《診斷學(xué)》名詞解釋以及簡(jiǎn)答僅供參考

癥狀：是患者生病后對(duì)機(jī)體生理功能異樣的自己體驗(yàn)和感覺(jué)，如痛苦、瘙癢。管樣呼吸音:在正常肺泡呼吸音散布的地區(qū)內(nèi)聽(tīng)到支氣管呼吸音，即為病理支氣管呼吸音，或稱管樣呼吸音。涉及痛:即內(nèi)臟器官疾病惹起痛苦的同時(shí)在體表某部位亦發(fā)生痛感或痛覺(jué)相關(guān)。三凹征:上呼吸道部分堵塞患者，因氣流不可以順利進(jìn)入肺，故當(dāng)吸氣時(shí)呼吸肌縮短，造成肺內(nèi)負(fù)壓極度高升，進(jìn)而惹起胸骨上窩、鎖骨上窩和肋空隙向內(nèi)凹。抬舉性心尖搏動(dòng):心尖部徐緩有力的搏動(dòng)，可將手指指尖抬起且連續(xù)至第二心音開(kāi)始的較大范圍的外向運(yùn)動(dòng)，是左心室肥厚的指征。腦膜刺激征:為腦脊膜及神經(jīng)根受刺激而惹起的癥狀。常有于顱內(nèi)感染和珠血等。臨床表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直、克匿格征（+）、布辛斯基征（+）。生命征:是評(píng)論生命活動(dòng)存在與否及其質(zhì)量的指標(biāo)，包含體溫、脈搏、呼吸和血壓，為體格檢查時(shí)一定檢查的項(xiàng)目之一。脈搏短絀：在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心,9.竇性P波：Ⅰ、Ⅱ、 avF,V4-V6導(dǎo)聯(lián)直立，avR導(dǎo)聯(lián)倒置 余導(dǎo)聯(lián)直立、倒置、或雙相。文氏現(xiàn)象：P波規(guī)律地出現(xiàn)，P-R間期漸漸延伸，R-P間期逐漸縮短，直到QRS波群遺漏，遺漏后的第一個(gè)P-R間期最短，而后漸漸延伸，直到QRS波群再遺漏，這樣周而頻頻腎小球性蛋白尿：各樣原由致使腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性及電荷屏障受損，血漿蛋白大批濾入原尿，超出腎小管重汲取能力所致。12.紅細(xì)胞沉降率：指紅細(xì)胞在必定條件下沉降的速度。參照值男：0～15mm/1h末，女：0～20mm/1h末高蛋白血癥：指血漿中的CM、VLDL、LDL、HDL等脂蛋白一種或幾種濃度過(guò)高的現(xiàn)象。1/11114.內(nèi)生肌酐消除率：.腎臟在單位時(shí)間內(nèi)能將若干毫升血漿中的內(nèi)生肌酐所有消除出去，稱為內(nèi)生肌酐消除率。15.中性粒細(xì)胞核左移：正常時(shí)外周血中桿狀核與分葉核之間的正常比值為1:13，如比值增大，即桿狀核粒細(xì)胞增加，甚至出現(xiàn)桿狀核從前更天真階段的粒細(xì)胞稱為核左移。2/112三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述胸痛常有病因（一）胸壁疾?。ǘ┬难芗膊?（三）呼吸系統(tǒng)疾病（四）縱隔疾病 （五）其余膈下膿腫、肝膿腫、脾梗死、肝癌等。常有的病因。簡(jiǎn)述扁桃體腫大和甲狀腺腫大的分度標(biāo)準(zhǔn)。臨床上把扁桃體腫大分為三度： I度：扁桃體腫大不超出咽腭弓II度：超出咽腭弓度：腫大達(dá)咽后壁中線。正常狀況下甲狀腺看不見(jiàn)，摸不著。生理腫大：看不顯然，特色是“摸得著”。度：看得見(jiàn)度：脖根粗度：頸變形IV度：大等于或大于病人拳頭時(shí)且多呈結(jié)節(jié)狀3.神經(jīng)系統(tǒng)檢查包含哪些內(nèi)容？ 神經(jīng)系統(tǒng)檢查包含 12對(duì)顱神經(jīng)檢查,意識(shí)阻礙檢查,感覺(jué)功能檢查,運(yùn)動(dòng)功能檢查,神經(jīng)反射檢查及植物神經(jīng)功能檢查等.現(xiàn)病史包含哪些內(nèi)容？.現(xiàn)病史內(nèi)容:（1）起病狀況與生病的時(shí)間；（2）主要癥狀的特色；（3）病因與誘因；（4）病情的發(fā)展與演變；（5）陪伴癥狀；（6）診治經(jīng)過(guò)；（7）病程中一般狀況。簡(jiǎn)述非感非感染性發(fā)熱主要有以下壞蛋原由：1）無(wú)菌性壞死物質(zhì)的汲?。孩贆C(jī)械性、物3/113理或化學(xué)性傷害，如大手術(shù)后組織傷害。 ②因血管栓塞或血栓形成而惹起的心肌、 肺、脾等內(nèi)臟梗死或肢體壞死；③組織壞死與細(xì)胞損壞如癌。（2）抗原抗體反響，如風(fēng)濕熱。（3）內(nèi)分泌代謝阻礙：如甲狀腺功能亢進(jìn)。（4）皮膚散熱減少：如寬泛性皮炎。（5）體溫調(diào)理中樞功能失態(tài)。①物理性：如中暑。②化學(xué)性。如重度安息藥中毒。③機(jī)械性，如腦出血。（6）自主神經(jīng)功能雜亂。常有的功能性低熱有：①原發(fā)性低熱；②感染后低熱；③夏天低熱；④生理性低熱。染性發(fā)熱常有的原由。6.7.8.何為心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)，簡(jiǎn)述常有心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)的地點(diǎn)。4/114心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)定義 心臟各瓣膜開(kāi)放與封閉時(shí)所產(chǎn)生的聲音傳導(dǎo)至體表最易聽(tīng)清的部位滿意臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)，與其解剖部位不完整一致。構(gòu)成 心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)往常有 5個(gè)： ①二尖瓣區(qū)（M）：位于心尖搏動(dòng)最強(qiáng)點(diǎn)，又滿意尖區(qū)；②肺動(dòng)脈瓣區(qū)（P）：在胸骨左緣第 2肋間；③主動(dòng)脈瓣區(qū)（A）：位于胸骨右緣第2肋間；④主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)（E）：在胸骨左緣第3肋間，又稱Erb區(qū)；⑤三尖瓣區(qū)（ T）：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第4、5肋間。簡(jiǎn)述脾臟腫大的臨床意義。：①脾臟輕度腫大見(jiàn)于急慢性肝炎、傷寒等。②脾臟中度腫大：見(jiàn)于肝硬化、慢性淋巴細(xì)胞性白血病、淋巴瘤等。③脾臟高度腫大見(jiàn)于慢性粒細(xì)胞性白血病、瘧疾等。簡(jiǎn)述腹痛常有的病因。答：急性腹痛(abdominalpain)的常有病因包含：（1）腹腔器官急性炎癥：急性胃炎、急性腸炎、急性胰腺炎、急性出血壞死性腸炎、急性膽囊炎等；堵塞、腸套疊、膽道結(jié)石、膽道蛔蟲(chóng)癥、沁尿系結(jié)石堵塞等。

