人體其他系統(tǒng)基本知識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)

人體其他系統(tǒng)基本知識(shí)神經(jīng)系統(tǒng)第1頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月一、神經(jīng)系統(tǒng)的區(qū)分（一）按所在位置及功能來(lái)分中樞神經(jīng)系統(tǒng)：腦和脊髓周圍神經(jīng)系統(tǒng)：腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)（二）按所支配的對(duì)象及其纖維成分來(lái)分軀體神經(jīng)系統(tǒng)：分軀體感覺(jué)（傳入神經(jīng)）、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（傳出神經(jīng)）自主神經(jīng)系統(tǒng)：分內(nèi)臟感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)第2頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月神經(jīng)系統(tǒng)區(qū)分交感副交感第3頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月中樞神經(jīng)系統(tǒng)1、腦端腦小腦間腦腦干—中腦、腦橋、延髓端腦：又稱為大腦，有左右大腦半球構(gòu)成，在間腦、小腦及中腦的上面，左右半球間的裂隙為大腦裂隙，裂底有連接兩半球的橫行纖維，稱為胼胝體。是調(diào)節(jié)人體生命活動(dòng)的最高中樞。小腦：位于顱后窩內(nèi)，大腦半球枕葉下方，腦橋與延髓的后方。對(duì)體運(yùn)動(dòng)其重要的協(xié)調(diào)作用。腦干：位于顱底內(nèi)面的斜坡上，平枕骨大孔處于脊髓相續(xù)，上接間腦。延髓和腦橋的背面與小腦相連，他們之間的腔室為第四腦室，該室上通中腦水管，向下與延髓及脊髓的中央管相續(xù)。第4頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、脊髓位于椎管內(nèi)，上端在平枕骨大孔處與延髓相連，下端在成人第1腰椎下緣，長(zhǎng)度約為42—45cm。外形稱前后稍扁的圓柱形，全長(zhǎng)粗細(xì)不等，有兩個(gè)梭形的膨大，即頸膨大（C4－T1

）和腰骶膨大（L2－S3

），是分別發(fā)出支配上肢和下肢各對(duì)脊神經(jīng)的部位。脊髓末端變細(xì)，稱脊髓圓錐，自此向下延為細(xì)長(zhǎng)的無(wú)神經(jīng)組織的終絲，向下在第2骶椎水平以下由硬脊膜包裹，止于尾骨的背面。第5頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

脊髓在外型上沒(méi)有明顯的節(jié)段性，但每一對(duì)脊神經(jīng)及其前、后根的根絲附著范圍的脊髓即構(gòu)成一個(gè)脊髓節(jié)段。因?yàn)橛?1對(duì)脊神經(jīng)，故脊髓可分為31個(gè)節(jié)段，8個(gè)頸節(jié)（C），12個(gè)胸節(jié)（T），5個(gè)腰節(jié)（L），5個(gè)骶節(jié)（S），1個(gè)尾節(jié)（Cｏ）。C1－4＝1－4頸椎體C5－8，T1－4＝同序數(shù)椎骨＋1T5－8＝同序數(shù)椎骨＋2T9－12＝同序數(shù)椎骨＋3L1－5＝10、11、12胸椎S1－5，Cｏ1＝第1腰椎功能：反射功能：以脊髓為中樞完成各種簡(jiǎn)單的脊髓反射。傳導(dǎo)功能:參加以腦為中樞的各種復(fù)雜反射，它向上或向下傳導(dǎo)各種神經(jīng)沖動(dòng)。第6頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

周圍神經(jīng)系統(tǒng)可分為腦神經(jīng)、脊神經(jīng)、內(nèi)臟神經(jīng)。三叉神經(jīng)（Ⅴ）傳導(dǎo)顏面部皮膚感覺(jué)面神經(jīng)（Ⅶ）支配面部表情肌和淚腺活動(dòng)舌咽神經(jīng)（Ⅸ）支配腮腺活動(dòng)迷走神經(jīng)（Ⅹ）調(diào)節(jié)心、肺、消化器官功能感覺(jué)性神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性神經(jīng)混合性神經(jīng)腦神經(jīng)（Ⅰ嗅Ⅱ視Ⅲ動(dòng)眼，Ⅳ滑Ⅴ叉Ⅵ外展，Ⅶ面Ⅷ聽(tīng)Ⅸ舌咽，Ⅹ迷走Ⅺ副Ⅻ舌下全。）

