住培培訓(xùn)講座-教學(xué)查房教學(xué)課件

住培培訓(xùn)講座-教學(xué)查房住培培訓(xùn)講座-教學(xué)查房住培培訓(xùn)講座-教學(xué)查房住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)查房六、評(píng)估方式及流程>(二)專業(yè)基地(15-2天)>1.評(píng)估專家介紹評(píng)估內(nèi)容和有關(guān)要求2.專業(yè)基地介紹住培工作開(kāi)展情況(20分鐘)3.查閱資料(60分鐘):10余類,重點(diǎn)查看師資情況、床位數(shù)、年門急診量、各亞專業(yè)(?？?設(shè)置情況、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)登記手冊(cè)、教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃及記錄,內(nèi)科、外科至少抽查2-3個(gè)亞專業(yè)(專科4.教學(xué)查房(90-120分鐘):檢查組到達(dá)醫(yī)院后提前2個(gè)小時(shí)通知6個(gè)專業(yè)進(jìn)行教學(xué)查房準(zhǔn)備,現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查2名帶教老師井評(píng)分>5病例書寫(60分鐘):現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查13名培訓(xùn)對(duì)象并評(píng)分科學(xué)教學(xué)的價(jià)值就在于滿足學(xué)生科學(xué)領(lǐng)域的探索需求，當(dāng)教師引導(dǎo)學(xué)生自主探究形形色色、“千奇百怪”的“科學(xué)型”問(wèn)題時(shí)，科學(xué)教學(xué)的“真、善、美”就得到了淋漓盡致的體現(xiàn)。例如在有關(guān)磁鐵內(nèi)容的學(xué)習(xí)過(guò)程中。有的學(xué)生在課間向教師提出了一個(gè)極富挑戰(zhàn)性的問(wèn)題：“有兩塊圓形磁鐵，在等距離(零距離)的情況下，它們之間的引力與斥力的大小關(guān)系會(huì)是怎樣的?”從而催生了一個(gè)新穎、獨(dú)特、別致的課例?！断辔c相斥》教學(xué)過(guò)程：一、基于活動(dòng)體驗(yàn)，引出價(jià)值問(wèn)題師：同學(xué)們有沒(méi)有玩過(guò)磁鐵?生(齊)：玩過(guò)。師：在你們的材料筐里有兩塊相同規(guī)格的圓形磁鐵，不妨動(dòng)手玩一玩，看看有什么新發(fā)現(xiàn)?(學(xué)生活動(dòng)體驗(yàn))生1：我發(fā)現(xiàn)同種顏色的兩個(gè)面放在一起。會(huì)互相推開(kāi)，哪怕用手把它們牢牢按在起，手一松，它們馬上就彈開(kāi)了。生2：我發(fā)現(xiàn)不同顏色的兩個(gè)面放在一起。會(huì)互相吸引，哪怕沒(méi)有接觸，保持一定距離，它們也會(huì)互相吸引。師：很好!我們把磁鐵涂有顏色的面叫做磁極。相同磁極之間有相互排斥的力，我們把這種力叫做斥力。不同磁極之間有相互吸引的力，我們把這種力叫做引力。同學(xué)們可以雙手各持一個(gè)磁鐵，由遠(yuǎn)到近或者由近到遠(yuǎn)地調(diào)整磁極間的距離，感受一下磁極間作用力的存在以及大小變化。(學(xué)生活動(dòng)體驗(yàn))生1：我慢慢縮小兩個(gè)紅色磁極之間的距離，直到它們碰到一起，感覺(jué)磁極之間的斥力越來(lái)越大。生2：我首先把兩個(gè)藍(lán)色磁極碰到一起，然后慢慢拉開(kāi)它們之間的距離，感覺(jué)磁極之間的斥力越來(lái)越小。生3：我慢慢縮小紅色和藍(lán)色磁極之間的距離，感覺(jué)它們之間的引力越來(lái)越大，最后它們牢牢地吸在一起，我費(fèi)了很大的勁才把它們分開(kāi)。(教師同步板書)距離越小，斥力越大――相同磁極――距離越大，斥力越小距離越小，引力越大――不同磁極――距離越大，引力越小師：通過(guò)大家的實(shí)驗(yàn)，我們發(fā)現(xiàn)：當(dāng)相同磁極之間距離為零的時(shí)候，斥力最大；當(dāng)不同磁極之間距離為零的時(shí)候，引力最大。