雙導(dǎo)絲球囊介紹知識(shí)講解課件

雙導(dǎo)絲球囊介紹知識(shí)講解雙導(dǎo)絲球囊介紹知識(shí)講解雙導(dǎo)絲球囊介紹知識(shí)講解SafeCutMM冠脈雙異絲球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品介紹二零零五年三月三日冠脈雙導(dǎo)絲球囊產(chǎn)品介紹◆PCI作用原理和臨床挑戰(zhàn)◆PCI球囊設(shè)計(jì)的歷史變革◆FFA”聚力”切割球囊成型術(shù)的作用機(jī)理◆兩種聚力″切割球囊的性能比較SafeCutnm雙導(dǎo)絲球囊的技術(shù)參數(shù)SafeCutNm雙導(dǎo)絲球囊的適應(yīng)癥SafeCutnm雙導(dǎo)絲球囊的臨床使用典型病歷SafeCutnm雙導(dǎo)絲球囊的操作要點(diǎn)一、前言自2006年9月起，初中學(xué)校全面進(jìn)入了課程改革實(shí)施階段。我校初中體育教師的教學(xué)方法和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式都有了可喜的變化，但出現(xiàn)了一些新的問(wèn)題。剖析原因，筆者認(rèn)為學(xué)生消極的情感態(tài)度和課堂活動(dòng)參與積極性不強(qiáng)是產(chǎn)生問(wèn)題的主要原因之一。為了解決出現(xiàn)的問(wèn)題，教師重新審視自己的教學(xué)行為和觀念，改進(jìn)教學(xué)方法，從而提高教學(xué)效果。二、調(diào)查研究1研究對(duì)象：選擇常熟市第八中學(xué)的兩個(gè)初一年級(jí)教學(xué)班(A班和B班)的學(xué)生作為研究對(duì)象，其中A班40人(男生22人，女生18人)，學(xué)生全部為城區(qū)小學(xué)畢業(yè)學(xué)生，B班42人(男生26人，女生16人)，學(xué)生大多來(lái)自各鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)畢業(yè)學(xué)生，基礎(chǔ)相對(duì)較弱且參差不齊。2初步調(diào)查：為了了解學(xué)生在體育課中出現(xiàn)的問(wèn)題，我們?cè)贏班和B班進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，并按小學(xué)畢業(yè)體育成績(jī)從每班中抽取優(yōu)秀、良好、及格3個(gè)等級(jí)的學(xué)生各2名，對(duì)學(xué)生進(jìn)行了訪談。綜合這12位學(xué)生的訪談內(nèi)容，我們發(fā)現(xiàn)主要有三個(gè)方面的原因?qū)е铝藛?wèn)題的出現(xiàn)：①心理原因。他們覺(jué)得做的不好會(huì)給同學(xué)留下不好的印象。②學(xué)練能力差。在學(xué)練過(guò)程中遇到有點(diǎn)難度的學(xué)練內(nèi)容產(chǎn)生躲避、退卻現(xiàn)象。③課堂組織形式不靈活。學(xué)生混編在一起，相互間協(xié)作少。三、分組教學(xué)方案設(shè)計(jì)、實(shí)施及調(diào)整針對(duì)調(diào)查研究結(jié)果，我們準(zhǔn)備采用分組教學(xué)來(lái)解決存在的問(wèn)題。分組教學(xué)形式是在體育教學(xué)過(guò)程中，為了實(shí)現(xiàn)課的教學(xué)目標(biāo)而確定的教師與學(xué)生以及學(xué)生與學(xué)生之間的組織結(jié)構(gòu)方式。具體的方法有：1.自由組合的分組形式：2.互幫互學(xué)的分組形式；3.分層次教學(xué)的分組形式。分組教學(xué)方案的實(shí)施過(guò)程中也存在著一些問(wèn)題。如①自由組合分組教學(xué)“走樣”或“失控”。②少數(shù)學(xué)生消極對(duì)待互幫互學(xué)的分組學(xué)習(xí)形式。