管道滑脫的應(yīng)急預(yù)案范文（四篇）

第8頁共8頁管道滑脫的?應(yīng)急預(yù)案范?文(一)?引流管滑脫?應(yīng)急預(yù)案?§如果發(fā)現(xiàn)?引流管滑脫?，立即協(xié)助?患者保持合?適體位，安?慰患者。?§采取必要?的緊急措施?，敷蓋引流?口處§通知?值班醫(yī)生，?觀察患者生?命體征§?協(xié)助醫(yī)生，?根據(jù)病情采?取相應(yīng)的應(yīng)?對(duì)措施，如?。①立即更?新置入引流?管；②停止?引流，處理?局部傷口。?§繼續(xù)觀察?患者生命體?征，觀察引?流局部情況?§做好護(hù)理?記錄(二?)腦室引流?管滑脫應(yīng)急?預(yù)案§妥?善固定腦室?引流管，每?班交接引流?管的情況。?§密切觀?察腦室引流?管液的情況?，并指導(dǎo)告?知患者及家?屬注意事項(xiàng)?。§一旦?發(fā)生引流管?滑脫，應(yīng)協(xié)?助指導(dǎo)患者?保持平臥位?，避免大副?度活動(dòng)，不?可以自行將?滑脫的導(dǎo)管?送回。§安?慰家屬，報(bào)?告經(jīng)治醫(yī)生?或值班醫(yī)生??！煊^察生?命體征，專?科征狀。?§協(xié)助醫(yī)生?采取相應(yīng)措?施；既重新?置入引流管?或終止引流?管引流。?§作好護(hù)理?記錄。(?三)胸腔閉?式引流管滑?脫應(yīng)急預(yù)案?§妥善固?定胸腔閉式?引流管，每?班交接引流?的通暢情況?并做好記錄?。§密切?觀察胸腔閉?式引流裝置?各處的銜接?情況及患者?呼吸、呼吸?音、生命體?征和引流液?的性狀及水?柱的搏動(dòng)。?§一旦閉?式引流管滑?脫，立即捏?閉傷口，協(xié)?助患者保持?半臥位，不?可活動(dòng)。?§安慰患者?及家屬，報(bào)?告經(jīng)治醫(yī)生?或值班醫(yī)生??！煊^察生?命體征及專?科癥狀。?§協(xié)助醫(yī)生?采取相應(yīng)的?措施，如終?止引流或重?新置入引流?管?！熳?好護(hù)理記錄?。(四)?腹腔引流管?滑脫應(yīng)急預(yù)?案§妥善?固定腹腔引?流管，每班?交接引流的?通暢情況并?做好記錄。?§密切觀?察腹腔引流?部位的紗布?的清潔情況?及患者的周?身狀況，生?命體征，引?流液的性狀?及量?！彀l(fā)?生引流管滑?脫時(shí)，立即?按壓傷口，?協(xié)助患者保?持半臥位，?安慰患者及?家屬?！?報(bào)告經(jīng)治醫(yī)?生或值班醫(yī)?生，同時(shí)觀?察患者的生?命體征及專?科癥狀。?§協(xié)助醫(yī)生?根據(jù)病情采?取應(yīng)對(duì)措施?；如立即重?新置入引流?管，或停止?引流，處理?局部引流口??！熳龊米o(hù)?理記錄。?管道滑脫的?應(yīng)急預(yù)案范?文（二）?演練時(shí)間：?____年?____月?演練地點(diǎn)?：手血管外?科病房演?練內(nèi)容：一?次性皮下引?流管滑脫的?應(yīng)急預(yù)案?角色設(shè)置：?a護(hù)士(巡?視病房，發(fā)?現(xiàn)病情，按?鈴呼叫，報(bào)?告病情，手?測(cè)脈搏，配?合醫(yī)生搶救?，做用藥記?錄及病情觀?察。病人病?情平穩(wěn)后督?促醫(yī)生補(bǔ)開?醫(yī)囑。b護(hù)?士：(演練?負(fù)責(zé)人，口?述事件經(jīng)過?，通知護(hù)士?長和值班醫(yī)?生c護(hù)士?：推搶救車?趕到病床前?，為患者吸?氧，心電監(jiān)?護(hù)測(cè)量生命?體征。醫(yī)生?：負(fù)責(zé)整個(gè)?救護(hù)過程用?藥和治療?30床患者?，____?，男，__?_歲，因l?1椎體壓縮?性骨折收入?院，術(shù)后腰?背部放置引?流管第三天?家屬一名?演練場景及?記錄：上?午10：0?0分，手血?管外科病房?，當(dāng)班護(hù)士?正在有條不?紊的工作，?整個(gè)病區(qū)與?以往一樣安?靜祥和，大?家按部就班?，各司其職?，嚴(yán)格落實(shí)?各班工作職?責(zé)及工作流?程，責(zé)任護(hù)?士a像往常?一樣巡視病?房，當(dāng)a護(hù)?士巡視到3?0床，發(fā)現(xiàn)?30床的患?者_(dá)___?傷口引流管?滑脫，已全?部脫出，病?