其他班級(jí)有位同學(xué)在課間就此問(wèn)了老師這樣一個(gè)問(wèn)題：“零距離時(shí)的斥力”與“零距離時(shí)的引力”之間，又是怎樣一個(gè)大小關(guān)系呢?這是多么新穎獨(dú)特、富有創(chuàng)意的科學(xué)問(wèn)題呀!大家不妨就這一問(wèn)題。說(shuō)說(shuō)你們的猜想。生1：根據(jù)剛才實(shí)驗(yàn)時(shí)手的感覺(jué)，我覺(jué)得零距離時(shí)的斥力和零距離時(shí)的引力大小相同。生2：我在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中感覺(jué)兩個(gè)力大小不相同，引力大一點(diǎn)，斥力小一點(diǎn)。生3：我覺(jué)得是斥力大。引力小。師：對(duì)于同規(guī)格的圓形磁鐵，不同的人通過(guò)感覺(jué)得出了不同的結(jié)論，這是怎么回事呢?生4：不同的人，感覺(jué)的靈敏度不一樣。生5：感覺(jué)只是一個(gè)大概印象，不會(huì)很精確。師：那我們應(yīng)該怎么辦呢?生(齊)：做實(shí)驗(yàn)!評(píng)析：對(duì)小學(xué)生而言，一個(gè)有價(jià)值的科學(xué)問(wèn)題具備以下基本特點(diǎn)：以學(xué)生已有的經(jīng)驗(yàn)和看法為起點(diǎn)；問(wèn)題本身充滿挑戰(zhàn)性，能激發(fā)學(xué)生強(qiáng)烈的好奇心和探究欲望；指向某種科學(xué)事實(shí)、科學(xué)概念或者規(guī)律；適合以科學(xué)實(shí)驗(yàn)的方式展開(kāi)探究并且是學(xué)生有能力解決的?！坝袃蓧K圓形磁鐵，在等距離(零距離)的情況下，它們之間的引力與斥力的大小關(guān)系會(huì)是怎樣的?”，這一出自孩童之口的科學(xué)問(wèn)題，打開(kāi)了學(xué)生磁鐵范疇的認(rèn)知缺口，問(wèn)題新穎獨(dú)特，創(chuàng)造性強(qiáng)，富有原生態(tài)的探究情趣和品位。教師敏銳地捕捉該科學(xué)問(wèn)題的教學(xué)價(jià)值，并以此為起點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生展開(kāi)實(shí)驗(yàn)型、自主性科學(xué)探究。二、優(yōu)化測(cè)量工具，推敲測(cè)量方法師：是啊，科學(xué)實(shí)驗(yàn)是維系科學(xué)問(wèn)題與科學(xué)結(jié)論的紐帶。那么對(duì)于擺在我們面前的這個(gè)問(wèn)題。該怎么做?生：分別測(cè)出距離為零的時(shí)候引力和斥力各是多大。然后進(jìn)行比較。師：我們可以用什么樣的工具?通過(guò)什么樣的方法來(lái)測(cè)量呢?生1：可以用天平來(lái)稱斥力：首先用物體把兩個(gè)磁鐵的相同磁極壓在一起，然后用天平測(cè)量物體有多重。生2：剛才我用手把兩個(gè)磁鐵的相同磁極壓在一起的時(shí)候。磁鐵會(huì)向四周滑來(lái)滑去的!生1：那我可以用手把磁鐵扶好了。生2：這樣測(cè)量出來(lái)的結(jié)果會(huì)不會(huì)不準(zhǔn)確呢?生1：可能會(huì)有一定影響。生3：如果物體太重，比斥力還要大很多，那么測(cè)量結(jié)果就會(huì)偏大。生1：我可以找輕小的物體，一點(diǎn)一點(diǎn)往磁鐵上加。生4：可以用彈簧秤來(lái)拉開(kāi)吸引在一起的兩塊磁鐵。這樣就能得到斥力的大小。生5：我們要測(cè)量的是磁極之間“零距離時(shí)的引力”。在用彈簧秤把吸引在一起的兩塊磁鐵拉開(kāi)的過(guò)程中，引力變小，彈簧秤的讀數(shù)也會(huì)變小!師：大家的想法都很好，都力求用簡(jiǎn)單的測(cè)量工具測(cè)出磁極之間零距離時(shí)的引力與斥力的大小。針對(duì)測(cè)量過(guò)程中的一些細(xì)節(jié)問(wèn)題，老師給大家提供基本原理相同的簡(jiǎn)易測(cè)量裝置(出示測(cè)量引力的裝置)，同學(xué)們想想在這個(gè)裝置的基礎(chǔ)上，怎樣來(lái)測(cè)量引力的大小?(學(xué)生開(kāi)始討論)生1：把鐵片掛在塑料鉤子上，看看引力是多少?