住培培訓(xùn)講座-教學(xué)查房教學(xué)課件

住培培訓(xùn)講座-教學(xué)查房住培培訓(xùn)講座-教學(xué)查房住培培訓(xùn)講座-教學(xué)查房住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)查房六、評估方式及流程>(二)專業(yè)基地(15-2天)>1.評估專家介紹評估內(nèi)容和有關(guān)要求2.專業(yè)基地介紹住培工作開展情況(20分鐘)3.查閱資料(60分鐘):10余類,重點(diǎn)查看師資情況、床位數(shù)、年門急診量、各亞專業(yè)(?？?設(shè)置情況、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)登記手冊、教學(xué)活動計(jì)劃及記錄,內(nèi)科、外科至少抽查2-3個亞專業(yè)(?？?.教學(xué)查房(90-120分鐘):檢查組到達(dá)醫(yī)院后提前2個小時通知6個專業(yè)進(jìn)行教學(xué)查房準(zhǔn)備,現(xiàn)場隨機(jī)抽查2名帶教老師井評分>5病例書寫(60分鐘):現(xiàn)場隨機(jī)抽查13名培訓(xùn)對象并評分科學(xué)教學(xué)的價值就在于滿足學(xué)生科學(xué)領(lǐng)域的探索需求，當(dāng)教師引導(dǎo)學(xué)生自主探究形形色色、“千奇百怪”的“科學(xué)型”問題時，科學(xué)教學(xué)的“真、善、美”就得到了淋漓盡致的體現(xiàn)。例如在有關(guān)磁鐵內(nèi)容的學(xué)習(xí)過程中。有的學(xué)生在課間向教師提出了一個極富挑戰(zhàn)性的問題：“有兩塊圓形磁鐵，在等距離(零距離)的情況下，它們之間的引力與斥力的大小關(guān)系會是怎樣的?”從而催生了一個新穎、獨(dú)特、別致的課例?！断辔c相斥》教學(xué)過程：一、基于活動體驗(yàn)，引出價值問題師：同學(xué)們有沒有玩過磁鐵?生(齊)：玩過。師：在你們的材料筐里有兩塊相同規(guī)格的圓形磁鐵，不妨動手玩一玩，看看有什么新發(fā)現(xiàn)?(學(xué)生活動體驗(yàn))生1：我發(fā)現(xiàn)同種顏色的兩個面放在一起。會互相推開，哪怕用手把它們牢牢按在起，手一松，它們馬上就彈開了。生2：我發(fā)現(xiàn)不同顏色的兩個面放在一起。會互相吸引，哪怕沒有接觸，保持一定距離，它們也會互相吸引。師：很好!我們把磁鐵涂有顏色的面叫做磁極。相同磁極之間有相互排斥的力，我們把這種力叫做斥力。不同磁極之間有相互吸引的力，我們把這種力叫做引力。同學(xué)們可以雙手各持一個磁鐵，由遠(yuǎn)到近或者由近到遠(yuǎn)地調(diào)整磁極間的距離，感受一下磁極間作用力的存在以及大小變化。(學(xué)生活動體驗(yàn))生1：我慢慢縮小兩個紅色磁極之間的距離，直到它們碰到一起，感覺磁極之間的斥力越來越大。生2：我首先把兩個藍(lán)色磁極碰到一起，然后慢慢拉開它們之間的距離，感覺磁極之間的斥力越來越小。生3：我慢慢縮小紅色和藍(lán)色磁極之間的距離，感覺它們之間的引力越來越大，最后它們牢牢地吸在一起，我費(fèi)了很大的勁才把它們分開。(教師同步板書)距離越小，斥力越大――相同磁極――距離越大，斥力越小距離越小，引力越大――不同磁極――距離越大，引力越小師：通過大家的實(shí)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)：當(dāng)相同磁極之間距離為零的時候，斥力最大；當(dāng)不同磁極之間距離為零的時候，引力最大。