③在分層教學(xué)過(guò)程中學(xué)生易形成等級(jí)觀念和弱勢(shì)人群的自卑感，降低了學(xué)習(xí)的信心。根據(jù)課堂出現(xiàn)的新情況，我們對(duì)分組教學(xué)的方案進(jìn)行了調(diào)整。首先，鼓勵(lì)、監(jiān)督參加自由分組教學(xué)的學(xué)生。其次，教育體育突出的學(xué)生在幫助他人時(shí)要耐心、細(xì)心。這些措施有效地解決了分組教學(xué)時(shí)課堂混亂的現(xiàn)象，推進(jìn)了分組教學(xué)的穩(wěn)步進(jìn)行。四、數(shù)據(jù)收集本研究收集貫穿于整個(gè)分組教學(xué)研究的過(guò)程，采用了三種方式，即問(wèn)卷調(diào)查、訪談以及課堂觀察。1問(wèn)卷觀察。分組教學(xué)研究計(jì)劃實(shí)施前后進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解項(xiàng)目實(shí)施前后學(xué)生在課堂參與積極性和情感態(tài)度方面的變化。2訪談。分組教學(xué)研究計(jì)劃實(shí)施結(jié)束后，對(duì)實(shí)施分組教學(xué)研究前訪談的12位學(xué)生進(jìn)行再次訪談，主要關(guān)注項(xiàng)目實(shí)施后學(xué)生情感態(tài)度的變化和課堂表現(xiàn)。3課堂觀察。每周進(jìn)行一次課堂觀察，認(rèn)真記錄學(xué)生參與課堂活動(dòng)的情況及情感態(tài)度的變化。五、數(shù)據(jù)分析對(duì)不同方式收集的數(shù)據(jù)，我們采用不同的分析方法。對(duì)問(wèn)卷采用定量數(shù)據(jù)分析方式，用Excel對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以百分?jǐn)?shù)的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比。1問(wèn)卷調(diào)查分析結(jié)果①分組教學(xué)對(duì)提高學(xué)生課堂參與積極性的作用。分組研究前后，兩個(gè)班對(duì)課堂學(xué)習(xí)活動(dòng)的態(tài)度產(chǎn)生了積極的變化。A班和B班“非常喜歡學(xué)練”的人數(shù)分別增長(zhǎng)了約30％和18％：兩班“積極參加學(xué)練”的人數(shù)分別增長(zhǎng)了約30％和13％。學(xué)生參加體育學(xué)練時(shí)的心情也有了明顯改善。與分組教學(xué)研究方案實(shí)施前相比實(shí)施時(shí)的“心情非常愉快”的人數(shù)增長(zhǎng)了約24％和16％。這些數(shù)據(jù)從三個(gè)不同的角度反映了學(xué)生參與課堂學(xué)練的真實(shí)情況，說(shuō)明多種分組教學(xué)形式對(duì)提高學(xué)生課堂參與積極性的作用。②分組教學(xué)對(duì)改善學(xué)生情感態(tài)度的作用。通過(guò)問(wèn)卷分析我們發(fā)現(xiàn)，兩班均有超過(guò)86％的學(xué)生感到體育課課堂氣氛“非常活躍”或“活躍”。同時(shí)學(xué)生對(duì)體育課的情感態(tài)度有所提高，兩個(gè)班級(jí)喜歡上體育課的人數(shù)均增長(zhǎng)了約8％。學(xué)生練習(xí)時(shí)的自信心也有了明顯改善，A、B兩個(gè)班分別有95％和87％的學(xué)生能自信的參與學(xué)練，分別增長(zhǎng)了11％和13％。2訪談及課堂觀察研究結(jié)果訪談及課堂觀察發(fā)現(xiàn)，分組教學(xué)形式的合理運(yùn)用使學(xué)生的學(xué)練效果得到了顯著提高，同時(shí)訪談也驗(yàn)證了學(xué)生學(xué)練能力的提高，多數(shù)學(xué)生表示自己運(yùn)動(dòng)能力有明顯進(jìn)步。