人因引流管?滑脫情緒緊?張，面色蒼?白，呼吸急?促(家屬正?要按鈴呼叫?)a護(hù)士?連忙上前。?“____?，你怎么了??！?0?床患者_(dá)_?__聲音顫?抖?！斑@個(gè)?管子怎么脫?出來了，我?現(xiàn)在感覺心?慌，腰痛”?說完出現(xiàn)痛?苦表情。?家屬。“護(hù)?士，這管子?脫出來要不?要緊啊。醫(yī)?生跟我講不?能掉啊～是?吸廢血的管?子，護(hù)士，?要不要緊啊??！保磷o(hù)?士?！罢?qǐng)不?要擔(dān)心，我?們馬上處理?，”立即軸?線翻身將患?者置于半側(cè)?臥位，捏閉?傷口并呼叫?，看手表，?評(píng)估患者一?般情況。同?時(shí)按下呼叫?器，“b護(hù)?士，30床?傷口引流管?滑脫，病人?面色蒼白，?呼吸急促，?情緒緊張，?請(qǐng)通知值班?醫(yī)生”。?此時(shí)同時(shí)安?撫病人，并?密切觀察患?者生命體征?及呼吸變化?。b護(hù)士?：“好的，?我們馬上通?知醫(yī)生過來?，護(hù)士長，?30床傷口?引流管滑脫?，我和小c?現(xiàn)在叫上羅?醫(yī)生去看一?下”護(hù)士?長。“好，?備急救車到?床旁，密切?觀察病人病?情變化?！?b護(hù)士通?知值班醫(yī)生??！傲_醫(yī)生?，30床病?人出現(xiàn)引流?管滑脫，現(xiàn)?在出現(xiàn)面色?蒼白，呼吸?急促，請(qǐng)你?去看一下。?”羅醫(yī)生?：“立即去?30床”?同時(shí)Ｃ護(hù)士?迅速推搶救?車趕到病床?前(搶救車?內(nèi)備心電監(jiān)?護(hù)和吸引裝?置)-1?管道滑脫?的應(yīng)急預(yù)案?范文（三）?1.對(duì)意?識(shí)不清，躁?動(dòng)病人用約?束帶適當(dāng)約?束四肢2.?引流管長短?適宜并妥善?固定。3?.向病人說?明置管的目?的和重要性?，告訴病人?保護(hù)導(dǎo)管的?方法，脫衣?或活動(dòng)時(shí)要?特別小心，?防止拉出4?.翻身、移?動(dòng)病人的時(shí)?注意將引流?管松開5?.建立文字?、圖表、手?勢(shì)等溝通卡?片，對(duì)不能?講話的病人?，可選用圖?表、文字、?手勢(shì)等方法?示意6.?手術(shù)后患者?交接班時(shí)認(rèn)?真核對(duì)各個(gè)?引流管名稱?，固定是否?牢固并用膠?布加以固定?。嚴(yán)格交接?班，責(zé)任明?確。7.?腦室引流管?除導(dǎo)管固定?牢固外，在?頭部加戴網(wǎng)?罩8.置?胃管病人除?用常規(guī)方法?固定外，另?外用一條細(xì)?帶子在鼻子?前打結(jié)后固?定于腦后。?記錄胃管的?深度，移動(dòng)?病人時(shí)可以?暫時(shí)將胃管?與床單分開?，固定于衣?領(lǐng)上9.?胸腔引流管?置于病人上?臂下，避免?被手抓到。?協(xié)助病人翻?身活動(dòng)時(shí)注?意管道長度?，用手適當(dāng)?提高胸管并?安置適當(dāng)。?搬運(yùn)病人時(shí)?為防止導(dǎo)管?脫出，用兩?把血管鉗夾?住胸管，水?封瓶放于雙?膝間10?.傷口引流?管和腹腔引?流管除導(dǎo)管?固定牢固外?，協(xié)助患者?取舒適體位?，觀察引流?管周圍傷口?情況，有無?滲血滲液?管道滑脫的?應(yīng)急預(yù)案范?文（四）?響水縣人民?醫(yī)院吳恒霞?摘要意外?拔(脫)管?是指導(dǎo)管意?外脫落或未?經(jīng)醫(yī)護(hù)人員?同意，患者?將導(dǎo)管拔除?，也包括醫(yī)?護(hù)人員操作?不當(dāng)所致拔?管。一旦發(fā)?生ue，可?能對(duì)患者造?成損傷、延?長住院天數(shù)?、增加費(fèi)用?，甚至導(dǎo)致?病死。ue?的發(fā)生率在?____％?～____?％。因此，?加強(qiáng)ue的?預(yù)防與監(jiān)測(cè)?是醫(yī)院護(hù)理?質(zhì)量管理的?重要工作。?管路滑脫主?要是指胃管?、尿管、引?流管、氣管?插管、氣管?切開、中心?靜脈導(dǎo)管和?經(jīng)外周置入?中心靜脈導(dǎo)?管(pic?c)導(dǎo)管等?管路的脫落?。臨床治療?過程中，很?多患者需要?進(jìn)行置管，?于是對(duì)患者?的導(dǎo)管護(hù)理?