其他班級有位同學(xué)在課間就此問了老師這樣一個問題：“零距離時的斥力”與“零距離時的引力”之間，又是怎樣一個大小關(guān)系呢?這是多么新穎獨(dú)特、富有創(chuàng)意的科學(xué)問題呀!大家不妨就這一問題。說說你們的猜想。生1：根據(jù)剛才實(shí)驗(yàn)時手的感覺，我覺得零距離時的斥力和零距離時的引力大小相同。生2：我在實(shí)驗(yàn)過程中感覺兩個力大小不相同，引力大一點(diǎn)，斥力小一點(diǎn)。生3：我覺得是斥力大。引力小。師：對于同規(guī)格的圓形磁鐵，不同的人通過感覺得出了不同的結(jié)論，這是怎么回事呢?生4：不同的人，感覺的靈敏度不一樣。生5：感覺只是一個大概印象，不會很精確。師：那我們應(yīng)該怎么辦呢?生(齊)：做實(shí)驗(yàn)!評析：對小學(xué)生而言，一個有價值的科學(xué)問題具備以下基本特點(diǎn)：以學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)和看法為起點(diǎn)；問題本身充滿挑戰(zhàn)性，能激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心和探究欲望；指向某種科學(xué)事實(shí)、科學(xué)概念或者規(guī)律；適合以科學(xué)實(shí)驗(yàn)的方式展開探究并且是學(xué)生有能力解決的?！坝袃蓧K圓形磁鐵，在等距離(零距離)的情況下，它們之間的引力與斥力的大小關(guān)系會是怎樣的?”，這一出自孩童之口的科學(xué)問題，打開了學(xué)生磁鐵范疇的認(rèn)知缺口，問題新穎獨(dú)特，創(chuàng)造性強(qiáng)，富有原生態(tài)的探究情趣和品位。教師敏銳地捕捉該科學(xué)問題的教學(xué)價值，并以此為起點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生展開實(shí)驗(yàn)型、自主性科學(xué)探究。二、優(yōu)化測量工具，推敲測量方法師：是啊，科學(xué)實(shí)驗(yàn)是維系科學(xué)問題與科學(xué)結(jié)論的紐帶。那么對于擺在我們面前的這個問題。該怎么做?生：分別測出距離為零的時候引力和斥力各是多大。然后進(jìn)行比較。師：我們可以用什么樣的工具?通過什么樣的方法來測量呢?生1：可以用天平來稱斥力：首先用物體把兩個磁鐵的相同磁極壓在一起，然后用天平測量物體有多重。生2：剛才我用手把兩個磁鐵的相同磁極壓在一起的時候。磁鐵會向四周滑來滑去的!生1：那我可以用手把磁鐵扶好了。生2：這樣測量出來的結(jié)果會不會不準(zhǔn)確呢?生1：可能會有一定影響。生3：如果物體太重，比斥力還要大很多，那么測量結(jié)果就會偏大。生1：我可以找輕小的物體，一點(diǎn)一點(diǎn)往磁鐵上加。生4：可以用彈簧秤來拉開吸引在一起的兩塊磁鐵。這樣就能得到斥力的大小。生5：我們要測量的是磁極之間“零距離時的引力”。在用彈簧秤把吸引在一起的兩塊磁鐵拉開的過程中，引力變小，彈簧秤的讀數(shù)也會變小!師：大家的想法都很好，都力求用簡單的測量工具測出磁極之間零距離時的引力與斥力的大小。針對測量過程中的一些細(xì)節(jié)問題，老師給大家提供基本原理相同的簡易測量裝置(出示測量引力的裝置)，同學(xué)們想想在這個裝置的基礎(chǔ)上，怎樣來測量引力的大小?(學(xué)生開始討論)生1：把鐵片掛在塑料鉤子上，看看引力是多少?師：這其實(shí)不叫鐵片，叫砝碼，但和平常見到的砝碼不同，它的形狀是“C”形的，所以我們叫它“C”形砝碼。