學(xué)生的學(xué)練能力的提高帶動(dòng)了其他方面的發(fā)展，性格比較內(nèi)向的，平時(shí)比較沉默的學(xué)生能和同學(xué)一起合作交流了。六、結(jié)束語(yǔ)在初中體育教學(xué)中合理運(yùn)用分組教學(xué)的形式，能夠促進(jìn)學(xué)生形成健康的情感態(tài)度，并能提高學(xué)生參與課堂學(xué)習(xí)的積極性。分組教學(xué)使學(xué)生積極開(kāi)展合作式學(xué)習(xí)，互幫互學(xué)，降低了學(xué)習(xí)任務(wù)的難度，學(xué)生課堂學(xué)練積極了，身體素質(zhì)有明顯提高。良好的情感態(tài)度使學(xué)生逐漸意識(shí)到分組教學(xué)的重要性，從而更加積極地參與課堂學(xué)練活動(dòng)。傳統(tǒng)教學(xué)方式一般以老師為主，在課堂上老師將大量知識(shí)“填鴨式”地灌輸給學(xué)生，學(xué)生的發(fā)言機(jī)會(huì)少，討論問(wèn)題的機(jī)會(huì)也少。結(jié)果基本是：老師在課堂上講得口干舌燥，而學(xué)生則迷迷糊糊地被灌輸知識(shí)，思維不活躍，課堂教學(xué)效率較低。特別在電工實(shí)訓(xùn)課程教學(xué)中，由于該門課程注重的是理論和實(shí)踐的共同運(yùn)用，學(xué)生對(duì)知識(shí)的接收也因人而異，所以采用傳統(tǒng)的教學(xué)法容易出現(xiàn)學(xué)習(xí)情況參差不齊的情況，需要根據(jù)學(xué)生的具體情況分層教學(xué)，因而分組教學(xué)在電工實(shí)訓(xùn)中就成為一種非常有效的教學(xué)方式。1.分組教學(xué)在電工實(shí)訓(xùn)中的意義1.1能夠有效提高講課效率由于中職生普遍年紀(jì)小，自控能力差，本身文化底子薄，本來(lái)就有一定的自卑心理，而另外一些中職生由于文化基礎(chǔ)較好，接受能力較強(qiáng)，具有良好的動(dòng)手能力，因此在實(shí)訓(xùn)中很容易將所學(xué)理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐應(yīng)用。然而目前的“一刀切”教學(xué)方式則使基礎(chǔ)薄弱的學(xué)生感覺(jué)到壓力太大，教學(xué)進(jìn)度太快；思維活躍、接收能力較強(qiáng)的學(xué)生則因?yàn)榻虒W(xué)進(jìn)度趕不上節(jié)奏而出現(xiàn)驕傲現(xiàn)象。將學(xué)生合理分組，將文化基礎(chǔ)好的、接收能力強(qiáng)的分為一組，讓他們互相討論、互相競(jìng)爭(zhēng)，滿足他們的求知欲望；將文化基礎(chǔ)中等的、動(dòng)手操作能力還行的分為一組，讓他們緊跟教師步伐，有條不紊地學(xué)習(xí)理論和參加實(shí)踐；將基礎(chǔ)薄弱的分為一組，給他們適當(dāng)?shù)娜蝿?wù)，注重培養(yǎng)他們的知識(shí)接收能力和動(dòng)手能力，循序漸進(jìn)。因此，分組教學(xué)可以有效提高講課效率。1.2能夠發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性在分組教學(xué)中，由于每個(gè)小組都由具有一定共性的學(xué)生組成，具有某一方面的特征，所以在分組教學(xué)中，教師可以針對(duì)小組的共性掌握教學(xué)進(jìn)度，如有的組知識(shí)掌握得好，但是組內(nèi)學(xué)生太貪玩，惰性太大，老師可以通過(guò)加強(qiáng)該組的紀(jì)律，有效監(jiān)督該組學(xué)生，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍。另外，在分組教學(xué)中，由于小組的共性，學(xué)生的知識(shí)水平處于同等水平，教師可以通過(guò)一幫一互相促進(jìn)。