（2）空腔臟器堵塞或擴(kuò)充：如腸（3）臟器扭轉(zhuǎn)或破碎：如腸扭轉(zhuǎn)、腸絞窄、腸系膜或大網(wǎng)膜扭轉(zhuǎn)、卵巢扭轉(zhuǎn)、肝破碎、脾破碎，異位妊娠破碎等。（4）腹膜炎癥：多由胃腸穿孔惹起，少部分為自覺(jué)性腹膜炎。（5）腹腔內(nèi)血管堵塞：如缺血性腸病、夾層腹主動(dòng)脈瘤和門靜脈血栓形成。（6）腹壁疾?。喝绺贡趥Α⒛撃[及腹壁皮膚帶狀皰疹。（７）胸腔疾病所致的腹部涉及性痛：如肺炎、肺梗死、心絞痛、心肌堵塞、急性心包炎、胸膜炎、食管裂孔疝。8）渾身性疾病所致的腹痛：如腹型過(guò)敏性紫癜、糖尿病酸中毒、尿毒癥、鉛中毒。9簡(jiǎn)述心臟雜音的產(chǎn)活力制。體制：正常血流呈層流狀態(tài)，不發(fā)作聲音，當(dāng)血流加快，異樣血流通道或血流管徑異樣以及血黏度改變等均可使層流轉(zhuǎn)變成端流，或旋渦而沖擊心壁，大血管壁，瓣膜，腱索等使之振5/115動(dòng)而在相應(yīng)部位產(chǎn)生雜音。10.簡(jiǎn)述心電圖ST段變化的臨床意義。ST段改變的含義包含ST抬高、壓低、延伸和縮短。T波改變的含義包含T波低平、平展(T波消逝，與基線一致 )，增高、倒置或雙向等。ST段壓低大概可分為 ST斜上型壓低、斜下型壓低和水平型壓低三種種類：許常見(jiàn)于以心肌缺血為代表的冠芥蒂，也可發(fā)生于心肌病、6/116高血壓、洋地黃等藥物影響、電解質(zhì)雜亂、運(yùn)動(dòng)員心臟和各樣器質(zhì)性心臟病患者。 許常見(jiàn)于心臟神經(jīng)官能癥， 植物神經(jīng)功能雜亂、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和其余情緒激動(dòng)、心動(dòng)過(guò)速等擁有交感神經(jīng)喜悅偏向的患者或正常人，特別常見(jiàn)于正常年青人(特別女性年青人)和更年期婦女。這類ST段、T波改變被看作是一種非特異性改變。非特異性ST、T改變的特色除了呈斜上型降落外，較常出此刻 II、III和aVF三個(gè)導(dǎo)聯(lián)上，但有時(shí)也可出此刻其余導(dǎo)聯(lián)。在除外了器質(zhì)性心臟病背景此后，非特異性ST-T改變無(wú)任何臨床意義。簡(jiǎn)述紅細(xì)胞減少的常有原由。紅細(xì)胞減少見(jiàn)于： （1）急性或慢性失血。（2）紅細(xì)胞遭到物理、化學(xué)或生物要素?fù)p壞。（3）缺少造血要素、造血阻礙和造血組織傷害。（4）各樣原由的血管內(nèi)或血管外溶血。簡(jiǎn)述中性粒細(xì)胞增加的臨床意義。病理性↑：①各樣感染化膿性；②大批組織壞死和大批