觀察材料框里有幾種“C”形砝碼?生2：有兩種，一種是5克，另一種是10克。師：等會兒只要把砝碼一個個地往上加。就行了。師：引力的測量方法已經(jīng)知道了，怎么來測斥力?請看這個裝置(出示測斥力的裝置)。生3：把砝碼一個個壓在上面的磁鐵上，直到兩個磁鐵并攏為止。師：為什么想到這樣做?砝碼壓在磁鐵上的壓力和磁極之間的斥力有什么關(guān)系?生4：壓力使兩塊磁鐵貼在一起了，說明壓力與斥力相同。師：現(xiàn)在同學(xué)們會測量引力和斥力了嗎?生(齊)：會了。評析：教師首先把問題拋給學(xué)生：“我們可以用什么樣的工具?通過什么樣的方法來測量呢?”借此充分調(diào)動學(xué)生已有的知識基礎(chǔ)和方法經(jīng)驗(yàn)。通過學(xué)生之間的質(zhì)疑、交流、辨析，測量方法基本成形，測量工具需要進(jìn)一步優(yōu)化的必要性已成為共識!此時，教師出示簡易測量裝置可謂是水到渠成。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)寫作時遇到困難，有時候看到題目想不到發(fā)生過的事情，也沒有聯(lián)想到什么社會現(xiàn)象，所以無話可寫。于是，很多學(xué)生就開始胡亂編造，認(rèn)為作文都是編出來的。由于錯誤的觀念引導(dǎo)，學(xué)生往往會用華麗的詞藻去堆砌出一篇文章，以彰顯出自己的文采，但文章往往會顯得華而不實(shí)，空洞無物。其實(shí)，生活中的每一件小事，只要經(jīng)過思考、挖掘，都可以寫成一篇具有深度的文章。因此，在寫作教學(xué)中，教師可以運(yùn)用情景教學(xué)法，通過情景表演的方式，讓學(xué)生可以聯(lián)想到自己生活中發(fā)生的使自己有深刻感悟的事情。一、教師應(yīng)該重視引導(dǎo)，而不是手把手的教育教育的中心是授人以漁，而不是授人以魚。同樣，在寫作教學(xué)中，教師的作用是引導(dǎo)，協(xié)助，而不是幫學(xué)生把寫作內(nèi)容都想好。很明顯，初中階段是學(xué)生開始形成自己的人生觀、世界觀的重要階段。在這個時期，很大一部分學(xué)生依然缺乏獨(dú)立思考和解決問題的能力。教師應(yīng)該給予充分的自由和空間讓學(xué)生獨(dú)立思考，解決問題，而不是設(shè)立太多的約束條件，讓學(xué)生一步一步跟著老師走。教師可以通過各種時機(jī)向?qū)W生灌輸語言寫作的技巧和方法，但是絕對不是直接向?qū)W生說明寫什么內(nèi)容，而學(xué)生甚至不用思考，只需要把內(nèi)容擴(kuò)展好就足夠了。例如，教師在上閱讀課的時候，就可以詳細(xì)的向?qū)W生分析這篇文章的寫作手法，為什么要這樣開頭，結(jié)尾問什么要這樣寫，整片文章的結(jié)構(gòu)是什么，想要表達(dá)的中心思想作者是怎樣表達(dá)的等等。同時，教師還可以發(fā)散式地引導(dǎo)學(xué)生思考自己的日常生活中是否有遇到過類似的事情，過程是怎么樣的，自己是怎樣解決的？教師還可以要求學(xué)生現(xiàn)場組織語言，然后跟全班同學(xué)交流。利用閱讀課的時機(jī)，不僅傳授了閱讀課的知識，還引導(dǎo)學(xué)生思考了寫作課的問題，同時還訓(xùn)練了學(xué)生的聯(lián)想能力、語言組織和表達(dá)的能力，并且還給他們提供了表現(xiàn)自己的機(jī)會。二、充分運(yùn)用多媒體教學(xué)工具隨著社會的進(jìn)步，教育工具也在與時俱進(jìn)，舊的教學(xué)工具例如粉筆、黑板等雖然依舊在使用，但是很顯然已經(jīng)是課堂上少有老師問津的教學(xué)工具了。