2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(眼科)高頻考點(diǎn)題庫帶答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2022-2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(眼科)高頻考點(diǎn)題庫（含答案）第1卷一.綜合考核題庫(共30題)1.休克早期發(fā)生的急性腎功能衰竭屬于：A、功能性腎功能衰竭B、器質(zhì)性腎功能衰竭C、肝性腎功能衰竭D、腎性腎功能衰竭E、腎后性腎功能衰竭正確答案:A2.慢性腎功能衰竭可導(dǎo)致A、高鈣血癥B、低磷血癥C、甲狀旁腺功能減退D、骨質(zhì)脫鈣E、骨質(zhì)鈣化正確答案:D3.引起病毒性肝細(xì)胞損傷的主要因素是()A、影響肝合成代謝，損傷肝細(xì)胞B、影響肝轉(zhuǎn)化功能，損傷肝細(xì)胞C、影響肝貯存功能，損傷肝細(xì)胞D、影響細(xì)胞免疫功能，損傷肝細(xì)胞E、影響肝滅活功能，損傷肝細(xì)胞正確答案:D4.DIC晚期出血的原因：A、纖溶系統(tǒng)被激活B、凝血系統(tǒng)和纖溶系統(tǒng)同時(shí)被激活C、凝血系統(tǒng)被激活D、纖溶系統(tǒng)活性>凝血系統(tǒng)活性E、凝血系統(tǒng)活性>纖溶系統(tǒng)活性正確答案:D5.臨床最常見的休克分類方法是：A、按休克的原因分類B、按休克發(fā)生的始動(dòng)環(huán)節(jié)分類C、按休克的血流動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)分類D、按患者的皮膚溫度分類E、按患者的血容量分類正確答案:A6.低滲性脫水時(shí)體液丟失的特點(diǎn)是A、細(xì)胞內(nèi)，外液均減少，但以細(xì)胞內(nèi)液減少為主B、細(xì)胞內(nèi)液并未丟失，主要是細(xì)胞外液明顯減少C、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅僅丟失血漿D、細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅僅丟失組織間液E、細(xì)胞內(nèi)外均明顯減少正確答案:B7.再灌注時(shí)細(xì)胞內(nèi)鈣升高最主要是因?yàn)?)A、細(xì)胞膜通透性增高B、線粒體內(nèi)鈣釋放C、肌漿網(wǎng)鈣釋放D、Na/Ca交換蛋白反向轉(zhuǎn)運(yùn)增強(qiáng)E、Na/H交換增強(qiáng)正確答案:D8.影響DIC發(fā)生、發(fā)展的因素是：A、血管內(nèi)皮損傷B、組織嚴(yán)重破壞C、血液高凝狀態(tài)D、紅細(xì)胞大量破壞E、促凝物質(zhì)大量入血正確答案:C9.休克早期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是：A、多灌少流，灌多于流B、少灌少流，灌少于流C、少灌多流D、多灌多流，灌少于流E、不灌不流，血流停滯正確答案:B10.DIC時(shí)血液凝固障礙表現(xiàn)為：A、血液凝固性增高B、纖溶活性增高C、先低凝后轉(zhuǎn)為高凝D、先高凝后轉(zhuǎn)為低凝E、高凝和低凝固時(shí)出現(xiàn)正確答案:D11.導(dǎo)致DIC發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是：A、凝血因子Ⅻ的激活B、組織因子大量入血C、血管內(nèi)皮受損D、血中出現(xiàn)凝血酶E、血中激肽釋放酶增多正確答案:D12.代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)酶活性的變化是正確的()A、碳酸酐酶活性降低B、谷氨酸脫羧酶活性升高C、γ-氨基丁酸轉(zhuǎn)氨酶活性升高D、谷氨酰胺酶活性降低E、丙酮酸脫羧酶活性升高正確答案:B13.下列哪一項(xiàng)不是低鉀血癥的原因A、長(zhǎng)期使用速尿B、代謝性酸中毒C、禁食D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)E、代謝性堿中毒正確答案:B14.腦組織對(duì)缺氧最敏感的部位是()A、大腦灰質(zhì)B、大腦白質(zhì)C、中腦D、小腦E、延腦正確答案:A15.