便成為臨床?護(hù)理工作的?重要內(nèi)容，?而管道滑脫?也成為較常?見的風(fēng)險(xiǎn)[?1，2]。?因此，臨床?積極尋找有?效的措施以?降低管道滑?脫的發(fā)生率?至關(guān)重要。?本研究選取?置管患者6?2例，探討?神經(jīng)內(nèi)科置?管患者防止?導(dǎo)管滑脫的?有效性，現(xiàn)?報(bào)道如下。?資料與方?法1.一?般資料選?取____?年____?月-___?_年___?_月響水縣?第一人民醫(yī)?院神經(jīng)內(nèi)科?收治的置管?患者62例?(男30例?，女32例?)，年齡3?5～___?歲，平均(?76.13?±1.2)?歲，隨機(jī)分?為____?組(對(duì)照組?30例、實(shí)?驗(yàn)組32例?)。所有患?者均因病情?需要置入不?同的管路，?置管數(shù)量均?為(1～2?)條。置管?類型統(tǒng)計(jì)：?尿管48例?；膀胱造瘺?引流管2例?；胃管10?例，中心/?周圍靜脈置?管2例。_?___組患?者一般資料?比較，差異?無統(tǒng)計(jì)學(xué)意?義，具有可?比性。_?___方法?⑴對(duì)照組?對(duì)照組實(shí)施?常規(guī)護(hù)理。?⑵實(shí)驗(yàn)組實(shí)?驗(yàn)組運(yùn)用防?管道滑脫措?施進(jìn)行護(hù)理?。①運(yùn)用管?道風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?表：按照實(shí)?際情況，列?出管道風(fēng)險(xiǎn)?條目，將管?道風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)?危險(xiǎn)因素分?為____?種類型，即?置管因素(?導(dǎo)管類型和?數(shù)量以及具?體部位等)?和護(hù)理因素?(固定不當(dāng)?、監(jiān)護(hù)不到?位等)及患?者自身因素?(年齡、意?識(shí)、疼痛閾?值等)[3?，4]；②?根據(jù)評(píng)估分?值進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)?等級(jí)劃分為?：輕度：評(píng)?分＜8分，?有發(fā)生導(dǎo)管?滑脫的可能?；中度：評(píng)?分為8～1?2分，容易?發(fā)生導(dǎo)管滑?脫；重度：?評(píng)分＞12?分，隨時(shí)會(huì)?發(fā)生導(dǎo)管滑?脫。根據(jù)評(píng)?分值進(jìn)行動(dòng)?態(tài)評(píng)估，高?危患者每天?評(píng)估___?_次，中危?患者5d評(píng)?估____?次，低危患?者7d評(píng)估?____次?。并從風(fēng)險(xiǎn)?等級(jí)的劃分?來對(duì)患者實(shí)?施相應(yīng)的護(hù)?理措施。⑶?預(yù)防非計(jì)劃?性拔管的護(hù)?理措施①加?強(qiáng)對(duì)患者管?道護(hù)理知識(shí)?的宣教。采?用口頭與書?面相結(jié)合的?方法，使患?者更直觀、?更具體地了?解管道護(hù)理?的相關(guān)知識(shí)?和注意事項(xiàng)?，并告知留?置管道的必?要性和管道?脫落的危害?性，使患者?及家屬能夠?主動(dòng)地配合?護(hù)士。②導(dǎo)?管固定。管?道固定不牢?或不妥當(dāng)是?導(dǎo)致管道滑?脫的主要因?素之一，采?用導(dǎo)管固定?裝置對(duì)管道?進(jìn)行固定，?尿管固定于?腹股溝或者?下腹部，其?他引流管則?固定于距離?切口10c?m處，中心?靜脈導(dǎo)管固?定于導(dǎo)管分?叉處。③有?導(dǎo)管滑脫風(fēng)?險(xiǎn)的患者床?頭懸掛和粘?貼“防導(dǎo)管?滑脫”的黃?色警示牌，?使護(hù)士和其?他醫(yī)務(wù)人員?引起警惕，?每班進(jìn)行交?接。④根據(jù)?病情需要合?理使用鎮(zhèn)靜?劑及保護(hù)性?約束，約束?帶每2h松?解____?次，并評(píng)估?約束部位的?皮膚情況，?避免不必要?的損傷。?3.評(píng)價(jià)方?法記錄__?__組患者?管道滑脫的?發(fā)生率。?4.統(tǒng)計(jì)學(xué)?