動(dòng)眼神經(jīng)（Ⅲ）支配眼滑車神經(jīng)（Ⅳ）肌的隨展神經(jīng)（Ⅵ）意運(yùn)動(dòng)副神經(jīng)（Ⅺ）支配胸鎖乳突肌舌下神經(jīng)（Ⅻ）斜方肌、舌肌嗅神經(jīng)（Ⅰ）嗅覺(jué)視神經(jīng)（Ⅱ）視覺(jué)聽(tīng)神經(jīng)（Ⅷ）聽(tīng)覺(jué)第7頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第8頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（一）脊神經(jīng)的數(shù)目、組成及纖維成分

1、數(shù)目

有31對(duì)。脊神經(jīng)包括頸神經(jīng)8對(duì)，胸神經(jīng)12對(duì)，腰神經(jīng)5對(duì)，骶神經(jīng)5對(duì)，尾神經(jīng)1對(duì)。

2、組成

3、纖維成分及來(lái)源脊神經(jīng)第9頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月脊神經(jīng)和前、后支均為混合性神經(jīng)交通支脊膜支第10頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第11頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月根據(jù)分布和功能，可將脊神經(jīng)的纖維成分為兩類：

軀體感覺(jué)纖維—分布于皮膚、骨骼肌、腱和關(guān)節(jié)，將皮膚的淺部感覺(jué)（痛覺(jué)、溫度覺(jué)）和肌、腱、關(guān)節(jié)的深部感感覺(jué)神經(jīng)纖維覺(jué)傳入中樞。內(nèi)臟感覺(jué)纖維—分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，傳導(dǎo)來(lái)自這些器官的感覺(jué)沖動(dòng)。軀體運(yùn)動(dòng)纖維—分布于骨骼肌，支配其運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)纖維

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維—分布于內(nèi)臟、心血管和腺體，支配平滑肌和心肌的運(yùn)動(dòng)，控制腺體的分泌。第12頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月（二）脊神經(jīng)后支

呈節(jié)段性的分布于身體后正中線兩側(cè)的皮膚和肌肉。主要有：枕大神經(jīng)、臀上皮神經(jīng)、臀內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)。第13頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月(三)、脊神經(jīng)前支

除胸神經(jīng)前支呈節(jié)段性分布外，其余的脊神經(jīng)前支分別交織成神經(jīng)叢，從上至下有：

頸叢、臂叢、腰叢、骶叢

由叢再分支分布于相應(yīng)的區(qū)域。第14頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

1、頸叢（1）組成和位置：由C1-4前支構(gòu)成。（2）主要分支：枕小神經(jīng)，耳大神經(jīng)，頸橫神經(jīng)，鎖骨上神經(jīng)，膈神經(jīng)。第15頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第16頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月2、臂叢（1）組成和位置：由C5-8前支和T1前支大部分組成（2）主要分支：胸長(zhǎng)神經(jīng)，胸背神經(jīng)肌皮神經(jīng)、正中神經(jīng)、尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、腋神經(jīng)第17頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第18頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第19頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第20頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月肌皮神經(jīng)：肌支－－支配喙肱肌，肱肌和肱二頭肌皮支－－前臂外側(cè)皮神經(jīng)：前臂外側(cè)的皮膚正中神經(jīng)：肌支－－支配除肱橈肌，尺側(cè)腕屈和指深屈肌尺側(cè)半以外的前臂屈肌群，手肌外側(cè)大部分皮支－－分布于手掌橈側(cè)2/3區(qū)，橈側(cè)三個(gè)關(guān)指掌而及這三個(gè)關(guān)指面末兩節(jié)的皮膚腋神經(jīng)：肌支－－支配三角肌等皮支－－肩關(guān)節(jié)處的皮膚第21頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月尺神經(jīng)：肌支－－支配尺側(cè)腕屈和指深屈肌尺側(cè)半，手肌內(nèi)側(cè)大部分皮支－－在手掌面分布于手掌尺側(cè)1/3區(qū)和尺側(cè)1個(gè)關(guān)手指的皮膚。在手背面，分布于手背尺側(cè)1/2區(qū)及尺側(cè)兩個(gè)半指的皮膚橈神經(jīng)：肌支－－（橈神經(jīng)深支）支配肱三頭肌，肱橈肌和前臂所有的伸肌皮支－－（橈神經(jīng)淺支）分布于手背橈側(cè)半和橈側(cè)兩個(gè)半指近節(jié)背皮膚第22頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月手部皮膚的管理：手掌正中三指半（橈側(cè)）剩下尺神經(jīng)一指半（尺側(cè)）手背橈尺各一半正中管理三指半尖（橈側(cè)）第23頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月MＵＲＵＭＭＭＭＭ－－正中神經(jīng)，R－－橈神經(jīng)，U－－尺神經(jīng)第24頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第25頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月正中神經(jīng)損傷：槍手尺N損傷——爪形手