很多教師甚至一節(jié)課下來都沒有寫過板書。目前，多媒體教育工具盛行，教師也有必要進(jìn)行相應(yīng)的多媒體使用培訓(xùn)。為了更好地跟上改革的步伐，情景教學(xué)方法要充分地運(yùn)用好多媒體教學(xué)工具。例如，教師可以收集社會上的熱點(diǎn)新聞、熱點(diǎn)話題，占用一點(diǎn)課堂時間，每天給學(xué)生們觀看一下，或者教師可以運(yùn)用各種反映社會現(xiàn)象的圖片，引起學(xué)生對社會熱點(diǎn)問題的思考。教師還可以在班上播放一些反映社會現(xiàn)象的歌曲，讓學(xué)生就這首歌曲發(fā)表自己的想法。利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，更能夠引起學(xué)生的注意和共鳴。三、情景再現(xiàn)情景教育的方法最重要的是情景再?F這個環(huán)節(jié)，為的是讓學(xué)生能身臨其境，真實(shí)地感受和體驗(yàn)情境。至于如何進(jìn)行這個環(huán)節(jié)，方法就有很多種。例如，教師可以在課堂上要求學(xué)生進(jìn)行分組和彩排，不要求表演有多精彩，只是希望學(xué)生通過彩排、情節(jié)設(shè)計(jì)等過程對某個事情的發(fā)生、原因和結(jié)果等都進(jìn)行合理的思考，對時間的了解和判斷更加深入?；蛘撸處熆梢砸髮W(xué)生自行回去準(zhǔn)備，通過精心的準(zhǔn)備之后再找時間向全班表演。情景再現(xiàn)可以鍛煉學(xué)生的表現(xiàn)能力、反應(yīng)能力和團(tuán)體協(xié)作能力。最重要的是，通過情景表演，學(xué)生可以設(shè)身處地的去思考事件的意義和教訓(xùn)，對寫作的深度有很好的幫助。情景教學(xué)法是一種不錯的教學(xué)方法，筆者在教學(xué)實(shí)踐中作了許多大膽的嘗試，并進(jìn)行了較為深入的思考，希望對語文教師的寫作教學(xué)有一定的幫助。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)查房六、評估方式及流程>(二)專業(yè)基地(15-2天)>1.評估專家介紹評估內(nèi)容和有關(guān)要求2.專業(yè)基地介紹住培工作開展情況(20分鐘)3.查閱資料(60分鐘):10余類,重點(diǎn)查看師資情況、床位數(shù)、年門急診量、各亞專業(yè)(專科)設(shè)置情況、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)登記手冊、教學(xué)活動計(jì)劃及記錄,內(nèi)科、外科至少抽查2-3個亞專業(yè)(?？?.教學(xué)查房(90-120分鐘):檢查組到達(dá)醫(yī)院后提前2個小時通知6個專業(yè)進(jìn)行教學(xué)查房準(zhǔn)備,現(xiàn)場隨機(jī)抽查2名帶教老師井評分>5病例書寫(60分鐘):現(xiàn)場隨機(jī)抽查13名培訓(xùn)對象并評分一級指標(biāo)二級指標(biāo)評估內(nèi)容現(xiàn)場評估方式扣分原因教學(xué)查房質(zhì):4分3.3過程考核出科考核且認(rèn)真規(guī)花,得滿分果,考勤記錄等原始資料齊可有技能操作考核,再2分過程管理11查房質(zhì)置主任或帶教國所組織荒范的數(shù)學(xué)查查評分表限1:分。)