師：這其實(shí)不叫鐵片，叫砝碼，但和平常見(jiàn)到的砝碼不同，它的形狀是“C”形的，所以我們叫它“C”形砝碼。觀察材料框里有幾種“C”形砝碼?生2：有兩種，一種是5克，另一種是10克。師：等會(huì)兒只要把砝碼一個(gè)個(gè)地往上加。就行了。師：引力的測(cè)量方法已經(jīng)知道了，怎么來(lái)測(cè)斥力?請(qǐng)看這個(gè)裝置(出示測(cè)斥力的裝置)。生3：把砝碼一個(gè)個(gè)壓在上面的磁鐵上，直到兩個(gè)磁鐵并攏為止。師：為什么想到這樣做?砝碼壓在磁鐵上的壓力和磁極之間的斥力有什么關(guān)系?生4：壓力使兩塊磁鐵貼在一起了，說(shuō)明壓力與斥力相同。師：現(xiàn)在同學(xué)們會(huì)測(cè)量引力和斥力了嗎?生(齊)：會(huì)了。評(píng)析：教師首先把問(wèn)題拋給學(xué)生：“我們可以用什么樣的工具?通過(guò)什么樣的方法來(lái)測(cè)量呢?”借此充分調(diào)動(dòng)學(xué)生已有的知識(shí)基礎(chǔ)和方法經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)學(xué)生之間的質(zhì)疑、交流、辨析，測(cè)量方法基本成形，測(cè)量工具需要進(jìn)一步優(yōu)化的必要性已成為共識(shí)!此時(shí)，教師出示簡(jiǎn)易測(cè)量裝置可謂是水到渠成。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)寫作時(shí)遇到困難，有時(shí)候看到題目想不到發(fā)生過(guò)的事情，也沒(méi)有聯(lián)想到什么社會(huì)現(xiàn)象，所以無(wú)話可寫。于是，很多學(xué)生就開(kāi)始胡亂編造，認(rèn)為作文都是編出來(lái)的。由于錯(cuò)誤的觀念引導(dǎo)，學(xué)生往往會(huì)用華麗的詞藻去堆砌出一篇文章，以彰顯出自己的文采，但文章往往會(huì)顯得華而不實(shí)，空洞無(wú)物。其實(shí)，生活中的每一件小事，只要經(jīng)過(guò)思考、挖掘，都可以寫成一篇具有深度的文章。因此，在寫作教學(xué)中，教師可以運(yùn)用情景教學(xué)法，通過(guò)情景表演的方式，讓學(xué)生可以聯(lián)想到自己生活中發(fā)生的使自己有深刻感悟的事情。一、教師應(yīng)該重視引導(dǎo)，而不是手把手的教育教育的中心是授人以漁，而不是授人以魚(yú)。同樣，在寫作教學(xué)中，教師的作用是引導(dǎo)，協(xié)助，而不是幫學(xué)生把寫作內(nèi)容都想好。很明顯，初中階段是學(xué)生開(kāi)始形成自己的人生觀、世界觀的重要階段。在這個(gè)時(shí)期，很大一部分學(xué)生依然缺乏獨(dú)立思考和解決問(wèn)題的能力。教師應(yīng)該給予充分的自由和空間讓學(xué)生獨(dú)立思考，解決問(wèn)題，而不是設(shè)立太多的約束條件，讓學(xué)生一步一步跟著老師走。教師可以通過(guò)各種時(shí)機(jī)向?qū)W生灌輸語(yǔ)言寫作的技巧和方法，但是絕對(duì)不是直接向?qū)W生說(shuō)明寫什么內(nèi)容，而學(xué)生甚至不用思考，只需要把內(nèi)容擴(kuò)展好就足夠了。例如，教師在上閱讀課的時(shí)候，就可以詳細(xì)的向?qū)W生分析這篇文章的寫作手法，為什么要這樣開(kāi)頭，結(jié)尾問(wèn)什么要這樣寫，整片文章的結(jié)構(gòu)是什么，想要表達(dá)的中心思想作者是怎樣表達(dá)的等等。同時(shí)，教師還可以發(fā)散式地引導(dǎo)學(xué)生思考自己的日常生活中是否有遇到過(guò)類似的事情，過(guò)程是怎么樣的，自己是怎樣解決的？教師還可以要求學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)組織語(yǔ)言，然后跟全班同學(xué)交流。利用閱讀課的時(shí)機(jī)，不僅傳授了閱讀課的知識(shí)，還引導(dǎo)學(xué)生思考了寫作課的問(wèn)題，同時(shí)還訓(xùn)練了學(xué)生的聯(lián)想能力、語(yǔ)言組織和表達(dá)的能力，并且還給他們提供了表現(xiàn)自己的機(jī)會(huì)。