體液是指A、細(xì)胞外液體及溶解在其中的物質(zhì)B、體內(nèi)的水與溶解在其中的物質(zhì)C、體內(nèi)的水與溶解在其中的無機(jī)鹽D、體內(nèi)的水與溶解在其中的蛋白質(zhì)E、細(xì)胞內(nèi)液體及溶解在其中的物質(zhì)正確答案:B16.關(guān)于尿量，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、多尿：24小時(shí)尿量＞2000mlB、少尿：24小時(shí)尿量＜400mlC、無尿：24小時(shí)尿量＜50mlD、正常人一晝夜尿量約1000-1800mlE、正常人的尿量?jī)H為原尿量的1%正確答案:C17.下列哪項(xiàng)不是組織細(xì)胞對(duì)缺氧的代償性變化()A、線粒體數(shù)量增加B、葡萄糖無氧酵解增強(qiáng)C、肌紅蛋白含量增加D、合成代謝減少E、離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)功能加強(qiáng)正確答案:E18.家族性腎性尿崩癥發(fā)病的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是()A、腺垂體合成和分泌ADH減少B、腎髓質(zhì)病變使腎小管上皮細(xì)胞對(duì)ADH反應(yīng)性降低C、基因突變使ADH受體介導(dǎo)的信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)障礙D、基因突變使腺苷酸環(huán)化酶含量減少E、腎小管上皮細(xì)胞上的水通道增多正確答案:C19.心肌頓抑的發(fā)生與下列哪項(xiàng)無關(guān)()A、鈣超載B、自由基增多C、ATP減少D、Ca敏感性增高E、脂質(zhì)過氧化正確答案:E20.如血?dú)夥治鼋Y(jié)果為PaCO升高，同時(shí)HCO降低，最可能的診斷是()A、呼吸性酸中毒B、代謝性酸中毒C、呼吸性堿中毒D、代謝性堿中毒E、以上都不是正確答案:E21.腎性急性腎功能衰竭的臨床特點(diǎn)中下列哪一項(xiàng)不存在A、少尿B、無尿C、管型尿D、等滲尿E、尿鈉濃度降低正確答案:E22.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療休克的最主要作用是：A、疏通微循環(huán)，擴(kuò)張小血管B、穩(wěn)膜作用C、增加心排出量D、增強(qiáng)肝的解毒功能E、降低耗氧量正確答案:B23.下述哪項(xiàng)變化在功能性腎功能衰竭時(shí)不應(yīng)出現(xiàn)A、腎血流量減少B、腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水重吸收增加C、腎小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉重吸收減少D、血尿素氮含量增高E、血鉀增高正確答案:C24.下列哪項(xiàng)因素不易引起ARDS?A、休克B、創(chuàng)傷C、長(zhǎng)期吸入高濃度氧D、燒傷E、急性心肌炎正確答案:E25.血漿中含量最多的陰離子是A、HCOB、HPOC、SOD、ClE、蛋白質(zhì)陰離子正確答案:D26.與肝纖維化有關(guān)的星形細(xì)胞改變是()A、星形細(xì)胞增殖抑制B、星形細(xì)胞內(nèi)蛋白合成抑制C、合成大量Ⅰ型膠原D、基質(zhì)金屬蛋白酶(MMP)表達(dá)抑制E、金屬蛋白酶組織抑制物(TIMP)表達(dá)抑制正確答案:C27.從基因水平看，細(xì)胞增殖分化異常實(shí)際上是()A、癌基因表達(dá)過度B、抑癌基因表達(dá)受抑C、細(xì)胞增殖分化基因的調(diào)控異常D、凋亡基因表達(dá)受抑E、與分化有關(guān)的基因表達(dá)異常正確答案:C28.肝性腦病患者服用腸道抗生素的主要目的是()A、防治胃腸道感染B、預(yù)防肝膽系統(tǒng)感染C、抑制腸道對(duì)氨的吸收D、防止腹水感染E、抑制腸道細(xì)菌而減少毒性物質(zhì)的產(chǎn)生和吸收正確答案:E29.心臟缺血-再灌注損傷時(shí)下列哪項(xiàng)變化不正確()A、心肌舒縮功能障礙B、ATP減少C、心律失常D、磷酸肌酸增多E、心肌超微結(jié)構(gòu)損傷正確答案:D30.在休克進(jìn)展期微循環(huán)淤血的發(fā)生，與下列哪個(gè)因子無關(guān)？