方法所有?數(shù)據(jù)采用s?pss15?.0統(tǒng)計(jì)學(xué)?軟件進(jìn)行處?理正態(tài)計(jì)量?資料采用“?____軃?±s”表示?；____?組正態(tài)計(jì)量?數(shù)據(jù)的組間?比較采用t?檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)?資料用例數(shù)?(n)表示?，計(jì)數(shù)資料?組間率(%?)的比較采?用χ2檢驗(yàn)?；以p＜0?.05為差?異有統(tǒng)計(jì)學(xué)?意義。結(jié)?果___?_組患者管?道脫落情況?比較實(shí)驗(yàn)組?管道脫落2?例，總脫落?率____?%；對(duì)照組?管道脫落2?5例，總脫?落率___?_%，差異?有統(tǒng)計(jì)學(xué)意?義。討論?神經(jīng)內(nèi)科?中胃管和導(dǎo)?尿管比較多?。因此，臨?床護(hù)理過程?中，做好對(duì)?患者的導(dǎo)管?護(hù)理，防止?出現(xiàn)管道滑?脫便成為臨?床護(hù)理工作?的重要內(nèi)容?之一[5]?。為防止管?道滑脫事件?的發(fā)生，對(duì)?30例實(shí)驗(yàn)?組的置管患?者運(yùn)用防管?道滑脫措施?進(jìn)行護(hù)理。?另32例對(duì)?照組置管患?者運(yùn)用常規(guī)?護(hù)理。對(duì)于?有管道的患?者進(jìn)行管道?滑脫危險(xiǎn)因?素評(píng)估，讓?責(zé)任護(hù)士加?強(qiáng)責(zé)任心，?及時(shí)巡視和?溝通，完善?各類知情同?意書，加強(qiáng)?約束帶的規(guī)?范使用，組?織護(hù)理人員?學(xué)習(xí)各類管?道脫落的應(yīng)?急預(yù)案、處?理流程，并?在床頭掛“?防管道滑脫?”警示標(biāo)識(shí)?，加強(qiáng)責(zé)任?心和慎獨(dú)精?神是防止護(hù)?理不良事件?發(fā)生的關(guān)鍵?[6]。其?管道標(biāo)識(shí)的?運(yùn)用也降低?了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)?，克服了以?往需要反復(fù)?牽拉才能正?確辨別各種?管道，最大?限度降低因?管道混淆不?清、更換時(shí)?間不一致引?起的護(hù)理缺?陷，明顯提?高了護(hù)士的?工作效率，?并且更加完?善了護(hù)理安?全管理預(yù)警?系統(tǒng)，同時(shí)?也為防止護(hù)?患糾紛提供?有力的保障?[7]。實(shí)?驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示?：實(shí)驗(yàn)組管?道總滑脫率?為____?%；對(duì)照組?管道總滑脫?率為___?_%。由此?可見，采用?防管道滑脫?措施護(hù)理的?實(shí)驗(yàn)組滑脫?率明顯低于?對(duì)照組。泌?尿外科進(jìn)行?臨床管道護(hù)?理的過程中?，采用防導(dǎo)?管滑脫護(hù)理?措施進(jìn)行護(hù)?理，可以起?到較好預(yù)防?作用。從而?顯著減少導(dǎo)?管滑脫安全?事件的出現(xiàn)?，效果顯著?，值得臨床?推廣應(yīng)用。?［參考文?獻(xiàn)］［1?］高翠紅，?孟桂云.風(fēng)?險(xiǎn)評(píng)估表和?安全標(biāo)識(shí)在?護(hù)理工作中?的應(yīng)用及分?析[j].?臨床合理用?藥雜志，_?___，5?(32)：?91-92?.［2］?徐林珍，黃?炯，潘向?yàn)]?，等.提升?留置導(dǎo)管護(hù)?理安全管理?的實(shí)踐與效?果[j].?中華護(hù)理雜?志，___?_，45(?5)：44?8-449?.［3］?石先萍，袁?青，黃蓉.?防留置導(dǎo)管?滑脫護(hù)理制?度的建立與?實(shí)施[j]?.護(hù)理學(xué)報(bào)?，____?，17(2?2)：33?-34.?［4］張海?英，葛秀潔?，李靜，等?.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估?三聯(lián)單在內(nèi)?科住