二、充分運(yùn)用多媒體教學(xué)工具隨著社會(huì)的進(jìn)步，教育工具也在與時(shí)俱進(jìn)，舊的教學(xué)工具例如粉筆、黑板等雖然依舊在使用，但是很顯然已經(jīng)是課堂上少有老師問(wèn)津的教學(xué)工具了。很多教師甚至一節(jié)課下來(lái)都沒(méi)有寫過(guò)板書。目前，多媒體教育工具盛行，教師也有必要進(jìn)行相應(yīng)的多媒體使用培訓(xùn)。為了更好地跟上改革的步伐，情景教學(xué)方法要充分地運(yùn)用好多媒體教學(xué)工具。例如，教師可以收集社會(huì)上的熱點(diǎn)新聞、熱點(diǎn)話題，占用一點(diǎn)課堂時(shí)間，每天給學(xué)生們觀看一下，或者教師可以運(yùn)用各種反映社會(huì)現(xiàn)象的圖片，引起學(xué)生對(duì)社會(huì)熱點(diǎn)問(wèn)題的思考。教師還可以在班上播放一些反映社會(huì)現(xiàn)象的歌曲，讓學(xué)生就這首歌曲發(fā)表自己的想法。利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，更能夠引起學(xué)生的注意和共鳴。三、情景再現(xiàn)情景教育的方法最重要的是情景再?F這個(gè)環(huán)節(jié)，為的是讓學(xué)生能身臨其境，真實(shí)地感受和體驗(yàn)情境。至于如何進(jìn)行這個(gè)環(huán)節(jié)，方法就有很多種。例如，教師可以在課堂上要求學(xué)生進(jìn)行分組和彩排，不要求表演有多精彩，只是希望學(xué)生通過(guò)彩排、情節(jié)設(shè)計(jì)等過(guò)程對(duì)某個(gè)事情的發(fā)生、原因和結(jié)果等都進(jìn)行合理的思考，對(duì)時(shí)間的了解和判斷更加深入。或者，教師可以要求學(xué)生自行回去準(zhǔn)備，通過(guò)精心的準(zhǔn)備之后再找時(shí)間向全班表演。情景再現(xiàn)可以鍛煉學(xué)生的表現(xiàn)能力、反應(yīng)能力和團(tuán)體協(xié)作能力。最重要的是，通過(guò)情景表演，學(xué)生可以設(shè)身處地的去思考事件的意義和教訓(xùn)，對(duì)寫作的深度有很好的幫助。情景教學(xué)法是一種不錯(cuò)的教學(xué)方法，筆者在教學(xué)實(shí)踐中作了許多大膽的嘗試，并進(jìn)行了較為深入的思考，希望對(duì)語(yǔ)文教師的寫作教學(xué)有一定的幫助。住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)查房六、評(píng)估方式及流程>(二)專業(yè)基地(15-2天)>1.評(píng)估專家介紹評(píng)估內(nèi)容和有關(guān)要求2.專業(yè)基地介紹住培工作開(kāi)展情況(20分鐘)3.查閱資料(60分鐘):10余類,重點(diǎn)查看師資情況、床位數(shù)、年門急診量、各亞專業(yè)(?？?設(shè)置情況、培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)登記手冊(cè)、教學(xué)活動(dòng)計(jì)劃及記錄,內(nèi)科、外科至少抽查2-3個(gè)亞專業(yè)(?？?.教學(xué)查房(90-120分鐘):檢查組到達(dá)醫(yī)院后提前2個(gè)小時(shí)通知6個(gè)專業(yè)進(jìn)行教學(xué)查房準(zhǔn)備,現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查2名帶教老師井評(píng)分>5病例書寫(60分鐘):現(xiàn)場(chǎng)隨機(jī)抽查13名培訓(xùn)對(duì)象并評(píng)分一級(jí)指標(biāo)二級(jí)指標(biāo)評(píng)估內(nèi)容現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估方式扣分原因教學(xué)查房質(zhì):4分3.3過(guò)程考核出科考核且認(rèn)真規(guī)花,得滿分果,考勤記錄等原始資料齊可有技能操作考核,再2分過(guò)程管理11查房質(zhì)置主任或帶教國(guó)所組織荒范的數(shù)學(xué)查查評(píng)分表限1:分。)