A、組胺B、PAFC、腺苷D、緩激肽E、MDF正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共30題)1.再灌注時(shí)自由基引起蛋白質(zhì)損傷的主要環(huán)節(jié)是()A、抑制磷酸化B、氧化巰基C、抑制蛋白質(zhì)合成D、增加蛋白質(zhì)分解E、促進(jìn)蛋白質(zhì)糖基化正確答案:B2.局部外用維甲酸和VitD衍生物治療銀屑病，是通過激活核受體作用，促使()A、角質(zhì)生成細(xì)胞分化B、角質(zhì)生成細(xì)胞增殖C、郎罕細(xì)胞增殖D、表皮細(xì)胞抑制E、成纖維細(xì)胞抑制正確答案:A3.下列對(duì)TNF的描述哪項(xiàng)不正確？A、引起感染性休克的重要介質(zhì)B、激活單核巨噬細(xì)胞，產(chǎn)生其他炎癥介質(zhì)C、使血管內(nèi)皮細(xì)胞表達(dá)粘附分子D、休克早期引起外周血管收縮E、作為內(nèi)源性致熱原，引起發(fā)熱正確答案:D4.下述哪項(xiàng)屬于病人的癥狀A(yù)、體溫升高B、耳鳴C、白細(xì)胞升高D、嘔吐E、肝腫大正確答案:B5.正常血清鉀濃度的范圍是A、3-5mmol/LB、3.5-5.5mmol/LC、5-7mmol/LD、7-9mmol/LE、小于3.5mmol/L正確答案:B6.α腎上腺素受體興奮引起細(xì)胞內(nèi)Ca2+升高的途徑是()A、抑制肌漿網(wǎng)Ca攝取B、促進(jìn)Na/Ca交換C、促進(jìn)Na/H交換D、增加肌漿網(wǎng)Ca釋放E、促進(jìn)Na/K交換正確答案:C7.在DIC的原發(fā)病中，下列哪種疾病最為常見：A、胎盤早期剝離B、外傷C、過敏性疾病D、組織損傷E、感染性疾病正確答案:E8.細(xì)胞內(nèi)外液的含量A、是固定不變的B、是處于不平衡狀態(tài)的C、主要由動(dòng)脈血壓變化來決定其動(dòng)態(tài)平衡D、主要由細(xì)胞膜兩側(cè)滲透壓決定其動(dòng)態(tài)平衡E、主要由腎排出尿量的多少?zèng)Q定其動(dòng)態(tài)平衡正確答案:D9.呼吸衰竭時(shí)合并哪一種酸堿失衡時(shí)易發(fā)生肺性腦病()A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、混合性堿中毒正確答案:C10.下述有關(guān)熱休克蛋白的描述最準(zhǔn)確的是()A、燒傷時(shí)分解的組織蛋白B、燒傷時(shí)產(chǎn)生的保護(hù)性蛋白C、發(fā)熱時(shí)產(chǎn)生的一種可致休克的蛋白D、細(xì)胞內(nèi)的一種“分子伴娘”E、一種急性期反應(yīng)蛋白正確答案:D11.在全身適應(yīng)綜合征的抵抗期起主要作用的激素是()A、腎上腺素B、去甲腎上腺素C、胰島素D、糖皮質(zhì)激素E、b-內(nèi)啡肽正確答案:D12.治療代謝性酸中毒的首選藥物是()A、乳酸鈉B、三羥基氨基甲烷C、檸檬酸鈉D、磷酸氫二鈉E、碳酸氫鈉正確答案:E13.中樞神經(jīng)系統(tǒng)在應(yīng)激反應(yīng)中()A、是重要的調(diào)控中心B、只在心理應(yīng)激反應(yīng)中起作用C、只是應(yīng)激反應(yīng)的一個(gè)靶器官，并無主要作用D、常處于興奮狀態(tài)E、應(yīng)激反應(yīng)是一種局部反應(yīng)，不需要中樞神經(jīng)系統(tǒng)的參與正確答案:A14.下列哪項(xiàng)不是DIC產(chǎn)生休克的機(jī)制？A、出血B、補(bǔ)體激活C、回心血量減少D、FDP形成E、兒茶酚胺增多正確答案:D15.下列哪項(xiàng)不是引起外科手術(shù)后低血鉀的原因A、術(shù)后禁食或厭食B、胃腸引流C、術(shù)后注射大量葡萄糖液D、嘔吐E、術(shù)后腎衰竭少尿正確答案:E16.對(duì)休克晚期的描述哪一項(xiàng)不正確？A、血管低反應(yīng)性，血壓降低或測(cè)不到B、均發(fā)生DIC，故又稱DIC期C、肢體厥冷，嚴(yán)重紫紺D、常出現(xiàn)腸源性內(nèi)毒素血癥E、多種炎癥介質(zhì)促進(jìn)病情惡化正確答案:B17.非少尿急性腎功能衰竭中下列哪一項(xiàng)不正確A、尿量不減少B、GFR下降不嚴(yán)重C、尿鈉較高D、腎小管部分功能還存在E、腎小管尿濃縮功能障礙正確答案:C18.