī)療廢物包裝27ppt課件正確的稱重與封口分類封口稱重交接有效封口和標識28ppt課件錯誤的封口和標識醫(yī)療廢物外露、無效封口29ppt課件30ppt課件利

器

盒

(使用注意事項)

1、使用前必須將黃色塑料袋置于利器盒的內(nèi)層，以防滲漏。2、最多只能裝至容量的80%，不得超過警戒線。3、封口要緊實、嚴密，嚴禁重新開啟。4、遵照預防準則，不要套回針帽。5、不要分離針頭和針筒，應(yīng)將整副針具棄置。31ppt課件利

器

盒

(使用注意事項)

6、不要彎曲，毀損或用手直接處置使用后的針頭。7、只能用手小心搬運利器盒，應(yīng)將利器盒遠離你的身體。

8、利器盒使用后應(yīng)放置在安全合適的地方

9、利器盒的外表面不得沾有任何醫(yī)療廢物，被污染時，應(yīng)對被污染處進行消毒處理，必要時加一層包裝。10、轉(zhuǎn)運中嚴禁扔、摔等動作，以避免造成包裝破損和醫(yī)療廢物的泄漏。32ppt課件醫(yī)療廢物標識填寫內(nèi)容：1、分類包裝后每個包裝物、容器上有中文標簽。2、內(nèi)容：醫(yī)療廢物產(chǎn)生的單位（科室）、產(chǎn)生日期、主要內(nèi)容物類別、重量、交接時間、最終去向、經(jīng)辦人簽名。33ppt課件正確處理安瓿類損傷性廢物防滲漏、耐刺破、倒置無撒漏、有醫(yī)療廢物專用標識嚴禁私自拆卸紙箱！34ppt課件人員防護不到位35ppt課件

醫(yī)療廢物超出包裝物或容器36ppt課件正確的運送——個人防護、密閉運送37ppt課件錯誤的運送

38ppt課件無人看管狀態(tài)39ppt課件交接稱重與雙簽字保潔人員與暫存處專職人員40ppt課件嚴格依法處理醫(yī)療廢物

嚴禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物41ppt課件手衛(wèi)生42ppt課件你知道嗎？

從2008年起，10月15日是個____日嗎?

10月15日是“國際洗手日”

2005年世界衛(wèi)生組織提出，

2008年正式設(shè)立

＿＿2008年10月15日的＜健康報＞43ppt課件如果醫(yī)生、護士不注意手衛(wèi)生會發(fā)生什么呢？答案：１：病人很容易發(fā)生醫(yī)院感染２：自己很容易攜帶病菌、患病３：帶給自己的家人、朋友．如果他們免疫力低下時，馬上就可能發(fā)病.44ppt課件手易被細菌污染如：在新生兒護理工作中，很多類型的接觸方式與醫(yī)護人員手部高水平的細菌污染相關(guān)，如吸痰、換尿布和直接皮膚接觸。培養(yǎng)皿顯示：醫(yī)務(wù)人員的手很容易受到暫居菌的污染。45ppt課件其中一個原因就是“忙”！其實，洗手的依從性護士比醫(yī)生要好得多。實例1不能做到接診一位患者一洗手的原因這些實例你會覺得很熟悉