6得《分不得分盾量控制|4.1帶教地本5=1比備十江m個(gè)或手術(shù)記示,掌握實(shí)際情況1.3枝能作帶帶教醫(yī)師協(xié)助并指導(dǎo)培對(duì)象完威同隨機(jī)抽查1-2名帶教醫(yī)師指導(dǎo)培導(dǎo)2,培訓(xùn)對(duì)象操作中存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行技操作,管教嚴(yán)格規(guī)范對(duì)象《二年級(jí)以上)進(jìn)行能挑作培訓(xùn)對(duì)象操作結(jié)來(lái)后是否進(jìn)行河,棧實(shí)落實(shí)情況未達(dá)標(biāo)或不規(guī)范,不得分學(xué)查規(guī)樂(lè)少分評(píng)估內(nèi)容最場(chǎng)評(píng)估方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)分值得扣分原因帶教醫(yī)師均參加過(guò)院級(jí)師資121資*1各至專業(yè)(專科)至少1名帶教醫(yī)查看培訓(xùn)資料、名單和培訓(xùn)證書師參加過(guò)省級(jí)及以上師資培訓(xùn)項(xiàng)培訓(xùn)均滿足,得滿分項(xiàng)滿足,得1分件與效考計(jì)、獎(jiǎng)金,評(píng)優(yōu)等掛鉤查看相關(guān)材料,談帶教醫(yī)所有機(jī)制,水與獎(jiǎng)全,評(píng)鉤3.1.1主任職責(zé)專重基地負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制,并切及不1.2教學(xué)主任★查看相關(guān)文件,請(qǐng)談各類3教學(xué)秋書候書崗位,落實(shí)本專3.1增訓(xùn)制度上基地教學(xué)工作履取不認(rèn)真成立教學(xué)小組,明確小組職責(zé),定查看教學(xué)小組名單過(guò)管理教學(xué)小細(xì)潮組織研究教學(xué)工3.1.5輪轉(zhuǎn)計(jì)劃★按規(guī)定落實(shí)輪轉(zhuǎn)計(jì)劃和要求特手冊(cè)等原始得分有考勤規(guī)章制度,有專人負(fù)責(zé),并查看考勤未嚴(yán)臨落實(shí),不得分范實(shí)施,包括科室情況,科室紀(jì)度入科教育厚始資料且嚴(yán)格落實(shí),得滿分2培訓(xùn)活動(dòng)3.2.1入科教育醫(yī)患溝通等入科教育,并有專人/求嚴(yán)格落實(shí),不得分2少發(fā)這是是及以上學(xué)歷,主治醫(yī)專2.師資條件括姓名,畢業(yè)時(shí)、畢業(yè)學(xué)中1右?guī)Ы提t(yī)不符合要求,。不得分歷學(xué)位。專業(yè)術(shù)職務(wù)、專1.3帶數(shù)醫(yī)不達(dá)標(biāo),不得分教學(xué)查房的基本要求和模式-多為三階段(教室病房教室):簡(jiǎn)要說(shuō)明查房目的;第1階段·床位規(guī)培學(xué)員匯報(bào)病史(10min(要求脫稿);教室)其他規(guī)培補(bǔ)充(避免重復(fù));床位主治醫(yī)師補(bǔ)充(避免重復(fù))。教學(xué)查房的基本要求和模式一多為三階段(教室-病房-教室):老師核實(shí)糾正病史;第2階段規(guī)培學(xué)員體格檢查;(20min老師糾正體格檢查;病房):床邊提問(wèn)。教學(xué)查房的基本要求和模式-多為三階段(教室病房教室):小結(jié)病史;結(jié)合病例(病史、體檢、第3階段輔檢)分析討論(問(wèn)與(30min答)教室)診療方案;令本次是否達(dá)到目的歸納總結(jié):令點(diǎn)評(píng)與改進(jìn)建議;。查房記錄。今留問(wèn)題及參考文獻(xiàn)教學(xué)查房的基本要求和模式模式-多媒體教學(xué)(ppt)條理與思路示意圖(如發(fā)病機(jī)制)病例圖片拓展病例。模式-床邊站位:示意圖如下:持醫(yī)師-圖床位主治醫(yī)師其他醫(yī)師床位住培醫(yī)師+患者床位護(hù)病歷車等附表4教學(xué)查房考核評(píng)分表病歷考專業(yè)技術(shù)職稱附件5房