他們之間層次相同，溝通起來(lái)更容易些，在討論問(wèn)題時(shí)，理解知識(shí)會(huì)更透徹，也會(huì)增強(qiáng)他們對(duì)知識(shí)掌握的興趣，更有效地發(fā)揮他們的主觀能動(dòng)性。2.分組教學(xué)在電工實(shí)訓(xùn)中的實(shí)施2.1教學(xué)對(duì)象的分組中職生是教學(xué)的基本對(duì)象，是知識(shí)和技能的受體，所以對(duì)學(xué)生的分組是分組教學(xué)的第一步。如果不能對(duì)學(xué)生進(jìn)行有效分組，就不能真正實(shí)施分組教學(xué)。以我校電工實(shí)訓(xùn)中的分組教學(xué)為例，根據(jù)學(xué)生的理論基礎(chǔ)、知識(shí)接收能力、動(dòng)手操作能力、悟性、學(xué)生個(gè)性、興趣愛(ài)好等的不同，做出綜合評(píng)價(jià)。然后根據(jù)這些評(píng)價(jià)，參考學(xué)生和老師的意見(jiàn)，與學(xué)生和老師進(jìn)行深層次思想溝通，解除學(xué)生和老師的疑惑，對(duì)參加實(shí)訓(xùn)的學(xué)生進(jìn)行分組。分出A、B、C三個(gè)層次，即能力較強(qiáng)、中等能力、能力較弱三個(gè)層次。通過(guò)分組，將學(xué)生歸類，便于老師有目的、有針對(duì)性地教學(xué)，有利于學(xué)生之間的互相討論和總結(jié)。2.2教學(xué)內(nèi)容的分組在電工實(shí)訓(xùn)教學(xué)過(guò)程中，教學(xué)目的是讓每個(gè)學(xué)生都具有一定的綜合職業(yè)能力及動(dòng)手操作能力，能夠直接從事生產(chǎn)、服務(wù)、管理和技術(shù)工作。所以，教學(xué)內(nèi)容決定學(xué)生實(shí)訓(xùn)效果。對(duì)于知識(shí)掌握牢固的A組學(xué)生，要求他們?cè)谡莆罩R(shí)的基礎(chǔ)上，能夠?qū)D記在腦海里，并大膽地進(jìn)行一些理論上的探索，滿足他們的求知欲和發(fā)掘他們求知的潛力。對(duì)于知識(shí)掌握程度中等的B組學(xué)生，可以讓他們對(duì)知識(shí)進(jìn)行牢固性訓(xùn)練，時(shí)常溫習(xí)，做到穩(wěn)中求進(jìn)，并讓他們爭(zhēng)取記住電路圖。對(duì)于知識(shí)掌握較薄弱的C組學(xué)生，在幫助他們理解知識(shí)的基礎(chǔ)上，能夠?qū)﹄娐穲D有更深層次的了解，以便在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中按照電路圖完成實(shí)訓(xùn)操作。2.3分組教學(xué)的實(shí)施在實(shí)訓(xùn)過(guò)程中，對(duì)于不同組的學(xué)生，每次實(shí)訓(xùn)給予不同實(shí)訓(xùn)任務(wù)，將實(shí)訓(xùn)內(nèi)容分為難、中、易三個(gè)層次，根據(jù)學(xué)生的層次不同分配不同的實(shí)訓(xùn)任務(wù)。比如，在點(diǎn)動(dòng)與自鎖控制線路安裝訓(xùn)練中，對(duì)A組的學(xué)生要求高一點(diǎn)，讓他們不看圖安裝訓(xùn)練，如果能夠不看圖安裝了，就要求他們做得更快、更靈活一些；針對(duì)B組學(xué)生，則要求他們做得更靈活一些，爭(zhēng)取做到能夠不看圖安裝；針對(duì)C組同學(xué)要求看圖能安裝，并要求他們看圖安裝得更靈活一些。在A組完成任務(wù)以后，可以讓他們“一幫一”，給予C組學(xué)生幫助，這樣可以讓三組學(xué)生學(xué)到知識(shí)，并完成任務(wù)。3.分組教學(xué)的注意事項(xiàng)在分組教學(xué)過(guò)程中，合理分組是最重要的也是最難的。