6得《分不得分盾量控制|4.1帶教地本5=1比備十江m個或手術(shù)記示,掌握實(shí)際情況1.3枝能作帶帶教醫(yī)師協(xié)助并指導(dǎo)培對象完威同隨機(jī)抽查1-2名帶教醫(yī)師指導(dǎo)培導(dǎo)2,培訓(xùn)對象操作中存在問題及時進(jìn)行技操作,管教嚴(yán)格規(guī)范對象《二年級以上)進(jìn)行能挑作培訓(xùn)對象操作結(jié)來后是否進(jìn)行河,棧實(shí)落實(shí)情況未達(dá)標(biāo)或不規(guī)范,不得分學(xué)查規(guī)樂少分評估內(nèi)容最場評估方式評分標(biāo)準(zhǔn)分值得扣分原因帶教醫(yī)師均參加過院級師資121資*1各至專業(yè)(?？?至少1名帶教醫(yī)查看培訓(xùn)資料、名單和培訓(xùn)證書師參加過省級及以上師資培訓(xùn)項(xiàng)培訓(xùn)均滿足,得滿分項(xiàng)滿足,得1分件與效考計(jì)、獎金,評優(yōu)等掛鉤查看相關(guān)材料,談帶教醫(yī)所有機(jī)制,水與獎全,評鉤3.1.1主任職責(zé)專重基地負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制,并切及不1.2教學(xué)主任★查看相關(guān)文件,請談各類3教學(xué)秋書候書崗位,落實(shí)本專3.1增訓(xùn)制度上基地教學(xué)工作履取不認(rèn)真成立教學(xué)小組,明確小組職責(zé),定查看教學(xué)小組名單過管理教學(xué)小細(xì)潮組織研究教學(xué)工3.1.5輪轉(zhuǎn)計(jì)劃★按規(guī)定落實(shí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃和要求特手冊等原始得分有考勤規(guī)章制度,有專人負(fù)責(zé),并查看考勤未嚴(yán)臨落實(shí),不得分范實(shí)施,包括科室情況,科室紀(jì)度入科教育厚始資料且嚴(yán)格落實(shí),得滿分2培訓(xùn)活動3.2.1入科教育醫(yī)患溝通等入科教育,并有專人/求嚴(yán)格落實(shí),不得分2少發(fā)這是是及以上學(xué)歷,主治醫(yī)專2.師資條件括姓名,畢業(yè)時、畢業(yè)學(xué)中1右?guī)Ы提t(yī)不符合要求,。不得分歷學(xué)位。專業(yè)術(shù)職務(wù)、專1.3帶數(shù)醫(yī)不達(dá)標(biāo),不得分教學(xué)查房的基本要求和模式-多為三階段(教室病房教室):簡要說明查房目的;第1階段·床位規(guī)培學(xué)員匯報(bào)病史(10min(要求脫稿);教室)其他規(guī)培補(bǔ)充(避免重復(fù));床位主治醫(yī)師補(bǔ)充(避免重復(fù))。教學(xué)查房的基本要求和模式一多為三階段(教室-病房-教室):老師核實(shí)糾正病史;第2階段規(guī)培學(xué)員體格檢查;(20min老師糾正體格檢查;病房):床邊提問。教學(xué)查房的基本要求和模式-多為三階段(教室病房教室):小結(jié)病史;結(jié)合病例(病史、體檢、第3階段輔檢)分析討論(問與(30min答)教室)診療方案;令本次是否達(dá)到目的歸納總結(jié):令點(diǎn)評與改進(jìn)建議;。查房記錄。今留問題及參考文獻(xiàn)教學(xué)查房的基本要求和模式模式-多媒體教學(xué)(ppt)條理與思路示意圖(如發(fā)病機(jī)制)病例圖片拓展病例。模式-床邊站位:示意圖如下:持醫(yī)師-圖床位主治醫(yī)師其他醫(yī)師床位住培醫(yī)師+患者床位護(hù)病歷車等附表4教學(xué)查房考核評分表病歷考專業(yè)技術(shù)職稱附件5房