瘧原蟲引起發(fā)熱的物質(zhì)主要是()A、潛隱子B、潛隱子和代謝產(chǎn)物C、裂殖子和瘧色素等D、裂殖子和內(nèi)毒素等E、瘧原蟲體和外毒素正確答案:C19.染色體畸變是指A、染色體量與結(jié)構(gòu)的改變B、基因的化學(xué)結(jié)構(gòu)的改變C、易患某種疾病的素質(zhì)D、損傷胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的改變E、免疫機(jī)能的改變正確答案:A20.關(guān)于急性腎功能衰竭多尿期下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、早期腎小球?yàn)V過率仍低于正常B、腎小管上皮細(xì)胞功能不完善C、進(jìn)入多尿期應(yīng)立即補(bǔ)充KClD、進(jìn)入多尿期血中NPN可逐漸恢復(fù)正常E、多尿期可發(fā)生低鉀血癥正確答案:C21.死亡受體(如Ⅰ型TNFα受體)介導(dǎo)細(xì)胞凋亡主要通過激活()A、蛋白激酶A(PKA)B、Ca/鈣調(diào)素依賴性蛋白激酶C、蛋白激酶C(PKC)D、NF-kBE、caspases正確答案:E22.內(nèi)毒素是()A、革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖B、革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖C、革蘭陽性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖D、革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖E、革蘭陰性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白質(zhì)正確答案:B23.茶堿增強(qiáng)發(fā)熱反應(yīng)的機(jī)制是()A、增加前列腺素B、增強(qiáng)磷酸二酯酶活性C、抑制磷酸二酯酶活性D、抑制前列腺素合成E、使腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去腎上腺素正確答案:C24.砒霜中毒導(dǎo)致缺氧的機(jī)制是()A、丙酮酸脫氫酶合成減少B、線粒體損傷C、形成高鐵血紅蛋白D、抑制細(xì)胞色素氧化酶E、血紅蛋白與氧親和力增高正確答案:D25.調(diào)節(jié)表皮黑素細(xì)胞的增殖分化與功能的細(xì)胞是()A、角質(zhì)形成細(xì)胞B、上皮細(xì)胞C、基底細(xì)胞D、白細(xì)胞E、成纖維細(xì)胞正確答案:A26.體溫調(diào)節(jié)中樞的高級(jí)部分是()A、視前區(qū)-前下丘腦B、延腦C、橋腦D、中腦E、脊髓正確答案:A27.急性腎小管壞死引起的少尿期不會(huì)發(fā)生A、酸中毒B、水中毒C、高鉀血癥D、尿鈉含量降低E、低比重尿正確答案:D28.休克時(shí)細(xì)胞最早受損的部位是：A、細(xì)胞膜B、線粒體C、微粒體D、高爾基體E、溶酶體正確答案:A29.急性腎功能衰竭少尿期，病人最常見的酸堿平衡紊亂類型是A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒正確答案:A30.DIC造成的貧血屬于：A、缺鐵性貧血B、中毒性貧血C、大細(xì)胞性貧血D、溶血性貧血E、失血性貧血正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共30題)1.休克進(jìn)展期應(yīng)用擴(kuò)血管藥物改善微循環(huán)，其作用的主要環(huán)節(jié)是：A、擴(kuò)張小動(dòng)脈B、擴(kuò)張微動(dòng)脈C、擴(kuò)張后微動(dòng)脈D、擴(kuò)張毛細(xì)血管前括約肌E、擴(kuò)張毛細(xì)血管后微血管正確答案:E2.休克的下列臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)錯(cuò)誤？A、煩躁不安或表情淡漠，甚至昏迷B、呼吸急促，脈搏細(xì)速C、血壓均下降D、尿少或無E、面色蒼白或潮紅、紫紺正確答案:C3.