在現(xiàn)實(shí)生活中，很多學(xué)生和家長(zhǎng)都希望自己的孩子能夠分在優(yōu)秀組；他們忽視了一點(diǎn)，那就是最好的不一定是最合適的，因?yàn)?，如果把一個(gè)接收能力差一點(diǎn)的學(xué)生放在一個(gè)知識(shí)接收能力最好的組，那么他會(huì)被孤立，學(xué)習(xí)進(jìn)度跟不上，他自己也會(huì)自卑，從而導(dǎo)致學(xué)習(xí)失敗。所以，對(duì)老師、家長(zhǎng)和學(xué)生的解釋和溝通是有必要的。另外，由于沒(méi)有明確的標(biāo)準(zhǔn)和尺度，無(wú)法將學(xué)生的現(xiàn)實(shí)情況和表面情況劃分開(kāi)來(lái)而造成分組失敗經(jīng)常出現(xiàn)，所以如何確立一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是合理分組的重難點(diǎn)。分組教學(xué)作為一種新興教育模式在電工實(shí)訓(xùn)中可以起到事半功倍的作用，但是在分組過(guò)程中卻有一系列問(wèn)題，如何成功分組成為分組教學(xué)的重中之重，所以在分組教學(xué)過(guò)程之中我們更應(yīng)該注意分組方法和教學(xué)方式，需要我們?cè)趯?shí)踐中總結(jié)出更好的分組教學(xué)經(jīng)驗(yàn)。SafeCutMM冠脈雙異絲球囊擴(kuò)張導(dǎo)管產(chǎn)品介紹二零零五年三月三日冠脈雙導(dǎo)絲球囊產(chǎn)品介紹◆PCI作用原理和臨床挑戰(zhàn)◆PCI球囊設(shè)計(jì)的歷史變革◆FFA”聚力”切割球囊成型術(shù)的作用機(jī)理◆兩種聚力″切割球囊的性能比較SafeCutnm雙導(dǎo)絲球囊的技術(shù)參數(shù)SafeCutNm雙導(dǎo)絲球囊的適應(yīng)癥SafeCutnm雙導(dǎo)絲球囊的臨床使用典型病歷SafeCutnm雙導(dǎo)絲球囊的操作要點(diǎn)PCI的創(chuàng)史人德國(guó)醫(yī)生AndreasGruentzig,于1977年9月15日在瑞士蘇黎士,經(jīng)股動(dòng)脈穿刺,采用自制的球囊導(dǎo)管成功擴(kuò)張了例冠狀動(dòng)脈狹窄病變.由此,經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈球囊成形術(shù)得到發(fā)展,現(xiàn)代介入心臟病學(xué)由此開(kāi)始!PCI的作用原理◆動(dòng)脈內(nèi)膜局部撕裂◆動(dòng)脈內(nèi)膜與中膜的分離動(dòng)脈壁的向外牽張、伸二展◆粥樣硬化斑塊被壓縮破碎變形、軸向的再分布公PCI存在的問(wèn)題并發(fā)癥:內(nèi)膜撕裂、夾層、急性閉塞等急性冠狀動(dòng)脈損傷◆再狹窄:主要機(jī)制為血管的彈性回縮、內(nèi)膜增殖、血管的重構(gòu)等◆疑難病癥:不易處理一支架內(nèi)再狹窄、鈣化分叉、彌漫性病變等臨床所面臨的挑戰(zhàn)復(fù)雜病變PCI/POBA后的撕裂高擴(kuò)張壓力次增加動(dòng)脈壁損傷次出現(xiàn)夾層、閉塞高再狹窄率支架內(nèi)再狹窄球囊擴(kuò)張時(shí)滑動(dòng)(“西瓜子”現(xiàn)象),造成支架遠(yuǎn)端正常血管的撕裂PCI球囊設(shè)計(jì)的歷史變革OTW1981RX1986FFA2001x聚力”切割球囊成型術(shù)-FFA(FocusedForceAngioplasty)利用集中的、較低的擴(kuò)張壓力,對(duì)血管壁進(jìn)行安全、有效的切割◆增加“MLD"、降低殘余狹窄將臨床并發(fā)征的風(fēng)險(xiǎn)降至最低FA“聚力”切割球囊的作用機(jī)制次安全的劃開(kāi)病變斑塊切開(kāi)血管壁中彈性組織和纖維化組織的進(jìn)接進(jìn)行溫和及可控制的擴(kuò)張聚力”切割作用的機(jī)理和效果圖FOCUSEDFORCETMMechan