RBC損壞：I、大手、術(shù)；II心肌梗塞；III、急性溶血；③急性內(nèi)出血——診療標(biāo)；④急性中毒；⑤惡性腫痛：粒細(xì)胞白血病 ;骨髓增生性?。徽嫘约t細(xì)胞↑癥；原發(fā)性 PH↑13.骨髓增生程度分為幾級(jí)？各級(jí)有何意義？答：一般分為：⑴增生極度活躍

常有于各樣白⑵增生顯常有于各樣血病。然活躍紅系、粒系或其余系統(tǒng)的增 ⑶增生疾病。生活躍

一般為正常骨髓的表現(xiàn)。⑷增見(jiàn)生減低于骨髓造血機(jī)能減低。如取樣稀釋，

也可表現(xiàn)為此種現(xiàn)象。⑸增生重有是典型的度減低再障骨髓象。取材不良，亦見(jiàn)此像。7/117簡(jiǎn)述尿葡萄糖定性試驗(yàn)陽(yáng)性的臨床意義。尿糖陽(yáng)性見(jiàn)于：糖尿病，腎性糖尿病，甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等。內(nèi)服或注射大批葡萄糖及精神激動(dòng)等也可致陽(yáng)性反響。簡(jiǎn)述肝功能試驗(yàn)中血清酶學(xué)檢查的主要意義。血清酶檢測(cè)常用：谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT（GPT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST（GOT）、堿性磷酸酶（ALP）、γ－谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶（γ－GT或GGT）等。以上各項(xiàng)酶在肝細(xì)胞中均有存在，當(dāng)肝細(xì)胞膜受損或細(xì)胞壞死時(shí)，這些酶進(jìn)入血清便增加。 經(jīng)過(guò)測(cè)定血清或血漿中酶的活性， 即可反應(yīng)肝細(xì)胞8/118受損狀況及傷害程度。在各樣酶試驗(yàn)中ALT和AST能敏感地反應(yīng)肝細(xì)胞傷害與否及傷害程度。各樣急性病毒性肝炎、藥物或酒精惹起急性肝細(xì)胞傷害時(shí)，血清ALT最敏感。而在慢性肝炎和肝硬化時(shí)，AST高升程度超出ALT，所以AST主要反應(yīng)的是害程度。闡題咯血重。如何鑒與？ 咯血：病肺支擴(kuò)肺膿癌心等； 前喉、咳出：赤紅中混：沫； 反響：黑非不；痰常數(shù)； 嘔血：病消瘍硬性血、血血癥上、嘔出：可狀：、有鮮血物殘液：黑，油，止仍連續(xù)多血狀。.試一第的點(diǎn)。11 較度性，連 2音高強(qiáng)，續(xù)間；間較短。 ( 尖同 而S2在心尖搏動(dòng)出現(xiàn) ( 心部聽(tīng)診1出，后出。)1最楚，而S2在心底部聽(tīng)最清楚。3.聽(tīng)診心臟雜音應(yīng)繪哪些容？①雜的聽(tīng)診部位傳導(dǎo)，②雜音現(xiàn)的時(shí)間；③音的強(qiáng)度；④音的音調(diào)解音色；⑤一些惹起血流動(dòng)力學(xué)變的要素對(duì)雜的影響9/119試述化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎的腦脊液變化特色?；撔阅X膜炎：外觀渾濁，白細(xì)胞數(shù)明顯增加，以中性粒細(xì)胞為主，蛋白含量明顯增高，糖明顯降低，氯化物減少，涂片、培育可發(fā)現(xiàn)細(xì)菌。②結(jié)核性腦膜炎：外觀呈毛玻璃狀，細(xì)胞數(shù)增<5．00X106／L，以淋巴細(xì)胞為主，蛋白含量增高，糖及氯化物同時(shí)減低，涂片可發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌。③病毒性腦膜炎：外觀清明，細(xì)胞數(shù)正常～數(shù)百，淋巴細(xì)胞為主，蛋白正常5.或稍高，糖及氯化物正常，病毒培育有時(shí)陽(yáng)性。6.試述乙肝診療常用的試驗(yàn)指標(biāo)及其診療意義。10/1110：HbsAg為乙肝患者血清中第一