肝性腦病時(shí)血氨增高的主要原因是()A、谷氨酰胺合成障礙B、鳥氨酸循環(huán)障礙C、腸道細(xì)菌產(chǎn)生的尿素酶增多D、腸道細(xì)菌產(chǎn)生的氨基酸氧化酶增多E、γ-氨基丁酸合成障礙正確答案:B4.下述哪項(xiàng)不是造成腎性貧血的原因A、毒性物質(zhì)抑制紅細(xì)胞生成B、促紅細(xì)胞生成素生成減少C、消化道鐵吸收增多D、出血E、毒性物質(zhì)使紅細(xì)胞破壞增加正確答案:C5.調(diào)節(jié)毛細(xì)血管前括約肌舒縮的主要是：A、交感神經(jīng)B、動(dòng)脈血壓變化C、平滑肌自律性收縮D、血液及局部體液因素E、血管內(nèi)皮細(xì)胞功能正確答案:D6.下列哪項(xiàng)再灌注措施不適當(dāng)()A、低壓B、低溫C、低pHD、低鈣E、低鎂正確答案:E7.慢性腎功能衰竭的常見病因?yàn)锳、慢性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、腎小動(dòng)脈硬化炎D、全身性紅斑性狼瘡E、尿路結(jié)石正確答案:A8.決定細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是A、蛋白質(zhì)B、球蛋白C、KD、NaE、Ca正確答案:D9.中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的真性神經(jīng)遞質(zhì)是指()A、苯乙胺B、酪胺C、多巴胺D、苯乙醇胺E、羥苯乙醇胺正確答案:C10.在肝性腦病的發(fā)病機(jī)制中假性神經(jīng)遞質(zhì)的毒性作用是()A、干擾乙酰膽堿的功能B、干擾去甲腎上腺素和多巴胺的功能C、干擾三羧酸循環(huán)D、干擾糖酵解E、干擾γ-氨基丁酸的功能正確答案:B11.從納洛酮的抗休克作用，說明下列哪一種物質(zhì)在休克發(fā)病機(jī)制中起重要用？A、血栓素AB、內(nèi)源性阿片肽C、血管緊張素ⅡD、PAFE、NO正確答案:B12.應(yīng)激性潰瘍是一種()A、消化性潰瘍B、外傷后的一種皮膚表淺潰瘍C、重病、重傷情況下出現(xiàn)的胃、十二指腸粘膜的表淺潰瘍D、心理應(yīng)激時(shí)出現(xiàn)的口腔潰瘍E、癌性潰瘍正確答案:C13.急性腎功能衰竭時(shí)，腎血流減少明顯的部位是A、髓質(zhì)腎單位B、皮質(zhì)腎單位C、腎間質(zhì)D、腎盂E、腎小管正確答案:B14.膜脂質(zhì)過氧化使?()A、膜不飽和脂肪酸減少B、飽和脂肪酸減少C、膜脂質(zhì)之間交聯(lián)減少D、膜流動(dòng)性增加E、脂質(zhì)與蛋白質(zhì)的交聯(lián)減少正確答案:A15.休克早期"自身輸液"的代償作用主要指:A、動(dòng)靜脈吻合支開放，回心血量增多B、容量血管收縮，回心血量增加C、RAA系統(tǒng)激活，腎小管對(duì)鈉、水重吸收加強(qiáng)D、ADH分泌增多，腎小管重吸收功E、毛細(xì)血管流體靜壓降低，組織液回流增多能加強(qiáng)正確答案:E16.霍亂毒素對(duì)G蛋白的作用是()A、促進(jìn)Gs與受體結(jié)合B、刺激Gs生成C、使Gs的GTP酶活性增高D、使Gs的GTP酶活性抑制或喪失E、抑制Gi與受體結(jié)合正確答案:D17.休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于：A、強(qiáng)烈興奮B、強(qiáng)烈抑制C、先興奮后抑制D、先抑制后興奮E、改變不明顯正確答案:A18.引起發(fā)熱的最常見的病因是()A、淋巴因子B、惡性腫瘤C、變態(tài)反應(yīng)D、細(xì)菌感染E、病毒感染正確答案:D19.病理生理學(xué)是一門研究：A、疾病發(fā)生原因的科學(xué)B、疾病發(fā)生條件的科學(xué)C、疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律及機(jī)制的科學(xué)D、疾病發(fā)生轉(zhuǎn)歸的科學(xué)E、疾病時(shí)機(jī)體變化的科學(xué)正確答案:C20.心肌抑制因子的化學(xué)本質(zhì)是：A、HB、KC、內(nèi)毒素D、脂多糖E、活性小分子多肽正確答案:E21.長(zhǎng)期大量使用升壓藥治療休克的弊病是：A、增加機(jī)體對(duì)升壓藥的耐受性B、使血管平滑肌對(duì)升壓藥失去反應(yīng)C、使機(jī)體的交感神經(jīng)系統(tǒng)耗竭D、使