尺N和正中N合并損傷:猿手橈神經(jīng)損傷——垂腕征腋神經(jīng)損傷——方肩畸形返回第26頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月3、胸神經(jīng)前支

組成：T1前支小部分，T2-11前支和T12前支大部分。有11對(duì)肋間神經(jīng)、1對(duì)肋下神經(jīng)返回

第27頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月4、腰叢（1）組成和位置：由T12一部分、L1-3、L4前支一部分）組成。（2）主要分支：髂腹下，髂腹股溝神經(jīng)，股外側(cè)皮神經(jīng)股神經(jīng)第28頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第29頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月股神經(jīng)：肌支－－支配大腿肌前群以及大腿前面，內(nèi)側(cè)面皮膚皮支－－隱神經(jīng)：小腿內(nèi)側(cè)面及足內(nèi)側(cè)緣的皮膚第30頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月5、骶叢（1）組成和組成：L4前支一部分、L5、S1-S5、C0組成。

（2）主要分支：臀上、下神經(jīng)，陰部神經(jīng)，股后皮神經(jīng)坐骨神經(jīng)

第31頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第32頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月坐骨神經(jīng)

為全身最粗大的神經(jīng)。

發(fā)自于骶叢，經(jīng)梨狀肌下孔出盆腔，在臀大肌深面的大轉(zhuǎn)子與坐骨結(jié)節(jié)之間至大腿后面股二頭肌深面下降，支配大腿后群肌。在腘窩上角附近分為脛神經(jīng)和腓總神經(jīng)。第33頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第34頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

第35頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月坐骨神經(jīng)：肌支－－支配大腿肌后群脛神經(jīng)：肌支－－支配小腿肌后群和足底肌皮支－－小腿后面和足底的皮膚腓總神經(jīng)：腓深神經(jīng)：支配小腿肌前群和足背肌及1－2趾相鄰緣的背面皮膚腓淺神經(jīng)：支配腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌，并分布于小腿前外側(cè)面下部和足背，趾背的皮膚第36頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月

脛神經(jīng)損傷腓總神經(jīng)損傷第37頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（前者）和內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（后者）的主要區(qū)別如下：

（1）支配對(duì)象不同；前者支配骨骼肌，后者支配平滑肌、心肌和腺體。

（2）纖維成分不同；前者只有一種纖維成分，后者有交感和副交感兩種纖維成分，而多數(shù)內(nèi)臟器官又同時(shí)接受交感和副交感神經(jīng)的雙重支配。（3）低級(jí)中樞到效應(yīng)器不同；前者自低級(jí)中樞到骨骼肌只有一個(gè)神經(jīng)元，后者從低級(jí)中樞到達(dá)所支配的器官必須經(jīng)過(guò)兩個(gè)神經(jīng)元，由節(jié)前、節(jié)后纖維之分。（4）支配方式不同；前者以神經(jīng)干得形式分布，而后者節(jié)后纖維常攀附臟器或血管形成神經(jīng)叢，有神經(jīng)叢再分支至效應(yīng)器。（5）神經(jīng)有髓和無(wú)髓之分；前者一般是比較粗的有髓纖維，而后者則是薄髓和

髓的細(xì)纖維。（6）與意志關(guān)系不同；前者對(duì)效應(yīng)器的支配一般都受意識(shí)的控制，而后者對(duì)效應(yīng)器的支配一定程度上不受意識(shí)的控制。第38頁(yè)，課件共40頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)分為交感（前者）和副交感神經(jīng)（后者）兩部分，主要區(qū)別如下：1、低級(jí)中樞位置不同；前者位于脊髓胸腰部灰質(zhì)的中間帶外側(cè)核，后者位于腦干和脊髓骶部的副交感核。

2、神經(jīng)節(jié)位置不同；前者位于脊柱兩旁（椎旁節(jié)）和脊柱前方（椎前節(jié)），后者位于所支配的器官附近（器官旁節(jié)）和器官壁內(nèi)（器官內(nèi)節(jié)）。

3、節(jié)前與節(jié)后神經(jīng)元比例不同；一個(gè)交感節(jié)前神經(jīng)元的軸突可與許多節(jié)后神經(jīng)組成突觸，而一個(gè)副交感節(jié)前神經(jīng)元的軸突則與較少的節(jié)后神經(jīng)組成突觸，所以，前者的作用范圍較廣泛，而后者則較局限。